Hemorraagiline insult. Mis on see, kliinilised juhised, prognoos taastamise, ravi, diagnoos, sümptomid

hemorraagiline insult - akuutse, spontaansest verejooksust koljuõõnt. On selline ajuveresoonkonna puudulikkus, mida iseloomustatakse neuroloogiliste sümptomitega. Destruktiivne seisukorras veresoonkonda viib järsu katkemise ajutegevust.

liiki haigused

Intrakraniaalne hemorraagilise järgi jagunevad piirkonnale lokaliseerimise:

• paranhimatoznye mille juures hematoom jaotub sisekihtide pehmete kudede ja lööb medulla;
• subarahnoidaalselt mida iseloomustab hävitamise väikestes veresoontes ämblikuvõrkkelme;
• vatsakese erineva kahjustuse peaaju vatsakestes;
• Ühendatud kombainideni sümptomeid 2 või mitut liiki ajuveresoonkonna puudulikkuse tõttu.

Eraldada hemispheric liiki hemorraagiline insult. Kahjustatud piirkonnas on pealiskaudsed piirkondades aju struktuure. Poolkera liikide vasakukäeline või paremakäeline.

Hemorraagiline insult - äkiline intrakraniaalne koe ja peaaju hematoom osakondade tulemusena hävitamine laevad. Selle compression hemorraagia kokkupuude on mitu hõlmaga aju, neuroloogilised sümptomid fokaalsed iseloomu.

Subkortikaalsetes vaade patoloogiliste hävitamist on ühepoolne asukoha ja mida iseloomustab vohamist bioloogilises vedelikus sügavamatesse kihtidesse pehmete kudede aju. Neuroloogiline defitsiit enamasti piirdub ühe põranda väiksuse tõttu vere hulk toodangut.

Teine selline hemorraagilise insuldi nimetatakse varre ja on sügavaim vorm haigus. Kahjustus 85% juhtudest on lokaliseeritud ajupoolkerades vähemalt - ajukoore pagasiruumi.

Selline intrakraniaalne valang eluohtlik, sest varases staadiumis võimalik:

• lakkamist südametegevust;
• spasm hingamisteed;
• järsk temperatuuritõus kriitiline parameeter;
• rikkudes kesknärvisüsteemi ja siseorganeid.

Väikeaju kujul patoloogia iseloomustab hävitava muutusi ekstrapüramidaalses süsteemi, mis vastutab teosüsteemi ja lihastoonust. Hemorraagiline insult selgitada lokaliseerimine jagatud epiduraal hematoom ja vatsakeste hemorraagia.

Kõigepealt suhtes lüüasaamist sidekoe, pealisriie aju ja aju lamades natuke sügavam piirkonnaks. Teine vorm patoloogia iseloomustab moodustus suur hematoom vatsakestes.

Klassifikatsioon hemorraagilise insuldi meetodeid kasutatakse kliinilises praktikas:

• kiireloomuliste esmane diagnoos;
• määramiseks vajalikud komplekt meditsiini- ja elustamine;
• täpne hinnang praeguse patsiendi seisundist;
• arendada tõhusa taktika ravi;
• haiglaravi ja kiirabi.

Hemorraagilise insuldi - see on ka primaarse või sekundaarse ägeda patoloogiliste hävitamine. Klassifitseerimine etioloogialise funktsioone võimaldab kiiresti kindlaks, milline on anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste peaaju organ.

Primaarne intrakraniaalne - tulemus mikroangiopaatiast (harvendamine arteriseina). Sageli veresoonte ajal esineb kõrgenenud vererõhu kriisi kui vereringesse ei suuda taluda compression pingeid ja lõhkeda.

Teisene liikide arendab taustal arteriovenoossesse väärarenguid (ebanormaalne seoseid vere kanalid) kaasasündinud või omandatud iseloomuga.

Ta raskusest on jagatud 4 liiki:

1. Lobar. Hematoom on väike ja lokaliseeritud üks poolkera aju.
2. Külgmised. vere väljastustsoon mõjutab Subkortikaalsetes tuumade.
3. Mediaalne. Bioloogilises vedelikus täidab talamuse.
4. Hematoom zadnecherepnoy auku. Võib põhjustada atroofia funktsioon kõne, nägemise kaotus ja kuulmine.

Sõltuvalt läbimõõduga ja asukoht purustatud laevade hemorraagiline insult on erinev tase oht elule.

Stage ja hinne

Ajaks nõrgumata ajuverejooksu jagatuna 6 etappe. Nad on esitatud alljärgnevas tabelis.

etapp	kestus
kriitiline	Esimene päev pärast algust patoloogilist protsessi
äge	Alates 24 tunnist kuni 3 nädalat
alaägeda	Alates 21 päeva kuni 3 kuud
kiire taastumine	3 kuud kuni kuus kuud
Hiline ennistamine	6 kuni 12 kuud
Pikaajalised tagajärjed	Alates kuni 5 aastat

Ajuverejooksu õõnsuses põhjustab kudede kärbumist ja atroofia närvistruktuuridega, rikkudes keha põhifunktsioone. Esimesel päeval võimalik solvava kooma ja ajutiselt mõjutada kokkutõmbed südamelihas.

Selle aja jooksul, see nõuab kiiret rehabilitatsiooni kui arve jõuab kella, mõnikord - minuteid. Ägedas faasis iseloomustab järkjärguline avaldumine põhijooned ja kasvu neuroloogiliste sümptomitega. Isegi kiiresti arsti sekkumine ei ole kiiresti ja täielikult taastada ajutegevust.

Hemorraagilise insuldi hetkel alaäge etapp - aeglase hävitamise närvikoe peaaju elundi. See patoloogia mõjutab peamiselt eakad. See viib tõsise neuroloogilise tagajärjed.

In volitused intrakraniaalne jaguneb:

• Väike, kusjuures sümptomaatika piirdub, nõrgalt väljendatud ning mõned pole ilmsete ilminguid;
• iseloomustab patoloogias mõõdukalt tugev ja lokaliseerimiseks keskse valdkonna väikese hematoom, ilma teadvuse kadu ja ajuturse;
• Raske insult erineb kiire areng neuroloogilised häired, liigutuste koordinatsiooni häired, halvatus, jäsemete, kooma.

haiguse dünaamikast võib olla aktiivses staadiumis progresseerumise või täielikuks.

sümptomid

Kliiniline pilt on otseselt määrati ala lokaliseerimine ja suurus hematoom, ja neuroloogiliste variatsiooni omadusi patoloogilist protsessi. Sümptomid hemorraagilise insuldi on äärmiselt mitmekesised.

Basic ja ühine välised tunnused:

• talumatu peavalu;
• veresoonte näo punetus;
• südamerütmihäired;
• vahelduvat ja mürarikas hingamine;
• neelamisraskused;
• suureneb pupilli diameetri;
• märgatav pulseerimine veenides kaela;
• iiveldus, oksendamine;
• halvatus teatud lihased;
• tugevasti liialdatud vererõhk;
• raskusi urineerimisel;

Neuroloogilised ja südame sümptomid kasvavad kiiresti, patsiendi seisund halveneb minut. Raskust fookuskaugus hemorraagia ilmingud on määratud nihestus. Ulatuslik hematoom basaaltuumades sageli kaasneb voolab teadvusetus.

Subduraalselt ja epiduraal hemorraagia iseloomustab raske uimasus äärel unine. See patoloogia iseloomustab krambid, ajutine häire meeleelundite. Ägedas staadiumis võib põhjustada tõsiseid rikkumisi refleksi.

Kui see mõjutab otsmikusagarate aju saamist mootor cortex on osalise rikke motoorse. Sõltuvalt lokaliseerimine tsooni hematoom, halvatus võib olla ühe- või kahepoolse.

põhjused

Hemorraagiline insult - tõsine patoloogiline hävitamine, mis areneb sageli märkimisväärne kasv vererõhku hõrenemist, rabe ja tugevalt kulunud laevad.

Koheseks põhjustavate tegurite intrakraniaalne valang sisaldama:

• veresooneseintele peaaju aneurüsm body;
• Arteriaalse melformatsii;
• traumaatiline peatrauma;
• hüpertensiooni;
• vere kõrge kolesteroolitase;
• entsefaliidi;
• diabeet;
• trombotsütopeenia;
• hemofiilia.

Saadud hematoom avaldab survet aasta ajukoe mis viib ajuturse. Kahjustuskoldes massilisel surmamisel neuroneid. Sageli arengut hemorraagilise insuldi provotseerida aterosklerootiliste naastude, tihvt- laevade ja survestatud.

Sagedased haiguste põhjuste peetakse halb toitumine, alkoholi ja nikotiini. Riskirühma on krooniliste haigete südamehaigused, vaskulaarse põletiku ja kasvajate ajukasvaja.

Üks põhjusi hemorraagilise insuldi peetakse geneetilise eelsoodumusega. Selline äge riik võib tekkida muidugi kasutavad antikoagulante ja fibrinolüütikumide. Eriliseks oht on üleküllastus kereosad aspiriin, varfariin, hepariin.

diagnostika

Arendada taktika ravi, täpne määratlus tüüpi insuldi ja selgitada, milline on vool patoloogiline protsess kiiresti läbi instrumentaalmuusika teadus- ja teha laboris analüüsib. Eristusdiagnoos eristada isheemilise alates hemorraagiline ilmingud.

Autor uurimismeetoditega on järgmised:

• EKG on teostatud seisundi hindamiseks südamelihaste;
• Röntgenkiirtega lülisamba;
• Doppler ultraheli;
• spiraali kompuutertomograafia;
• MR.

Sellised uuringud viiakse läbi haiglas ja spetsialiseerunud kliinikud, kus on vajalikud meditsiiniseadmed. Maksumus on hinna sees ravi.

Kui diagnoos on läbi eraldi, mitte kriitilise haiguse staadiumist, et magnetresonantstomograafia kliinikus suure vene linna maksma 2 000 rubla. Vaskulaarsed ultraheli maksab umbes 820 rubla.

Kõige informatiivne diagnostika tööriist hemorraagiline insult - valikulise peaaju angiograafia. Selle maksumus on umbes 2500 rubla. Laboratoorsed katsed on standard.

Nende hulka kuuluvad biokeemilisele koostisele veres määrata kindlaks:

• glükoosi;
• kolesterool;
• trombotsüütide kontsentratsiooni;
• erütrotsüütide settereaktsiooni;
• leukotsüütide.

Angiograafilised uurimine viiakse läbi ainult juhul, kui on kahtlus, rebenemise aneurüsm või arteriovenoossesse melformatsiyu.

Millal näha arsti

Intrakraniaalne hemorraagiline tüüp enamasti toimub kiiresti ja ägedalt eluohtlik. Selle sümptomid on nii ilmne ja ohtlik, et patsient vajab erakorralist abi, millele järgneb haiglaravi.

Elustamine katsed viiakse läbi ainult haiglas. Hemorraagiline insult vajab ravi arst ainult siis, kui loid koos järk-järgult suurendades sümptomid.

Selline olukord on tüüpiline kraniaalse hemorraagia põhjustatud vananemisega seotud tegureid. Ravi hemorraagilise insuldi neuroloog seotud peamise sümptomid vastavad selle konkreetse meditsiinilise eriala. Eakad inimesed kannatavad sageli teisese patoloogia hematoom tagumise lohk. Aastal alaägeda etapis tuleks külastada neuroloogi kohe.

Pöörduge arsti poole on vajalik, kui tuvastab need nähtavaid intrakraniaalne:

• spontaanne oksendamine;
• spastiline kokkutõmbumine lihased;
• tugevad peavalud;
• unetus;
• neelamisraskused;
• ahenemine vaatevälja.

Neuroloog külastanud ainult madala intensiivsusega hemorraagiline insult aeglase kuid pidev kasv sümptomeid. Arst suunab patsiendi kohaletoimetamise analüüsi ja abistav diagnostikat.

ennetamine

Et vältida rabedust ja vaskulaaroklusioonide mis viivad rõhu kogunemise ülemäärase seina pinge ja nad murda pead elada aktiivset elu, loobuma halvad harjumused, stick tasakaalustatud toitumine.

On oluline, hüpertensiooni raviks.

Intrakraniaalne põhjused:

• hüpertüreoosist;
• feokromotsütoomi
• glomerulonefriit;
• neerupealise adenoom tüüpi hormoon;
• neerupuudulikkus;

Hemorraagiline insult - raske haigus mõjutab tihti inimeste kõrge vererõhk ja ülekaalulisus. Sa pead järgima eriline madala kalorsusega dieeti, loobuma toitudega.

Rõhk ületab 140/90 indeks, eluohtlik, kuna võib põhjustada rebend ajuveresoonte seinad organismis. In kõrgvererõhktõve ja lipiidide metabolismi häireid kasutate lipiide alandavad ravimid kohta ütles arst skeemi.

Aktiivne elustiil vähendab oluliselt hemorraagilise insuldi riski. Alkoholi kuritarvitamine viib laiendamine arteriaalse kanal koos hilisemate spasmid. See thins veresooned, muutes need hapraks.

Vajadus suitsetamisest loobumiseks on tingitud võime nikotiini ja toksilisi ühendeid leidub tubakasuitsu, muutes vere reoloogia, suurendades oma viskoossuse. See põhjustab arengut hemorraagiline insult.

ravi

Terapeutiline strateegia eesmärk on leida lahendus haiguse, kusjuures sadestub tegurid, neuroloogiline. Ravi toimub sageli konservatiivsete meetoditega. Ägeda olukordi, kirurgia võib osutuda vajalikuks ootamatu verevalum või hematoom kompleksne.

Patsienti sümptomid hemorraagilise insuldi kriitilises seisus on lubatud intensiivraviosakonnas erakorralise elustamist.

Selleks, et säilitada oluline keha funktsioone kasutatakse:

• hapnikuga varustamine - varustavad niiskes hingamine gaasi läbi hapnikumaski või hingamisteede kateetrid;
• meetodid vererõhu normaliseerimiseks;
• narkootikume vähendada peaaju koeödeemi;
• järelevalve ja kontrolli patsiendi seisundist.

Narkomaania ravi arendada neuroloog koos resuscitator. Et peata patoloogilist protsessi kirjutada ravimeid, mis vähendavad läbitavus arteriseintesse. Resolutsioon sekkumine toimub ainult siis, kui intrakraniaalse kahjustuse maa-ala kohta on suurem kui 3 cm.

ravimitele

Alus konservatiivsetele raviks hemorraagilise insuldi - ravimeid antihüpertensiivse toime. Need sisaldavad ACE inhibiitorid (AKE), kaltsiumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid.

Sellised ravimid on mõeldud vähendada AT, et normaliseerida südame lihaste kokkutõmbed.

Nende hulka kuuluvad:

1. kaptopriilil - odav ja tõhus ravim, mis on ette nähtud reljeefi hüpertensioon, südamepuudulikkus, diabeetiline nefropaatia. Saadaval tabletid. Eeldatav hind 50-100 rubla. Annustamisskeemi ootab neuroloog. Tavaliselt üks tablett 3 korda päevas.
2. enalapriil Sageli see sisaldab konservatiivne osana kombineeritud ravist hemorraagilise insuldi. Ravim on efektiivne essentsiaalne hüpertensioon, vähendab ebastabiilne stenokardia. Ligikaudne hind Vene apteegid - 90 rubla. Maksimaalne ööpäevane kontsentratsioon organismis - 80 mg. Tavaannuseni nõrkuse hemorraagilise insuldi - 2,5-5 mg. Võtke üks tablett üks kord päevas.
3. Dapril määratud kõrvaldamiseks Renovaskulaarse hüpertensiooni kombinatsioonis diureetikum, mis takistavad turse ajukoe ja vähendada intrakraniaalne kokkupressimist. Algannus - 10 mg päevas. Alguses taastumine on kuni 20 mg päevas. Apteegid Dapril retsepti. Keskmine hind - 150 rubla. sigaretipaki 30 tabletiga mullpakendites.
4. losartaan efektiivselt pärsib nende kasvu süstoolne vererõhk ja dialüüsi infusiooni angiotensiin. Enamik patsientidest diagnoositakse hemorraagilise insuldi ravimi päevane manustatav annus 50 mg.

Ravi kestus kõikide antihüpertensiivsete ravimite tegevus sõltub tüüpi, etapp ja haiguse olemust. Iga patsient neuroloog nimetas ta eraldi. Ravis neid ravimeid manustatakse diureetikume ajuveresoonkonna või nootroopilised narkootikume.

traditsioonilised meetodid

Kasutamine taimedest ja raha looduslike taimsete on võimalik ainult pärast kriitilises seisus hemorraagilise insuldi, kui ei ole ohtu patsiendi elu. Traditsioonilised meetodid on suunatud tagajärgede likvideerimiseks sisemine verejooks, stimuleeriv närviimpulsside aktiivsuse rakkude uuenemist.

Täida puljongid:

• nõges, mis eemaldab toksiine organismist, peatab verejooksu ja põletikulisi protsesse;
• salvei - looduslik antibiootikum kroomi sisaldavad, magneesiumi ja teisi mikroelemente;
• Helichrysum - efektiivse cholagogue, normaliseerides maksafunktsiooni ning vähendab vere kolesteroolisisaldust;
• kibuvitsa, immunostimulandiks efekti küllastatud vitamiinide ja bioloogiliselt aktiivsed ühendid;
• leesikas - loomulik antioksüdant;

Ekstraktid neist maitsetaimed tulemused tugevdada ja parandada ravimite abil, lihtsustada Taastumine pärast operatsiooni ja kiirendada taastusravi lõpus kriitilises seisus hemorraagiline insult.

muud meetodid

Pärast intrakraniaalne ligikaudu 80% patsientidest jääb blokeeritud. Mõju kõrvaldamiseks verevalumid ja turse ajukoe kasutatakse kompleksi taastusravi erilist füsioteraapia. Nende eesmärk on vähendada neuroloogiline mootor taastumist.

Patsient teeb massaaži, mis parandab verevoolu aju ja parandab lihastoonust jäsemetes. Nad mudima väga kergelt alt üles. Hemorraagilise insuldi, intensiivse massaaži vastunäidustatud.

Sellised üritused on võimalik ainult pärast võtavad ravimeid, tugevdab veresoonte seina. Näolihaseid on masseerida punkte ja jooni, et mängu proleganiya lümfisüsteemi arterites.

Standard sõtkumist liikumise suunas - ninast templid. massaaž muidugi toimub iga kuue kuu kuni täieliku paranemiseni. Et leevendada lihaste spasm ja motoorse funktsiooni taastumine kasutatakse põhineb salvi lehed.

Valmistada kuivatati taime vahenditega hõõruti okaspuude nõelu. Saadud pulber lisatakse sulavõiga, segamise hästi. Töötajad puhastada nägu ja halvatus.

võimalikke tüsistusi

Raskust patsiendi seisundist ja tagajärgede hemorraagilise insuldi sõltub suurusest ja asukohast peaaju hematoom. vere ajju vatsakese rikub likööri dünaamika. See toob kaasa turse koed, mis võib lõppeda surmaga või paari päeva jooksul mõne tunni pärast.

Hemorraagiline insult laisa vormi järkjärgulist suurendamist neuroloogilised sümptomid viivad kuulmise, nägemise, moonutuse vestibulaartuumade seade, südames. Sõltuvalt intensiivsusest patoloogiline protsess, siis võib juhtuda, kuu või paar aastat. On väga oluline, on esimene märk haiguse, pöörduda arsti poole.

Registreerimine artikkel: Vladimir Suur

Video hemorraagilise insuldi

MALYSHEV räägivad hemorraagiline insult: