Dolores de cabeza con osteocondrosis del departamento cervical

La columna vertebral humana es una estructura anatómica compleja e importante del cuerpo. Sus características son una combinación de elementos de articulación ósea, médula espinal, nervios y vasos, unidos por complejas relaciones. Sin embargo, puede funcionar normalmente solo en ausencia de un proceso patológico en cualquiera de estos componentes.

Una de las principales funciones de la columna vertebral es el movimiento( rotación, el torso se dobla hacia delante o hacia atrás, hacia los lados).Así, la unidad de motor es un vértebras adyacentes de acoplamiento 2, que consta de vértebras directamente, disco intervertebral y las articulaciones que conectan las vértebras.

El desarrollo de un proceso patológico en cualquiera de estos elementos afecta negativamente a todo el sistema. Y esto lleva al desarrollo de la osteocondrosis, una enfermedad que se manifiesta por una disminución y un cambio en la calidad de la actividad motora. Al mismo tiempo, se desarrolla el síndrome de dolor, que es la razón directa para contactar a un médico.

Lo expresó osteocondrosis de la columna cervical?

esencia del concepto original de "dolor lumbar" es el cambio del disco intervertebral y el tejido óseo circundante. El núcleo del disco sufre cambios degenerativos, pierde su elasticidad, se seca y se agrieta. Además, los cambios patológicos van al anillo fibroso que rodea el disco.

Se puede desplazar y fragmentar( dividir en partes funcionalmente inferiores), mientras se forman elementos afilados. Estos trastornos causar un desplazamiento del hueso y el cartílago, que tienen presión arterial alta, aumenta la carga en la estructura ósea de las vértebras y las articulaciones intervertebrales.

El resultado es una sucesión de etapas que reflejan la progresión del proceso patológico( osteocondrosis):

• espondilosis deformante - la aparición de excrecencias óseas( picos, picos, bigotes - que reciben su nombre del aspecto característico);
• nodo cartílago - protrusión( hernia) disco a través de la destrucción en anillo fibroso( este paso hernia de disco);
• espondilartrosis - "holgura" en las articulaciones que conecta las vértebras, lo que resulta en el desplazamiento de las vértebras respecto a la otra. En esta etapa, hay una gran posibilidad de desarrollar complicaciones de compresión graves, que consisten en las consecuencias de la compresión de la médula espinal.

combinación de diferente gravedad de estos cambios y los procesos patológicos que conducen a la aparición de los síntomas clínicos característicos de la enfermedad degenerativa del disco - síndrome de dolor típico, trastornos de la motilidad de la columna vertebral y los músculos cepas( llamado así síntoma "riendas" definidos a lo largo de las apófisis espinosas de las vértebras).

causa de dolores de cabeza cuando

Cuando osteocondrosis dolores de cabeza osteocondrosis cervical son síntomas clínicos característicos de dolor en su interior. Su ocurrencia se explica por dos mecanismos básicos:

1. Mecanismo reflector. Este es un tipo de "grito de ayuda" de los elementos afectados de la columna vertebral. Debido a cambios patológicos, hay irritación de los nervios pequeños ubicados dentro de la columna vertebral. Estas son las terminaciones nerviosas de Lyushka. Transmiten un impulso excesivamente aumentado sobre el arco reflejo al cerebro. Entonces hay una sensación de dolor localizado en la cabeza.

Algunos investigadores identifican una razón más, en la cual el mecanismo reflejo de la ocurrencia de un dolor de cabeza es la disfunción miofascial. Consiste en los cambios patológicos que ocurren con la osteocondrosis en los músculos del cuello.

Los trastornos musculares se manifiestan por espasmo local y disfunción. Estos cambios causan impulsos patológicos similares que van al cerebro, lo que lleva a la aparición de dolor distante( dolor de cabeza).

2. Mecanismo de compresión. En este caso, la aparición del dolor cefálico se debe al efecto mecánico de estructuras patológicamente alteradas en la médula espinal y los vasos. Por lo tanto, la formación de protrusiones del disco y las excrecencias óseas en las vértebras, la subluxación de la articulación entre ellas, conduce a la compresión de la arteria vertebral y el plexo nervioso localizado a su alrededor.

Como resultado, hay una disminución en la luz intraarterial, que afecta negativamente a la circulación sanguínea del cerebro.Él comienza a experimentar un estado de hipoxia, convirtiéndose en isquemia.

En este caso, el nivel de ácido láctico aumenta en los tejidos, lo que irrita las terminaciones dolorosas del nervio( algas).Clínicamente, esto se expresa en forma de dolor de cabeza. Otro síndrome de compresión manifestación

, dando lugar a dolor en la región osteocondrosis parietooccipital es un hueso de compresión crecimientos de los nervios espinales( radiculopatía).

Se observa un mecanismo patológico si la compresión afecta las raíces conectadas a la segunda vértebra cervical. Sin embargo, en la práctica esto es raro.

Tipos de dolor en la osteocondrosis de la columna cervical

1. Por el dolor de cabeza de origen como una manifestación de la enfermedad degenerativa del disco puede ser secundaria o vertebral. El dolor secundario se explica por el hecho de que su aparición no está asociada con un proceso patológico directamente localizado en la cabeza. Surge como una reacción a un proceso que tiene lugar en otra parte del cuerpo.

El término "vertebrogenic" significa que el proceso patológico que conduce al dolor ocurre en la columna vertebral. Con más detalle, este tipo de dolor se puede describir como cervicogénico, que enfatiza su localización directamente en la columna cervical.

2. El mecanismo de aparición de es un reflejo de dolor de cabeza. Esto sugiere que se debe al mecanismo reflejo: cervicocranio. Su apariencia generalmente ocurre entre 40 y 60 años. Este tipo de dolor se observa en el 17% de la población.

Sus características clínicas son: dolor

• unilateral;
• carácter de perforación contundente;
• comienza con el área del cuello, se mueve hacia la nuca con una mayor extensión en la frente y el whisky;La intensidad de
• es moderada, moderada( rara vez es muy pronunciada, por lo que los pacientes visitan al médico con retraso, tomando varios analgésicos);
• puede ser un ataque;Duración de
• : varias horas, si es paroxística, puede durar hasta varios días.

En algunos casos, la cervicocrangia puede ir acompañada de síntomas adicionales: hipersensibilidad a sonidos de

• ( fonofobia) y a la luz( fotofobia);
• está mal ventilado en los oídos;
• con náuseas, vómitos;
• al dilatar los vasos sanguíneos de las proteínas del ojo( ojos rojos);
• discapacidad visual en forma de velo;
• forzando los músculos del cuello;
• dolor de cuello asociado con espasmo muscular;
• restricción del movimiento en la región cervical( rigidez).

En el plan de diagnóstico, la presión sobre los puntos casi vertebrales ayuda. Corresponden a los lugares de salida de las raíces nerviosas del canal vertebral. La presión mecánica sobre ellos puede provocar un ataque de dolor de cabeza, que el paciente puede aprender como "suyo".En este caso, la relación causa-efecto del dolor y la osteocondrosis cervical se hace evidente.

La cranealgia cervical reflexiva también puede ir acompañada de dolor que se transmite al hombro y al brazo( cervicobrahialgia).Esto lo acerca más al infarto de miocardio, que necesariamente debe ser diferenciado. Una electrocardiografía ayuda a establecer un diagnóstico preciso en el momento de un ataque de dolor. Cuando la osteocondrosis no revela daño isquémico al miocardio.

A veces, la osteocondrosis se acompaña de migraña y cefalea primaria( dolor de tensión).En el caso de un dolor de cabeza asociado con el síndrome miofascial, habrá una conexión entre la aparición de sensaciones desagradables en la cabeza con rigidez simultánea de los músculos del cuello y una limitación significativa de los movimientos en el cuello. La vibración y la presión sobre los músculos afectados pueden desencadenar un ataque de cefalea característica.

Identificar el dolor asociado con la compresión de la arteria vertebral( llamada migraña cervical), ayudar a mantener a los criterios de diagnóstico: dolor unilateral

• observado frecuentemente;
• comienza en la parte posterior de la cabeza, luego avanza hacia el templo, área parietal. El doloroso "frente" en la región de los arcos superciliares termina. Tal diseminación de los impulsos nerviosos se llama un "síntoma del casco";
• se fortalece cuando se mueve en la región cervical, porqueen este caso, la compresión en la arteria vertebral aumenta;La intensidad de
• es fuerte;El carácter
• es pulsante, ardiente.

El dolor de esta especie puede ir acompañado de: escalofríos

• ;
• con náuseas, vómitos;
• al cambiar la presión( subir o bajar);
• por mareos;
• con un latido del corazón y miedo a la muerte;
• con dolor en los ojos, sensación de arena;
• dilatando las pupilas de un lado;Inflamación facial
• ;
• función visual deteriorada en forma de niebla;
• en el lado de la compresión se caracteriza por tinnitus. Si

paciente con compresión mecánica de la presión de la arteria vertebral en un punto situado cerca de la apófisis mastoides( el hueso del cráneo detrás del borde de la oreja labio inferior), es posible provocar un ataque de este tipo de dolor de cabeza. Tal criterio permite determinar el mecanismo del desarrollo de la craneofarbia sin métodos adicionales de investigación. La compresión de la arteria vertebral a menudo va acompañada de dolor en el hombro y el brazo.

3. A la deriva dolor de cabeza se clasifica en: camafeo

• - dolor molesta a 15 días por mes( no más);
• crónica: los precedentes se observan con más frecuencia( más de 15 días durante un mes).tratamiento

Dolor de cabeza en la osteocondrosis de la

columna cervical Teniendo en cuenta que los dolores de cabeza son sólo la "punta" del proceso patológico, el tratamiento debe cubrir todo el espectro de trastornos que se producen en esta enfermedad, así como tener en cuenta la causa y el mecanismo del dolor en la osteocondrosis.

Las principales curas para el dolor de cabeza en la osteocondrosis cervical se seleccionan teniendo en cuenta la dirección terapéutica. E incluye: anestesia

• ;
• eliminación de la tensión muscular;
• mejoró la biomecánica de la columna vertebral.

La anestesia( analgesia) es la etapa principal del tratamiento, que permite normalizar la condición de una persona y mejorar su estado de salud. Las formas básicas de dosificación analgésica de los fármacos utilizados en el tratamiento de dolores de cabeza en osteocondrosis de la columna cervical - tabletas, cápsulas, y en casos severos - inyectables y bloqueo neurológico.

Este último se refiere a procedimientos específicos que debe realizar únicamente un especialista capacitado en esta dirección.

El grupo más eficaz son los AINE : medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se usan tanto para aliviar rápidamente el sufrimiento del paciente como para el tratamiento a largo plazo. Reprimen la actividad de la reacción inflamatoria, suprimiendo el dolor. Los representantes de este grupo son medicamentos como Diclofenac, Aertal( aceclofenaco) y otros.

Los estudios aleatorizados recientemente completados han demostrado que los no esteroides son medicamentos de segunda línea en el tratamiento del síndrome del dolor en la osteocondrosis.con mayor frecuencia que Paracetamol provocan el desarrollo de efectos secundarios.

Por lo tanto, la preparación de la primera línea actualmente se considera paracetamol. Este sensacional descubrimiento ha convertido las nociones de muchos neurólogos en enfoques para el tratamiento sintomático de la osteocondrosis.

alivio rápido y buenos efectos tienen anelgeziruyuschie bloqueo con novocaína, lidocaína a los puntos "disparador"( cuando se exponen a la característica que se puede producir dolor de cabeza).La desventaja de estos procedimientos es la necesidad de una visita diaria al neurólogo para su producción. Por lo tanto, los bloqueos se usan solo con un síndrome de dolor pronunciado para un acoplamiento rápido, y luego pasan a tomar tabletas.

Para eliminar la tensión muscular( la segunda dirección terapéutica), se usan relajantes musculares. Estos incluyen Tolperisone( Midokalm), Tizanidina y otros. Las preparaciones de este grupo se seleccionan individualmente dependiendo de la tolerabilidad y efectividad clínica.

La mejora de la biomecánica de la columna vertebral se efectúa mediante métodos de exposición no farmacológicos: terapia manual

• ;Masaje
• ;Terapia de ejercicio
• ;
• acupuntura.

Esta dirección es básica, porquepuede ralentizar la progresión del proceso patológico. Se recomienda realizar varios cursos de fisioterapia durante todo el año.

En caso de que los dolores de cabeza sean largos y preocupen al paciente por un tiempo prolongado, aumenta el riesgo de depresión. Para su corrección, se usan antidepresivos y psicoterapia. Recientemente, ha habido informes del tratamiento de una forma crónica de cefalea cervicogénica con preparaciones de toxina botulínica. Son efectivos para el dolor asociado con los espasmos musculares.

Para prevenir ataques de dolor repetidos se debe llevar a cabo el tratamiento patogénico de la osteocondrosis. Está dirigido a eliminar el proceso patológico causal: la destrucción de los discos intervertebrales. Las formas comprimidas de condroprotectores( glucosamina y sulfato de condroitina) hacen frente con eficacia a esta tarea.

Con la admisión prolongada, se detiene el proceso destructivo en la parte cartilaginosa del disco y se estimula el desarrollo de nuevas fibras estructurales que ayudan a reparar los discos dañados.

Simultáneamente con la terapia farmacológica, todos los pacientes deben aumentar la actividad de un estilo de vida, participar en un entrenamiento físico regular, normalizar el trasfondo psicoemocional, reducir la cantidad de estrés y evitar el trauma en la columna vertebral.