Apatiko-abulic sündroom mis see on psühhiaatrias, ravi

Psühhopatoloogia, mida nimetatakse apathic-abulic sündroomiks (AAS), on tänapäeval üsna tavaline. See on haigus, mis iseloomustab häire emotsionaalset seisundit inimene.

Patsiendid kirjeldavad seda täielik ükskõiksus maailma nende ümber. Ilma õigeaegne sekkumine, inimene üha isoleerib end teistega. Sel juhul diagnoositakse korraga kaks rikkumist: apaatia ja abulia.

Mis on selle haiguse iseloomu mõiste, sisuliselt

Apaatia on nn emotsionaalne vaesumine. Selle peamiseks tunnuseks on ilma vähimatki huvi elu. Samas ei pööra inimene tähelepanu ei positiivsetele ega negatiivsetele sündmustele.

Samuti ei taha ta enam ise otsuseid langetada. Abulia on omakorda nõrkuse, samuti selgrootuse ilming. See tähendab, et ei ole sihipärane tegevus osa patsiendile.

Selle häire kõige üksikasjalikum kirjeldus avaldati 1958. Psühholoogiaalastes töödes näidati, et apathic-abulic sündroomi iseloomustab energiapotentsiaali järsk langus. Kui võrrelda, millist elu inimene enne patoloogia arengut ja pärast seda juhtis, siis on nähtavad selged erinevused käitumises.

Spetsialistid tegid samal ajal intervjuusid patsientide lähedastega ja võtsid arvesse nende arvamusi. Uurimistöö käigus õnnestus ka teada saada, et negatiivne muundumine ei toimu kohe, vaid koguneb järk -järgult. Kui märkate esimest tõsiste muutuste ilmnemise hetke, saate sellise psühholoogilise kõrvalekalde patoloogilise skaala välistada.

Etapid

Apaatia-abulic sündroom on haigus, mis võib avalduda mitmel viisil. Patoloogiat on 4 tüüpi.

AAC tüüp	Lühike kirjeldus
Hüpobulia	Patsiendi motiivid kaovad järsult.
Hüperbulia	Inimene muutub vastupidi hüperaktiivseks.
Parabulia	Täheldatakse tõsiseid käitumishäireid.
Abulia	Täielik soovi kaotamine mis tahes toimingu tegemiseks.

Haigus võib avalduda lühiajaliselt, vahelduvalt ja keerulisemates olukordades, püsivas vormis. Viimane moodustub reeglina pärast seda, kui patsiendil on diagnoositud skisofreenia või tal on raske ajukahjustus.

Perioodiline vorm esineb sagedamini sõltuvust (näiteks alkoholi) või maniakaalseid kalduvusi põdevatel inimestel. Pidev AAS moodustub püsivate (krooniliste) närvide ja muude psüühikahäirete alusel. Sageli areneb abulia samaaegselt apaatiahoogudega. Sel juhul räägime apato-abuli sündroomist.

Lisaks võib AAS olla kahel kujul:

• Kerge. Patsiendil ei teki patoloogilist tüüpi laiskust. Kuid samal ajal ei näita ta teiste vastu üles huvi. Vaatamata inimese tootlikkuse selgele vähenemisele võib teda siiski meelitada erinevat tüüpi tegevuste juurde. Pärast pikaajalist depressiooni võib tekkida kerge AAS -vorm. Arstid ennustavad soodsat tulemust, kuna selles etapis on võimalik välja töötada hea raviskeem.
• Raske. Seda tüüpi AAS -i puhul ei saa patsienti midagi sundida. Ta tahab veeta kogu aja üksi, magab sagedamini. Demonstreeritakse isiksuse täielikku läbipõlemist. Ainus tegevus, mida saab inimesele sundida, on süüa. Kõige raskematel juhtudel keeldub patsient isegi seda tegemast. Kui patoloogia on jõudnud sellesse etappi, on ravi võimalik, kuid see kestab kaua ja taastumine on aeglane.

Apaatia-abuli sündroom on patoloogia, mis vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Järk -järgult hakkab ta halvenema, kaotab lähedased sõbrad ja sugulased. Autoriteet on täielikult kadunud. Seetõttu on oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja selle välimuse põhjused kindlaks teha.

Sündroomi arengu põhjused

Kõige sagedamini areneb AAS neil, kellel olid esialgu teatud psüühikahäired. Sageli diagnoositakse patoloogiat skisofreenia, Parkinsoni tõve või Alzheimeri tõvega.

Samuti diagnoositakse seda sündroomi sageli siis, kui on kahjustatud mitu ajupiirkonda, mis vastutavad motoorsete, mõtlemis- või kõnefunktsioonide eest. Selliste aju aktiivsuse häiretega võivad tekkida patoloogiliselt ohtlikud protsessid.

Sageli areneb AAS järgmistel põhjustel:

• peatrauma või insuldi tüsistused;
• aju verejooks;
• kasvajaprotsessi kiire areng ajus;
• kokkupuude agressiivsete, mürgiste või mürgiste ainetega;
• kannabinoidide, see tähendab psühhoaktiivse rühma ravimite pikaajaline kasutamine;
• pikaajaline kasutamine alkohoolsete jookide või narkootikumide;
• hormonaalne tasakaalutus (eriti dopamiini puudumisel);
• pärilik eelsoodumus vaimsete häiretega.

Nagu teiste psüühikahäirete puhul, võivad ka AAS -i põhjustada muud põhjused. Mõnikord mitmed tegurid mõjutavad. Enamasti kannatavad selle sündroomi all noorukid vanuses 13-15 aastat.

Peamised sümptomid

Apatiko-abulic sündroom on ohtlik, sest kui see areneb teismelisel, on see sageli tingitud kasvuperioodist, mil on toimunud tõsised muutused käitumises.

Kõige sagedamini soovitavad õpetajad murelikel vanematel oodata, kuni olukord iseenesest laheneb ja teismeline lõpuks välja kujuneb. Mõned inimesed eelistavad mõned vormid karistust õppemeetodeid.

Kuid on oluline mõista, et kui me räägime AAS -ist, siis pole vaja aega raisata. See on parem konsulteerida arstiga. Võib -olla vajab teismeline juba arstiabi ja ravimteraapiat. Vastasel juhul on oht isiksusehäire tekkeks. Seetõttu tasub pöörata tähelepanu AAS -i peamistele märkidele.

Tunnused emotsionaalne taust

Tavaliselt keelduvad selle häirega patsiendid kategooriliselt kodust lahkumast. Isegi korteris eelistavad nad piirduda voodiga. Samas teeb inimene sellise otsuse täiesti teadlikult. Talle tundub, et kontakt teiste inimestega pole midagi vajalikku. Samuti näitab patsient emotsioonide täielikku puudumist, uudishimu ilminguid.

Teine rikkumine on arengut patoloogiliseks laiskust. Iga liigutust antakse suurte raskustega, kuigi inimesel pole füsioloogilisi kõrvalekaldeid. Patsiendile lihtsalt tundub, et iga tegevus on liiga tüütu. Jõutakse selleni, et inimesed keelduvad riideid vahetamast, duši all käimas, hambaid pesemas.

Kaugelearenenud staadiumis võib AAS -iga inimene isegi voodis kergendada ja magada selles ning veeta terve päeva. Samal ajal ei tunne patsiendid ebameeldivat lõhna. Ei tekita mingeid emotsioone ja oma rikutud välimust.

Burnout areneb aja jooksul. See tähendab, et patsient kaotab võimaluse tunda kaasa või rõõmustada teiste edu üle. Isegi kui kellelgi on peres oluline sündmus, ei reageeri AAS -iga inimene sellele üldse.

Raskematel juhtudel, kui sugulased püüavad patsiendiga ühendust saada, võib ta muutuda agressiivseks. Selline vaenulikkus võib olla ohtlik haige inimesega samas ruumis viibida. Seetõttu soovitavad eksperdid olla ettevaatlikud ja mitte nõuda suhtlemist.

Füsioloogilised ilmingud

Kui me räägime kaasnevatest füsioloogilistest häiretest, siis enamasti avalduvad need näoilmetes. Patsient hääl, intonatsioon muudab. Kõne kõlab unemotional. Samuti diagnoositakse tavapäraste autonoomsete reaktsioonide kadu. See tähendab, et inimene võib äkki kahvatuks muutuda või punetada.

Patsientidel kaob gestikulatsioon peaaegu täielikult. See võib olla kerge, kuid järk -järgult muutub olukord keerulisemaks. Samuti tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et AAS -i arenedes inimeses kaovad kõrgemad vajadused ja vastupidi - aktiveeruvad madalamad vajadused.

See tähendab, et sellise häirega patsiendil esineb sageli liigset hüperseksuaalsust ja ülevoolu. Samas välistab ta jätkuvalt hügieenimeetmed ega näe selles midagi ebaloomulikku. Kuid niipea, kui tegemist on normaalse suhtlemisega, kaotab patsient taas igasuguse huvi.

Püüd affectively

Me räägime tegudest, mida ei saa loogika seisukohast selgitada, kuna tavainimene seda tavaliselt ei tee. Afektiivsed tegevused hõlmavad urineerimist ja roojamist voodis, ebaviisakust, häbi täielikku puudumist.

Rasketes olukordades võib see jõuda täiesti šokeerivate tegudeni. Näiteks võib patsient külalistega alasti kohtuda või neile isegi väljaheiteid visata. Haiguse progresseerudes muutuvad tegevused üha šokeerivamaks.

Motoorsed oskused

AAS -i põdevatel patsientidel võivad mitte ainult motoorsed oskused kaduda. Mõnel juhul, vastupidi, on neil sagedased tahtmatud liigutused. Samal ajal muutub tegevus obsessiivseks.

Näiteks võib inimene seda märkamata pidevalt sõrmedega pindadele koputada, jäsemeid tõmbleda või vahetevahel köhida. Kui osutate talle sellistele liigutustele, on ta kindel, et see pole tõsi, ja käitub täiesti normaalselt.

Sündroomi ravi ja korrigeerimise meetodid

Apaatia-abuulne sündroom on häire, mille esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul halveneb patsiendi vaimne seisund kõigepealt ja seejärel ilmnevad terviseprobleemid (ebaõige toitumise, vähese liikuvuse jms tõttu).

Varem peab spetsialist läbi viima täieliku diagnoosi ja tuvastama võimalikud psüühikahäired, mis põhjustasid AAS -i kiire arengu. Kõige sagedamini on uuringutulemuste põhjal ette nähtud keerulised terapeutilised meetmed, mille eesmärk on leevendada sündroomi ilminguid.

Diagnostika ja raviga tegelevad psühhiaater, füsioterapeut ja neuroloog. Mõnikord vajate täiendavat abi logopeedilt, psühholoogilt või võimlemisravi juhendajalt. See on tingitud asjaolust, et patsient peab läbima taastusravi, kui AAS -i arengu põhjuseks on ajukasvaja, insult või trauma.

Peamine diagnostiline probleem on seotud asjaoluga, et sündroom kulgeb ilma patsiendi kaebusteta. AAS -i arengu tõttu ei saa ta iseseisvalt kindlaks teha kõrvalekallete olemasolu, kuna tema seisund ei häiri teda üldse. Seetõttu pöörduvad spetsialistide poole enamasti sugulased.

Enamasti toimub visiit arsti juurde alles pärast seda, kui sugulased toovad inimese praktiliselt sunniviisiliselt raviasutusse või kutsuvad kiirabi. Alles pärast arsti pidevat küsitlemist on võimalik saavutada vähemalt mõningaid tulemusi ja saada esialgseid andmeid patsiendi seisundi kohta.

Täpsema diagnoosi saamiseks on vajalik MRI või CT skaneerimine. Tänu ultraheli meetoditele on palju lihtsam tuvastada varasemaid vigastusi või haigusi, mis võivad AAS -i esile kutsuda. Lisaks viiakse läbi neuroloogilised testid, laboratoorne vereanalüüs.

Oluline on kõrvaldada negatiivsed tagajärjed ja saavutada mitte ainult vaimse, vaid ka füüsilise seisundi täielik taastumine. Kui patsientidel on tõsiseid sügava depressiooni tunnuseid, ei saa nad ilma antipsühhootikumide ja antidepressantideta hakkama (neid määrab rangelt arst).

Kõige sagedamini määrab spetsialist:

• Penfluuridool. Pika toimeajaga antipsühhootikum, mis on seletatav ravimi aeglase ainevahetusega. Mõju pärast ravimi ühekordset annust võib kesta kuni 1 nädal. Saadaval pillide kujul, väljastatakse apteekides ainult raviarsti retsepti alusel.
• Frenoloon. See on ette nähtud skisofreenia arengu taustal psühhomotoorsele alaarengule. Saadaval pillide või süstelahuse kujul. Ravim on vastunäidustatud neeru- või maksahaiguste korral. Toodet tuleb võtta kaks korda päevas. Ravikuuri määrab arst.
• Triftazin. Neuroleptikum on ette nähtud erinevate vaimuhaiguste, psühhomotoorse üleärrituse korral. Aitab toime tulla sagedaste neurooside, paanikahoogudega. Ravimit tuleb võtta kaks korda päevas. Tavaliselt ei ületa ravikuur 2-3 nädalat. Depressiooni korral on Triftazin keelatud.

Harjutused, millest võtavad osa patsiendi sugulased ja sõbrad, on väga tõhusad. Varem viib spetsialist nendega vestluse läbi ja selgitab, kuidas nad peaksid patsiendi käitumisele reageerima. Nende ülesanne on välistada konfliktiolukorra tõenäosus nii palju kui võimalik.

Selle sündroomi ravis kasutatakse laialdaselt erinevaid psühhoterapeutilisi meetodeid. Kuna inimeses on vaja korrigeerida õiget käitumismudelit, saab läbi viia grupi- või individuaalseansse psühholoogiga.

Tõsise haiguse kulgu korral peab patsient tegelikult uuesti õppima enda eest hoolitsema, taastama suhtlemisoskuse ja igapäevaste ülesannetega toimetuleku.

Vaimse tasakaalu taastamiseks on soovitatav võtta terapeutilisi lõõgastavaid vanne, läbida taastava massaaži kursus. Samuti näitavad basseini külastused kõrget efektiivsust. Kui selleks on sobivad tingimused ja patsient ei ole teistele ohtlik, viiakse sellised klassid läbi teiste patsientidega.

Oluline samm on AAS -i ennetamine, sest vastasel juhul on sündroomi kordumise oht suur.

Sellise võimaluse välistamiseks on vaja:

• Eelistage aktiivset elupositsiooni. Seda ei tohiks mõjutada vanus ega muud tegurid ja asjaolud. Selleks saate teha spetsiaalseid psühholoogilisi harjutusi, teha hingamisharjutusi, võtta lõõgastavaid vanne.
• Osalege pereüritustes. See võib aga mõjutada nii tööoskusi kui ka puhkust.
• Tehke igapäevatöid. Neid peaksid aga jälgima ja hindama teised pereliikmed või patsient ise.
• Koha tegemine nii tahtejõu kui ka vastutuse treenimiseks. Samuti hoiavad spordiüritused heas vormis.
• Valige endale loominguline hobi või lihtsalt äri, mis äratab huvi ja ärge sellest loobuge.

Samal ajal ei tohiks patsiendi sugulased üles näidata liigset muret ega vastupidi täielikku ükskõiksust. On oluline, et AAS -i läbinud inimene oleks normaalses õhkkonnas ega tunneks end nagu kõik teised.

Apaatilis-abulilise sündroomi õigeaegse ravi ja kõigi soovituste rakendamisega paranevad patsiendid üsna kiiresti. Aga see sõltub ka etapi sündroom. Kui olukord on tähelepanuta jäetud, võib see võtta rohkem aega. Mõnikord ei taastata mõnda käitumisfunktsiooni kunagi.

Video umbes AAS

Skisofreenia. Apaatia-abulic sündroom: