Las erecciones - aumento en el volumen del pene con un fuerte aumento de su elasticidad; debido al estiramiento y llenar con sangre el cuerpo cavernoso durante la excitación sexual que permite la relación sexual.
La disfunción eréctil - la incapacidad de lograr una erección o mantenerla a un nivel suficiente para llevar a cabo la relación sexual normal, continuando durante al menos 6 meses. La disfunción eréctil no siempre acompaña el envejecimiento y puede no estar disponible en la vejez. Con la edad, la frecuencia y la gravedad de eyaculaciones grado de tensión sexual y la necesidad de reducir la eyaculación, y la capacidad eréctil a menudo persiste.
Al guardar un erecciones matutinas y una buena erección durante la masturbación factores psicológicos importante papel que desempeñan en el desarrollo del trastorno. Cuando sostenida incapacidad para tener una erección en ningún caso implican la causa orgánica. La disfunción eréctil puede ser verdad y lo imaginario (la insatisfacción causada por su erección desajuste de los subjetivos y, a menudo ideas falsas sobre él), y combinado con trastornos la eyaculación.
La frecuencia de aparición de la disfunción eréctil - 52% de los varones de 40-70 años. Sólo el 10% de los pacientes buscan ayuda de profesionales.
razones
- lesiones orgánicas del sistema nervioso;
- enfermedades genitales (prostatitis, uretritis, Kollikulit);
- trastornos endocrinos (como resultado de testículo directa lesión, pituitaria, glándulas suprarrenales, tiroides, la disfunción eréctil senil);
- Las lesiones del pene (malformaciones, trauma, fibroplástica pene sello - y Tunica sello septum del pene con la formación de nódulos o placas no están soldados a los cuerpos cavernosos, por lo tanto, la deformación del pene durante una erección; cavidades crónicas priapismo);
- Enfermedades de los órganos internos (hipertensión arterial, la diabetes diabetes, angina, insuficiencia renal);
- Las lesiones vasculares (síndrome de Leriche);
- Fármacos (por ejemplo, antihipertensivos, bloqueadores beta, antidepresivos);
- El alcoholismo, adicción a las drogas;
- Los factores psicológicos (estrés, fatiga).
Las manifestaciones de la disfunción eréctil
- La falta de erección durante la excitación sexual;
- deformidad menos común del pene durante la erección, lo que hace imposible el coito;
- Hay trastornos neuróticos (ansiedad, miedo), signos de trastornos endocrinos.
Muchos pacientes no son capaces de detectar cambios significativos en los sistemas nervioso y endocrino, urogenitales, así como los órganos internos.
estudio
- Los análisis de sangre y de orina
- glucosa en la sangre y la prueba de tolerancia a la glucosa
- Los lípidos séricos
- Seguimiento de las erecciones nocturnas
- termometría endouretralnye
- Medida de la presión de pene
- Reofallografiya
- Aortografía y angiografía selectiva de la entrepierna
- kavernografiya dinámico
- la investigación neurológica
- pruebas psicológicas
- El examen de los genitales externos
- RigiScan-test
- Rigidometriya
- Doppler color
- Un estudio del estado hormonal
- examen psicológico
- cavernosografía
- Ecografía del pene
- rheotachygraphy los músculos del suelo pélvico.
El tratamiento de la disfunción eréctil
Cuando la disfunción eréctil debe primero identificar la causa y eliminarla si es posible, no deberá afectar sólo tratamiento sintomático.
terapias sintomáticas incluyen fármacos, dispositivos de vacío y / o terapia. Para los medicamentos utilizados para la disfunción eréctil incluyen yohimbina, fentolamina, apomorfina, trazodona, tioridazina, testosterona, andriol, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginina, a base de hierbas y otros.
La fentolamina se ha sugerido como un agente terapéutico para la mejora de la respuesta eréctil natural a la estimulación sexual en pacientes con disfunción eréctil moderada. Según varios investigadores, el tratamiento fentolamina es eficaz en el 42-69% de los casos (A. Zorgniotti, 1994). La entrada tiene mesilato de fentolamina largo curso no tiene efecto significativo sobre la libido, orgasmo, eyaculación.
Para el tratamiento de la disfunción eréctil también se utiliza una gran cantidad de fármacos de origen natural. Esto se debe al hecho de que estos fármacos tienen significativamente menos efectos secundarios que los medicamentos de quimioterapia no causan adicción y síntomas de abstinencia. Muchos de ellos no son medicamentos, el tratamiento de aditivos biológicamente activos. Entre los fármacos para el más conocido y frecuentemente usado en el tratamiento de la disfunción eréctil es Tentex forte.
Un gran número de fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades, sugiere que el "patrón oro" en el tratamiento de la droga no existe todavía.
En presencia de los hombres con disfunción eréctil baja concentración de testosterona y de tamaño normal de la glándula de la próstata puede iniciar el tratamiento con testosterona. La testosterona (mezcla de ésteres) - intramuscularmente cada tercera semana. Mesterolone 25 mg por vía oral 3-5 p. / Día. evaluar anualmente el tamaño de la glándula prostática (usando ultrasonido). Si no se ha producido un período de aproximadamente 8 semanas de recuperación de la función eréctil, se interrumpió el tratamiento, y comenzar a buscar otras causas de la enfermedad y los métodos de su corrección.
Sildenafil - un inhibidor de la fosfodiesterasa de la enzima. Este medicamento está destinado a la administración en forma de comprimidos de 25, 50 y 100 mg, que tienen 1-2 horas. antes de la relación sexual. La dosis inicial es de 50 mg. Los pacientes ancianos la dosis inicial es de 25 mg. Superior a 100 mg de dosis no causa ningún efecto adicional. Requiere la estimulación sexual.
A concentraciones normales de testosterona y ningún efecto sobre el uso de sildenafil, vnutrikavernozno administrado alprostadil (el pene). En primer lugar, en la clínica llevó a cabo una prueba de inyección (inyección para probar la eficacia y selecciona una dosis adecuada). Cuando la eficiencia de la primera inyección, la técnica enseñada por el paciente y posiblemente su pareja. El paciente recibe instrucciones escritas que explican las técnicas de inyección y cómo se ocupan de una erección prolongada (si se produce). La dosis inicial en varones jóvenes es de 0,25 ml (5 g) en pacientes de edad avanzada - 0,5-1 ml (10-20 mg). Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 2 ml (40 mg). La solución se introduce en el tejido eréctil del pene (en la cerca del cuerpo de su tercera). La aguja se dirige desde arriba y un poco hacia el lado, evitando con ello daños a la uretra. Se puede utilizar una jeringa especial pluma de inyección cuando hay dificultades con el uso de agujas convencionales. Los efectos secundarios: dolor en el pene de cada dos hombres, en casos raros, que se expresa fuertemente; erección prolongada (4-6 horas) en 5% de los pacientes. El tratamiento prolongado erecciones: carga física tales altibajos en la escalera, ducha fría, succión de sangre del pene utilizando una aguja y una jeringa (100-200 ml). La introducción de la droga pene se utiliza muy poco debido al hecho de que este es un procedimiento muy doloroso.
alprostadil Gel se administra en la uretra utilizando un aplicador pene masajeada suavemente durante unos 10 minutos. Este método de tratamiento es el más adecuado para el origen psicogénico impotencia o insuficiencia arterial menor de suministro de sangre al pene.
El tratamiento de la presión negativa local (usando una bomba de vacío) - método de selección para los hombres que no quieren usar drogas. Las erecciones en cierta medida se puede lograr en 90% de los pacientes. Sin embargo, estos dispositivos mecánicos prefieren no todos los hombres. Los efectos secundarios - una sensación de entumecimiento y dolor en el pene
Como una medida extrema (con fallo de todos los demás tratamientos) se utiliza prótesis de pene.
