Anemia hemolítica autoinmune - autoagresivas es una enfermedad en la que los glóbulos rojos son destruidos debido a la producción incontrolada de anticuerpos contra sus propios eritrocitos. La enfermedad afecta con mayor frecuencia las mujeres. Diagnosticado este tipo de anemia no se basa análisis de sangre. Enfermedad tratada con un uso intensivo de los fármacos inmunosupresores, y con frecuencia tienen para extirpar el bazo.
Las causas de la enfermedad
Hasta el final se establece que causa el desarrollo de la anemia hemolítica. El principal factor predisponente - el desarrollo de anticuerpos a sus propias células rojas de la sangre, percibidos por el cuerpo como antígenos extraños. La anemia puede ocurrir como una complicación en el fondo de las siguientes enfermedades:
- hepatitis agresiva crónica;
- hemoblastosis;
- tumores malignos;
- colitis ulcerosa.
Además, anemia autoinmune puede desarrollarse debido a los antibióticos de la serie de beta-lactama (Ceftriaxona, Augmentin, Amoksiklava, penicilina). La aparición de la anemia observada en la exacerbación de la infección por micoplasma y el citomegalovirus.
Tipos y síntomas
Existen las siguientes especies de anemia hemolítica:
- sintomática, el desarrollo en el contexto de diversas enfermedades;
- idiopática provocado por razones que no se pueden establecer.
Todas las manifestaciones de la anemia no dependen del factor etiológico. A menudo, la enfermedad se caracteriza por un curso lentamente progresivo. Entre los primeros signos de anemia hemolítica autoinmune incluir:
- debilidad general;
- dolor abdominal;
- la temperatura corporal elevada;
- dolor dolor en las articulaciones.
En el examen, el paciente hay una palidez pronunciada de la piel, aumentando la ictericia, aumento de tamaño del hígado y el bazo.
A menudo, los síntomas se producen en la anemia autoinmune repente. El paciente comienza a quejarse del estado de salud, pero durante el examen, el médico no reveló ningún cambio. Las principales quejas incluyen:
- aumento de la debilidad;
- falta de aliento;
- palpitaciones del corazón;
- disminución del rendimiento;
- náuseas y vómitos;
- mareos;
- dolor de cabeza;
- elevando la temperatura a 39 ° C;
- rodeando el dolor de dolor en el abdomen superior.
diagnósticos
El diagnóstico de la enfermedad incluye la evaluación de las quejas del paciente, el estudio de la historia de la enfermedad, y las pruebas de laboratorio. La encuesta se llevó a cabo hematólogo, reumatólogo, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo y otros especialistas. Durante el examen reveló palidez de la piel y las membranas mucosas, son agrandamiento del hígado así palpable y el bazo.
Las pruebas de laboratorio más importantes incluyen:
- hemograma completo. Es capaz de detectar cambios en la relación de los diferentes tipos de células blancas de la sangre de acuerdo con la enfermedad, que es causada por anemia autoinmune. Para la anemia idiopática se caracteriza por un aumento en el número de monocitos y linfocitos. Cuando la anemia hipocrómica se viola la concentración de hemoglobina en la membrana de los eritrocitos.
- Análisis de orina, en el que los hemoglobinuria detectados, urobilinemia, proteinuria.
- El análisis bioquímico de la sangre. El aumento de la proteína total indica el proceso inflamatorio; aumentar el número de bilirrubina indirecta se produce como resultado de la destrucción de las células rojas de la sangre; un aumento en la evidencia hierro sérico a las altas tasas de destrucción de las células rojas de la sangre.
- Coombs. Este análisis se realiza con el fin de detectar anticuerpos en plasma, eritrocitos sensible. Si una respuesta positiva, entonces el diagnóstico se confirma.
- Ensayo inmunoabsorbente ligado. Con la ayuda de un análisis de este tipo son una idea sobre el número, tipo y clase de inmunoglobulinas, que están involucrados en la respuesta autoinmune. Esto sugiere el mecanismo de la anemia.
- punción esternal. Vamos a examinar la composición celular de la médula ósea.
- Biopsia. Aplicar con la ineficiencia de punción esternal.
terapias
Si se diagnostica con anemia hemolítica autoinmune, el tratamiento debe ser compleja. Cuando la forma de la anemia sintomática deshacerse de la enfermedad que causó su desarrollo. Si idiopática anemia, después se mantiene la terapia GCS (corticosteroides), como la prednisona. Tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo por la transfusión de glóbulos rojos lavados embalado o sangre entera.
También llevar a cabo desintoxicación de la sangre para eliminar los productos de descomposición de los glóbulos rojos. Curar la anemia hemolítica autoinmune puede ser usando plasmaféresis, reduciendo así el nivel en sangre de anticuerpos circulantes. Al asignar los anticoagulantes directos e indirectos prevenir el riesgo de desarrollar la DIC, que acompaña a la pérdida aguda de sangre.
