Estreñimiento - heces poco frecuentes, lo que ocurre al menos una vez cada 3 días. El estreñimiento también incluyen heces duras; descarga de una pequeña cantidad de heces (menos de 100 g); una sensación de evacuación intestinal incompleta después de la defecación; prolongado el acto de la defecación, para la ejecución de lo que requiere esfuerzos de apoyo hacia abajo adicionales o el uso de técnicas y posturas especiales.
diagnósticos
El diagnóstico de estreñimiento se basa principalmente en un cuestionamiento a fondo y por sí misma no plantea dificultades importantes. Mucho más difícil es establecer la causa y los mecanismos de desarrollo de estreñimiento, ya que determinan la elección del tratamiento.
Si se almacenan los cambios de frecuencia de las heces durante semanas o se producen de forma intermitente y con frecuencia cada vez mayor y la gravedad, se debe sospechar tumor de colon o de otras causas de la obstrucción parcial de las lumen intestino.
Tenga en cuenta que la causa del estreñimiento puede ser una u otra patología recto y el ano real.
En el diagnóstico de estreñimiento pueden necesitar radiografías del abdomen y el colon o endoscópica examen del colon (colonoscopia, sigmoidoscopia).
Sólo después de la eliminación de todas las posibles causas de enfermedad orgánica debe pensar en la presencia de las causas más comunes de estreñimiento crónico - síndrome del intestino irritable y estreñimiento funcional.
tratamiento estreñimiento
La elección del tratamiento para el estreñimiento crónico se define causas y los mecanismos que subyacen a su desarrollo.
Cabe señalar que la urgencia para defecar normales se produce, por lo general en la mañana, por lo general después del desayuno. En este sentido, el llamado estreñimiento funcional convencional debe ser regularmente en el mismo tiempo de ir al baño después del desayuno, tratando de lograr gradualmente una evacuación intestinal.
Las comidas deben ser regulares, por lo menos 4 veces al día. Es importante en este caso suficiente de al menos 1,5 litros por día la ingesta de líquidos, que comprende no sólo té, café y sopas, zumos, agua mineral, productos lácteos (kéfir, yogur). Se debe prestar especial atención a los alimentos ricos en fibra dietética de hierbas - verduras, frutas, bayas, pan de harina de trigo, salvado, papillas, y también los productos que contienen ácidos y azúcares orgánicos, que también aumentó el porcentaje en verduras, frutas, bayas, zumos y frutos secos.
Leer más acerca de los alimentos para el estreñimiento - en nuestra un artículo separado
Sólo si todas las posibilidades de tratamiento del estreñimiento crónico sin el uso de laxantes drogas y eliminados enfermedad intestinal orgánica pesada, podemos recomendar laxantes las drogas.
laxantes clasificación
laxantes de clasificación modernos medios incluyen 4 grupos, que se distinguen según el mecanismo Acción, acción en los distintos niveles del tracto digestivo y por lo tanto tienen un tiempo diferente de aparición de laxante efecto.
Grupo 1.
laxantes químicos (tensioactivos) que causan efecto laxante por la estimulación de sistema receptor química y colon estimulando así su contracción.
Estos fármacos actúan sobre el nivel del colon y generalmente causan una sola defecación después de 6-10 horas después de la administración. Para fármacos de este grupo incluyen preparaciones de sen, espino cerval, ruibarbo, bisacodilo, Guttalaks, dulkolaks, aceite de ricino.
Grupo 2.
Los laxantes que tienen la capacidad de retener agua en el lumen intestinal, dando lugar a un aumento del volumen y el ablandamiento de las heces. Para fármacos de este grupo incluyen el sodio y el sulfato de magnesio, citrato, hidróxido de magnesio, sal de Carlsbad, lactulosa (Duphalac). Actúan sobre el nivel del colon, y la aparición de un efecto laxante es de 8-12 horas.
Grupo 3.
laxantes a granel o sustancias de relleno que contribuyen a aumentar el volumen de los contenidos intestinales, tales como salvado, agar-agar, metilcelulosa, etc., y algas.
Grupo 4.
aceite de laxantes promoción de reblandecimiento de heces duras y facilitar su deslizamiento: aceite de hinojo parafina líquida, aceite de almendras,. Actúan sobre el nivel intestinal, efecto tan laxante después de la administración se produce después de 4-5 horas.
Los laxantes se producen en diversas formas: para administración oral en forma de comprimidos, polvos, cápsulas, gotas, soluciones, jarabes, suspensiones espesas, así como supositorios y soluciones para enemas, que actúan directamente en la línea de contacto de la mucosa intestino.
la administración crónica a largo plazo de los laxantes se acompaña de un alto riesgo de efectos secundarios indeseables. Puede desarrollar adicción a las drogas y la necesidad de comunicación con el receptor dosis crecientes de fármacos.
Por ejemplo, a nivel de la administración auto-crónica de uno de los más populares entre los pacientes laxantes, medicamentos Senna, hay un efecto dependiente de la dosis pronunciada: en el tiempo, hay un aumento necesidad 8-10 veces en la dosis diaria la droga.
laxantes no controlados, que ahora es común, especialmente entre las mujeres que desean bajar de peso puede conducir al desarrollo de una deshidratación hígado y los riñones organismo.
Más eficaz para el estreñimiento, si dieta enriquecida, un cambio en la naturaleza y los hábitos alimentarios son insuficientes, prescribir lactulosa (Duphalac et al.).
Dufalac adulto se administra en forma de polvo para la administración oral a una dosis de 10-30 gramos por día en los primeros 2 días. A continuación, pasar a una dosis de mantenimiento de 10-20 gramos por día. Niños 1-6 años de dosis iniciales y de mantenimiento son los mismos y aproximadamente 3-7 g / día. (Preferiblemente en la forma de un jarabe). Los niños de hasta 1 año para designar el jarabe a una dosis de 3 g / día.
La droga se utiliza 1 vez al día por la mañana durante una comida. Con efecto de la dosis adecuadamente seleccionado se produce dentro de 2 días de admisión.
