El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
Aperture es una especie de pared entre el pecho y cavidades abdominales. Se representa por las fibras musculares, y en la parte central del tejido conectivo.
defectos hernia diafragmática llamados como aberturas o salientes en el diafragma, a través del cual la penetración de los órganos abdominales en la cavidad torácica.
tipos
Se decidió asignar los siguientes tipos de hernia diafragmática:
- hernia traumática resultante de efectos traumáticos;
- hernias congénita - que se producen en presencia de malformaciones genéticas, se producen sólo en el recién nacido;
- hernia hiatal (una abertura de orificio natural);
- hernia neuropático resultante de trastornos nerviosos - una relajación excesiva de los músculos del diafragma;
- hernia corredera - que se caracterizan por el hecho de que los órganos abdominales en su propia vienen de nuevo en la cavidad abdominal.
razones
Entre las razones puede ser identificado de predisposición y precipitando.
Predisponentes son los siguientes:
- la debilidad del tejido conectivo;
- edad mayor de 50 años;
- cambios distróficos en el músculo y ligamentos;
- lesión traumática.
Al provocar incluir lo siguiente:
- embarazo;
- estreñimiento crónico;
- comer en exceso regular;
- levantamiento de peso;
- , Tos intensa frecuentes;
- la obesidad;
- enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.
Cuando se exponen a factores precipitantes surge el aumento de la presión intra-abdominal, con el resultado de que hay una hernia diafragmática.
Los síntomas de la hernia diafragmática
Las manifestaciones clínicas de la hernia diafragmática depende de su tipo.
Así, las hernias traumáticas se producen de forma aguda.
En presencia de manifestaciones clínicas de hernia hiatal ocurrir gradualmente, creciendo con el tiempo (dependiendo del tamaño de la hernia). Durante mucho tiempo, con un tamaño mínimo del defecto de la hernia puede ser una ausencia completa de síntomas.
manifestaciones clínicas se presentan marcadas y si pellizco se produce en órganos anillo herniario.
Los síntomas de la hernia diafragmática:
- eructos aire o contenido gástrico;
- ardor de estómago, que aumenta con la flexión hacia adelante, la posición horizontal;
- distensión abdominal;
- retumbante sensación en el pecho;
- disnea, taquicardia después de una comida pesada;
- vómitos alimentos ingeridos;
- dificultad para tragar paso de alimentos (disfagia).
caracterizado por tales síntomas por infracción de hernia diafragmática:
- dolor intenso en el pecho;
- náuseas, vómitos;
- hinchazón.
diagnósticos
Si experimenta síntomas deben consultar a un médico-terapeuta.
Los siguientes procedimientos de diagnóstico se llevan a cabo para confirmar el diagnóstico:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - por el sensor con la cámara de vídeo en el extremo investigado el interior del esófago, el estómago, el duodeno 12. Con EGD puede detectar la localización de estos órganos para estimar el lugar de transición del esófago hasta el estómago.
- examen de rayos X con el uso de agentes de contraste de rayos X, le permite ver la penetración de los órganos abdominales en la cavidad torácica.
- la monitorización del pH para evaluar el nivel de acidez en el esófago y el estómago, el esófago si se aumenta la acidez, es un signo indirecto de hernia hiatal.
El tratamiento de la hernia diafragmática
En la mayoría de los casos los pacientes deben ser un tratamiento conservador, el tratamiento quirúrgico se utiliza para presencia estrangulada hernia diafragmática, hernia traumática, con cantidades significativas diafragmática Las hernias.
Surgical hernia diafragmática tratamiento se ushivanii (plástico) de apertura herniario se puede superponer en malla sintética sitio del defecto de la hernia. A veces también se utiliza la fijación del estómago a la pared abdominal, o la sutura del fundus a la pared del esófago.
El tratamiento conservador es la aplicación de las siguientes recomendaciones:
- alimentos en pequeñas porciones;
- última comida a más tardar 3-4 horas antes de acostarse;
- dormir con la cabeza levantada de la cama, en una posición semi-sentada;
- excepción de grasos, ahumados, fritos, alimentos ácidos;
- para antiácidos (omeprazol, ranitidina, almagel) reducir la acidez en el esófago se utilizan;
- para aliviar el dolor spazmalitiki (Drotaverinum, no-spa, Duspatalin).
complicaciones
Asignar los siguientes complicaciones de la hernia diafragmática:
- los más comunes son enfermedades inflamatorias del esófago - esofagitis por reflujo, Úlceras esofágicas;
- infracción de la hernia diafragmática.
prevención
- excepción ejercicio vigoroso con levantamiento de peso;
- mantener el peso corporal normal;
- tratamiento del estreñimiento;
- Tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal;
- Evitar las comidas pesadas.
