Todas placenta previa

placenta previa - peligroso para condición caracterizada por una localización atípica y fijación de la placenta a la pared en el útero fértil: las partes inferiores del cuerpo - en el cuello de su chasti.opasno?

INFORMACIÓN GENERAL

lugar habitual de ubicación de la placenta es el área de la parte inferior y / o el cuerpo del útero, que son bien suministrado con sangre. Si la fijación de la placenta fue menor (en la región del segmento inferior), en cuyo caso se puede cubrir parcial o completamente el interior del cuello uterino. Tal estado se llama placenta previa.

El principal peligro con placenta previa es su desprendimiento prematuro mediante la reducción de la pared muscular del útero. Dependiendo de la zona de tal desprendimiento puede ser violado la función placentaria, lo que lleva, por ejemplo, a el desarrollo fetal intrauterina o peligrosos en la vida de la futura madre sangrado.

Esta patología no es tan común y ocurre en aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas. Este porcentaje ha tendido recientemente aumentar. ginecólogos creciente incidencia de esta patología asociada con un montón

CAUSAS

Los factores etiológicos que pueden afectar la precisión de las localizaciones de la placenta no se han estudiado hasta el final. datos modernos nos permiten distinguir 2 grupos de causas de enfermedades que dependen de:

• la condición de las mujeres embarazadas;
• las características del desarrollo fetal.

El primer grupo es una patología que cambia las características morfológicas del endometrio.

Estos estados incluyen:

• enfermedades inflamatorias crónicas del útero;
• la proliferación de tejido conjuntivo en el endometrio después de la exposición traumática (aborto, la cirugía);
• El cáncer de la patología del útero;
• defectos congénitos de los órganos genitales de la mujer;
• nacimientos múltiples.

repetida del embarazo aumenta la probabilidad de que el desarrollo de esta condición patológica. Las características especiales del feto incluyen violación de procesos enzimáticos en el óvulo fertilizado. En este caso no se implanta en un lugar fisiológico, y significativamente menor.

CLASIFICACIÓN

2 grados aislados Trastornos ubicación de la placenta:

• presentación completa - cuerpo fetal se localiza en el orificio interno de la zona útero. Cuando se lleva a cabo un examen vaginal palpable tejido placentario excepcionalmente suave.
• placenta previa parcial caracterizado por la superposición parcial de los úteros orificio interno. El examen vaginal puede detectar no sólo el tejido de la placenta, sino también la cáscara de la fruta.

Divulgación de la garganta del útero para determinar:

• bajo la fijación del cuerpo embrionario, en el que el borde inferior de la placenta es de 7 cm por debajo del orificio interno;
• localización cervical caracteriza por el crecimiento de placenta en el canal cervical.

Síntomas

La principal manifestación de esta enfermedad es el sangrado, el cual está muy preocupada por la mujer. Esto es debido al desprendimiento de la placenta debido a la insuficiente estiramiento cuerpo de la tarjeta cervical durante el crecimiento del feto.

El sangrado se caracteriza por:

• la aparición repentina;
• recaídas constantes;
• ausencia de dolor;
• estancamiento.

Sangrado aparece a 22-24 semanas y puede continuar con intensidad variable hasta la expiración de llevar a un niño. Ginecólogos dicen: la duración y la gravedad de la hemorragia afecta el lugar de unión de las membranas de la placenta. La mayoría peligrosamente bajo adjunto.

Los signos clínicos de completa placenta previa:

• obligar a la pérdida de sangre puede variar desde insignificantes a abundantes;
• la gravedad de la hemorragia aumenta con la edad gestacional del feto y el crecimiento del niño y su máximo se produce en el período prenatal;
• tal vez sólo la primera aparición de sangrado durante el inicio del parto.

placenta previa parcial suele ir acompañada de los siguientes síntomas:

• sangrado después de la divulgación os cervical;
• pérdida de sangre, que puede detener la disección de la vejiga fetal y presionando exfoliada parte de feto placenta.

la localización de la placenta baja suele ir acompañado de sangrado de baja intensidad. Esta condición se diagnostica a veces después de una evaluación adicional. El segundo síntoma característico que acompaña a esta condición peligrosa - hipoxia fetal. La deficiencia de oxígeno se produce debido a la violación de la circulación útero-placentaria. El síntoma principal de la hipoxia es una interrupción del niño músculo del corazón.

Diagnosticar cambios de hipoxia fetal, se puede:

• Escuchar a la actividad del corazón con un estetoscopio. Cuando este ritmo estimado de la frecuencia cardiaca, la frecuencia y la sonoridad, la presencia de los ruidos extraños. Este es el método más fácil, pero tiene sus inconvenientes. Hay una posibilidad de error en el cálculo del número de contracciones del corazón, especialmente durante el parto.
• Para una evaluación precisa del corazón del feto se utiliza ampliamente CTG. La acción de este dispositivo se basa en el efecto ultrasónico, le permite registrar todo el músculo del corazón. La observación de la dinámica muestran períodos capaces de aumento de la frecuencia de pulso o de deceleración. niño pequeño movimiento o aumento del tono uterino normalmente necesitan para aumentar la frecuencia cardíaca.
• Doppler capaz de identificar alteración del flujo sanguíneo en los vasos del útero o de la placenta. Análisis de los datos para determinar el grado de hipoxia fetal presuntiva.

DIAGNÓSTICO

Para el diagnóstico correcto es necesario:

• analizar historial médico. La sospecha de una posible placenta previa puede causar patología crónica del útero, el aborto, diversos procedimientos quirúrgicos.
• Especificar el tiempo de aparición de sangrado.
• mantener examen ginecológico a través de espejos especiales para eliminar las visibles patología del cáncer, traumas, erosiones. El examen vaginal debe hacerse con cuidado a fin de no aumentar el sangrado. Tal manipulación se lleva a cabo exclusivamente en los hospitales ginecológicos que operan con la preparación para una posible entrega de emergencia. Completa la placenta previa al tacto palpable en toda la cavidad vaginal. placenta previa parcial - One. La primera etapa del trabajo se caracteriza por una disminución en el tono de los músculos cervicales, lo que mejora la calidad del diagnóstico. Si el espacio alrededor del orificio interno de tejido placentario palpable - Esto indica una previa completa. La palpación en este caso puede provocar un aumento de la hemorragia. Además de los tejidos blandos incompleta cefálica determinado membranas de la cáscara cuerpo embrionarias.
• Para examinar los embarazos a través ultrasonido. Esta manipulación permite no sólo para determinar la ubicación de la placenta, sino también para monitorizar la progresión de su desprendimiento.
• Realizar procedimientos de diagnóstico para determinar la utilidad funcional de los vasos sanguíneos y del corazón del niño.

La placenta previa suele ir acompañada de ubicación inadecuada del feto. Debido a violaciónes de la madre recepción de sangre arterial a la placenta, el bebé a menudo nedonoshen. Un laboral débil observada embarazada.

Las complicaciones período posparto:

• tromboembolismo;
• hemorragia atónico;
• el desarrollo de una enfermedad infecciosa.

TRATAMIENTO

En el volumen de tratamiento para la posición anormal de la placenta afectar al rendimiento de la hemoglobina y una profusión de la pérdida de sangre.

Hay 2 enfoques:

• conservadora;
• operativa.

La tarea del primer enfoque - para proporcionar la maternidad hasta 37-38 semanas, cuando todos sus órganos y sistemas son funcionalmente listo para una vida independiente.

Instalaciones para el tratamiento médico en un hospital:

• sangrado durante el embarazo a menos de 250 ml;
• Es normal embarazada;
• la falta de mano de obra;
• números de la presión de sangre fisiológicas.

En el hospital para mujeres embarazadas con placenta previa es importante asegurarse de:

• estricto limitación de la actividad física;
• la nutrición;
• recepción antiespasmódicos y fármacos tocolíticos que impiden el aumento del tono muscular del útero;
• corrección de la anemia por preparaciones de hierro;
• maduración de tejido pulmonar fetal;
• la circulación sanguínea y el metabolismo en el sistema de madre a hijo.

La cesárea se lleva a cabo en un indicaciones planificados o de emergencia.

Las indicaciones para la cirugía urgente:

• si hay sangrado recurrente;
• hipotensión arterial por debajo de números críticos;
• la incapacidad del feto a pase en el área de la pelvis en el caso de placenta previa total.

Además de cesárea, con superposición parcial del cuello uterino por la placenta puede llevarse a cabo amniotomía - membranas de disección.

Llevar a cabo cualquier procedimiento rodorazreshayuschey debe combinarse con el uso de fármacos hemostáticos anemia eliminación posthemorrágica (Transfusiones de sangre o componentes de los mismos, sustitutos de la sangre), aumento de la medicación de trabajo, la terapia de oxígeno, la estabilización de la presión arterial las mujeres.

COMPLICACIONES

localización incorrecta de la placenta frente a las siguientes complicaciones:

• profusa pérdida de sangre con el desarrollo de la anemia;
• desarrollo del niño retrasado;
• alta probabilidad de una posición incorrecta del feto;
• placenta adherida, que puede ser un factor para la eliminación radical del útero;
• hipoxia fetal debido a la violación de la circulación útero-placentaria.
• tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores femeninos.

PREVENCIÓN

medidas preventivas básicas en la patología:

• El diagnóstico precoz del estado;
• asistencia sanitaria completa y adecuada;
• prevención del desarrollo de la anemia debido a un sangrado excesivo;
• trabajo educativo sobre las complicaciones después de un aborto;
• tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos reproductores femeninos.

PRONÓSTICO

La placenta previa es la mayor amenaza para el futuro de la salud de la madre y el bebé, y el pronóstico es siempre serio. hemorragia masiva altera significativamente el flujo del período de gestación. Los datos estadísticos muestran que en este caso el aumento de la amenaza de muerte, tanto para la madre como para el bebé, y puede alcanzar el 5%. La cesárea es la óptima para la entrega.

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