Dispepsia funcional - sensación de dolor o malestar (sensación de pesadez, de desbordamiento, saciedad temprana) en la región epigástrica, sin la presencia de una enfermedad orgánica.
Tipos y síntomas
Dependiendo de la prevalencia de diversos trastornos reconocen las variaciones de la dispepsia funcional:
- yazvennopodobny (son las principales quejas de dolor en la región epigástrica);
- dyskinetic (dominado por la gravedad y una sensación de plenitud en la región epigástrica, náuseas, saciedad precoz);
- no específicos (quejas disponibles difíciles sin ambigüedad atribuirse a la primera o segunda de grupo).
Actualmente, la dispepsia funcional, así como síndrome del intestino irritable (Que combina la dispepsia funcional en el 50-70% de los casos), se considera como una enfermedad biopsicosocial.
Las causas de la dispepsia funcional
situaciones traumáticas y estresantes se detectan en el gran número de pacientes con dispepsia funcional.
En las quejas de la motilidad gástrica causa normales en los pacientes puede ser mayor sensibilidad de la pared del estómago para estirar.
En algunos pacientes con dispepsia funcional (principalmente yazvennopodobnom realización) importante papel en la causa trastornos pueden desempeñar aumento de la secreción de ácido clorhídrico.
diagnósticos
diagnóstico dispepsia algoritmo funtsionalnost implica principalmente la exclusión de enfermedades orgánicas que se producen con síntomas similares. Tales enfermedades son a menudo esofagitis por reflujo, Enfermedad ulcerosa péptica, cáncer gástrico, cálculos biliares, pancreatitis crónica, Trastornos endocrinos, esclerodermia.
Es obligatorio aplicar:
- esofagogastroduodenoscopía;
- ultrasonido;
- análisis de sangre clínicas y bioquímicas;
- Análisis general de las heces;
- sangre oculta en heces;
- examen de rayos X del estómago;
- electrogastrografía;
- manometría y gammagrafía del estómago;
- seguimiento diario acidez intraesofágica.
El tratamiento de la dispepsia funcional
Tabaco, el alcohol, el abuso de causa café alteración de la motilidad del tracto gastrointestinal y puede provocar la exacerbación de modo. Las medidas dietéticas (abandonar los malos hábitos, pequeñas comidas frecuentes con una reducción de las grasas saturadas en la dieta) contribuir a la normalización de la motilidad gástrica y úlcera duodenal, y puede reducir la severidad de los síntomas de la funcionalidad dispepsia.
Cuando la dispepsia funcional yazvennopodobnom realización se observó el mayor efecto cuando se utiliza fármacos que suprimen la secreción de ácido clorhídrico. Estos medicamentos se pueden administrar con éxito en modo "on demand" (es decir, sólo si hay quejas).
En el tratamiento de pacientes con dyskinetic un lugar principal se da procinéticos destino - preparaciones de la normalización de la motilidad del tracto gastrointestinal. Los medicamentos de este grupo incluyen la metoclopramida y la domperidona. El uso de la metoclopramida (especialmente a largo plazo) es ahora reconocido como no muy deseable ya que el medicamento penetra en el cerebro y hace que un gran número de pacientes (20-30%), los efectos secundarios graves tales como somnolencia, fatiga, preocupación. La domperidona está desprovisto de efectos secundarios de la metoclopramida y en la actualidad se considera el fármaco de elección en el tratamiento de pacientes con dispepsia funcional.
Las nuevas tendencias en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson están asociados con el estudio actualmente en curso de la eficacia de los medicamentos, tales como agonistas k-receptores (fedototsin) antagonistas de los receptores 5-HT3 agonistas (ondansetrón), receptores 5-HT4 (tegaserod) antagonistas de los receptores colecistoquinina A (loksiglumid) agonistas, la hormona gonadotropina (leuprolide), antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la inversa la captación de serotonina.
Este artículo se basa en información de cáncer de mama - practicantes publicaciones independientes