Cavernous tuberculosis: üldised omadused

Cavernous tuberkuloos on haiguse vorm, mida iseloomustavad hävitavad muutused kopsukoes. Tekivad patoloogilised õõnsused, perifokaalne põletik ja bronhogeenne eliminatsioon puuduvad. Haiguse õigeaegseks äratundmiseks peate teadma selle arengu põhjuseid, sorte ja võimalikke tüsistusi.

Haiguse üldised omadused

Haigus on kopsutuberkuloosi progresseeruv staadium. See jätkub õõnsuste moodustumisega, kuid põletikulisi fibrootilisi muutusi ei esine. Täiskasvanud on ohus. Lapsed, kellel on tuberkuloos VHLH ja PTC, on haigusele vähem vastuvõtlikud. Nende õõnsused on palju vähem levinud.

Enam kui 50% haigestumuse juhtudest on kavernoosne tuberkuloos infiltratiivi tüsistus. Ülejäänud 50%puhul räägime fokaalsest ja levinud haigusest. Kui ravi ei toimu või see on vale, muutub tuberkuloos fibro-kavernoosseks. Patoloogiliste õõnsuste seinad ja parenhüüm kasvavad.

Moodustub palju külvamise fookusi.

Kui kavernoosne või kiuline-kavernoosne vorm avastatakse esmakordselt, moodustavad need 5-6% kogu tuberkuloosipõletiku esinemissagedusest. Haiguse edasine areng võib provotseerida selle viimast etappi - tsirroosi. Seda iseloomustab kopsu kortsumine, tk. sidekoe kasvab tugevalt.

Välimuse põhjused

Haigus ilmneb erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

• esmane tuberkuloos;
• kopsude kahjustus teise nakkushaigusega;
• halvad harjumused - suitsetamine;
• ülitundlikkus patogeenide suhtes;
• kirjaoskamatu tuberkuloosi peamise vormi ravi.

Harvadel juhtudel areneb haigus esmase infektsiooniga. Kuid sagedamini ilmneb see olemasoleva tuberkuloosi taustal.

Haigus võib tuleneda kergemeelsest suhtumisest tervisele. Mõnikord areneb see, kui vale diagnoos on varem tehtud. Seetõttu on fluorograafia vajalik igal aastal. Siis on võimalik õigeaegselt tuvastada kopsukudede patoloogilised muutused.

Kõik tuberkuloosi nähud peaksid viivitamatult arsti juurde minema.

Provotseerivad tegurid

Haigust põhjustavate mükobakterite arv on umbes 75 000 liiki. Nad elavad mullas, vees ja loomade keskel. Inimesele kõige ohtlikum liik on Mycobacterium tuberculosis.

Bakterite peamised omadused on patogeensus ja virulentsus. See kohandub hästi keskkonnateguritega seotud muutustega.

Külaelanikke ähvardab teine ​​haigustekitaja. Lisaks Mycobacterium tuberculosis'ele on levinud ka Mycobacterium bovis. Vastasel juhul nimetatakse seda bullishiks. Kavernoosne tuberkuloos on üleminekuetapp teiste haiguse tüüpide vahel. Hävitav staadium tekib laguneva koe ilmumisel. Edasi areneb kiuline-kavernoosne vorm.

Sümptomid ja märgid

Haiguse salakavalus seisneb selle asümptomaatilises kulgus. See tekib 3-4 kuud pärast teist tüüpi tuberkuloosi ebaefektiivset ravi.

Haiguse lokaliseerimine on ühepoolne. Selle peamised omadused on järgmised:

• märg köha ja hemoptüüs;
• märja vilistamise olemasolu;
• asteenia ja pidev väsimustunne;
• subfebriili kehatemperatuur, mis esineb perioodiliselt;
• söögiisu vähenemine;
• kaalukaotus.

Kopsuverejooks näitab varjatud patoloogilist protsessi. See ilmneb äkki, isegi kui inimene peab ennast terveks. Rikkalik verejooks tekib kopsude lõpp -arterite õõnsusse sattumise tõttu. Seda seisundit nimetatakse Rasmusseni aneurüsmiks.

On võimalik arendada õõnsuse aspergilloosi - infektsiooni, mis on põhjustatud hallituse eoste sisenemisest kopsudesse.

Nakatunud või mitte

Kõnealune haigus on nakkav. Patsiendid toimivad mükobakterite leviku allikana, olles nende reservuaariks. Seetõttu peavad nad nakkuse vältimiseks olema teistest isoleeritud.

Koobaste tekkimise anatoomia ja mehhanism

Kopsude õõnsuste ilmnemise käivitaja on kaseoos, mis moodustub tuberkuloosi fookuse kohas. Selle massid on nekrootiline kude. Esialgsel etapil on sellel kuiv jääk.

Hiljem vedeldatakse kaseose massid. Kuded lükatakse tagasi bronhide kaudu. Nende kohale ilmuvad koopad.

Õõnsusein koosneb mitmest kihist:

• sisemine - kaseose moodustiste jäänused;
• keskmised - spetsiifilised granulatsioonid;
• väline - kiuline kude.

Koobaste keskmine suurus on 2-4 cm. Suured õõnsused (4-6 cm) on haruldased. Hiiglased ulatuvad 6 cm suuruseks, kuid neid leidub harva.

Sordid ja klassifikatsioon

Koopaid on mitut tüüpi. Tekkiv tekib kudede lagunemise protsessis. Sellisel õõnsusel pole selgeid piire.

Värsket õõnsust iseloomustab kahekihiline kest. Sees on mõned koobased moodustised.

Kolmekihilise kesta ja selgete kontuuridega kapsel - moodustatud õõnsus. Sees on kiulised koed, mis ilmuvad kiulise-kavernoosse tuberkuloosi korral.

Desinfitseeritud õõnsused - tühimikud, mis tekivad koobaste masside eemaldumisel. Need moodustuvad pärast töötlemist.

Kavernoosse kopsutuberkuloosi arengu kliiniline pilt

Haigusel on laineline kulg, samuti kustutatud sümptomid. Kirjeldatud tuberkuloosi vormi tunnused on hemoptüüs ja tugev õhupuudus.

Pikale remissiooniperioodile järgnevad ägenemised. Ägenemine võib ilmneda teise nakkuse lisamisel. Siis suurenevad õõnsuste mõõtmed või ilmuvad uued.

Õõnsuste ümber tekib põletiku fookus. Ägenemistega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja keha mürgistus. Patsiendi seisund halveneb, tk. teda piinavad köha ja õhupuudus. Bronhide eraldatud sekretsioon muutub mädaseks. Flegmil on ebameeldiv lõhn.

Suureneb kopsuverejooksu oht. Ägenemistega võivad Kochi pulgad sattuda hingamisteedesse. Nakkusallikana kujutab patsient endast ohtu teistele.

Patsiendi välimus halveneb. Ta kaotab halva isu tõttu järsult kaalu. Nahk tumeneb ja kuivab ning seljalihased atroofeeruvad.

Diagnostilised meetmed

Enne haiguse avastamist on patsiendid kõige sagedamini juba registreeritud fhtiaatria juures. Anamnees sisaldab teavet tuberkuloosi kohta. Mõnikord tuvastatakse haigus pärast fluorograafiat, mis viiakse läbi profülaktikaks.

Tuberkuloosi nakkuse kahtluse korral on ette nähtud täiendav uuring. Inimene saadetakse kopsuröntgenisse. Lokaliseeritud varjude juuresolekul diagnoositakse kavernoosne tuberkuloos. Need on ümmarguse või ovaalse kujuga.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja järgnevaid diagnostilisi meetmeid.

Tasub eristada haigust järgmistest:

• kopsuvähk;
• abstsess;
• bulloosne emfüseem;
• ehhinokokoos jne.

Lisaks saadakse uurimistulemused. Kõige sagedamini tehakse üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Bronhide sekretsiooni võetakse bakterikultuuri ja tsütoloogia jaoks. On vaja analüüsida mükobakterite tundlikkust tuberkuloosivastaste ravimite suhtes.

Saladuse nõrga eraldamisega tekivad raskused. Seetõttu võidakse välja kirjutada bronhoskoopia, mis võimaldab võtta röga uuringuteks ja näha muutusi bronhides. Need takistavad koobaste sulgemist.

Arstide sõnul ei pruugi testid anda täpset tulemust. Näiteks tuberkuliinitestid.

Ravi põhiprintsiibid

Kavernoosse tuberkuloosi ravimiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi. Me ei tohi neid unustada nii ägenemise kui paranemise perioodil.

Soovitused:

1. Suitsetamisest loobuma.
2. Tegelege terapeutilise ja hingamisvõimlemisega.
3. Võtke ettenähtud ravimeid, jälgides ajavahemikke.
4. Jalutage rohkem värskes õhus.
5. Järgige kõiki arsti juhiseid haiguse ravi kohta.

Füsioteraapia

Need protseduurid on lisaks peamisele ravile.

Induktotermia on elektroteraapia meetod, mis kasutab kõrgsageduslikku vahelduvat magnetvälja. Selle energia aitab kaasa keerisvoogude ilmumisele, mis muutuvad soojuseks. Protseduuril on tugev bakteriostaatiline toime.

Laserteraapia on optilise ulatuse kasutamine. Selle allikas on laserkiirgus. Valgusvoogu iseloomustab fikseeritud lainepikkus. Laseri mõju kehale on kvantosakeste ja rakuliste biostruktuuride koostoime.

Ultraheli - mehaaniliste vibratsioonide rakendamine sagedusega 20 kHz. Meetodil on põletikuvastane ja resorptsiooniefekt, tagab kudede mikromassaaži. Protseduur aitab suurendada immuunsust ja keha detoksikatsiooni.

Kirurgiline sekkumine

Kui pärast 4-5 kuud konservatiivne ravi ei aita, on vaja operatsiooni. Ebatavaline õõnsus või tuberkuloosist mõjutatud kopsuosa eemaldatakse.

Radikaalset meetodit kasutatakse patsiendi positiivse dünaamika puudumisel.

Keemiaravi

On ette nähtud spetsiaalsed tuberkuloosivastase toimega keemiaravi ravimid. Kõige populaarsemad ravimid on etambutool, streptomütsiin, rifampitsiin ja isoniasiid.

Ravi kestus on umbes 5-6 kuud. Kui tulemus on soodne, kaovad kaseossed massid. Koopad on suletud ja bakterite eritumine peatub.

Ravimid ja ravimid

Tuberkuloosi ravi toimub haiglas. Ravirežiim sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest. Esialgsel etapil kasutatakse samaaegselt mitmeid ravimeid.

Ravimi maksimaalse kontsentratsiooni tagamiseks võib seda süstida õõnsusse, bronhidesse või intravenoosselt. Ravimid ja nende kombinatsioon valib arst, lähtudes testitulemustest.

etnoteadus

Rahvapärased abinõud ei asenda konservatiivset ravi. Need on vaid täiendus. Tuberkuloosi tõttu on inimkeha nõrgenenud. Ta vajab rohkem vitamiine kui tervislik. Soovitav on regulaarselt süüa musti sõstraid, jõhvikaid, viburnumit, sibulat, kapsast ja porgandit.

Taastumisprognoosid

Enamasti allub haigus ravile hästi. Tänu tuberkulostaatilisele ravile on väikesed õõnsused suletud ja armid. Kui koobastes on jäigad seinad, siis mõne aja pärast täidetakse need uuesti kaseose moodustistega. Selle tulemusena areneb pseudotuberkuloom.

Halb prognoos on haruldane. Ebapiisava ravi korral on aga mädanemise, tuberkuloosi ja aspergilloosi progresseerumise oht.

Taastusravi ja keha taastumise tunnused

Füüsiline aktiivsus on keha kiireks taastumiseks hädavajalik. Eriti abiks on pikkade vahemaade läbimine ja välitööd. On vaja järk -järgult suurendada keha koormust.

Pärast nakatumist on vaja hoolitseda hea toitumise eest. Toidus peaks olema piisavalt vitamiine ja mineraalaineid. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav kasutada mesindussaadusi. Need aitavad keha terviklikult taastada.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Esialgu tekivad komplikatsioonid kaasuvate haiguste esinemisel: bronhiit, muud tuberkuloosi vormid ja AIDS. Negatiivsed tagajärjed on võimalikud nõrgenenud immuunsuse ja superinfektsiooni esinemise korral.

Need on järgmised:

1. Kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuverejooks. Kui suure veresoone lähedusse tekib õõnsus, võib see isegi lõhkeda. Elundi lagunevad koed kaasavad protsessi selle seina ja see muutub õhemaks. Tugeva köha korral puruneb anum. Selle suurus ja asukoht mõjutavad haiguse tõsidust.
2. Pleuraemfüseem on tüsistus, mis on seotud õõnsuse ja kopsu lähedusega. Haiguse progresseerumisega variseb õõnsuse sein kokku ja sisu siseneb pleura. Soovitav on mitte lubada sellist tõsist seisundit.
3. Tuberkuloosne kahheksia - pöördumatu kurnatus kaugelearenenud haigusega. Sageli täis surma.
4. Hingamispuudulikkus on tavaline surmapõhjus. Arendab hilisemates etappides.
5. Spontaanne pneumotooraks on intratorakaalse rõhu tõus, mis põhjustab pleura rebendit: äge seisund võib lõppeda surmaga. Vajab kiiret arstiabi.
6. Kopsu bronhiektaas - adhesioonide tekkimine bronhides. Need raskendavad röga eraldamist ja hingamist.
7. Atelektaas on hapniku voolu lakkamine bronhidest kopsudesse. Osa orelist lõpetab osalemise gaasivahetuses. Mõjutatud segmendis paljunevad aktiivselt mitmesugused mikroobid.
8. Amüloidoos on valguühendite ladestumine veresoontesse ja siseorganite kudede vahele. Amüloidi ei hävita isegi leelised ja happed.

Mükobakterid võivad sattuda maosse. Lümfisüsteemi või hematogeense leviku korral tekivad silmakahjustused. Nõrgenenud immuunsus suurendab seeninfektsioonide riski. Perioodiliselt esineb korraga mitmeid tüsistusi, mis raskendavad ravi.

Ennetusmeetodid

Teades haiguse põhjuseid, saate minimeerida selle arengu riski.

Ennetavad meetmed:

1. Kopsude patoloogiliste protsesside tuvastamiseks tehke fluorograafia igal aastal.
2. Peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja ülaltoodud sümptomite korral pöörduma arsti poole.
3. Vaktsineerige vastsündinuid esimesel elukuul.
4. Eraldage patsiendid, kui nad elavad kortermajas või ühiselamus.

Ohtliku haiguse ennetamine toob peaaegu alati positiivse tulemuse. Ilma arstiga konsulteerimata ei saa te haiguse ilminguid ignoreerida. Vale ravi korral muutub see krooniliseks.