editor científico: Strokina OA, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. La experiencia práctica desde 2015.
De noviembre de 2018.
Beats - es la formación de las primeras contracciones del corazón (o las cámaras individuales) no encajan en el ritmo cardíaco en general. Este es el trastorno más común del ritmo cardíaco.
Cuando la manifestación de latidos prematuros patológicos pueden aparecer síntomas incómodos, la circulación sanguínea, así como el cerebro y el corazón del flujo sanguíneo.
razones
Beats pueden ser funcionales (cuando no hay irregularidades en la estructura del corazón), y de origen orgánico, cuando el corazón se ve afectada por los procesos patológicos.
ektrasistoly funcional puede ser en:
- osteocondrosis cervical,
- con nerviosismo,
- en distonía neuro,
- bajo estrés,
- cuando se toman medicamentos, algunos productos alimentarios (café, té), el alcohol, el tabaquismo,
- sin razón aparente en personas sanas. Especialmente en los atletas.
ekstrasitoliya orgánica se produce en el fondo:
- cardioesclerosis,
- infarto de miocardio,
- enfermedad coronaria,
- cardiomiopatía,
- hipertrofia miocárdica (engrosamiento de las paredes)
- enfermedades infiltrativas del corazón.
- con la derrota de la inflamación del corazón,
- defectos del corazón,
- en algunas enfermedades sistémicas con insuficiencia cardíaca.
También puede haber distrófica (si insuficiente potencia) arritmia, tóxicas, metabólicas (debido a trastornos del metabolismo de iones).
tipos
Dependiendo del lugar de ocurrencia de extrasístoles liberar:
- arritmia ventricular,
- arritmia atrio-ventricular,
- arritmia auricular.
parasístole fenómeno también se destaca - el funcionamiento simultáneo del marcapasos normal y extrasystolic.
En el momento de aparición de los stands:
- bigemeniya - una normal y otra reducción extraordinaria,
- trigemeniya - dos contracción normal y un latido prematuro,
- kvadrigemeniya - tres normales y uno contracción anormal.
Además, extrasístole pueden ser diferentes en forma, especialmente ventricular. Esto afecta directamente a la elección de la táctica de tratamiento del paciente y el pronóstico de la enfermedad.
Grupos de 3 o más extrasístoles se denomina taquicardia paroxística, que ya es una formidable manifestación de enfermedades del corazón que late individuales.
síntomas de las arritmias
Muy a menudo es mejor que el paciente no se siente, sobre todo si es funcional y rara.
Cuando las quejas orgánicos y por lo general se presentan con mayor frecuencia en las extrasístoles sentimiento o una sacudida o choque al corazón dentro del pecho, esto se debe a la contracción ventricular excesivamente activo. Puede haber quejas de los intermedios del corazón, apretando la sensibilidad en el pecho o saltos mortales, malestar y sofocos, fiebre o sudoración, ansiedad, miedo y falta de aire.
Con frecuente aparición de latidos prematuros puede ser una manifestación de mareos, desmayos, convulsiones angina dolor detrás del esternón.
diagnósticos
arritmia sospecha es posible sobre la base de las reclamaciones, el sondeo pulso y escuchar el corazón, pero un diagnóstico preciso puede ser establecida mediante la eliminación del ECG de 12 derivaciones. Las transparencias se verán claramente muy ocurrencia de extrasístoles, su apariencia - o fibrilación ventricular o auriculoventricular, así como su número.
Como complemento a la monitorización del ECG estudio (Holter), en la que el equipo analizará los datos y dar una opinión sobre el grado de violación.
Además se pueden asignar veloergometry o prueba de rutina como prueba de ejercicio. También puede realizarse la ecografía cardíaca (ecocardiograma) y, si es necesario, RM.
El diagnóstico diferencial es necesaria con otras arritmias, así como para distinguir entre diferentes tipos de una arritmia.
Desde el diagnóstico de laboratorio puede necesitar electrolitos química de la sangre (esto puede variar de potasio o de magnesio).
tratamiento de la arritmia
Diagnóstico y tratamiento de la arritmia que participan médicos, médicos generales, cardiólogos y cirujanos cardiacos veces.
latidos funcionales individuales no requieren tratamiento, y el tratamiento de aquellos que son causados por otras enfermedades, están empezando a eliminar el factor de influencia.
Extrasístole puede causar algunos fármacos:
- aminofilina,
- efedrina,
- cafeína,
- diuréticos,
- glucocorticosteroides,
- antidepresivos,
- sobredosis de digoxina.
En este caso, es necesario eliminar el fármaco (si es posible, después de consultar con el médico).
Con el aumento de la excitabilidad psico-emocional es suficiente el uso de sedantes (Preparaciones de valeriana, motherwort, Percy, de paso neo) o tranquilizantes (afobazol, fenazepam, Grandaxinum).
Cuando desequilibrio electrolítico medicamentos eficaces de potasio y magnesio (Pananginum).
El tratamiento se administra en una cantidad de extrasístoles por día más del 25% de las reducciones de la electrocardiograma Holter o la presencia de quejas y trastornos del corazón graves. El tratamiento puede ser medicado, es decir, con la recepción de las drogas y cirugía.
En la primera opción de la elección del fármaco depende del tipo de latidos prematuros y enfermedades del corazón, que pudieran causar. Si arritmias supraventriculares pueden ser eficaces
- verapamilo,
- Los beta-bloqueadores (por ejemplo, Concor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenona,
- amiodarona.
Cuando se aplican arritmia ventricular
- amiodarona,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenona.
Además de los productos farmacéuticos anteriores, hay varios otros con efecto similar. Qué medicamento tomar, por ejemplo, sólo el médico, quien analizó detenidamente la queja y todos los datos de la encuesta.
Los golpes, así como cualquier arritmia - se trata de una patología grave, por lo que debe consultar a su médico para un examen más detenido y hacer frente a la necesidad de tratamiento.
Consultar a un médico era el más informativo, Es necesario observar su estado desde hace algún tiempo,
- analizar si hay algún patrón en la aparición de defectos en el corazón (tal vez después de un esfuerzo físico, estrés emocional, tomando otros medicamentos, café, etc.)
- recordar cuánto tiempo hace que se refería a una denuncia que le precedió,
- es útil para mantener un impulso de diario y la presión arterial (por la mañana grabado y mediciones de la tarde) por lo menos durante una semana, por lo que el médico puede prescribir correctamente tratamiento.
Se da tratamiento quirúrgico sólo si falla la terapia con medicamentos. La ablación por radiofrecuencia - una fuente de combustión de impulsos adicionales al corazón. El método se utiliza tanto para las arritmias auriculares y ventriculares para.
En casos especiales, cuando los latidos se convirtieron en la taquicardia ventricular paroxística y causaron un paro cardiaco, se recomienda el establecimiento de un desfibrilador intratorácica. En el caso de este tipo de dispositivo arritmia da la carga y restaura el ritmo cardíaco normal de una persona y prevenir la parada cardiaca más.
Complicaciones y pronóstico
Arritmia puede llegar a ser graves arritmias cardíacas - taquicardia paroxística y el aleteo auricular.
La fibrilación auricular puede estar formado, insuficiencia circulatoria, síndrome de muerte súbita.
El pronóstico depende de la causa de la arritmia y de su gravedad.
Cuando ekstrasistoliyah funcional es favorable, cuando la orgánica y malignos - cuestionable puede necesitar tratamiento de por vida.
fuentes:
- Sociedad de Cardiología de Emergencia. Las arritmias ventriculares en los adultos. - guías clínicas federales de 2016.
- Sociedad Científica Rusa de Electrofisiología Clínica, arritmología y electroestimulación. Sociedad de Cardiología de Emergencia. arritmias cardíacas supraventriculares en los adultos. - guías clínicas federales de 2016.
