El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
osteoporosis columna vertebral - una enfermedad en la que hay una reducción en la densidad del hueso vertebral. Como resultado, aumenta la fragilidad de las vértebras, lo que puede conducir a fracturas de la columna vertebral.
La aparición de la osteoporosis son más propensos a las mujeres.
Las causas de la osteoporosis
La enfermedad se desarrolla como resultado de patologías asociadas con trastornos del metabolismo del calcio. Estos incluyen las siguientes condiciones:
- enfermedad de la tiroides (hipotiroidismo; Graves bocio);
- trastornos metabólicos (obesidad, diabetes);
- patología adrenal (enfermedad de Cushing);
- enfermedad sistémica de las articulaciones (reumatoide artritis);
- enfermedades del tracto gastrointestinal (ya que existe una absorción perturbación de calcio).
También, hay un número de factores de predisposición, en la que el riesgo de desarrollar osteoporosis aumenta dramáticamente:
- abuso de alcohol;
- fumar malicioso;
- aumento del consumo de cafeína (café fuerte o té);
- peso pequeño;
- falta de actividad física;
- el tratamiento prolongado con terapia hormonal (corticosteroides, hormonas tiroideas);
- las mujeres menopáusicas (una disminución de las hormonas sexuales femeninas);
- predisposición genética;
- reducido el contenido de calcio de la dieta.
Las causas más inusuales de osteoporosis - un desequilibrio entre la actividad de los osteoclastos y osteoblastos, células de hueso específico.
tipos
Los siguientes tipos de osteoporosis espinal:
- osteoporosis posmenopáusica aparece en las mujeres en la menopausia;
- osteoporosis senil desarrolla en personas mayores son violados cuando los procesos de trabajo de los osteoclastos y osteoblastos;
- osteoporosis incluye características combinadas de dos tipos;
- La osteoporosis, que se desarrolló como resultado de otras enfermedades, llamada secundaria.
Los síntomas de la osteoporosis vertebral
En las etapas iniciales de la enfermedad, fractura ósea cuando baja, la osteoporosis puede desarrollar sin signos manifiestos (I grado osteoporosis). Indirectamente, la aparición de la enfermedad puede decir que las características tales como las uñas quebradizas, caída excesiva del cabello, sequedad persistente de la piel.
En el futuro, con el crecimiento de la destrucción ósea aparece por primera vez los síntomas - dolor en la espalda. Al principio del dolor dolor se producen después de un ejercicio intenso (grado II de la osteoporosis).
Con la progresión de la enfermedad es la destrucción de las vértebras, en este periodo, el dolor se vuelve severo. El síndrome de dolor se convierte en permanente, y no sólo después de un esfuerzo físico.
Hay una disminución del crecimiento humano se asocia con una reducción en la altura de las vértebras, su "hundimiento" (grado osteoporosis III).
Es la formación de los trastornos de la postura:
- agacharse;
- amplificado lumbar espinal flexión;
- formando jorobas.
etapa IV de la osteoporosis es raro - se caracteriza por negligencia extrema. En esta etapa, el paciente suele ser incapaz de moverse y servirse a sí mismos.
La osteoporosis se manifiesta a menudo fracturas por compresión de las vértebras, que se acompaña de los siguientes síntomas:
- hay un dolor intenso y repentino en la columna vertebral;
- incluso con movimientos mínimos son amplificadas dolor;
- Cuando la palpación superficial de la zona posterior de la columna vertebral se produce en el dolor severo.
A veces, el diagnóstico de la osteoporosis se produce sólo en el caso de fractura vertebral.
diagnósticos
En primer lugar, inspeccionar terapeuta, reumatólogo.
En el examen puede revelar síntomas clínicos y diagnóstico preliminar.
Entonces asignado doobsledovanie usando métodos instrumentales y de laboratorio para el diagnóstico.
1. De rayos X de la columna vertebral en varias proyecciones. Se pueden identificar:
- el aumento de la transparencia del tejido óseo de las vértebras;
- reducción de la altura de los cuerpos vertebrales;
- deformación de los cuerpos vertebrales;
- Las fracturas de los cuerpos vertebrales.
2. Densitometría de los huesos de la columna para evaluar la densidad ósea. Este método también se utiliza para diagnosticar osteoporosis y para evaluar el tratamiento.
3. La resonancia magnética y ordenador de imagen realizadas para el diagnóstico y evaluación de los cambios más precisa.
4. Evaluar el contenido de calcio, fosfatasa alcalina en la sangre (para el nivel de osteoporosis de calcio se reduce, y la fosfatasa alcalina aumenta).
5. Llevar a cabo investigaciones de nivel las hormonas tiroideas, Hormonas sexuales.
6. Si es necesario, la encuesta se lleva a cabo para identificar las comorbilidades que podrían conducir al desarrollo de la osteoporosis.
El tratamiento de la osteoporosis en la columna
El objetivo del tratamiento es
- aumentar la densidad ósea,
- La normalización del metabolismo del calcio,
- eliminación del síndrome de dolor,
- la prevención de complicaciones.
La terapia para la osteoporosis requiere un tratamiento largo y complejo.
La dieta y el tratamiento en el hogar
Una nutrición adecuada en la osteoporosis lleva una de las cargas de trabajo clave. El incumplimiento de la eficacia del tratamiento dieta disminuye significativamente. A la osteoporosis es la etapa I probabilidades de curarse en casa sin tener que las preparaciones medicamentosas.
La base de una buena nutrición en la osteoporosis - son productos con un alto contenido de calcio.
- Viendo el consumo diario de productos lácteos (queso, requesón, yogurt), aceite de pescado rico.
- Evitar el consumo de alcohol y el tabaquismo;
- Disminución de la dieta alimentaria de la carne y la completa eliminación de la cafeína.
Más información sobre la nutrición en la osteoporosis - en nuestra un artículo separado.
ejercicios físicos diarios.
Hay una serie de ejercicios para fortalecer la columna vertebral. La primera lección es mejor hacerlo con un instructor en la terapia física. La mayoría de los ejercicios se llevan a cabo en la posición supina.
cursos de masaje regulares para ayudar a mejorar el suministro de sangre a la columna vertebral, y fortalecer los músculos de la espalda.
terapia con medicamentos
Se lleva a cabo de varias maneras:
- el uso de calcio - calcio-D3 Nycomed, Miokaltsiks, gluconato de calcio (tomada con el fin de hacer rápidamente para el nivel de calcio);
- vitaminas D para aumentar la absorción de calcio (Akvadetrim, Vigantol);
- la realización de terapia de reemplazo hormonal para las mujeres cuando se indica (estradiol, estriol);
- osteoblastos adyuvantes de trabajo (ossin);
- fármacos que retardan los procesos de fractura de hueso - bifosfonatos (por ejemplo, Aklasta) miokaltsik.
- utilizado como fármacos analgésicos no esteroides anti-inflamatorios (nimesulida, meloxicam, ketorolac).
Fisioterapia realiza para mejorar la circulación de la sangre, la eliminación del síndrome de dolor. Aplicar los siguientes tipos de fisioterapia:
- terapia magnética;
- ultrasonido con la terapia hormonal;
- electroforesis con novocaína;
- la terapia con láser;
- terapia de barro, la terapia de parafina.
Las complicaciones y consecuencias de la osteoporosis
La complicación más grave de la osteoporosis - una fractura de la columna vertebral. Muy a menudo, hay una fractura de compresión, que se desarrolla cuando la carga sobre la columna vertebral. En casos avanzados, etapa fractura III-IV se puede desarrollar bajo el peso de su propio cuerpo.
Con múltiples fracturas, tratamiento quirúrgico - vertebroplastia.
Con el fin de evitar que los pacientes con fractura recomienda medidas preventivas:
- Evitar esfuerzos físicos, especialmente los relacionados con el levantamiento de pesas;
- no salir en el hielo;
- sosteniendo corsés desgaste regulares;
- Evitar la carga vertical largo de la columna vertebral.
Las consecuencias del desarrollo de la fractura de la columna pueden causar discapacidad del paciente. Un paciente con fracturas vertebrales prevalentes graves puede ser encadenado a la cama.
prevención
Para la prevención de la osteoporosis debe ser realizado siguiendo las recomendaciones, especialmente en los ancianos:
- el consumo diario de alimentos ricos en calcio o suplementos de calcio;
- la exclusión de la dieta, el exceso de café, el alcohol;
- ejercicio moderado al día;
- el mantenimiento de un índice de masa corporal normal;
- controlar el nivel de calcio en la sangre y la celebración de la densitometría en mujeres menopáusicas y hombres mayores de 55 años.
