MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
ORDEN
el 20 de diciembre 2012 N 1213n
EN aprobación de la norma
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD CON NEUMONÍA
De acuerdo con el artículo 37 de la Ley Federal de fecha 21 de noviembre 2011 N 323-FZ "Sobre la base de la protección de la salud pública en la Federación Rusa" (Collected legislación de la Federación de Rusia, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446), por la presente:
Aprobar el nivel de salud primaria ayuda neumonía de acuerdo con la aplicación.
ministro
V.I.SKVORTSOVA
solicitud
a la orden del Ministerio de Salud
Federación de Rusia
el 20 de diciembre 2012 N 1213n
ESTÁNDAR DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN LA NEUMONÍA
Categoría de edad: adultos, niños
Género: cualquiera
Fase: todos
Etapa: todos
Complicación: No se presentaron complicaciones
Tipo de atención: atención primaria de salud
Cuanto a la atención de pacientes ambulatorios:
La forma de atención: de emergencia
tiempo medio de tratamiento (número de días): 15
código ICD X y entidades de la enfermedad
neumonía bacteriana J15.9, sin otra especificación
Otro J18.8 neumonía, neutochnen patógeno
J18.9 neumonía no especificado
J18.0 Bronconeumonía, no especificada
J16.0 La neumonía causada por Chlamydia
J15.7 La neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae
J22 aguda infección respiratoria del tracto respiratorio inferior, no especificada
1. Las intervenciones médicas para diagnosticar la enfermedad, afección,
| Recepción (reconocimiento, la consulta), un médico especialista | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa de incidencia media de <1> | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| B01.031.003 | Recepción (reconocimiento, la consulta) pediatra primaria precinto | 0,5 | 1 |
| B01.037.001 | Recepción (reconocimiento, la consulta), neumólogo primaria médico | 0,1 | 1 |
| B01.047.003 | Recepción (reconocimiento, la consulta) médico de cabecera del adolescente | 0,1 | 1 |
| B01.047.005 | Recepción (reconocimiento, la consulta) Médico del principal distrito | 0,4 | 1 |
<1> La probabilidad de servicios médicos o de prescripción para aplicaciones médicas (dispositivos médicos) incluido en el estándar de cuidado que puede tomar valores de 0 a 1, donde 1 indica que el evento se realiza 100% Los pacientes que cumplieron el modelo y las cifras, al menos, 1 - especifican en el estándar de atención el porcentaje de pacientes con adecuada indicaciones médicas.
| Métodos de laboratorio | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A26.09.001 | El examen microscópico de frotis de esputo para Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) | 0,4 | 1 |
| B03.016.003 | de prueba (clínica) de sangre total se detalla | 1 | 1 |
| B03.016.004 | El análisis bioquímico de la sangre Obshcheterapevtichesky | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | total de análisis de orina | 1 | 1 |
| Los métodos instrumentales de la investigación | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A05.10.006 | electrocardiograma | 0,2 | 1 |
| A06.09.006 | Radiografía de los pulmones en el pecho | 0,3 | 1 |
| A06.09.006.001 | fluorografía digital de pulmón | 0,3 | 1 |
| A06.09.007 | radiografía | 0,2 | 1 |
| A06.09.007.002 | La radiografía digital | 0,1 | 1 |
| A12.09.005 | La oximetría de pulso | 0,6 | 1 |
2. Los servicios médicos para el tratamiento de enfermedades, condiciones y el tratamiento del monitor
| Recepción (reconocimiento, la consulta) y la supervisión del médico especialista | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| B01.031.004 | Recepción (reconocimiento, la consulta) pediatra re división | 0,5 | 4 |
| B01.037.002 | Recepción (reconocimiento, la consulta), médico neumólogo repite | 0,1 | 3 |
| B01.047.004 | Recepción (reconocimiento, la consulta) Médico re adolescente | 0,1 | 3 |
| B01.047.006 | Recepción (reconocimiento, la consulta) Médico del distrito re | 0,4 | 3 |
| B01.054.001 | Inspección (consulta) fisioterapeuta vracha | 0,6 | 1 |
| B01.054.001 | Inspección (consulta) fisioterapeuta vracha | 0,6 | 2 |
| B01.055.001 | Recepción (reconocimiento, la consulta), un médico primario TB | 0,1 | 1 |
| La observación de los trabajadores de atención y cuidado de la salud de los pacientes, con una media (primaria) educación profesional | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A11.02.002 | La administración intramuscular de fármacos | 0,2 | 7 |
| A11.05.001 | Tomando sangre de un dedo | 1 | 2 |
| A11.12.009 | La extracción de sangre de una vena periférica | 0,7 | 2 |
| A12.26.002 | La alopecia tuberculina muestra | 0,1 | 1 |
| Métodos de laboratorio | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A09.09.010 | citología de esputo | 0,1 | 1 |
| A26.06.016 | Determinación de clases de anticuerpos A, M, G (IgA, IgM, IgG) a la neumonía Chlamydia (Chlamidia pheumoniae) Blood | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a virus de la inmunodeficiencia humana VIH-1 (virus de la inmunodeficiencia humana VIH 1) en la sangre | 0,3 | 1 |
| A26.06.049 | Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a virus de la inmunodeficiencia humana VIH-2 (virus de la inmunodeficiencia humana VIH 2) en la sangre | 0,3 | 1 |
| A26.06.057 | Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a la neumonía por micoplasma (Mycoplasma pheumoniae) Blood | 0,05 | 1 |
| A26.09.001 | El examen microscópico de frotis de esputo para Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) | 0,6 | 2 |
| B03.016.003 | de prueba (clínica) de sangre total se detalla | 0,8 | 1 |
| B03.016.004 | El análisis bioquímico de la sangre Obshcheterapevtichesky | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | total de análisis de orina | 0,5 | 1 |
| Los métodos instrumentales de la investigación | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A04.09.001 | Ultrasonido examen de la cavidad pleural | 0,02 | 1 |
| A05.10.006 | electrocardiograma | 0,1 | 1 |
| A06.09.001 | De rayos X de los pulmones | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | La tomografía computarizada de órganos cavidad torácica | 0,05 | 1 |
| A06.09.005.002 | tomografía computarizada de tórax con un bolo de contraste intravenoso | 0,01 | 1 |
| A06.09.006 | Radiografía de los pulmones en el pecho | 0,2 | 1 |
| A06.09.006.001 | fluorografía digital de pulmón | 0,2 | 1 |
| A06.09.007 | radiografía | 0,2 | 1 |
| A06.09.007.001 | pecho avistamiento de rayos X | 0,01 | 1 |
| A06.09.007.002 | La radiografía digital | 0,2 | 1 |
| A06.09.008 | formación de imágenes de pulmón | 0,05 | 1 |
| A07.09.003 | La gammagrafía pulmonar | 0,01 | 1 |
| A12.09.005 | La oximetría de pulso | 0,1 | 2 |
| métodos libres de drogas de la prevención, el tratamiento y la rehabilitación médica | |||
| Código de los servicios médicos | Nombre de los servicios médicos | La tasa media de frecuencia | El índice medio de la multiplicidad de aplicación |
| A17.09.004 | La exposición a corrientes de ultra-alta frecuencia en enfermedades del tracto respiratorio inferior | 0,2 | 5 |
| A17.30.007 | La exposición a la radiación electromagnética en el rango centímetro (SMV-terapia) | 0,2 | 5 |
| A17.30.019 | La exposición a un campo magnético alterno (AMF) | 0,2 | 5 |
| A17.30.020 | La exposición a campos electromagnéticos de microondas | 0,2 | 5 |
| A19.09.001 | ejercicios terapéuticos en enfermedades del sistema respiratorio | 0,3 | 5 |
| A19.09.002 | Los ejercicios de respiración que drenan | 0,3 | 5 |
| A21.30.005 | Las compresiones torácicas | 0,2 | 6 |
3. La lista de medicamentos para uso médico, registrada en el territorio de la Federación Rusa, con una indicación de los cursos medios diarios de dosis
| código | clasificación química anatómica Terapevtichesko- | Nombre del medicamento | La tasa media de frecuencia | las unidades de medida | MIC | SKD |
| J01CA | penicilinas de amplio espectro | 0,2 | ||||
| amoxicilina | g | 1,5 | 10,5 | |||
| J01CR | Combinaciones de penicilinas, incluyendo combinación con inhibidores de beta-lactamasa | 0,6 | ||||
| Amoxicilina + (ácido clavulánico) | g | 6,25 | 12,5 | |||
| Amoxicilina + (Sulbactam) | mg | 750 | 5250 | |||
| J01DD | Las cefalosporinas de tercera generación | 0,15 | ||||
| ceftriaxona | g | 2 | 14 | |||
| J01FA | macrólidos | 0,2 | ||||
| azitromicina | mg | 500 | 3500 | |||
| josamicina | mg | 1000 | 7000 | |||
| claritromicina | mg | 1000 | 7000 | |||
| J01MA | fluoroquinolonas | 0,3 | ||||
| gemifloxacina | mg | 320 | 2240 | |||
| levofloxacino | mg | 500 | 3500 | |||
| moxifloxacina | mg | 400 | 2800 | |||
| J07AX | Otras vacunas contra infecciones bacterianas | 0,6 | ||||
| lisados de bacterias | mg | 7 | 70 | |||
| Los antígenos de la vacuna de polycomponent microorganismos oportunistas | g | 750 | 7500 | |||
| M01AE | El ácido propiónico | 0,05 | ||||
| ibuprofeno | g | 2,4 | 7,2 | |||
| N02BE | anilidas | 0,05 | ||||
| paracetamol | g | 4 | 12 | |||
| R03BB | anticolinérgicos | 0,1 | ||||
| bromuro de ipratropio | g | 160 | 1600 | |||
| R05CB | mucolíticos | 0,31 | ||||
| karbotsistein | g | 2,7 | 27 | |||
| ambroxol | mg | 90 | 900 | |||
| acetilcisteína | mg | 600 | 6000 | |||
| R05FB | Otros antitusivos, en combinación con expectorantes | 1 | ||||
| Ambroxol + Sodio + glicirricinato extracto de tomillo rastrero hierba | ml | 40 | 600 | |||
| V07AB | Disolventes y diluyentes, incluyendo soluciones de irrigación | 1 | ||||
| cloruro de sodio | ml | 800 | 4000 |
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y relacionados con la salud, la revisión X.
denominación común internacional o química de la droga, y en su ausencia - el nombre comercial de la droga.
La dosis media diaria.
Dosis media curso.
observaciones:
1. Los medicamentos de uso médico, registradas en el territorio de la Federación Rusa serán nombrados de acuerdo con el instrucciones de uso de la droga para uso médico y para el grupo farmacoterapéutico Sistema de Clasificación Anatómica Terapéutica Química, recomendado por la Organización Mundial de la Salud, así como la vía de administración y aplicación del fármaco. Al asignar de medicamentos para el uso médico dosis hijos se determina teniendo en cuenta la masa edad cuerpo de acuerdo con las instrucciones de uso del fármaco para uso médico aplicación.
2. Propósito y uso de drogas para uso médico, dispositivos médicos y productos especializados en nutrición clínica no están incluidos en el nivel de atención, permitido en el caso de las indicaciones médicas (intolerancia a la persona, por razones de salud) por la decisión de la comisión médica (Parte 5 del artículo 37 de la Ley Federal de 21 de noviembre, 2011 N 323-FZ "Sobre la base de la protección de la salud pública en la Federación Rusa" (Collected legislación de la Federación de Rusia, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446)).
3. Ciudadanos, que de acuerdo con la Ley Federal de 17.07.1999 N 178-FZ "Sobre la asistencia social del Estado" (Colección de la Federación de Rusia, 1999, N 29, art. 3699; 2004, N 35, art. 3607; 2006, N 48, art. 4945; 2007, N 43, art. 5084; 2008, N 9, art. 817; 2008, N 29, art. 3410; N 52, p. 6224; 2009, N 18, art. 2152; N 30, p. 3739; N 52, p. 6417; 2010, N 50, p. 6603; 2011, N 27, art. 3880; 2012, N 31,
