Südame ECHO (ehhokardiograafia). Mis näitab, mis see on, normaalsed näitajad, kuidas nad seda teevad, küsitluse ettevalmistamine

Südame ECHO näidustused on häid põhjuseid. Protseduuri võib ette kirjutada, kui patsient kaebab valu või auskultatsiooni ajal diagnoositakse nurinat. Teine levinud põhjus on kõrge vererõhk.

Meetodi kirjeldus

Ehhokardiograafia on lihtne ja valutu meditsiiniline protseduur, mis näitab võimalikke probleeme südame töös. Ehhokardiograafia olemus on ultraheli kasutamine - kõrgsageduslikud lained, mida meie kuulmisorganid ei taba.

Patsiendi keha külge kinnitatud spetsiaalse anduri abil tungivad lained kudedesse, mille tagajärjel muutuvad nende peamised omadused - sagedus ja amplituud. Need muutused sõltuvad elundite seisundist. Muutunud omadustega lained naasevad andurile, kus need muundatakse elektrisignaaliks.

Järgmine samm on ehhokardiograafiline töötlemine. Selle tulemusena moodustub täielik pilt oreli uurimisest igast küljest. Monitoril näeb arst lamedat või kolmemõõtmelist pilti, mille saab vajadusel paberilehele üle kanda.

Esimest korda kasutasid südame seisundi määramiseks ultraheli laineid Rootsi teadlased 50ndatel. eelmisel sajandil. Nad lõid spetsiaalse seadme, mille abil oli võimalik signaale vastu võtta südame vatsakesest ja ühest klapist.

Seadme loomisest on möödas rohkem kui pool sajandit. Sellest ajast alates on seda kaasajastatud ja südame ultraheli diagnostika on sellega paranenud.

Klassifikatsioon

Protseduuri saab läbi viia ühel mitmest meetodist. Peamine erinevus nende kahe vahel on signaali esitamise viis. See võib olla üks kolmest režiimitüübist.

Iga režiimi nimes on eristav täht:

Režiim	Kirjeldus
AGA	Täht "A" tähistab suhet amplituudiga. A-režiim on signaalide registreerimine tippude kujul. Amplituud on seotud signaali intensiivsusega.
M	Liikuvaid struktuure saab näha M-režiimis. See režiim põhineb liikumisel. M -täht on inglise keel ja tähistab sõna "motion", mis tähendab "liikumist". M-režiimi kasutatakse diagnostikas kõige sagedamini. Koos temaga viiakse läbi kahemõõtmeline ehhokardiograafia ja Doppleri ehhokardiograafia. Kui uuring viiakse läbi M-režiimis, toimub signaalimine mööda ühte valitud telge. Selle tulemusena moodustub südame kujutis 1. tasapinnas. Seda režiimi saab kasutada isegi vastsündinutel. Kahemõõtmelise ehhokardiograafia tegemisel saadakse pilt kahel tasapinnal. Seetõttu on seda uuringut läbi viival spetsialistil võimalus uurida südame struktuuride liikumist ja seda analüüsida.
IN	Selles režiimis näitab signaalide intensiivsust luminestsentsi heledus. Režiim sai oma nime tänu ingliskeelse sõna "brightness" algustähele, mis tähendab vene keeles "heledust".

Doppler

Doppleri ehhokardiograafia abil saab määrata verevoolu kiirust ja turbulentsi. Meetod põhineb nn Doppleri efektil. Selle olemus on järgmine: objekti liikumiskiirus mõjutab edastatava signaali sagedust.

Transösofageaalne

Eespool nimetatud ja kirjeldatud uurimismeetodid on transtorakaalne ehhokardiograafia. See protseduur pole alati võimalik. Seda ei saa teostada, kui signaali läbimist takistavad helibarjäärid.

See takistus võib näiteks olla nahaalune rasv. Sel juhul kasutatakse teist tüüpi ehhokardiograafiat, mida nimetatakse transösofageaalseks. Selle protseduuri olemus on järgmine: esiteks peab patsient anduri alla neelama, seejärel viiakse läbi uuring.

Seda protseduuri saab täiendavalt teha pärast tavapärast ehhokardiograafiat. Sellisel juhul võimaldab see teil saada täiendavaid andmeid ja selgitada diagnoosi. Seda tüüpi uuringud on eriti olulised, kui on vaja saada teavet nende südameosade kohta, mis asuvad söögitoru lähedal ja samal ajal eemaldatakse keha pinnalt.

Siiski tuleb meeles pidada, et see ehhokardiograafia meetod on vastunäidustatud neile, kellel on probleeme söögitoruga.

Stress

Seda ehhokardiograafiat kasutatakse varjatud kõrvalekallete avastamiseks, mis võivad tekkida stressi ajal. Lisaks võimaldab see meetod tuvastada probleeme, mis tekivad raske füüsilise koormuse ajal või narkootikumide mõju all.

Stressi ehhokardiograafia nõuab vähemalt kahemõõtmelist ehhokardiograafiat. Samuti on sellise küsitluse eeltingimus mitme kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti - 2 arsti ja 1 õe - olemasolu.

Uuringu käigus kasutatakse erinevaid stressitekitajaid. Need võivad olla spetsiaalsed farmakoloogilised ained. Samuti võidakse patsiendil paluda füüsilise aktiivsuse suurendamiseks teha teatud liigutusi. Näiteks peate pedaalima või jooksma. Füüsiliste harjutuste sooritamisel koormus suureneb ja siis saab spetsialist jälgida rõhu muutumist.

Esiteks viiakse läbi normaalse oleku südame andmete analüüs ja seejärel uuritakse elundi tööd selle maksimaalse koormusega.

Näidustused

Südamekaja näitab võimalikke probleeme ja on ette nähtud selliste märkide jaoks nagu:

• väsimus, letargia;
• valu, mis on lokaliseeritud südame piirkonnas;
• külmad käed ja jalad;
• arütmia, sealhulgas alkoholi joomine;
• sagedane naha blanšeerimine;
• auskultatsiooni ajal tuvastatavad mürad;
• südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• liiga aeglane kehakaalu tõus lastel;
• sagedased peavalud ja teadvusekaotus;
• kõrge kehatemperatuur, millega kaasneb kiire südame löögisagedus ja õhupuudus. See ei ole seotud teiste haigustega;
• köha.

Samuti võib seda protseduuri soovitada, kui kahtlustatakse vedeliku olemasolu perikardi piirkonnas. Kõige sagedasem ehhokardiograafia määramise põhjus on vajadus tuvastada südamepuudulikkus.

Südame ultraheli võib määrata järgmistel juhtudel:

• isheemilised südamehaigused;
• südame membraanidega seotud probleemid;
• müokardiinfarkt. Sellisel juhul tehakse profülaktikaks tavaliselt ehhokardiograafiat;
• muutused südame või veresoonte suuruses, samuti nende asendis ja kujus, mis selgus röntgenuuringu tulemusena.

Kaasaegsete seadmete abil ehhokardiograafiat tehes saab eristada paljusid südame kokkutõmbumisega seotud näitajaid. Spetsialist suudab tuvastada patoloogia ja määrata sobiva ravikuuri, sealhulgas kontraktiilse funktsiooni algfaasis.

Regulaarne südame ultraheliuuring on vajalik kõigile, kes tegelevad professionaalselt spordiga.

Mis puudutab lapsi: kardiograafia on neile ette nähtud samadel põhjustel nagu täiskasvanutel. Lisaks tuleb iga nooruk, kes on 14 -aastane, testida, sest selles vanuses kasvab keha kiiresti ja on suur tõenäosus patoloogiliste muutuste ilmnemiseks süda.

Vastavalt meie riigis aktsepteeritud normidele peaksid kõik lapsed alates sünnist 1 aasta möödudes konsulteerima kardioloogiga, olles eelnevalt teinud ehhokardiograafia.

Südame ECHO näitab probleeme varases staadiumis, seega on protseduur soovitatav kõigile tulevastele emadele, sest raseduse ajal suureneb südame ja veresoonkonna koormus.

Võimalikud vastunäidustused ja piirangud

Arvestades, et see protseduur on ohutu, saab seda teha igas vanuses inimesele. Tänu sellele meetodile saate teada sündimata lapse südame seisundist.

Protseduuri saab korrata mitu korda, kuna sellel pole negatiivseid tagajärgi. Vastunäidustused kehtivad ka transösofageaalsele uuringule. Seda protseduuri ei tohiks teha neile, kellel on probleeme söögitoruga.

Lisaks võivad ehhokardiograafiat häirida järgmised tegurid:

• bronhiaalastma;
• pikaajaline suitsetamine;
• rindkere tugev deformatsioon;
• suur rindade suurus.

Mida see näitab?

Ehhokardiograafia abil saab arst vajaliku teabe patsiendi südame kohta.

Protseduur võimaldab:

• südame töö hindamiseks;
• näha selle suurust ja nende võimalikke kõrvalekaldeid normist;
• määrake, kui paksud on südame seinad;
• mõõta rõhku mitte anumates, vaid otse südames;
• hinnata verevoolu.

Tuleb meeles pidada: õigeaegne ehhokardiograafia on tõhus ennetav meede paljude veresoonte ja südamega seotud haiguste vastu. Südame ECHO võimaldab teil täpselt määrata, milline ravi peaks olema.

Ettevalmistusreeglid

Ehhokardiograafia ei vaja eriväljaõpet.

Siiski on vaja järgida mõningaid käitumistingimusi:

• Protseduuri saab läbi viia ainult siis, kui patsient on täiesti rahulik. Vastasel juhul on tal kiire hingamine ja südame löögisagedus.
• On oluline, et hingamissagedus ja pulss ei oleks füsioloogilisest normist kõrgemad. See tähendab, et enne protseduuri peaksite hoiduma füüsilisest tegevusest.
• Protseduuri ei saa läbi viia stressitingimustes.
• Ehhokardiograafia ettevalmistus kehtib ka toitumise kohta. Parem on keelduda toidust, mis võib mõjutada südame tööd. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama mitte toidule, vaid jookidele. Soovitav on hoiduda kohvist, teest ja muudest kosutavatest jookidest, mis sisaldavad olulist osa kofeiinist.

Kui need tingimused on täidetud, saab arst tänu teostatud ehhokardiograafiale saada uuritava elundi kohta maksimaalselt vajalikku teavet. Kui see pole võimalik, peab patsient kindlasti teatama, milliseid ravimeid ta võtab.

Transösofageaalne ehhokardiograafia nõuab eraldi ettevalmistust. Enne sellist protseduuri peaks patsient täielikult keelduma söömisest. Toidust hoidumine peaks kesta umbes 5 tundi.

Stressi ehhokardiograafial on ka oma ettevalmistusomadused:

1. 3 tundi enne uuringu algust ei tohi kehale koormust anda.
2. Enne protseduuri ei tohiks süüa palju toitu. Vaid paar tundi enne treeningu algust saate kerge suupiste ja väikese koguse vett juua.
3. Patsient peab kaasa võtma kergeid riideid, mis ei takista tema liikumist.

Etapid

Südame ECHO näitab täpseid tulemusi tänu kaasaegsete kliinikute uusimate ja võimsamate seadmete kasutamisele. See lihtsustab oluliselt õige diagnoosi koostamist ja sobiva ravimeetodi määramist.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Spetsialistide hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt ei kujuta õigesti tehtud ehhokardiograafia protseduur ohtu patsiendi tervisele. Uuringu ajal ei tunne patsient ebamugavust. Sel põhjusel saab seda teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Selle rakendamise etapid on järgmised:

1. Patsient riietub vööst lahti. Oluline on hoolitseda selle eest, et kehal ei oleks ehteid ja aksessuaare, eriti metallist.
2. Vööni kooritud patsient heidab pikali ja lõdvestab täielikult.
3. Rinnale kantakse spetsiaalne kompositsioon geeli kujul.
4. Spetsialist kinnitab andurid teatud punktidesse, mis tuleb seadmega ühendada.
5. Spetsiaalsel ekraanil näete südant ja jälgite selle toimimist reaalajas. Tänu sellele on võimalik tuvastada võimalikke rikkumisi elundi töös.

Protseduuri keskmine kestus on 40 minutit. Mõnikord kestab see umbes 20 minutit ja mõnikord võib see kesta kuni 1 tund.

Kogu ehhokardiograafia käigus saadud teave salvestatakse elektroonilisel kujul. Järgmine etapp on saadud andmete tõlgendamine. Seda teeb arst. Seejärel peab ta tegema järelduse.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast uuringu lõppu näete selle tulemusi. Siin arvavad paljud patsiendid ekslikult, et arstilt saadud analüüs ja dekodeerimine on lõpptulemus. Patsiendid võivad arvata, et koos lõpptulemusega antakse neile ka diagnoos ja välja töötatud probleem, mis on seotud südame tööga. Tegelikkuses see nii ei ole.

Protseduuri tulemused on need, mis uuringu käigus selgusid. Näidatakse, kas on patoloogiaid ja kas vereringesüsteemi funktsioone ei kahjustata. Juhul, kui südame ja veresoontega on kõik korras ning probleeme pole tuvastatud, pole midagi muud vaja. Kui on isegi väiksemaid muudatusi, peaksite kindlasti võtma ühendust kardioloogiga ja konsulteerima temaga.

Arst vaatab ehhokardiograafia tulemusi, räägib patsiendiga, hindab eelkäijaid, haigusi ja võimalikke põhjuseid. Siis tehakse õige diagnoos. Pärast seda on arst kohustatud määrama õige ravi, mis aitab probleemi kõrvaldades seisundit parandada.

Pärast uurimist algab saadud andmete analüüs, millest peamised on südame vatsakeste parameetrid ja neid eraldavad vaheseinad.

Südame ECHO näitab:

Parema vatsakese näitajad

Vasaku vatsakese indikaatorid

Seina paksus peaks olema 0,5 cm. Suuruse indeks võib varieeruda vahemikus 0,75 kuni 1,25 cm / ruutmeetrit. m. Puhke suurus - 7,5 mm kuni 11 mm

Müokardi mass, mis peaks olema mehel umbes 160 g ja naisel umbes 120 g. Väikseim müokardi massi näitaja, mis on mehe jaoks norm, on 135 g ja suurim 183 g. Naise jaoks on minimaalne norm 95 g ja maksimaalne 141 g. Müokardi massiindeks, mis võib varieeruda vahemikus 70 kuni 95 g / m². m tugevama soo jaoks ja 70–80 g / m². m õiglase soo eest. Vatsakese maht puhkeolekus, mis peaks olema meestel 65 ml kuni 190 ml ja naisel 60 ml kuni 135 ml. Vatsakese suurus puhkeolekus, mis mõlema soo puhul peaks olema vahemikus 46 mm kuni 57 mm. Vatsakese suurus südamelöögi ajal, mis võib varieeruda vahemikus 31 mm kuni 43 mm. Vatsakese seina paksus, mis peaks olema 11 mm. Kokkutõmbumise ajal väljutatava vere kogus, mis peab olema suurem kui 55%. Löögi maht, mis tavaliselt võib varieeruda 60 ml kuni 100 ml

Südame kohta saadud teabe õiget analüüsi saab teha ainult professionaal - kardioloog. Kui patsient soovib oma südameandmeid iseseisvalt dešifreerida, võivad tekkida vead, mis toovad kaasa tõsiseid tagajärgi. Lõppude lõpuks võib andmeid mõjutada nii vanus kui ka füüsiline seisund.

Võimalikud tüsistused

Ehhokardiograafia kõrvaltoimed on haruldased ja rasked tüsistused on veelgi haruldasemad. Suurimat ohtu võib kanda transösofageaalne ehhokardiograafia. Uuring näitas, et 7 juhul 10 000 -st oli südame rütm häiritud, 8 juhul täheldati hüpoksiat, 2 juhul veritsust ja 1 juhul - stenokardiat.

Juhtimissagedus

Uuringu sagedus sõltub esimese protseduuri tulemustest. Kui kõik näitajad olid normaalsed, saab järgmise uuringu teha 12 kuu pärast. Kui tuvastati mõned südameprobleemid, tuleb järgmine protseduur läbi viia 3 kuu pärast.

Ehhokardiograafia on kõige usaldusväärsem viis südame uurimiseks. Tänu näidustustele pärast seda saab spetsialist kogu vajaliku teabe patsiendi elundi töö kohta.

Video südame ultraheli kohta

Arst ehhokardiograafia kohta: