AV (atrioventrikulaarne) dissotsiatsioon EKG -l. Mida see tähendab, märgid lapsel, noored%

Sageli EKG lõppedes või Holteri jälgimine ilmub fraas "AV -dissotsiatsiooni tunnused". Artiklis analüüsitakse, milline patoloogia see on, selle esinemise võimalikud põhjused, ravimeetodid ja -meetodid.

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - mis see on

Atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni (AV dissotsiatsioon) mõiste on koondnimetus, mis ühendab olekuid milles esineb EKG - märgid koordinatsiooni puudumisest kodade ja vatsakeste kontraktsioonide vahel müokard. Südame rütmi on 2 - vatsakeste ja kodade.

Tüübid, märgid

Kaasaegses kardioloogias on kahte peamist tüüpi AV dissotsiatsiooni:

1. Täielik. Variant, kui kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku oma rütmis, üksteisest sõltumatult, on igal sektsioonil oma südamestimulaator. Sellisel juhul kiireneb vatsakeste rütm, saavutades või ületades kodade kokkutõmbumise sageduse.
2. Mittetäielik. Variant, kui kodades tekkiv impulss haarab osaliselt vatsakesed, või vastupidi - kui vatsakesed on ergastatud, jäädvustatakse kodade alumised osad.

Sõltuvalt juhtimissüsteemi häirete tasemest on dissotsiatsioon järgmine:

• passiivne - SA -sõlme automatism hääbub;
• aktiivne - alluvate osakondade automatism suureneb.

Kardioloogid eristavad healoomulist AV dissotsiatsiooni eraldi klassina. See on füsioloogilise normi variant, mis ei mõjuta hemodünaamilisi parameetreid. Sarnane seisund võib ilmneda noortel puberteedieas, raske füüsilise töö või jõulise spordi taustal.

Patofüsioloogia

Tavaliselt on impulsi juhtimisel piki südame juhtimissüsteemi rangelt määratletud järjestus.

1. Impulss tekib sinoatriaalses sõlmes (SA sõlmes). See jõuab atrioventrikulaarsesse sõlme (AV -sõlme) mööda 3 juhtkiirt ja hajusalt mööda südamerakke.
2. AV -sõlme rakkude eripära on madal tühjenemiskiirus. Sellele on lihtne füsioloogiline seletus. AV -sõlme pärssimise tõttu edastatakse erutus kõigepealt kodadesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. Veri visatakse vatsakestesse ja alles pärast seda edastatakse eritis allpool.
3. AV -sõlmest läheb impulss Gissa kimbu ja Purkinje kiudude kaudu vatsakeste rakkudesse, põhjustades nende kokkutõmbumist.

Sinoartriaalne sõlm määrab südame löögisageduse. Tavaliselt genereerivad nad kõige rohkem impulsse minutis.

1. Impulsi järjestikuse juhtimise puudumisel tekib seisund, mille korral kodade ja seejärel vatsakeste sünkroonne aktiveerimine puudub. Kodade ja vatsakeste rütmid eralduvad - dissotsiatsioon areneb.
2. Kodad hakkavad kokkutõmbuma sinoartriaalse sõlme määratud kiirusega ja vatsakeste kiiruse määrab atrioventrikulaarne sõlm või selle all olevad rajad.
3. Dissotsiatsiooni korral retrograadne või tõusev kodade erutus AV -sõlmest praktiliselt puudub.

Tegelikus kliinilises praktikas on dissotsiatsiooni põhjused jagatud 4 plokki:

• CA-sõlmes genereeritud impulsside sageduse vähendamine;
• CA sõlme blokeerimine;
• II astme AV blokaad;
• CA-sõlmele alluva juhtimissüsteemi osakondade automatismi järsk tõus.

Keeruliste rütmihäirete korral on võimalik kombineerida mitut plokki korraga.

Anamnees

Kardioloogiga ühendust võttes võivad patsiendid kurta südame töö katkestuste, kiire pulsi, ebamugavustunne ja raskustunne rinnaku taga, õhupuudus mõõduka füüsilise koormusega, nõrkushood või pearinglus.

Kroonilise südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, ventiilidefektide või suurte annuste kardiovaskulaarsete ravimite pikaajaline kasutamine anamneesis on üsna tavaline.

Mõnedel patsientidel on AV dissotsiatsioon asümptomaatiline ja see on EKG -l või Holteri monitooringul juhuslik leid.

Tõsiste sümptomitega määrab nende olemasolu tahhükardia, bradükardia, kiire südametegevus, halb enesetunne ja hingeldus.

Atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi füüsiline läbivaatus, sealhulgas vajalikud meditsiinilised meetmed.

Füüsikalised diagnostilised meetodid	Iseloomulik
Üldine ülevaatus	Vererõhu ja pulsi normist kõrvalekaldumine vatsakeste ja kodade funktsioonide muutuste taustal.
Pulss	Sageduse moonutamine üles või alla, sõltuvalt haiguse etioloogiast.
Arteriaalne rõhk	Langetatud
Jugulaarne pulss	AV dissotsiatsiooni EKG -l määrab püssilainete A välimus, mis tekib parema ja vasaku südame ja vatsakeste paralleelse töö perioodil. Kui PR -intervall muutub või QRS -süsteem järgib P -lainet, omandavad A -lained erineva voolumustri.
Südame toonid	Esimese tooni ja süstoolse müra maht muutub, kui vatsakeste kiirus suureneb võrreldes kodade sagedusega.

AV dissotsiatsiooni põhjustavad tingimused, põhjused

Dissotsiatsiooni põhjused jagunevad tavapäraselt 2 rühma: olekud, mis suruvad alla SA sõlme, ja olekud, mis suurendavad alluvate keskuste automatismi.

1. CA-üksuse automatismi vähendab:

• üldanesteesia vahendid;
• otsene kahjustus CA-sõlme rakkudele;
• südameglükosiidide üleannustamine;
• müokardiinfarkt, müokardiit, infarktijärgne kardioskleroos;
• liigne K -ioonide sisaldus kehas;
• parasümpaatilise närvisüsteemi, eriti vaguse närvi liigne mõju;
• ventrikulaarsed enneaegsed löögid, tahhükardia, erutuskollete ilmumine vatsakeste seintesse;
• raadiosageduslik ablatsioon on kirurgiline meetod paljude arütmiate raviks;
• tingimused pärast elektrilööki, välku või elektrilööki.

1. Järgmised põhjused suurendavad II ja III järgu sõlmede ja kiudude automatismi:

• elektrolüütide ainevahetuse häired - madal K -ioonide sisaldus ja liigne Ca;
• laienenud kardiomüopaatiad - südamekambrite õõnsuste laienemine;
• mürgistus digitaalise ravimitega;
• sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, pikaajaline stress vere pH muutuse taustal koos happe poole muutumisega.

Sõltumata etioloogiast avaldub atrioventrikulaarne dissotsiatsioon sekundaarsel kujul. See ilmneb olemasoleva haiguse taustal. Sagedamini vagaalse tooni helitugevuse suurenemise tagajärjel, madala ja kõrge pulsiga, idioventrikulaarse rütmi kiirenemise ja sidekähhükardia patoloogilise vormiga.

Viimasel juhul on siinusõlme suhtes südame löögisageduse kiirenemine. See juhtub kirurgilise ravi ajal, eriti arteri, siinusbradükardia või digoksiini mürgituse korral.

Pikad intervallid soodustavad tervislikku ristmikurütmi. Varajase ventrikulaarse insuldi korral lähtestatakse sõlme sünkroonimistsükkel. Seetõttu kestab siinuskontraktsioon pikka aega, mis viib AV -dissotsiatsiooni ilmnemiseni, kuna sõlme rütmi aktiveerimine on siinussõlmest kiirem.

Erinevused AV dissotsiatsiooni ja täieliku südameploki vahel

EKG registreerimisel peegeldub müokardi läbiv impulsi iga faas hammaste või intervallidega. 1 südamelöök on normaalne - see on EKG -s range lainete jada, nn täiskompleks.

• P -laine iseloomustab erutuse juhtimist läbi kodade;
• PQ -intervall näitab AV -ühenduse tühjenemise möödumise aega - indikaatori kiirus on 0,12 - 0,20 sek.
• QRS kompleks peegeldab impulsside levimise tunnuseid piki südame vatsakeste seinu.

AV dissotsiatsiooni EKG -l, erinevalt täielikust blokaadist, iseloomustab peamiste hammaste ja igale südame kokkutõmbumisele omaste komplekside säilimine. Muutused nende järjestuses, amplituudis või kestuses on võimalikud.

Patoloogia areneb siinussõlme juhtivuse aeglustumise taustal. Siin ja AV -sõlmede vahel on rütmikontrolli rivaalitsemine. See seisund esineb sageli tervetel inimestel öise une ajal.

AV dissotsiatsiooni EKG-l määrab ebajärjekindel PR-intervall QRS-süsteemi ja P-laine vahel peaaegu võrdse rütmi tõttu. Nende sulandumist täheldatakse harva, siis pole P -laine mitme südametsükli jooksul nähtav. Kiirendatud siinusrütmi tagajärjel võib selle taastamiseks impulss tungida läbi atrioventrikulaarse ristmiku.

Südame täielikku blokeerimist iseloomustab ühe või mitme südamekompleksi kadumine. See tähendab, et selle aja jooksul salvestatakse EKG -le isoelektriline joon. Selle kestus sõltub langenud südametsüklite arvust.

1. Kui me räägime mööduvast täielikust blokaadist, siis pärast mitut langenud tsüklit rütm taastatakse, hambad peegelduvad uuesti EKG -l.
2. Kui südame seiskumine toimub täieliku blokaadi taustal, rütmi ei taastata. Kardiograafi monitorile ilmub isoelektriline sirge joon.

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon koos häiretega

AV dissotsiatsioon EKG -l P -laine ja QRS -kompleksi iseloomulike muutuste põhjal jaguneb isorütmiliseks ja interferentsiaalseks.

1. Isorütmiline võimalus tekib siis, kui CA sõlm on nõrk või seiskunud. Sünkroniseeritud P-laine liigub läbi AB sektsiooni. Kooskõlas südamestimulaatori funktsioone üle võtva abisõlme tasemega muutub QRS -kompleksi kestus. Kui uus südamestimulaator asub kodades, on QRS -kompleksid kitsendatud, samas kui vatsakeste lokaliseerimisega vastupidi, need laienevad.
2. Sekkumisvõimalus - teatud tüüpi dissotsiatsioon, kui vatsakesed ja kodad tõmbuvad üksteisest sõltumatult kokku. Vatsakeste rütm jõuab või ületab kodade arvu. EKG P-laine registreeritakse kaootiliselt. Selle salvestamiseks on võimalusi enne, pärast või isegi QRS -kompleksi sees.

Häirete põhjuste hulgas on esikohal müokardiinfarkt ja südameglükosiidide üleannustamine. Harvemini esineb patoloogia avatud südameoperatsiooni tüsistusena. Tekkinud seisund nõuab erakorralist arstiabi.

Atrioventrikulaarne dissotsiatsioon lastel

AV dissotsiatsioon EKG -l pediaatrias on arstliku läbivaatuse käigus juhuslik leid. Laps kasvab ja areneb koos vanusega, ei kurda. Eriti sageli registreeritakse sellised tulemused noorukite uuringute ajal puberteedieas. Kardioloogid seostavad muutusi südame juhtimissüsteemis lapse kasvu ja muutuva hormonaalse tasemega.

Orgaanilise patoloogia või müokardi defektide välistamiseks viiakse läbi südame ultraheli ja igapäevane EKG jälgimine - HOLTER -KG.

Kaebuste ja ultraheli muutuste puudumisel ei ole lapsepõlves AV dissotsiatsiooni eriline ravi vajalik. Lapse kasvades rütm ühtlustub ja muutub siinuseks.

AV dissotsiatsioon on südame rütmihäire healoomuline vorm. See ilmneb olemasolevate südamepatoloogiate, sagedamini rütmihäirete, südame löögisageduse kiirenemise või vähenemise põhjal.

Lapsepõlves avastatakse see hilisemas staadiumis, toimub samamoodi nagu täiskasvanud patsientidel. See on seotud asümptomaatilise arenguga. Dissotsiatsiooni tunnuste olemasolul tekivad need bradükardia, tahhükardia, düsünkroonia taustal.

Kaasa:

• pearinglus;
• väsimus;
• õhupuudus pärast treeningut;
• väljendunud pulsatsioon;
• kiirenenud südamelöögid.

Võimalikud tüsistused

80% juhtudest on atrioventrikulaarne dissotsiatsioon sissetuleva iseloomuga, põhjustamata käegakatsutavaid muutusi vereringes.

Kardioloogide sõnul võivad tekkida AV dissotsiatsiooni episoodid:

• tervetel inimestel, kelle pulss on alla 60 löögi minutis;
• haige siinussündroomiga;
• mitmesugused siinusarütmiad;
• CA blokaad;
• II astme AV blokaad.

Südamestimulaatori migratsioon on sellistes olukordades lühiajaline ega vaja erilist ravi.

On mitmeid patoloogiaid, mille korral AV -dissotsiatsiooni välimus näitab patsiendi seisundi halvenemist ja nõuab kiiret abi.

1. Südamestimulaatori migratsioon ägeda müokardiinfarkti korral. AV dissotsiatsioon EKG -l südameatakiga patsientidel on prognostiliselt ebasoodne märk. Vererõhu alandamine ja ebanormaalne südame löögisagedus põhjustavad sageli teadvusekaotust. Südame juhtivuse kasvu või vähenemise taustal võib tekkida siseorganite hüpoperfusioon. Kohalik verevarustuse vähenemine ja müokardiinfarkt ilmnevad sageduse suurenemise või suurenemise korral südame kokkutõmbumine koos atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga viib koronaarse perfusiooni vähenemiseni arterid.
2. Dissotsiatsiooni teke südameglükosiidide võtmise ajal. Äge mürgistus põhjustab südamestimulaatori migratsiooni koos südamepuudulikkuse tunnuste tekkimisega. Abi andmiseks tuleb patsient hospitaliseerida kiirabirežiimis kardioloogiaosakonnas.
3. Dissotsiatsioon pärast südameoperatsiooni. Sellised patsiendid on intensiivravi osakondades, kus on ööpäevaringne südame löögisageduse jälgimine. Sõltuvalt elektrokardiogrammi muutustest manustatakse südame töö normaliseerimiseks kohe südameravimeid.
4. Äge neerupuudulikkus tekib siis, kui neerude verevool on madala südame väljundi tõttu madal. Sageli esineb raske bradükardia ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni korral.

AV dissotsiatsiooni tüsistused on põhjustatud hemodünaamilisest seisundist, mis on tingitud ventrikulaarsest tahhükardiast ja siinusbradükardiast. Sellised kliinilised seisundid nõuavad kiiret elustamist, et normaliseerida rõhk, südame juhtivus, et luua vajalik elundite perfusioon.

EKG AV dissotsiatsiooni jaoks. Näited

AV dissotsiatsioon EKG -l viitab keerulistele rütmihäiretele. Ainult kogenud spetsialist saab diagnoosi panna, kuna migratsiooni kinnitavate märkide ühtset standardit pole.

Kirjanduses kirjeldatakse 3 peamist märki EKG -l kui näiteid muutustest atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni ajal.

1. Muutuv intervall R-R, kuna impulsid võivad pärineda südame juhtiva süsteemi erinevatest osadest. EKG -l, kus vastavalt standardile registreeritakse igas juhtmes keskmiselt 5 kompleksi, võib see sümptom olla kerge. P-R intervalli pikenemise dünaamika on paremini nähtav, kui HOLTERil on pikaajaline südame löögisageduse jälgimine.
2. P -laine pole kõigis kompleksides määratletud. Mõnel juhul ühineb see QRS -kompleksiga või asub selle taga. Oluline on meeles pidada, et tavaline P -laine eelneb alati QRS -kompleksile.
3. QRS -kompleksi kestuse muutus. Kui uus südamestimulaator asub kodades, kitseneb kompleks. Seevastu kui impulsid pärinevad vatsakestest, QRS laieneb.

Sõltuvalt dissotsiatsiooni astmest võib kardiogrammis esineda ainult 1 või 2 ülaltoodud märki.

Näited AV dissotsiatsioonist EKG -l:

1. Mittetäielik AV dissotsiatsioon dissotsiatsiooniga seotud häirete tüübist.
2. Isorütmiline (täielik) AV dissotsiatsioon EKG -l. On näha, et P -laine läheneb QRS -süsteemile, ühineb ja registreerub taas eestpoolt. Kodade ja vatsakeste aktiivsuse vahel puudub seos.

Intrakardiaalse EKG andmete kasutamine diagnoosimiseks ja patsiendi juhtimiseks

AV -dissotsiatsiooni elektrokardiogramm mängib diagnoosimisel olulist rolli. Uurimismeetod aitab kindlaks teha südamestimulaatori paigaldamise vajaduse, määrata täiendavaid ravimeid või muud kirurgilist sekkumist.

AV -dissotsiatsiooni diagnoosimiseks meditsiinipraktikas kasutatakse EKG ja Holteri seiret.

1. Peamine erinevus meetodite vahel on salvestuse pikkus. EKG registreeritakse 1-2 minutiks ja HOLTER peegeldab südame löögisagedust päeva jooksul, mis võimaldab tuvastada dissotsiatsiooni episoode öösel.
2. Keeruliste rütmihäirete korral, enne südameoperatsiooni ja ka operatsioonijärgsel perioodil, on vaja südame juhtivussüsteemis erutuse uue fookuse täpne määramine. Fookuse lokaliseerimiseks tehakse intrakardiaalne EKG salvestus.
3. See on kallis ja tehniliselt keerukas protseduur, mida saab teha ainult südamekirurgia haiglas.
4. Sondi abil sisestatakse müokardi õõnsusse andur, mis võimaldab salvestada EKG -d müokardi erinevatest osadest.

Sond sisestatakse reiearteri kaudu müokardiõõnde. Meetod võimaldab teil EKG -d võtta paremast südamest, mis tavapärase kardiogrammiga on võimatu.

Ebaõnnestunult näidatakse intrakardiaalset EKG -d:

• Patsiendid, kellel on sageli minestamine, His -kimbu ummistuse olemasolu ilma atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni objektiivse kinnituseta.
• Isikud, kellel on atrioventrikulaarse kimbu blokaad ja II astme AV blokaad. Ilmsete sümptomitega on pildil võimalik näidata, kus juhtivuse blokeerimine on lokaliseeritud. Asukohta näitab ühe kimbuharude ploki eelseisev blokaad koos P-R intervalli muutmisega. Kui atrioventrikulaarse kimbu alt leitakse blokaad, peavad patsiendid paigaldama südamestimulaatori, kuna viimase astme AV blokaadi tõenäosus on suur.
• Varjatud kulgemisega 3. astme AV blokaadiga patsiendid. EKG aitab õigesti hinnata sõlmede südamestimulaatori funktsiooni, sealhulgas füüsilise tegevuse ajal.
• Patsiendid, kellel on atrioventrikulaarsõlme kahjustused, samuti bifaskulaarne blokaad. EKG registreerimine võimaldab vältida selliseid tüsistusi nagu AV blokaad ja kinnitada südamestimulaatori kasutamise otstarbekust.

Atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga patsientide pädevaks juhtimiseks on vaja: tuvastada seisundi põhjus, hinnata vatsakeste kestust kokkutõmbed, kodade aktiivsuse polaarsus, viia läbi söögitoru röövimise või AV -kompleksi blokaadi uuring ravimite abil vahenditest.

Arsti taktika lihtsaks dissotsiatsioonivormiks on vaatlus. Rasketel juhtudel kasutatakse uimastiravi kuni südamestimulaatori paigaldamiseni.

Ravimiteraapia

Ravimiteraapia peamine eesmärk on vältida tüsistusi ja vähendada surma tõenäosust. Ravimite valik sõltub atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni tüübist.

Passiivne valik on tingitud sinoartriaalse sõlme esmasest nõrkusest. Valitakse ravimeid, mis suurendavad CA-ristmiku rakkude erutust.

Need ravimid hõlmavad kolme farmakoloogilise rühma aineid:

1. M-antikolinergilised ained. Tüüpiline rühma esindaja on Atropine. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Kui mõju puudub, võib süsti korrata 5 minutit pärast esimest süsti.
2. Beeta-adrenomimeetikumid. Valitud ravim on isoprenaliin. Kui Atropine on ebaefektiivne bradükardia peatamiseks pulsiga alla 55 löögi minutis, määratakse ravim sublingvaalselt või intravenoosselt. Ravimit kasutatakse haiglas rangelt vastavalt näidustustele.
3. Mõnel juhul tõhus adenosiinergilised ainednäiteks teofülliin ja selle derivaadid. Ravimit manustatakse suu kaudu 4-7 päeva jooksul.

Aktiivne dissotsiatsioon on seotud atrioventrikulaarsõlme üleärritusega. Sel juhul valitakse vastupidi vahendid, mis aeglustavad südamesisest juhtimist.

1. Beeta -blokaatorid. Südame löögisagedust mõjutavad nii selektiivsed kui ka mitteselektiivsed rühma liikmed. Kõrvaltoimete osas on viimase põlvkonna ravimid paremini talutavad - bisoprolool ja nebivolool. Samaaegse hüpertensiooni taustal on näidatud Anaprilin ja Carvedilol.
2. Ca -kanali blokaatorid. Nifedipiin, amlodipiin ja lerkanidipiin vähendavad mõõdukalt intrakardiaalset juhtivust.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi viiakse läbi tugeva dissotsiatsiooniga, mida ei saa ravida. Kirurgiline taktika sõltub ka dissotsiatsiooni tüübist.

Raske bradükardia korral on näidustatud südamestimulaator. Kõigi südamekirurgia operatsioonide keerukuse poolest on see kõige lihtsam.

Südamestimulaator on kunstlik südamestimulaator, mis sünkroniseerib müokardikambrite kokkutõmbumist. Tabelis on loetletud peamised stimulantide tüübid.

Vaated	elektroodide arv	südame osa, mis on reguleeritud
ühe kambriga	1	stimuleerib ainult 1 õõnsust - aatrium või vatsake
kahekambriline	2	stimuleerib ainult 2 õõnsust - 1 aatrium ja 1 vatsake
kolmekambriline	3	stimuleerib ainult 3 õõnsust - 1 aatrium ja 2 vatsakest

Kasutamise kestuse järgi jagatakse stimulandid ajutisteks ja püsivateks. Ajutised on paigaldatud arütmiahoogude leevendamiseks südameataki või südameoperatsiooni taustal. Kroonilise bradükardia korral on näidatud püsiv seade.

Pärast operatsiooni hakkab süda peksma püsiva määratud kiirusega, tavaliselt 68-72 lööki minutis.

Patsiendid märgivad üldise heaolu paranemist ja kehalise aktiivsuse suurenemist.

Operatsioon võib vähendada südame äkksurma riski ja ennetada puudeid. Ainus piirang igapäevaelus on vältida kõrge elektromagnetilise kiirgusega seadmeid. Alumiste sõlmede liigse aktiivsuse korral on näidatud ablatsioon, eemaldades kõrge pulsi.

Pikaajaline jälgimine

AB dissotsiatsioon ei ole iseseisev haigus, vaid tagajärg, mille on põhjustanud mitmed tegurid. Päästiku eemaldamisega on võimalik täielikult kõrvaldada atrioventrikulaarne dissotsiatsioon. Näiteks südameglükosiidide üleannustamise korral taastab Digoxini ärajätmine siinusrütmi.

Kuid enamikul kliinilistel juhtudel ei ole dissotsiatsiooni põhjused nii ilmsed.

Vaja on täiendavaid uuringuid - dünaamiline EKG, Holteri jälgimine, südame ultraheli. Kardioloogid soovitavad neid uuringuid läbi viia vähemalt 2 korda aastas. Pidev jälgimine aitab tuvastada dissotsiatsiooni varjatud episoode ja kohandada ravi, aitab vältida haiguse kordumist ja mõjutab ravi efektiivsust.

Prognoos

Enamikul juhtudel, kui avastatakse EKG -l AV -dissotsiatsiooni tunnused, on prognoos soodne. Vajalik on kardioloogi dünaamiline jälgimine ja põhihaiguse toetav ravimteraapia. Kirurgiline ravi on näidustatud nii ägedatel kui ka rasketel juhtudel.

Oluline on mõista, et operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt elutähtsatele näidustustele. Seetõttu võib sellest loobumine põhjustada kahjulikke tervisemõjusid. Nõuetekohase ravi korral peetakse prognoosi positiivseks.

Artikli autor: kardioloog, Olga Alekseeva.

Video EKG blokeeringute kohta

Videokursus "EKG kõigi võimul" blokaadi kohta: