Äge ja krooniline frontiit: sümptomid, diagnoos, ravi

Artikli autor on üldarst, terapeut Chuklina Olga Petrovna. Töökogemus alates 2003.

---

Frontiit on eesmise siinuse limaskesta põletikuline haigus. See on üks sinusiit (ninakõrvalkoobaste põletik). Statistika kohaselt põeb keskmiselt 10% täiskasvanutest ja 4-5% laste elanikkonnast mingisugust põskkoopapõletikku.

Vormid

Frontit võib olla:

• äge (haiguse kestus alla 4 nädala);
• alaäge (haiguse kestus 4 nädalat - 3 kuud);
• krooniline (haiguse kestus on üle 3 kuu);

Äge frontaalne sinusiit jaguneb järgmisteks osadeks:

• äge katarraalne eesmine sinusiit - mõõdukas ninaverejooks, ninakinnisus, ebamugavustunne kulmupiirkonnas; võib tekkida taastumine või üleminek teisele vormile;
• äge mädane eesmine sinusiit - eesmistesse siinustesse on kogunenud mäda;

Samuti võib eesmine sinusiit olla ühe- või kahepoolne.

Põhjused

Frontiit jaguneb järgmisteks osadeks:

• ninasarviline (tekib pärast nohu - nohu);
• hematogeenne (kui nakkus satub vere kaudu);
• posttraumaatiline (tekib pärast kolju luude vigastusi eesmiste siinuste piirkonnas);
• allergiline (areneb allergilise reaktsiooni tagajärjel);
insta story viewer
• polüpoos (areneb polüüpide juuresolekul ninaõõnes).

Frontiidi sümptomid

Ägeda esiosaga:

• ninakinnisus (kuni nina kaudu hingamise puudumiseni);
• valu, raskustunne kulmupiirkonnas;
• nina hääl;
• lõhna vähenemine või kadumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu frontaalpiirkonnas, mis tugevneb ettepoole painutamisel, kõhuli asendis, kulmupiirkonda koputades, köhimisel;
• üldine halb enesetunne;
• kollane või rohekas eritis ninast.

Kroonilise frontiidi korral:

• ägenemise perioodid avalduvad sümptomitega nagu ägeda frontiidi korral;
• remissiooni perioodidel on sümptomid vähem väljendunud;
• lõhnataju vähenemine;
• valu on vähem väljendunud, sagedamini püsiva iseloomuga;
• eritis ninast paksu lima kujul, sageli hommikul pärast ärkamist;
• raskustunne kulmude piirkonnas.

Diagnostika

Anamneesi kogumisel pöörab arst tähelepanu järgmistele teguritele:

• pika nohu olemasolu; anamneesis äge frontaalne sinusiit;
• ülekantud ARVI;
• polüübid ninaõõnes.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

• rhinoskoopia - nina limaskesta uurimine, võimaldab teil näha põletiku tunnuseid;
• Röntgenuuring on väga informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada eesmist sinusiiti ja aitab eristada katarraalset või mädast protsessi (katarraalse frontiidiga tumenemine ja vedeliku tase koos mädane);
• endoskoopiline uuring - ninaõõne uurimine väikese videokaamera abil; võimaldab teil näha limaskesta punetust ja turset, polüüpide esinemist.
• kompuutertomograafia, sagedamini tüsistuste tuvastamiseks protsessi leviku ajal;
• diafanoskoopia - patsiendi suhu pannakse spetsiaalne valgus ja uuritakse siinuseid (nüüd kasutatakse seda harva);
• eesmiste siinuste piirkonna ultraheliuuring.

Diferentsiaaldiagnostika

Sarnane valu võib olla kolmiknärvi neuralgia.

Neuralgia korral on valul terav, põletav iseloom, see areneb rünnakute kujul. Valu tekib äkki ja iseloomulik on ka tundlikkuse rikkumine valu piirkonnas.

Frontiidi ravi

Ravi viib läbi otolaringoloog, harvemini perearst ja terapeut.

Ägeda eesmise sinusiidi ravi

Ägeda tüsistumata frontaalse sinusiidi korral on näidustatud ambulatoorne ravi.

Sellistel juhtudel rakendage:

• rikkalik jook
• vasokonstriktoripihusti või tilgad - kasutatakse limaskesta turse vähendamiseks ja lima eritumise parandamiseks; (nuhkimine, rhinonorm, otrivin jne);
• antihistamiinikumid - allergilise komponendi (tsetriin, seljaosa, zyrtec) eemaldamiseks;
• pihustid, mis sisaldavad antibakteriaalseid ravimeid (polüdeks koos fenüülefriiniga, isofra);
• ravimid, mis aitavad lima vedeldada ja aitavad seda eemaldada (acs, fluditec);
• mädase frontiidi korral on näidustatud süsteemsed antibiootikumid (amoksitsilliin 500 mg - 3 korda päevas, tsefuroksiim 400 mg 1 kord päevas).

Antibiootikumravi (antibiootikumide võtmine) viiakse läbi umbes 7-10 päeva ja pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravimi võtmist.

Protseduurid ägeda frontaliidi korral

• nina loputamine meetodiga, mida nimetatakse "kägu". Meditsiiniline lahus valatakse patsiendile ühte ninasõõrmesse ja sisu imetakse teisest ninasõõrmest välja imemisega; patsient ütleb sel ajal "kägu", nii et lahus ei satuks kurku.
• füsioteraapia viiakse läbi taastumise etapis ja siinusest hea väljavoolu juuresolekul; elektroforeesi, UHF kasutamine on võimalik.

Oluline. Õigeaegse ja kvaliteetse ravi korral on puude kestus 7-14 päeva. Tüsistuste tekkimisel, statsionaarse ravi vajaduse korral suureneb puude kestus märkimisväärselt.

Statsionaarne ravi on näidustatud

• ambulatoorse ravi ebaefektiivsusega;
• raske kursiga;
• koos tüsistuste tekkimise või arengu ohuga.

Mäda stagnatsiooni korral saab teha trepanopunktsiooni (eesmise siinuse punktsioon, ravimite pesemine ja süstimine siinusõõnde). Trepanopunktsioon viiakse läbi ainult haiglas. Kirurgiline ravi viiakse läbi ka intrakraniaalsete ja silma tüsistuste tekkega.

Kroonilise frontaalse sinusiidi ravi

Ägenemise korral viiakse ravi läbi nagu ägeda frontiidi korral.

Ägenemise puudumisel, remissiooni ajal:

• pihustid, mis sisaldavad hormonaalseid ravimeid (nazonex jne);
• ninaõõne loputamine soolalahustega;
• allergiliste haiguste ravi;
• anatoomiliste defektide kirurgiline ravi (vaheseina kumerus, arenguhäired);
• aurude sissehingamine mentooli ja eukalüptiõliga.

Tüsistused

Frontaalse sinusiidi kõige levinumad komplikatsioonid on:

• sagedased põletikulised haigused (farüngiit, larüngiit);
• uneapnoe sündroom (öösel hingamise seiskumine);
• vaevatud hingamine.

Sellised tüsistused tekivad hilinenud või vale ravi korral.

Ravi pahatahtliku teadmatuse korral on rahvapäraste meetodite ravimisel ilma ravimite abita võimalikud äärmiselt tõsised komplikatsioonid:

• protsessi levik koljuõõnde (meningiidi, entsefaliidi, aju abstsessi areng);
• osteomüeliit (kolju luude mädane põletik);
• sepsis (nakkuse levik vereringesse, seejärel kogu kehasse).

Frontaalse sinusiidi ennetamine

• ninaõõne haiguste õigeaegne ravi (polüübid, tsüstid, vaheseina kumerus);
• nohu, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, allergiliste haiguste õigeaegne ravi;
• ägeda eesmise sinusiidi ravi, et vältida kroonilise vormi arengut;
• immuunsuse tugevdamine ja ägedate hingamisteede haiguste ennetamine.