Varicocele - un proceso gradual de las venas varicosas en el cordón espermático y alrededor del testículo. El proceso se forma como resultado de aumento de presión en la zona de la vena testicular o trastornos valvulares en el mismo.
En la mayoría de los casos, se detecta varicocele en varones adolescentes debido a la formación de las características sexuales secundarias y el comienzo de la espermatogénesis (formación de esperma bajo la influencia de las hormonas). 10-12 años varicocele casi no ocurre a menudo, la primera vez que se diagnostica en el examen inicial en el ejército.
Muy a menudo afecta el testículo izquierdo y sus vasos, esto se debe a anatómica del plexo venoso. Alrededor del 30% de los casos de varicocele es reversible, y de la derecha es muy raro, principalmente como una manifestación de otras patologías - proceso tumoral en los riñones o el abdomen.
Aunque la vida y la salud de la enfermedad no se detiene, y es muy posible vivir, la urgencia de este problema es que proceso que se ejecuta a menudo puede conducir a escroto doloroso o reducir la fertilidad masculina - la capacidad de concebir hijos.
Cambios mínimos (de acuerdo con ultrasonido) Se pueden encontrar en el 30-35% de los hombres, y expresó infracciones detectadas en el 7% de los jóvenes de 15 a 25 años.
razones
En el desarrollo de varicocele, hay varias razones principales:
- interrupción o fallo del aparato de válvula de las venas en el cordón espermático,
- relación de error innato vena renal anatómico con la arteria mesentérica superior, con Esto forma una vena patológica extensión como resultado de su sujeción (como pinzas) entre la arteria y aorta. pared de la vena se expande, giros, hay un estancamiento de la sangre en los huevos empiezan a retorcerse las pequeñas venas, el huevo puede llegar a ser, por así decirlo trenzado red intrincada de las venas pequeñas.
Todos estos cambios en el escroto provocar el mal funcionamiento de los testículos y la producción de esperma por;
- aumentar la temperatura del escroto debido al estancamiento de la sangre alrededor del testículo,
- hipoxia (falta de oxígeno) los huevos,
- acumulación en los tejidos de los radicales libres que dañan testículo ella.
Para el desarrollo de varicocele existe una predisposición genética hereditaria trazada disfunción testicular en una familia en la línea masculina. Esto es debido a la herencia de especial debilidad de la pared vascular en la pelvis y el escroto, el fracaso o el acortamiento de las válvulas en las venas.
se destaca:
1. varicocele primaria se produce por las razones descritas anteriormente como una enfermedad independiente.
2. varicocele secundaria, surge como resultado de enfermedades comunes o estados patológicos del organismo, tales como:
- crónico estreñimiento o diarrea,
- levantar objetos pesados,
- tensión de la pared abdominal anterior,
- trauma abdominal con la formación de edema en el espacio retroperitoneal, donde las venas,
- largas pausas en la vida sexual con estancamiento de la sangre en la pelvis,
- tumores de la cavidad y de la vena tijeras abdominales violan salida de la sangre.
tipos
De acuerdo con el grado de participación en la manifestación varicocele su clínica y subclínica (no cambio detectable sólo visibles por ultrasonido).
En el primer caso, hay tres pasos:
- cambios visuales no son visibles, palpables esfuerzo varicocele,
- varices sentir fácilmente, pero no los ven visualmente,
- cambios son fácilmente visibles durante la inspección y probaron también.
síntomas de varicocele
Varicocele forma normalmente en la pubertad y progresa no más lejos. En la mayoría de los casos es asintomática y se detecta en exámenes profilácticos.
Por las manifestaciones de varicocele severa incluyen las siguientes características:
- aumento de la media del escroto, en particular en una posición de pie,
- la omisión del escroto, por lo general a la izquierda,
- sensación de pesadez en el escroto o zona de estiramiento,
- pesadez en el testículo o molestia en la ingle, especialmente cuando está de pie,
- disminuir de tamaño durante la palpación testicular,
- palpación de las venas en la forma de cordones rizadas,
- infertilidad.
En los casos graves, se encuentran:
- en el dolor testicular,
- un aumento significativo en el escroto,
- que sobresale de la vena en la ingle y el escroto,
- el testículo afectado se reduce drásticamente.
Desde varicocele puede conducir a la infertilidad, usualmente verificado por semenEn donde detectado:
- reducción de espermatozoides
- alteración de la motilidad del esperma,
- nekrospermiya y teratospermia (formas anormales o muerto).
Sin operación oportunidad de tener hijos varicocele es de aproximadamente 10% con la corrección oportuna de alteraciones operativa se eleva al 80-90%.
puede disminuir gradualmente debido a la producción de varicocele testosterona y se llega a un envejecimiento prematuro. Además, debido a trastornos circulatorios, el flujo inverso a la adrenal testículo biológicamente sustancias activas (las prostaglandinas) y trastorno metabólico se produce en la zona de los testículos con su gradual atrofia.
diagnósticos
Por lo general, se detecta varicocele en la inspección o el examen de la infertilidad. Base del diagnóstico - inspección y palpación de los vasos sanguíneos escroto. Sin embargo, el método de inspección es bastante subjetiva y no puede atrapar a los cambios tempranos en la zona vascular.
Como complemento de los barcos de investigación de ultrasonido escrotal con dopplerography - pantalla a color en la pantalla de flujo y la apariencia de las venas. Es necesario realizar investigaciones en el pie, acostado y esfuerzo para evaluar el grado de estancamiento de la sangre en las venas.
tratamiento del varicocele
Diagnóstico y tratamiento de varicocele participan en la cirugía y urología. tratamiento del varicocele sólo con cirugía, las principales indicaciones para él:
- violación la calidad del esperma,
- malestar o dolor en el escroto,
- estéticamente insatisfactoria apariencia de los genitales,
- atrofia testicular.
La esencia de la operación - la ligadura de la vena varicosa y la redirección de la sangre de las venas testiculares normales. Para este fin, varios métodos propuestos operaciones:
embolización vascular (en otras palabras, su bloqueo). Las ventajas de este método - la recuperación rápida, no hay costuras en la operación. La desventaja de este método es la posibilidad de flujo de sangre a través de las trayectorias de circunvalación y recurrencia.
La cirugía laparoscópica (Microtools introducción a través de pequeña punción con la ligadura de la vena).
La corrección quirúrgica del varicocele (con acceso de microcirugía y la operación completa). Principalmente se realiza en casos complicados.
perspectiva
Cuando la corrección oportuna de la función reproductiva y el trabajo de los huevos rápidamente restaurada en su totalidad.