Kleptomaania on haigus (vaimne haigus). Mis see on, põhjused lastel, ravi

Kleptomaania on vaimse häire tüüp, mida iseloomustab patsiendi patoloogiline külgetõmme võõra vara varguse toimepanemiseks. Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD -10) andmetel sai see haigus individuaalse nimetuskoodi - F63.2.

Esimesed kleptomaania avastamise juhtumid registreeriti juba 1816. rühm prantsuse psühhiaatreid, kes uurisid monomaaniat. Selle aja jooksul peeti patoloogilist tõmmet varguse vastu vaimuhaiguse ilminguks.

Varguse sooritamise soov võrdsustati kalduvusega tappa või maju süüdata.

Selle haiguse uurimise varases staadiumis arvati, et kleptomaanid võivad kannatada pideva soovi varguse eest, tegelevad regulaarselt mitmesuguste asjade ja esemete vargusega, kuid samal ajal ei esine neil muid vaimseid sümptomeid häired.

Samal ajal on psühhiaatrilises praktikas aeg -ajalt juhtumeid, kui inimene, kes on haige kleptomaania, näitab hüsteeriliste krampide, vaimse alaarengu tunnuseid, on orgaaniline kesknärvisüsteemi kahjustused.

Praegu nimetatakse patoloogilist vargusjanu häireteks, mis on seotud isikliku kontrolli rikkumisega tegutsemismotivatsiooni funktsiooni üle.

Kleptomaania on haigus, mis on otseselt seotud sarnaste vaimuhaigustega mitmesuguste asjade kogumise ja ladustamise vorm, korteri või kogu õue territooriumi risustamine, oniomaania.

Mõned psühhiaatrid väljendavad oma erialast arvamust, et patoloogiline tõmme varguse toimepanemiseks on üks obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingute vorme.

Hiljutised teaduslikud uuringud on näidanud, et kleptomaaniaga kaasneb üsna sageli psüühika ja närvisüsteemi kaasuvate haiguste esinemine.

Nimelt:

• krooniline alkoholism ja narkomaania;
• ärevushäire;
  
• söömishäire.

Teadusringkond on ametlikult tunnustanud kleptomaaniat kui inimese psüühika iseseisvat haigust. Samas on skeptilisi arvamusi, mis tajuvad seda diagnoosi kui katset õigustada üksikisikute kuritegusid, et vältida karistust.

Meditsiinilise statistika kohaselt on enamik kleptomaaniahaigetest naised, kelle keskmine vanus on 36 aastat. Samal ajal leiti, et uuringut läbivad patsiendid kannatasid patoloogilise varguse kalduvuse all 10-16 aastat.

Selle aja jooksul panid patsiendid pidevalt toime vargusi, et saada hingelist rahulolu. Kleptomaania eripära on see, et algselt haigel ei ole kuritegelikku kavatsust võõra vara enda valdusesse võtta.

Mõtted varguse toimepanemise vajadusest tekivad spontaanselt hetkel, kui kleptomaan nägi teatud asja või eset. Selles etapis ilmub patsiendi kesknärvisüsteemi motiveeriv impulss, mis ajendab teda vargust toime panema.

Kleptomaanide põhieesmärk on soovitud asi enda kätte saada, kuid samal ajal mitte märgata.

Selle häire all kannatavaid inimesi ei huvita varastatud eseme materiaalne väärtus ega muu kasu. Enamik kleptomaanidest viskab kohe pärast varguse sooritamist saadud karikad minema või annab need juhuslikele möödujatele.

Tulenevalt asjaolust, et selle psüühikahäirega inimesed ei planeeri hoolikalt oma ebaseaduslikku tegevust, peetakse nad sageli kinni kuriteo sündmuskohal.

Paljud kleptomaanid on rahaliselt kindlustatud, neil on hea töö, stabiilne sissetulek üle keskmise ja neil on ühiskonnas märkimisväärne sotsiaalne positsioon. Samal ajal ei suuda nad toime tulla patoloogilise külgetõmbega varguste toimepanemiseks, mis toob neile hiljem kaasa psühho-emotsionaalse rahulolu.

Vaated

Kleptomaania on vaimne haigus, mis võib avalduda mingil eluetapil.

Allolevas tabelis kirjeldatakse üksikasjalikult varguse patoloogilise atraktsiooni peamisi tüüpe:

Kleptomaania tüübid	Vaimse häire eristavad tunnused
Seksuaalse perverssuse kleptomaania	Seda tüüpi vaimuhaigusi iseloomustab asjaolu, et varguse ajal kogeb inimene rõõmu, tugevat emotsionaalset põnevust, samuti suureneb seksuaalne erutus. Seda tüüpi kleptomaania all kannatavatel inimestel on varastatud raha eest piisavalt raha asi, kuid nende peamine eesmärk on saada teatud tüüpi naudingut, mida on võimalik saavutada ainult ajal vargus.
Suuline impulsi kleptomaania	Seda tüüpi kleptomaania esineb inimestel, kes on peatunud psühhoseksuaalse isiksuse arengu suulises staadiumis. Varguse hetkel lülitub väikese lapse teadvus sisse inimeselt, kes ei suuda oma tegevuse ebaseaduslikkust tajuda. See afekt kestab mitu sekundit, mille jooksul varastatakse teile meelepärane asi. Seda tüüpi kleptomaania juuresolekul varastatakse sageli mänguasju, läikivaid ja säravaid esemeid, mis erutavad teadvust. Varguse toime pannud täiskasvanud ei suuda oma tegude motiive selgitada.
Neurootilise tungi kleptomaania	Seda tüüpi psüühikahäireid esineb täiskasvanud meestel ja naistel, kes kannatavad patoloogilise soovi allutada endale meelepärane asi. Sel juhul usuvad neurootilise püüdluse kleptomaania all kannatavad inimesed, et kui neile antud objekt meeldib, siis on neil õigus seda omada. Psühho-emotsionaalse rahulolu saavutamine saavutatakse mitte seksuaalse erutuse kaudu, vaid enesejaatuse kaudu oma jõus ja piiramatu võimu võtta endale meelepärane.

Kleptomaania tüübi määrab psühhiaater või psühhoterapeut patsiendi diagnostilise uuringu tulemuste põhjal. Pärast seda töötatakse välja patsiendi individuaalne raviskeem.

Etapid ja kraadid

Kleptomaania on vaimuhaigus, millel on 4 etappi, et mõista impulsiivset varastamist.

Prodromaalne staadium

Kleptomaania prodromaalne staadium on esimeste märkide ilmnemine valusast varguse soovist. Selles etapis võivad inimesel tekkida obsessiivsed mõtted, maniakaalne janu teatud asja enda valdusesse haarata, kuid ilma patoloogilise ajamita.

Kleptomaania, mis on diagnoositud selle arengu prodromaalses staadiumis, on psühhoteraapilise ravi jaoks palju lihtsam ja sellel ei ole ka traumaatilist mõju patsiendi psüühikale. Tegelikult ilmneb selles etapis tulevase psüühikahäire tekkimine.

Afekti staadium

Afekti etapid on haige inimese eriline psühheemootiline seisund, millega kaasneb tugev emotsionaalne erutus. Sel juhul kasvab kleptomaania sees motivatsiooniline impulss, mis sunnib varastama.

Samas ei ole inimene oma tegemistest teadlik, ei saa aru, et valvurid või varastatud eseme omanik võivad teda tabada. Afekti staadiumi iseloomustab ainult vastupandamatu soov varastada.

Atraktsiooni realiseerimise etapp

Patoloogilise atraktsiooni realiseerimise etapis tehakse toiminguid objekti varastamiseks.

Inimene paneb toime varguse asjast, mis teda huvitas, saab vaimse rahulolu, seksuaalse erutuse või tunneb oma võimu, piiramatut võimu, kõike, mida ta tahab.

Rakendamisjärgne etapp

Teostamisjärgne etapp on ajavahemik, mil kleptomaan on juba toime pannud varguse, saanud psühho-emotsionaalse rahulolu ja mõistab praegu kõiki temaga juhtunud toiminguid.

Selles etapis võib haige inimene võtta meetmeid, et varjata kuriteo tagajärgi, vabaneda varastatud asjast, kogeda siirast kahetsust selle üle, mida ta tegi.

Mõni päev hiljem lõpeb realiseerimisjärgne staadium ja kleptomaania psüühika puutub taas kokku motivatsiooniimpulsside ärritusega uue varguse toimepanemiseks.

Sümptomid ja märgid

Kleptomaania on vaimuhaigus, millega kaasneb alati intensiivne emotsionaalne põnevus ja sisemised vastuolud.

Sellel neuropsühhiaatrilisel häirel on järgmised sümptomid:

• võimetus toime tulla patoloogilise varguse toimepanemisega (tegelikult ei kontrolli inimene oma tegevust);
• vargusobjektina toimiv ese või asi ei kujuta kleptomaanile endale ega tema pereliikmetele mingit materiaalset väärtust;
• vargus ei toimu mitte isikliku rikastumise eesmärgil, vaid psühho-emotsionaalse rahulolu saamiseks ja tugeva emotsionaalse põnevuse uuesti kogemiseks;
• varguse ajal tunneb inimene seksuaalset põnevust või tal on jõutunne, piiramatu võim võtta tasuta kõike, mis talle meeldib;
• vahetult enne vargust hakkab kleptomaan tundma psühholoogilist survet, võivad ilmneda ärrituvusnähud ja äkilised meeleolumuutused;
• säilitades väljendunud sisemise rahulolu tunde, mis ilmneb kohe pärast varguse toimepanemist (haige muutub täiesti rahulikuks, selle tulemusena saadud trofee nautimise mõju vargus);
• asja vargus ei tulene kättemaksu tundest ega vaenulikkuse tundest selle omaniku suhtes;
• vargus pannakse alati toime üksi, ilma esialgse tegevusplaanita ja kaasosaliste kaasamiseta;
• järgmiste varguste vahel on kleptomaanid psühholoogiliselt depressioonis, tunneb meeleheidet ja siirast meeleparandust, mis ei ole takistuseks kellegi teise vara uuesti valdusse võtmisel;
• varguse ajal ei ole kleptomaan deliiriumis, tal ei esine kuulmis- ega nägemishallutsinatsioone;
• vargus toimub avalikes kohtades, kus on palju rahvast (kaubanduskeskused, poed, restoranid).

Kõik ülaltoodud sümptomid määrab kindlaks psühhiaater või psühhoterapeut patsiendi vestluse ajal. Läbivaatuse tulemuste põhjal koostatakse vastav meditsiiniline aruanne.

Diagnostika ajal võib kleptomaania tunnustega isikul esineda teiste neuropsühhiaatriliste haiguste ilminguid.

Põhjused

Enamik psühhiaatria spetsialiste kaldub uskuma, et kleptomaania areneb inimestel, kes on alles lapsepõlves on saanud tõsiseid psühholoogilisi traumasid, alandusi, seksuaalset vägivalda täiskasvanute või nende endi poolt eakaaslased.

Samuti eristatakse järgmisi põhjuseid, mis kutsuvad esile varguse patoloogilise külgetõmbe:

• pärilik eelsoodumus, kui sarnane psüühikahäire esines ühel veresugulastest;
• traumaatilise ajukahjustuse negatiivsed tagajärjed, mille tagajärjel said kahjustada aju esiosad, mis vastutavad soovide ja käitumise kontrollimise eest;
• enesetapumõtted;
• neuropsühhiaatriline häire, mis on seotud asjaoluga, et haige inimene ei suuda kindlaks teha oma isiksuse identiteeti;
• isolatsioon ja suutmatus luua sotsiaalseid sidemeid, suhtlemine ümbritsevate inimestega;
• vaimse arengu aeglustumine, mis tekkis neuropsühhiaatrilise geneesi kaasuvate haiguste tõttu;
• vajaliku hulga neurotransmitterite puudus, mis on vajalik piisava koguse hormooni "õnne" serotoniini tootmiseks.

Üsna sageli haigestuvad inimesed, kellel on psühholoogilised kompleksid, kleptomaania. Näiteks kui inimene elas lapsepõlves äärmises vaesuses, keeldusid tema vanemad pidevalt riideid, mänguasju ja muud ostmast.

Sellisel juhul paneb kleptomaan oma täiskasvanueas varguse toime, et saavutada enesekindluse efekt, et ta pole halvem kui kõik teised inimesed tema ümber. Kleptomaania edukaks raviks on väga oluline kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Diagnostika

Kleptomaania diagnoosib psühhiaater või psühhoterapeut. Uuring on vestlus arsti ja inimese vahel, kellel on märke patoloogilisest kalduvusest süstemaatiliseks varguseks ilma rikastamise eesmärgita.

Arst, kes teostab diagnostikat, esitab patsiendile järgmised küsimused, mille põhjal ta loob edasise dialoogi:

1. Kas inimene tunneb perioodiliselt tekkivat soovi varastada see või teine ​​asi, mida ta ei vaja, ei kujuta endast materiaalset väärtust?
2. Kas patsiendil on varas varastada, millele ta ei suuda vastu panna, kuid kuuletub sisemisele motiveerivale impulsile?
3. Vahetult enne varguse toimepanemist tekib jäikus, äärmuslik psühholoogiline stress, seksuaalne erutus või tugeva rõõmu, õnne ootus?
4. Kas pärast kellegi teise asja vallutamist tekib rahulolutunne ja psühho-emotsionaalne lõõgastus?
5. Kas vargused on toime pandud sellega kaasneva kättemaksu tunde, isikliku vaenulikkuse tõttu varastatud esemete omaniku suhtes või pole isik varastatud esemete omanikuga tuttav?
6. Kas patsient algatab oma ebaseadusliku tegevuse sõprade, lähisugulaste, tuttavate või teostab oma tegevust salaja ilma tunnistajate, assistentide ja varjamisega seotud isikuteta kuriteod?

Kleptomaania all kannatava patsiendi uurimise ajal on vaja läbi viia teiste vaimuhaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Näiteks tuleks välistada skisofreenia võimaliku esinemise tegur, mille puhul täheldatakse ka käitumishäireid, millega kaasneb patoloogiline kalduvus varastada. Viimasel juhul on skisofreenikutele omane alati täiendav sümptomatoloogia.

Lisaks psühhiaatri läbivaatusele antakse patsiendile aju MRI või CT -skaneerimine selle funktsionaalse aktiivsuse diagnostika, samuti orgaanilise aine võimaliku olemasolu tuvastamine kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravi meetodid

Praegu ei ole kleptomaania raviks ühtset terapeutilist protokolli.

Peamine meetod varguse patoloogilise tungi lahendamiseks on regulaarselt külastada psühhoterapeut, kes aitab välja töötada tõhusa süsteemi siseimpulsside mahasurumiseks, õhutamine vargusele.

Positiivse ravitoime saavutamiseks peate läbima 2-3 psühhoterapeutilist seanssi nädalas.

Ameerika Ühendriikide psühhiaater dr Grant on välja töötanud ravimi, mille toimeained toimivad aju keskustele, mis vastutavad varguse ajal pinge mõju eest.

Kleptomaanil piisab psühhoemotsionaalse lõdvestumise tekkimiseks selle ravimi võtmisest ja emotsionaalse põnevuse tekkimiseks kaob patoloogiline soov vargusi toime panna. Seda ravimit läbivad kliinilised uuringud ja selle keemilist koostist ei ole avaldatud.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Kleptomaania peamine komplikatsioon on see, et piisava psühhoteraapia puudumisel muutub haigus perioodiliste ägenemiste ilmnemisega krooniliseks.

Selle psüühikahäire all kannatav inimene tabatakse varem või hiljem varguse sündmuskohal. Sel juhul ootab kleptomaan oma kohustuslikku ravi psühhiaatriahaiglas või vangistust.

Kleptomaania on vaimuhaigus, mis väljendub vastupandamatu soovis vargusi toime panna. Samal ajal toimub varguse toimumine päevasel ajal avalikes kohtades, kus on palju inimesi.

Põhjused, miks tekkis patoloogiline külgetõmme kellegi teise vara varguse vastu, on seotud varem kogetud asjadega psühholoogiline trauma, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine, alandus ja pidev puudustunne soovitud asju.

Kleptomaania rünnakud avalduvad haiguse ägenemise perioodil ja nendega kaasneb ka patsiendi tugev emotsionaalne põnevus.

Videod kleptomaania kohta

Mis on kleptomaania, haiguse tunnused: