Peritonitis - una enfermedad quirúrgica aguda que amenaza la vida que resulta de la inflamación del peritoneo debido a la exposición a microbios, alimentos o contenido intestinal.
La peritonitis es una indicación para la inmediata hospitalización y asistencia de emergencia en forma de una operación de drenaje de la cavidad abdominal.
razones
La peritonitis puede ocurrir tras la penetración de microbios, la bilis, el contenido de los intestinos o enzimas pancreáticas en la cavidad peritoneal entre las asas intestinales.
La infección penetra en su mayoría en la cavidad abdominal desde el interior, con fractura de fusión o rotura de un cuerpo con contenidos, al menos cuando se penetra en el interior de heridas o lesiones penetrantes, operaciones. Muy a menudo sucede estafilococo o E. coli, gonococos, otros microbios son menos peritonitis enzimáticas.
Principalmente causar peritonitis:
- apendicitis,
- úlceras del estómago y los intestinos,
- pancreatitis colecistitis,
- procesos purulentas pelvis,
- descansos intestino.
tipos
La peritonitis es de dos tipos:
- primario, se produce como una patología independiente como resultado de peritoneo destrucción viral o microbiana,
- que ocurre secundaria como complicación de la existente en el abdomen o pelvis procesos infecciosos.
Por la naturaleza de las secreciones en la peritonitis cavidad peritoneal puede ser seroso, purulento, fibrinosa, hemorrágica y gangrenoso.
Los síntomas de peritonitis
Dependiendo de la causa y la gravedad, la muerte por peritonitis disponibles dentro de 1-2 días.
La peritonitis se muestra en la etapa inicial de los síntomas de la enfermedad, lo que complica la misma. Pero todas las manifestaciones de la más fuerte y brillante. Hay un aumento de dolor en el abdomen, extendiéndolo a todo el abdomen con el pico en el área del brote inicial. El abdomen se convierte en "carácter de la junta" de densidad, se tensa de forma espectacular.
En el examen, los síntomas de la "irritación del peritoneo" pronunciados, mientras que el paciente evite la inspección y se establece en un "embrión" pose, ya que cualquier movimiento aumentan el dolor. En este se queja, dice en voz baja o delirando de fiebre.
A medida que la enfermedad progresa los síntomas disminuyen, dando una falsa sensación de lo que era mejor. El abdomen se vuelve más suave, que cese el dolor, el paciente entra en un estado de postración y la euforia. Abruptamente pálido, con determinados rasgos faciales, náuseas y vómitos.
Violado la separación de orina y las heces, no suena ninguna intestino - en el abdomen, "un síntoma de grave silencio." recepción desecado pero líquido mucoso es difícil, algunos pacientes mueren en este paso.
En la fase terminal de la peritonitis se produce trastorno todas las funciones vitales del cuerpo - el paciente puede caer en estado de coma, un trastorno mental en el fondo de la intoxicación. la piel terrosa, las mejillas y los ojos se hunden, emerge un sudor helado. Tal vez profusa vómitos el contenido del intestino delgado, disnea con palpitaciones, la temperatura cae en picado. hincha el vientre, doloroso, pero no hay tensión en los músculos. En este paso, muere el 90% de todos los pacientes.
diagnósticos
diagnóstico Basis - cuestionamiento y la identificación de síntomas específicos de peritonitis, cambios en el análisis de sangre con una leucocitosis marcada y Shift fórmula tóxico para los granos. Para aclarar los métodos de diagnóstico se pueden utilizar:
- diagnóstico por ultrasonido de alfombra abdominal,
- abdominal roentgen
- laparoscopia diagnóstica.
A veces el diagnóstico ya está en el curso de la operación, después de abrir la cavidad y los intestinos de auditoría abdominal.
Los métodos de tratamiento de la peritonitis
El tratamiento dura sólo los cirujanos en el departamento de cirugía, que está estrictamente prohibido sospecha de peritonitis tratadas en casa, perdiendo un tiempo precioso, calentadores y enemas también prohibidas, caminar, es necesario mentira.
Debe ser cirugía obligatoria con la apertura de la cavidad abdominal con el equilibrio paralelo fluido de relleno, sales, y la condición de normalización en la medida posible. También necesita una analgesia adecuada y la normalización de la presión.
La operación se realiza bajo anestesia general, eliminar la fuente de infección, la herida se sutura o pus eliminó drenajes quedan líquidas inflamatoria y se lavó cavidad con soluciones antisépticas. Tidy los intestinos, eliminar la inflamación y luego proceder a tener tratamiento médico de la peritonitis.
Mostrando cursos de antibióticos potentes, gotero con soluciones de desintoxicación, los preparativos para el mantenimiento de los vasos sanguíneos y del corazón, a normalizar la respiración y el sistema nervioso.
perspectiva
La duración del tratamiento depende de las causas de la enfermedad y la peritonitis de la gravedad.
El promedio es de 2-4 semanas, pero en avanzado y el proceso de ejecución de un mal pronóstico. Cuando el plazo de hasta 24 horas a pronóstico peritonitis favorable en general, cuando el término de más de 24 horas la mortalidad de 20 a 90%.
