colecistitis calculosas se llama inflamación aguda o crónica en la vesícula biliar, cuando en el que en el lumen o conducto burbuja detectada concreciones (piedras) de diferentes tamaños y cantidad.
La enfermedad puede durar años, y afilar periódicamente sin cesar, sino que progresa de forma constante. colecistitis litiásica sufre alrededor del 10% de la población adulta, y las mujeres se ven afectadas en varias veces más a menudo que los hombres. Se encuentra en la edad de 40-50 años, aunque puede haber casos en niños. El principal peligro es el desplazamiento de concreciones en la zona del cuello de la vejiga y el conducto biliar común - entonces formó ictericia y episodios cólico biliar.
Tipos colecistitis litiásica
Asignar forma aguda y crónica, en el que para cada uno de ellos puede ser lisa y complicado.
La forma aguda de la colecistitis litiásica es rara, se manifiesta generalmente como resultado de asintomática prolongada colelitiasisEn el que, debido a la oclusión de la pared de la vejiga inflamada piedra conducto biliar común. Esto sucede cuando la penetración en la región de la infección de la vejiga a los órganos circundantes debido a violaciónes de las propiedades antisépticas de la bilis. Como resultado, se desarrolló rápidamente engrosamiento de las paredes y su degradación (destrucción), que pueden conducir a la acumulación de pus dentro de la formación de la vejiga y la vesícula
peritonitis.En la inflamación colecistitis crónica litiásica se desarrolla lentamente y se manifiesta en períodos de exacerbación, el factor infeccioso no es el papel tan importante. En el desarrollo de la colecistitis litiásica son los trastornos que conducen en la composición de la bilis, su engrosamiento y la congestión, irritación de la pared de la vejiga. Esto ocurre generalmente debido a errores en la dieta, obesidad, diabetes, cambios endocrinos e infecciones frecuentes. son factores que contribuyen discinesia biliar, Enfermedad hepática, gastritis crónica y duodenitis.
Los síntomas de formas agudas y crónicas
Colecistitis manifestaciones dependen del tipo de enfermedad.
En la colecistitis litiásica aguda hay un ataque de cólico biliar:
- este dolor agudo en el lado derecho, se extiende hasta el hombro o en el brazo derecho, por lo general provocada por errores nutricional, el estrés o el consumo de alcohol,
- que tiene náuseas con vómitos, no traer alivio puede ser una mezcla de bilis en el vómito.
- temperatura del cuerpo aumenta, especialmente en una inflamación purulenta,
- reduce drásticamente la presión arterial,
- hay un sudor frío y debilidad,
- pueden ser síntomas ictericia, Cambios en la orina y las heces.
En los síntomas de colecistitis crónica litiásica no son tan nítidas, y algo diferente. Típicos son:
- persistente y constante dolor sordo en el hipocondrio derecho,
- ataques de dolor después de una comida rica en grasas, fritos o sal que ocurren en 2-3 horas,
- la ocurrencia de episodios de dolor agudo con errores en la dieta, lo que disminuirá gradualmente
- pueden ser náuseas, eructos amargos,
- en violación de la dieta pueden experimentar vómitos de bilis,
- la fiebre no se produce ninguna fluctuaciones de presión.
estado general no es violada en el período interictal.
diagnósticos
Cuando se sospecha una colecistitis aguda ambulancia llamada es necesaria y ingreso en el hospital, como a veces se requiere cirugía de emergencia. Tales formas cirujanos tratan básicamente colecistitis.
En el diagnóstico colecistitis crónica y el tratamiento llevado a cabo por un médico, pacientes ambulatorios gastroenterología o en el hospital (típicamente en la fase aguda).
típico de las quejas anteriores, combinados con el estudio de los niveles de sangre y orina comunes de enzimas pancreáticas y pruebas de función hepática, las evaluaciones son necesarias para el diagnóstico análisis de las heces (Coprogram). Asegúrese de sostener La ecografía de la vesícula biliarY holetsistografii (obtención de imágenes de rayos X con la introducción de contraste acumulado en la bilis). Un estudio útil sería duodenal intubación para producir porciones biliares y estudiar sus propiedades, da una idea de la naturaleza de las piedras.
El tratamiento de la colecistitis litiásica
Aplicar métodos conservadores y quirúrgicos.
En la forma aguda
En la colecistitis litiásica aguda, ha surgido por primera vez, empezar con antibacteriano, antiespasmódico, terapia administrada soluciones de desintoxicación analgésicas usando métodos de corrección de la dieta y tratamiento preventivo. El tratamiento se lleva a cabo de forma permanente. Se prohibe la automedicación.
Con la ineficacia de estas medidas o los peligros de complicaciones - la formación de abscesos con pus, que representa la extracción de la vesícula biliar con piedras. Hoy en día, esta operación se lleva a cabo sobre la posibilidad de técnicas mínimamente invasivas - laparoscópica, a través de los pinchazos en los manipuladores abdomen bajo la supervisión de un monitor. Cuando se realiza una imposible (complicaciones, peritonitis) laparotomía abierta tal operación para eliminar la vejiga y la revisión abdominal.
En la forma crónica
La base del tratamiento de la colecistitis crónica litiásica - es el cumplimiento estricto dieta en pristupnaya y periodo libre de ataque, con la excepción de vysokouglevodistoy comida y los alimentos grasos, minimizando sal y especias, la completa abstinencia de alcohol.
Se debe disminuir el esfuerzo físico y el estrés emocional, corrección del peso.
Después de calmarse la terapia litholytic designado agravación - el uso de fármacos que disuelven los cálculos biliares - ursosan, Henofalk, litofalka. fármacos antiespasmódicos utilizados.
La medicina tradicional en el tratamiento de la colecistitis
Es necesario saber que el uso de la medicina tradicional en forma de decocciones o infusiones de hierbas tienen propiedades colerético peligrosos. Estos medicamentos pueden activar el movimiento de las piedras y causar agravamiento, el bloqueo del conducto biliar y cólicos.
En los últimos años, la colecistitis litiásica es el método ampliamente utilizado para no invasiva de litotricia - trituración de cálculos biliares influencia de la terapia con ondas de choque o una ecografía especial.
Sin embargo, se cree que la terapia conservadora sólo trae un alivio temporal en el tratamiento de la colecistitis, que elimina los síntomas de la inflamación y es de naturaleza temporal. la formación de cálculos litotricia siguiente puede repetirse de nuevo, si no normalizar el metabolismo y no estar en una dieta constante.
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