Enfermedad
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El estándar de cuidado para los pacientes con colitis ulcerosa

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Registrada en el Ministerio de Justicia de Rusia el 18 de marzo 2013 N 27728

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

ORDEN

el 7 de noviembre 2012 N 649n

EN aprobación de la norma

atención médica especializada para niños ulcerosa

(Crónica) ILEOKOLITE (colitis ulcerosa)

De acuerdo con el artículo 37 de la Ley Federal de fecha 21 de noviembre 2011 N 323-FZ "Sobre la base de la protección de la salud pública en la Federación Rusa" (Collected legislación de la Federación de Rusia, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446), por la presente:

Aprobar estándar especializado de atención a niños con ileokolite ulcerosa (crónica) (colitis ulcerosa) De acuerdo con la aplicación.

ministro

V.I.SKVORTSOVA

solicitud

a la orden del Ministerio de Salud

Federación de Rusia

el 7 de noviembre 2012 N 649n

ESTÁNDAR

atención médica especializada para niños ulcerosa

(Crónica) ILEOKOLITE (colitis ulcerosa)

Categoría de edad: los niños

Género: cualquiera

Fase: Cualquier

Etapa: todos

Complicaciones: independientemente de las complicaciones

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Tipo de atención: atención especializada

cuidar condiciones: estacionaria

La forma de atención: la rutina

tiempo medio de tratamiento (número de días): 21

código ICD X y entidades de la enfermedad

K51.0 ulcerosa enterocolitis (crónica)

K51.1 ulcerosa ileokolit (crónica)

K51.2 Proctitis ulcerosa (crónica)

K51.3 ulcerosa rektosigmoidit (crónica)

1. Las intervenciones médicas para diagnosticar la enfermedad, afección,

Recepción (reconocimiento, la consulta), un médico especialista
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa de incidencia media de <1> El índice medio de la multiplicidad de aplicación
B01.003.001 Inspección (consulta) anesteziologom - resucitador primaria médico 0,01 1
B01.004.001 Recibir (examen, consulta) vracha gastroenterólogo primaria 0,5 1
B01.013.001 Recepción (reconocimiento, la consulta) nutricionista vracha 0,7 1
B01.018.001 Recepción (reconocimiento, la consulta), el médico de atención primaria Coloproctología 0,3 1
B01.031.001 Recibir (examen, consulta) vracha pediatra primaria 0,5 1

<1> La probabilidad de servicios médicos o de prescripción para aplicaciones médicas (dispositivos médicos) incluido en el estándar de cuidado que puede tomar valores de 0 a 1, donde 1 indica que el evento se realiza 100% pacientes, correspondientes a un determinado modelo y de las figuras, al menos, 1 - especifican en el estándar de cuidado el porcentaje de pacientes con apropiado indicaciones médicas.

Métodos de laboratorio
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A08.14.002 El examen citológico de la preparación de tejido de hígado 0,01 1
A08.16.002 El examen morfológico de la preparación de tejido del estómago 0,01 1
A08.16.003 El examen morfológico de la preparación del tejido duodenal 0,5 1
A08.16.004 Investigación del material gástrico para la presencia de Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) 0,5 1
A08.17.002 El examen citológico de la preparación de tejido del intestino delgado 1 1
A08.18.003.001 examen histoquímico de la preparación de tejido de colon en la acetilcolinesterasa 1 1
A08.19.002 El examen morfológico de los dos puntos y la preparación de tejido de colon sigmoide 0,9 1
A09.05.007 Investigación de nivel de suero de hierro 1 1
A09.05.013 Determinación de la relación albúmina / globulina en sangre 1 1
A09.05.014 Un estudio en los niveles sanguíneos de fracciones de globulina 1 1
A09.05.032 Investigación del nivel total de calcio en la sangre 1 1
A09.05.045 El estudio de la amilasa en sangre 1 1
A09.05.046 Investigación de la fosfatasa alcalina en la sangre 1 1
A09.05.050 El estudio de fibrinógeno en la sangre 1 1
A09.05.054 Un estudio de inmunoglobulinas séricas en la sangre 1 1
A09.19.001 prueba de sangre oculta en heces 1 1
A09.28.001 El examen microscópico del sedimento urinario 1 1
A09.28.015 La detección de cuerpos cetónicos en la orina 1 1
A09.28.027 Determinación de alfa-amilasa en la orina 0,4 1
A09.30.010 Determinación de la relación normalizada internacional (INR) 1 1
A12.05.002 Investigación de la resistencia osmótica de los glóbulos rojos 1 1
A12.05.005 Identificación de los principales grupos de la sangre (A, B, 0) 0,7 1
A12.05.006 Determinación de Instalaciones Rh 0,7 1
A12.05.015 sangrado estudio de tiempos 0,4 1
A12.05.018 La actividad fibrinolítica estudio de la sangre 1 1
A12.05.028 Determinación del tiempo de trombina en la sangre 1 1
A12.05.039 Determinación del tiempo de coagulación de plasma, activado caolín y (o) cefalinas 0,4 1
A12.06.001 La población de estudio de los linfocitos 0,5 1
A12.06.011 Reaccionando Wasserman (RW) 1 1
A12.06.016 reacción serológica a diversas infecciones, virus 0,7 1
A12.06.024 El estudio de los anticuerpos a los antígenos en la sangre tejido hepático 0,5 1
A12.06.037 Investigación de anticuerpo al citoplasma de los neutrófilos en la sangre 1 1
A12.19.001 examen serológico de las heces 0,5 1
A26.05.001 El examen bacteriológico de la sangre para la esterilidad 0,4 1
A26.06.040 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) antígeno de la hepatitis B (HBsAg virus de la hepatitis B) en la sangre 1 1
A26.06.041 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a la hepatitis viral C (virus de la hepatitis C) en la sangre 1 1
A26.06.048 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a virus de la inmunodeficiencia humana VIH-1 (virus de la inmunodeficiencia humana VIH 1) en la sangre 1 1
A26.06.049 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a virus de la inmunodeficiencia humana VIH-2 (virus de la inmunodeficiencia humana VIH 2) en la sangre 1 1
A26.06.093 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a enterokolitika Yersinia Blood (Yersinia enterocolitica) 0,4 1
A26.06.094 Determinación de la clase de anticuerpo M, G (IgM, IgG) a Yersinia pseudotuberculosis (Yersinia pseudotuberculosis) Blood 0,4 1
A26.19.003 El examen bacteriológico de las heces para Salmonella (Salmonella spp.) 0,4 1
A26.19.004 El examen bacteriológico de las heces para Yersinia (Yersinia spp.) 0,4 1
A26.19.011 El examen microscópico de las heces de protozoos 0,4 1
B03.005.006 Coagulación (estudio preliminar del sistema hemostático) 0,9 1
B03.016.003 de prueba (clínica) de sangre total se detalla 1 1
B03.016.004 El análisis bioquímico de la sangre Obshcheterapevtichesky 1 1
B03.016.006 total de análisis de orina 1 1
B03.016.010 estudio escatológico 1 1
Los métodos instrumentales de la investigación
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A03.16.001.003 fluorescente esofagogastroduodenoscopia 0,05 1
A03.16.002 La instalación de la sonda nazointestinalny 0,1 1
A03.17.001 Ezofagogastrointestinoskopiya 0,3 1
A03.19.002 sigmoidoscopia 0,15 1
A04.04.001 Ecografía de la investigación conjunta 0,2 1
A04.10.002 ecocardiografía 0,5 1
A04.18.001 Ultrasonido examen del colon 0,5 1
A04.19.001 La exploración ecográfica del sigmoide y el recto 0,3 1
A04.30.004 determinación Ultrasonido de líquido en la cavidad peritoneal 0,5 1
A05.04.001 La resonancia magnética de las articulaciones (A conjunta) 0,01 1
A05.04.001.001 La resonancia magnética de las articulaciones (una unión) con contraste 0,01 1
A05.10.006 electrocardiograma 0,8 1
A05.14.001 La resonancia magnética de los órganos abdominales 0,5 1
A05.15.002 La colangiopancreatografía por resonancia magnética 0,3 1
A05.30.004 La resonancia magnética de los órganos pélvicos 0,2 1
A05.30.007 La resonancia magnética del espacio retroperitoneal 0,05 1
A06.03.032 De rayos X de la mano 0,5 1
A06.03.061.001 Rentgenodensitometriya columna lumbar 0,5 1
A06.04.017 La tomografía computarizada de las articulaciones 0,001 1
A06.09.005 La tomografía computarizada de la cavidad torácica 0,3 1
A06.09.007 radiografía 0,3 1
A06.16.009 Radiografía del gastrointestinal 0,3 1
A06.17.002 Pasando de contraste radiográfico del estómago, intestino delgado y colon 0,2 1
A06.18.002 Pasando de contraste radiográfico del intestino grueso 0,01 1
A06.18.003 ergography 0,2 1
A06.30.004 foto panorámica de los órganos del abdomen y pelvis 0,2 1
A06.30.005 La tomografía computarizada del abdomen 0,3 1
A09.05.209 El estudio de la procalcitonina en la sangre 0,8 1
B03.052.001 ecografía compleja de los órganos internos 1 1

2. Los servicios médicos para el tratamiento de enfermedades, condiciones y el tratamiento del monitor

Recepción (reconocimiento, la consulta) y la supervisión del médico especialista
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A13.29.006 asesoramiento 0,5 2
B01.003.002 Inspección (consulta) médico-resucitador re anesteziologom- 0,2 1
B01.003.003 vrachom seguimiento diario resucitador anesteziologom- 0,2 5
B01.004.003 Daily gastroenterólogo vrachom de inspección con la supervisión y la atención del personal médico medio y menor en una sala de hospital 0,5 20
B01.010.002 Recepción (reconocimiento, la consulta) vracha pediátrica cirujano re 0,1 1
B01.013.002 Recepción (reconocimiento, la consulta) vracha re nutricionista 0,4 1
B01.018.002 Recepción (reconocimiento, la consulta) vracha coloproctologist re 0,1 1
B01.029.002 Recepción (reconocimiento, la consulta) vracha re oftalmólogo 0,05 1
B01.031.005 Daily pediatra vrachom de inspección con la supervisión y la atención del personal médico medio y menor en una sala de hospital 0,5 20
Métodos de laboratorio
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A09.05.007 Investigación de nivel de suero de hierro 1 2
A09.05.009 La determinación de la concentración de proteína C reactiva en el suero sanguíneo 1 2
A09.05.022 La investigación del nivel de bilirrubina libre y conjugada en la sangre 1 3
A09.05.032 Investigación del nivel total de calcio en la sangre 1 3
A09.05.046 Investigación de la fosfatasa alcalina en la sangre 1 3
A09.05.050 El estudio de fibrinógeno en la sangre 1 2
A09.05.054 Un estudio de inmunoglobulinas séricas en la sangre 1 1
A09.05.209 El estudio de la procalcitonina en la sangre 0,3 1
A12.06.016 reacción serológica a diversas infecciones, virus 0,7 1
B03.005.006 Coagulación (estudio preliminar del sistema hemostático) 1 3
B03.016.003 de prueba (clínica) de sangre total se detalla 1 4
B03.016.004 El análisis bioquímico de la sangre Obshcheterapevtichesky 1 3
B03.016.006 total de análisis de orina 1 1
B03.016.010 estudio escatológico 1 2
Los métodos instrumentales de la investigación
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A03.17.001 Ezofagogastrointestinoskopiya 0,05 1
A03.19.002 sigmoidoscopia 0,04 1
A04.16.001 Ultrasonido examen de la cavidad abdominal (complejo) 0,2 1
A04.18.001 Ultrasonido examen del colon 0,2 1
A04.19.001 La exploración ecográfica del sigmoide y el recto 0,2 1
A04.30.004 determinación Ultrasonido de líquido en la cavidad peritoneal 0,2 1
A05.10.002 La realización de estudios electrocardiográficos 0,2 1
A05.14.001 La resonancia magnética de los órganos abdominales 0,01 1
A05.30.004 La resonancia magnética de los órganos pélvicos 0,01 1
A05.30.004.001 La resonancia magnética de los órganos pélvicos con contraste intravenoso 0,01 1
A05.30.005 La resonancia magnética de la cavidad abdominal 0,01 1
A05.30.005.001 La resonancia magnética de la cavidad abdominal con contraste intravenoso 0,01 1
A06.09.007.001 pecho avistamiento de rayos X 0,05 1
A06.17.002 Pasando de contraste radiográfico del estómago, intestino delgado y colon 0,01 1
A06.18.002 Pasando de contraste radiográfico del intestino grueso 0,01 1
Quirúrgicos, endoscópicos y otros tratamientos endovasculares que requieren anestesia y / o acompañamiento de resucitación
Código de los servicios médicos Nombre de los servicios médicos La tasa media de frecuencia El índice medio de la multiplicidad de aplicación
A03.16.001.003 fluorescente esofagogastroduodenoscopia 0,05 1
A03.17.001 Ezofagogastrointestinoskopiya 0,35 1
A03.18.001 endoscopia del colon 0,02 1
A03.18.001.001 videoendoscopia colon 0,82 1
A03.19.002 sigmoidoscopia 0,06 1
A11.14.001 biopsia de hígado percutánea 0,01 1
A11.16.001 Una biopsia del esófago utilizando un endoscopio 0,01 1
A11.16.002 Una biopsia del estómago utilizando un endoscopio 0,5 1
A11.16.003 Una biopsia del duodeno con un endoscopio 0,5 1
A11.17.002 biopsia endoscópica del intestino delgado 0,5 1
A11.18.001 Una biopsia de la endoscópica de colon 0,5 1
A11.19.001 Una biopsia de colon sigmoide utilizando tecnologías videoendoscópico 0,5 1
A11.19.002 Una biopsia del recto a través de tecnologías videoendoscópico 0,5 1
B01.003.004 Anestésico (incluyendo manejo postoperatorio temprano) 1 1
B01.003.004.001 anestesia local 0,2 1

3. La lista de medicamentos para uso médico, registrada en el territorio de la Federación Rusa, con una indicación de los cursos medios diarios de dosis

código clasificación química anatómica Terapevtichesko- Nombre de la droga La tasa media de frecuencia las unidades de medida SSD SKD
A02AB compuestos de aluminio 0,4
fosfato de aluminio g 60 1260
A02AD preparaciones de combinación y complejo de aluminio, calcio y magnesio 0,4
hidróxido de magnesio Algeldrat + ml 40 840
A02BC inhibidores de la bomba de protones 0,3
omeprazol mg 40 840
A02BX Otros fármacos para el tratamiento de la úlcera gástrica y úlceras duodenales y la enfermedad de reflujo gastroesofágico 0,2
Bismuto tripotásico dicitratobismuthate mg 240 5040
sucralfato g 4 84
A03AA anticolinérgicos sintéticos, ésteres con grupo amino terciario 0,3
mebeverina mg 405 8505
Trimebutina mg 600 12600
A03AD La papaverina y sus derivados 0,1
papaverina ml 4 12
A03AX Otros fármacos para el tratamiento de trastornos funcionales del intestino 0,4
simeticona ml 15 300
A03FA Estimulantes tracto gastrointestinal motor 0,7
domperidona mg 30 630
metoclopramida ml 1 5
A05AA Las formulaciones de los ácidos biliares 0,5
ácido ursodesoxicólico mg 10 210
A05AX Otros fármacos para el tratamiento de enfermedades de las vías biliares 0,5
extracto de hoja de alcachofa ml 7,5 157,5
A07BC fármacos intestinales absorbentes otro 0,5
esmectita dioctaédrica g 9 45
A07EA Corticosteroides para uso local 0,1
budesonida mg 9 189
A07EC ácido aminosalicílico y preparaciones similares 1
mesalazina g 2 42
sulfasalazina g 45 450
A09AA preparaciones enzimáticas 0,7
pancreatina ED 20000 420000
A11AA Multivitaminas en combinación con minerales 0,3
Multivitaminas + Minerales g 1,5 30
A11CC La vitamina D y sus análogos 0,1
Kolekaltsiferol IU 1000 21000
A11DA vitamina B1 0,2
kokarboksilaza mg 100 2100
A11GA El ácido ascórbico (vitamina C) 0,2
ácido ascórbico mg 100 2100
A12AX El calcio en combinación con otros agentes 0,8
El carbonato de calcio + Kolekaltsiferol g 1 21
A12BA suplementos de potasio 0,2
cloruro de potasio ml 15 150
A12CX otros minerales 0,8
El potasio y el magnesio aspartato mg 2100 44100
B01AB grupo heparina 0,1
heparina sódica IU 20000 200000
B02AA Los aminoácidos 0,1
ácido aminocaproico ml 50 200
B02BX Otros hemostáticos sistémicos 0,2
etamzilat ml 4 44
B03AC férrico medicamentos parenterales 0,5
De hierro (III) sacarosa hidróxido mg 100 500
B05AA Sustitutos de la sangre y el plasma sanguíneo 0,3
albúmina humana ml 100 500
almidón de hidroxietilo ml 500 1500
B05BA Soluciones para nutrición parenteral 0,4
Los hidrolizados de proteínas para la nutrición parenteral ml 500 5000
Las emulsiones de grasas para la nutrición parenteral ml 500 5000
B05CX Otras soluciones de riego 0,4
dextrosa ml 500 2500
B05XA soluciones de electrolitos 1,2
cloruro de calcio ml 1 3
sulfato de magnesio ml 1 5
bicarbonato de sodio ml 100 500
cloruro de sodio ml 500 10000
B05XC vitaminas 0,1
Multivitaminas (administración parenteral) dosis 1 21
C01EB Otros medicamentos para tratar las enfermedades del corazón 0,3
ibuprofeno mg 300 1500
C03CA sulfonamidas 0,1
furosemida mg 30 300
C03DA antagonistas de la aldosterona 0,1
espironolactona mg 25 500
H02AB glucocorticoides 0,7
hidrocortisona mg 125 1250
metilprednisolona mg 20 420
metilprednisolona mg 48 1000
prednisolona mg 80 1680
J01DB Cefalosporinas de primera generación 0,1
cefazolina mg 4000 40000
J01DD Las cefalosporinas de tercera generación 0,7
cefixima mg 250 2500
Cefoperazona + (Sulbactam) g 1 10
cefotaxima g 1 10
ceftriaxona g 1,5 15
J01DE Cefalosporinas de cuarta generación 0,1
cefepima g 2 20
J01DH carbapenems 0,1
meropenem g 1,5 15
J01FA macrólidos 0,5
azitromicina mg 500 5000
claritromicina g 1 14
J01GB otros aminoglucósidos 0,2
amikacina mg 400 4000
J01XA estructura Los antibióticos glucopeptídicos 0,2
vancomicina g 1 14
J01XD derivados de imidazol 0,5
metronidazol mg 900 9000
J02AC derivados de triazol 0,2
fluconazol mg 125 1125
J04AC hidrazidas 0,05
isoniazida g 0,5 10,5
J04AK Otros fármacos anti-TB 0,05
pirazinamida g 1,5 31,5
J05AB Nucleósidos y nucleótidos, excepto para los inhibidores de la transcriptasa inversa 0,4
aciclovir g 1 14
valaciclovir g 3 30
J05AX otros antivirales 0,3
Metilfeniltiometil- dimetilaminometil- gidroksibromindol éster etílico del ácido carboxílico g 2 14
J06BA Las inmunoglobulinas humanas normales 0,1
inmunoglobulina humana normal ml 32 224
L03AA factores estimulantes de colonias 0,1
filgrastim g 150 450
L04AB inhibidores factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) 0,41
adalimumab mg 40 80
infliximab mg 200 400
L04AD inhibidores de la calcineurina 0,1
ciclosporina mg 300 6300
L04AX otros inmunosupresores 0,8
azatioprina mg 50 1050
M01AE El ácido propiónico 0,3
ketoprofeno mg 200 600
M01AX Otros fármacos no esteroides anti-inflamatorios y anti-reumáticos 0,1
nimesulida mg 200 2000
M03AB derivados de la colina 1
succinilcolina mg 100 100
yoduro de suxametonio mg 100 100
M03AC Otros compuestos de amonio cuaternario 0,6
bromuro de pipekuroniya mg 0,2 0,2
rocuronio mg 25 25
M05BA bifosfonatos 0,1
El ácido ibandrónico mg 3 3
N01AB hidrocarburos halogenados 1
isoflurano ml 100 100
sevoflurano ml 50 50
N01AH analgésicos opioides 0,8
trimeperidina mg 1 1
fentanilo ml 7 7
N01AX Otros fármacos para la anestesia general 1
ketamina mg 500 500
propofol mg 100 100
N01BB amidas 0,3
ropivacaína mg 75 300
N02AA alcaloides del opio 0,3
morfina mg 60 1260
N02AX Analgésicos con un mecanismo mixto de acción 1
tramadol mg 200 4200
N02BB pirazolonas 0,1
metamizol ml 1 3
N02BE anilidas 0,8
paracetamol mg 200 1600
paracetamol mg 1500 1500
N05BA benzodiazepinas 0,05
diazepam mg 10 210
N05CD benzodiazepinas 1
midazolam mg 10 10
V06DE Los aminoácidos, carbohidratos, minerales y vitaminas, en combinación 0,1
Los aminoácidos para la nutrición parenteral + Otros medicamentos g 45 450

4. La sangre y sus componentes

El nombre de la componente de la sangre La tasa media de frecuencia las unidades de medida MIC SKD
suspensión de eritrocitos de descongelado, y se lavó 0,1 dosis 1 3
El concentrado de plaquetas obtenidas por aféresis 0,05 dosis 1 1
El plasma fresco congelado recogido mediante aféresis 0,1 dosis 2 6

5. Tipos de suministros médicos, incluyendo alimentos terapéuticos especializados

Nombre de la nutrición clínica La tasa media de frecuencia número
La versión básica de la dieta estándar 0,6 21
variante dieta con schazheniya mecánica y química 0,3 21
dieta Opción con una mayor cantidad de proteína (alta dieta de la proteína) 0,1 21

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y relacionados con la salud, la revisión X.

denominación común internacional o química de la droga, y en su ausencia - el nombre comercial de la droga.

La dosis media diaria.

Dosis media curso.

observaciones:

1. Los medicamentos de uso médico, registradas en el territorio de la Federación Rusa serán nombrados de acuerdo con el instrucciones de uso de la droga para uso médico y para el grupo farmacoterapéutico Sistema de Clasificación Anatómica Terapéutica Química, recomendado por la Organización Mundial de la Salud, así como la vía de administración y aplicación del fármaco. Al asignar de medicamentos para el uso médico dosis hijos se determina teniendo en cuenta la masa edad cuerpo de acuerdo con las instrucciones de uso del fármaco para uso médico aplicación.

2. Propósito y uso de drogas para uso médico, dispositivos médicos y productos especializados en nutrición clínica no están incluidos en el nivel de atención, permitido en el caso de las indicaciones médicas (intolerancia a la persona, por razones de salud) por la decisión de la comisión médica (Parte 5 del artículo 37 de la Ley Federal de 21 de noviembre, 2011 N 323-FZ "Sobre la base de la protección de la salud pública en la Federación Rusa" (Collected legislación de la Federación de Rusia, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446)).

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