Neumonía - una enfermedad infecciosa-inflamatoria viral o microbiana de los pulmones, dando focal, segmentaria o destrucción total del tejido pulmonar.
La neumonía puede ser una enfermedad independiente o una complicación secundaria de muchos procesos infecciosos y no infecciosos. Ocurre con más frecuencia en los niños debido a la inmadurez del organismo y el debilitamiento de la inmunidad, aunque es posible y en adultos sometidos a estrés y la hipotermia en una enfermedad grave.
La neumonía es aproximadamente el 30% de todas las enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio inferior.
razones
Por razones de neumonía se pueden dividir en varios grupos - microbios, virus, hongos, parásitos y protozoos causadas por. En este caso, los patógenos pueden ser al mismo tiempo típico para el tejido pulmonar, que está causando a menudo suficiente neumonía atípica y - a continuación, llamada neumonía atípica.
Hoy en día, más a menudo hay neumocócica, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae, o estafilococo, neumonía hemofílico, micoplasma, clamidia, influenza, adenovirus.
Básicamente, hay neumonía primaria en los niños debido a que sus cuerpos aún no están familiarizados con la mayoría de los patógenos y tiene un sistema inmunológico débil.
En los adultos, principalmente para la neumonía factores predisponentes específicos son necesarios:
- estar en el hospital - en este caso, una neumonía nosocomial,
- estar en ventilación mecánica (ALV)
- fumar a largo plazo y la bebida,
- la hipotermia persistente,
- la presencia de enfermedades agudas y crónicas del aparato digestivo, respiratorio o del corazón y los vasos sanguíneos, los riñones.
Predispone a la neumonía diabetes, Adicción a las drogas, el estrés constante, el contacto con los animales y las alergias, los frecuentes viajes y vuelos con la aclimatación.
La neumonía más a menudo y más difícil que se produzca en los niños pequeños y los ancianos.
tipos
Para el desarrollo de neumonía se divide en
- primario o independiente,
- neumonía secundaria, como una complicación derivada.
neumonía morfología divide en:
- focales, lesiones con cuñas o segmentos,
- lesión croupous con uno o dos de luz, en combinación con lesiones bronquiales.
De acuerdo con la gravedad:
- agudo,
- de baja intensidad,
- crónica.
De acuerdo con la apariencia:
- calle o adquirida en la comunidad,
- nosocomiales, hospital o nosocomiales.
mecanismo de desarrollo
Microbio o virus pueden entrar en el hematógena o pulmones manera lymphogenous, la vía aérea. El resultado es una sola o múltiples focos de inflamación en el pulmón tkni que conduce a la interrupción de la ventilación, y el desarrollo del estado de intoxicación grave.
síntomas de neumonía
Los síntomas de la neumonía depende del agente y la edad del paciente, pero en general, hay una serie de manifestaciones específicas.
La neumonía por lo general comienza de forma aguda con escalofríos intensos y fiebre alta, dolores de cabeza y dolores al respirar por la derrota, tos con dolor, por lo general húmedo inicialmente. El dolor puede variar de leve a fuerte lenguaje en el que los pacientes restringen una respiración profunda y una tos que no estaría de más.
Poco a poco se unió a la tos, a veces con mucha flema en diferentes colores - de transparente a verde mucosa, purulenta e incluso oxidado, sangrienta.
Cuando la neumonía expresó taquicardia, en el que la presión se reduce, la condición general es grave debilidad, grave.
Por la toxicidad puede ser náuseas e incluso vómitos, pueden ser diarrea y dolor abdominal a causa de los cuales los pacientes acuden a la cirugía y el diagnóstico de neumonía, resulta que allí ya.
Cuando se escucha a los pulmones puede escuchar crepitaciones mayores y menores en el área de la inflamación, el silenciamiento respirar, especialmente en el lado afectado, ahorrando con el acto de la respiración, el retraso en el lado afectado respiración.
neumonía grave puede producir síntomas de neurotoxicidad con dolores de cabeza, meningismo, delirios y alteraciones de la conciencia, el insomnio. Sin tal tratamiento de la neumonía puede terminar fatalmente.
diagnósticos
La base del diagnóstico - cuadro clínico, la auscultación pulmonar y análisis del cambio en la clínica de la inflamación aguda y severa. Sin embargo, estos síntomas pueden dar muchas otras enfermedades, por lo que es necesaria la confirmación radiológica del diagnóstico, y en caso de duda, una tomografía computarizada de los pulmones.
También llevan a cabo de esputo en la abyección y su sensibilidad a los antibióticos, la investigación esputo Mycobacterium tuberculosis, si es necesario - tomar la sangre para anticuerpos específicos patógenos.
En el análisis general de la sangre reveló una marcada leucocitosis con una ESR alta, neytrofillez, granularidad tóxico.
En severos cambios posibles en el análisis bioquímico (aumento ALT, AST, Seromucoid, CRP et al.)
Al llevar a cabo spirography detecta los cambios de volumen respiratorios.
Además, asegúrese de realizar un ECG para excluir enfermedades concomitantes y complicaciones en el corazón.
*consultar estándar federal para el tratamiento de la neumonía, según el cual se escribe este artículo.
tratamiento de la neumonía
La base del tratamiento de la neumonía - el impacto de la causa. Esta terapia antimicrobiana o antiviral en combinación con antibióticos.
El tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria sólo en leves en adultos, en otros casos, se recomienda la hospitalización.
El tratamiento incluye:
- régimen y dieta
- antibióticos,
- aplicación de agentes patógenos (expectorantes, antialérgico, antiinflamatorio)
- luchar con la toxemia,
- fármacos sintomáticos - antipiréticos, analgésicos, sedantes,
- fisioterapia en el período de recuperación y rehabilitación,
- cuidado posterior de hidromasaje.
La terapia con antibióticos ha mantenido una tasa completa (no menos de 7-10 días), en ausencia de una respuesta adecuada en los tres primeros días de tratamiento para cambiar el antibiótico.
Los principales grupos de fármacos antibacterianos aplicada en caso de neumonía:
- penicilinas protegidas (Augmentin, amoxiclav)
- macrólidos (fromilid, Sumamed, vilprafen)
- la llamada 'Nuevo' fluoroquinolonas (tavanik, aveloks)
- cefalosporinas (ceftriaxona).
Para combatir la fiebre usando paracetamol o ibuprofeno.
Para el tratamiento de la tos y expectoración mejorar - mucolíticos (ACC, Mucosolvan combinado significa CODELAC bronco-tomillo, Asorey, dzhoset). ejercicios de respiración, masajes de drenaje eficaces en el pecho, a través de inhalación mucolíticos nebulizador.
Fisioterapia: utilizado UHF, SMV-terapia, la exposición a un campo magnético alterno, el campo electromagnético de microondas, fisioterapia, masaje en el pecho.
El pronóstico para el tratamiento
La neumonía es un promedio curada durante 2-3 semanas, pero puede ser prolongado casos a un mes.
El pronóstico depende de la edad y la gravedad, comorbilidades y razones.
Hasta ahora, la alta mortalidad por neumonía, especialmente entre los pacientes de edad avanzada.
observación dispensario para recuperarse de la neumonía dura al menos seis meses, así como bruscamente aumento de la sensibilidad a la enfermedad pulmonar.
La sección sobre el tratamiento de la neumonía está escrito de acuerdo con el norma federal atención primaria de enfermedades.
