Epilepsia. Ravi, kuidas krampe peatada. Preparaadid, rahvapärased abinõud, ravimtaimed

Epilepsia on närvisüsteemi patoloogia krooniline iseloom, mis avaldub krambihoogude, hingamis-, sensoorsete, autonoomsete ja vaimsete funktsioonide tõsise kahjustuse tõttu.

Krampide teket on võimatu peatada. Kuid õigesti valitud ravi võib vähendada nende arvu ja oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Diagnoos tehakse mitme korduva krambi alusel. Üks episood ei anna alust väita, et patsiendil on epilepsia. Haigus on seotud ülemääraste neuronaalsete ühenduste tekkimisega

Vaated

Meditsiinis on mitu haiguse klassifikatsiooni, millest peamine on seotud epilepsia sündroomide etioloogiaga:

Idiopaatiline epilepsia	Geneetiliste tegurite tõttu.
Sümptomaatiline epilepsia	Seotud sekundaarsete ajukahjustustega - kasvaja, trauma, tsüst.
Krüptogeenne epilepsia	Välimuse põhjused ei ole kindlaks tehtud.

Sõltuvalt patsiendi vanusest eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• vastsündinute vormid (kuni 3 kuud);
• imik (kuni 1 -aastane);
• lapsed (kuni 6 -aastased);
• noored (12-14-aastased).

Aju poolkerade kaasamise ulatuse järgi eristatakse kahte krampide rühma:

• Üldistatud - mõlemad poolkerad on seotud;
• Fookus - kaasatud on piiratud ajupiirkonnad.

Kõik rühmad on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Üldistatud	Fookus
· Toonilis-klooniline; · Puudumised; · Müoklooniline; · Tooniline; · Klooniline; · Atooniline.	· Lihtne; · Kompleksne.

Toonilis-klooniline

Need on kahepoolsed sümmeetrilised motoorsed krambid, mida iseloomustab teadvusekaotus. Rünnak koosneb 2 faasist - lihaste toon ja rütmiline tõmblemine.

Sel ajal pingestub ja venib inimkeha, jäsemed võtavad painutatud asendi. Ta langeb kramplikult maapinnale. Võib esineda uriinipidamatust. Vaht tuleb suust välja. Rünnak kestab paar minutit.

Puudumised

Lühikesed 2-5-sekundilised rünnakud teadvusehäiretega, kuid ilma teadvuseta. Kõige sagedamini leitakse lapsepõlves ja noorukieas. Päevas võib täheldada 2-3 kuni 50-100 rünnakut.

Puudumisi on kahte tüüpi:

• lihtne - avalduvad 2-3 sekundi jooksul pleekides ja sooritatava tegevuse järsul peatumisel.
• keeruline - millega kaasnevad ajutised motoorsed kõrvalekalded.

Müoklooniline

Esitatakse jäsemete ühekordse või korduva värisemisega. Inimene võib teadmatult esemeid käte vahele visata või toolil istudes kuklasse kukkuda.

Tooniline

Mitte ainult jäsemete, vaid ka kehaosade tõmblemine, millega kaasneb lihaspinge. Rünnakute kestus ei ületa 25 sekundit. Kõigi lihaste pinge tõttu võivad teil tekkida silmade pöörlemine või õhupuudus.

Klooniline

Harvaesinevad rünnakud, mida väljendavad korduvad tõmblused ja lihasspasmid. Lihaspinge periood asendatakse järsult lõdvestumisega. Rünnak kestab 5-10 sekundit.

Atooniline

Hääldatakse äkiliste kukkumistega ilma krampideta. See on tingitud lihastoonuse järsust kaotusest. Rünnak kestab 10-15 sekundit.

Lihtne fookus

Krambid ei ole seotud teadvusekaotusega. Inimene võib tunda teravaid kõhuvalu, peavalu või näha "kärbseid" ja laike silmade ees. Samuti võite kogeda äkilist suurenenud ärevuse või eufooria tundeid. Mõnikord eelneb selline rünnak keerulisele fokaalsele rünnakule.

Kompleksne fookuskaugus

Rünnak koosneb 3 etapist:

• toimingu järsk lõpetamine (pilk muutub teadvusetuks, teadvus on hägune)
• automaatsete kontrollimatute toimingute algus - tõmblused, huulte löömine, riiete või aksessuaaride kallal nokitsemine;
• väljumine teadvusetusest ja desorientatsioonist ruumis.

Sümptomid ja märgid

Epilepsia (ravi, krampide peatamiseks, mille abil on seotud ravimitega) avaldub erineval viisil, sõltuvalt vormist ja tüübist.

Esimesed idiopaatilise epilepsia nähud ilmnevad 5-15-aastaselt. Sümptomaatiline epilepsia võib tekkida igas vanuses. Igat tüüpi patoloogia tunnused on seotud teadvusehäirete ja lihaspingega.

Teadlased tuvastavad 4 krambiomadusele omast omadust:

• rünnaku äkiline algus;
• lühike kestus - 2 sekundit kuni 2 minutit;
• rünnaku võime iseseisvalt peatada;
• krampide stereotüüpne olemus.

Kõige raskemad ilmingud on toonilis-kloonilised krambid, mille arengustsenaarium on kõigil juhtudel sama:

• Rünnaku algus on seotud hingamisraskustega. Patsient võib oigata, karjuda või keelt hammustada. Siis kaotab ta teadvuse, kukub. Patsiendi pea visatakse tagasi, jäsemed on sirutatud.
• 10-20 sekundi pärast algab lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestumine, millega kaasneb tahtmatu urineerimine. Vaht väljub patsiendi suust. Silmad pööritavad.
• 30-60 sekundi pärast lihaste kontraktsioonid peatuvad, inimene naaseb teadvusse. Ta on desorienteeritud, tema mõtted on segased.

Teiste epilepsia vormide korral teadvusekaotust ei täheldata.

Rünnakuid saab väljendada:

• jäsemete tuimus;
• teadvuse hetkeline hägustumine;
• maitsmis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
• optilised illusioonid;
• desorientatsioon ruumis;
• lööb huuli;
• pea aktiivne pöörlemine küljelt küljele.

Põhjused

Epilepsia võib olla pärilik või omandatud. Patoloogia üheks peamiseks põhjuseks nimetatakse geenide aktiivsuse rikkumist, mis vastutavad närviraku naatriumi-, kaaliumi-, vesinikukanalite töö eest.

See suurendab järsult oma aktiivsust, käivitab teatud protsessid ajus, mis provotseerib krampide ilmnemist. Epilepsiat võivad põhjustada nii geneetilised kõrvalekalded, mis mõjutavad närvirakkude tööd, kui ka spetsiifilised geenid, mis provotseerivad haiguse arengut.

Omandatud epilepsia põhjused on järgmised:

• traumaatiline ajukahjustus;
• ajukasvajad;
• ülekantud meningiit või entsefaliit;
• mürgitus kahjulike ainetega - elavhõbe, plii, vingugaas;
• insult.

Diagnostika

Epilepsia (ravi, mille abil on võimalik krampe peatada, mille abil see määratakse pärast uuringut) hõlmab õige diagnoosi seadmiseks anamneesi hoolikat kogumist. Diagnostika koosneb laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uurimismeetoditest.

Uuringu esialgne etapp koosneb suulisest küsitlemisest neuroloogi vastuvõtul. Arst selgitab rünnaku asjaolusid, selgitab välja, millised aistingud sellele eelnesid ja kui kaua rünnak ise kestis.

Kui patsiendil on raske küsimustele vastata, küsitletakse epilepsiahoogu näinud inimest. Samuti määrab arst kindlaks kaasuvate patoloogiate või kõrvalekallete olemasolu.

Instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas on kõige väärtuslikumad järgmised:

Elektroentsefalograafia (EEG)

Elektroentsefalograafia (EEG) on diagnostiline meetod medulla seisundi uurimiseks. Uuringud viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis asetatakse peanahale metall -elektroodide kujul. Seade tuvastab aju vibratsiooni, võimendab ja kujutab neid monitoril või paberil lainete kujul.

Epilepsiaga patsientidel täheldatakse epileptiformset aktiivsust. Aju vibratsioonid on teravad lained ja tipud, mis eristuvad tavalise tegevuse taustal.

EEG võimaldab teil mõista, millisest ajuosast pärineb patoloogiline eritis, millest saab rünnaku põhjus. Uuringu läbiviimiseks ei ole vaja eriväljaõpet. Diagnostika maksumus on 2500-4000 rubla.

Kompuutertomograafia (CT)

Kompuutertomograafia (CT)-röntgenuuring, kus võetakse samm-sammult pilte ja luuakse terviklik pilt uuritavast piirkonnast. Tomograafi röntgenitoru poolt projitseeritud kiired mõjutavad uuritavat piirkonda erinevate nurkade all.

Seadme andurid saavad kiht-kihilt skaneerimise kohta andmeid, mida töödeldakse ja tarnitakse pildi kujul. Pildil on kõrvalekalded aju struktuuris - armid, verevalumid, traumast tingitud kahjustused. Uuringu kestus on 3-5 minutit. CT maksumus - 3500-4000 rubla.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Magnetresonantstomograafia (MRI) on siseelundite suure eraldusvõimega 3D-visualiseerimine. MRI läbiviimisel hinnatakse aju struktuuride seisundit, paljastatakse selle struktuuri tunnused.

MRI -d kasutatakse sümptomaatilise epilepsia korral, mis on põhjustatud aju struktuurimuutustest. MRI -seade on suur aukudega silinder. Patsient asetatakse seadme sees liikuvale lauale. Seade, mis saadab ja võtab vastu raadiolaineid, kinnitatakse ümber pea ümbermõõdu.

Tomograaf teeb pildiseeria, mida dešifreeritakse veelgi. Protseduur kestab umbes 20-30 minutit. MRI hind on alates 6000 rubla. Epilepsiahoogude olemuse väljaselgitamiseks on lisaks kliiniliste ilmingute ja instrumentaalsete diagnostikameetodite kirjeldamisele ette nähtud laboratoorsed testid:

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs on meditsiiniline analüüs, mis võimaldab hinnata hemoglobiini sisaldust veres, samuti erütrotsüüte, leukotsüüte, trombotsüüte ja uurida ka värviindeksit. Uurimiseks kasutatakse venoosset või kapillaarverd. Analüüsi maksumus on 250-300 rubla.

Biokeemiline vereanalüüs

Keha üldise seisundi hindamiseks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs. Analüüs näitab selliseid näitajaid nagu üldvalk, karbamiid, kreatiin, kolesterool, bilirubiin ja amülaas. Biomaterjalina kasutatakse venoosset verd. Analüüsi hind - 400-600 rubla.

Üldine uriinianalüüs

Üldine uriinianalüüs on uuring, mis määrab kindlaks mitmeid uriini keemilisi ja organoleptilisi omadusi.

Hinnatakse biomaterjali lõhna, vahutamist, läbipaistvust, samuti tihedust, happesust, suhkru-, valgu- ja ketoonkehade olemasolu. Analüüsi maksumus - 200 rubla.

Ravi meetodid

Epilepsia (ravi, mille abil krambid peatatakse, koosneb mitmest meetmest) avaldub erineval kujul, seetõttu on ravi määramisel individuaalne iseloom.

Ravimite valimisel võetakse arvesse patsiendi vanuseomadusi, rünnakute olemust ja kestust, kaasuvate haiguste esinemist.

Ravimid

Epilepsiat ravitakse krambivastaste ravimitega. Selle rühma vahendina kasutatakse erinevaid farmakoloogilisi toimeid - barbituraate või rahusteid. Need nõrgendavad erutusprotsesse ja tugevdavad kesknärvisüsteemi pärssimisprotsesse.

Kaasaegsed krambivastased ained jagunevad baasraviks ja uue põlvkonna ravimiteks.

Põhiteraapia ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid.

Fenobarbitaal

Fenobarbitaal on uinutav ja rahustav ravim, mis vähendab epileptogeense fookusega neuronite erutuvust ja närviimpulsside levikut. Sellel on krambivastane, lihaste lõõgastav ja spasmolüütiline toime.

Täiskasvanutele määratakse 50-100 mg 2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Fenütoiin

Fenütoiin on mitte-sedatiivne krambivastane aine. Ravim ei põhjusta kesknärvisüsteemi depressiooni. Sellel on membraani stabiliseeriv, arütmiavastane ja hüpotensiivne toime.

Agent määratakse suu kaudu pärast sööki 0,1-0,3 g. Ravimi poolväärtusaeg on 22 tundi, seega tuleb seda võtta mitte rohkem kui 2 korda päevas.

Etosuksimiid

Etosuksimiid on ravimvorm, mis vähendab väikeste krampide ja epileptiformsete krampide esinemissagedust. Ravimi toime on tingitud ajukoore motoorsete keskuste pärssimisest.

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Algannus täiskasvanutele on 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seejärel suurendatakse annust 5 mg 1 kg kehakaalu kohta igal nädalal. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Lamotrigiin

Lamotrigiin on krambivastane ravim, mis vähendab neuronite patoloogilist aktiivsust ilma nende funktsioone pärssimata. See imendub kiiresti seedetraktis. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist.

Täiskasvanutele ja üle 12 -aastastele lastele määratakse 25 mg üks kord päevas 14 päeva jooksul. Seejärel suurendatakse annust 50 mg -ni veel 2 nädala jooksul.

Topiramaat

Topiramaat on ravim, mis kuulub sulfaadiga asendatud monosahhariidide klassi. Tööriist blokeerib ja pärsib närviühenduste liigset aktiivsust. Ravim on ette nähtud monoteraapiana.

Täiskasvanud peaksid võtma 25 mg topiramaati enne magamaminekut 1 nädala jooksul. Seejärel ületatakse annus 25-50 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 500 mg päevas.

Klonasepaam

Klonasepaam - tabletid, millel on rahustav, lihaste lõõgastav ja krambivastane toime. Suurtes kogustes põhjustab see mitmeid kõrvaltoimeid: unisus, pearinglus, nõrkus, mälu ja kõne halvenemine.

Täiskasvanutele määratakse 1,5 mg ravimit, jagatuna 3 annuseks. Iga 3 päeva järel suurendatakse annust 0,5-1 mg võrra.

Rahvapärased abinõud

Epilepsia (epilepsiahoogude peatamise vahend, mille abil saab põhineda rahvapäraste retseptide kasutamisel) sobib spetsiaalsete ravimtaimedega ravimiseks. Patoloogia raviks on palju skeeme, mille valik viiakse läbi individuaalselt.

Kombinatsioonides kasutatakse kõige sagedamini järgmisi taimi:

• kalamus;
• arnika;
• palderjan;
• pune;
• Naistepuna;
• melissa;
• emane.

Loetletud taimedel on krambivastased, rahustavad ja lihaseid lõdvestavad omadused. Taimsetel koostisosadel põhinevad preparaadid võetakse 4-12 kuu jooksul. Raviperioodi jooksul võivad raviskeemid ja kombinatsioonid muutuda. Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud on järgmised:

Ema- ja koirohu infusioon

Peate võtma 20 g ingelica juurt, 10 meditsiinilist palderjanit, 10 g emajuurt ja 20 g koirohtu. Segage kuivad koostisosad eraldi mahutis. 3 g saadud segu tuleb valada 1 klaasi keeva veega, katta ja lasta 1 tund tõmmata. Infusiooni tuleb võtta 3 korda päevas 1 klaasi kohta.

Sidrunmelissi, naistepuna ja emaürdi infusioon

On vaja segada 10 g puneürti, 5 g sidrunmelissi, 20 g naistepuna ja 10 g emajuurt. 1 tund l. saadud kuivsegu tuleb valada 1 klaasi keeva veega ja lasta umbes 1 tl tõmmata. Võtke 150 ml 3 korda päevas.

Meditsiinilise palderjani infusioon

Peaksite võtma 1 spl. l. tükeldatud rohujuured, vala 200 ml keeva veega ja lase 8 tundi tõmmata. Infusiooni on vaja võtta 3 korda päevas 1 tl. l.

Oregano keetmine

20 g kuiva rohtu tuleb valada 1 klaasi kuuma veega ja keeta madalal kuumusel 10-15 minutit. Peate puljongit võtma 3 korda päevas, 50 ml. Epilepsia mõjutab patsiendi emotsionaalset seisundit, tekitades stressirohkeid olukordi.

Maitsetaimede kasutamine epilepsia ravis aitab vabaneda suurenenud ärevusest, väsimusest ja hirmudest. Kohandatud ravimtaimede režiimid mitte ainult ei paranda emotsionaalset ebastabiilsust, vaid aitavad ka aja jooksul krampe peatada.

Füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt sümptomaatilise epilepsia raviks. Patsientide meditsiiniline rehabilitatsioon viiakse läbi pärast ägeda perioodi eemaldamist, kui rünnakute arv kuus ei ületa 2.

Taastamisprogramm koostatakse järgmiselt:

• Harjutusravi;
• riistvara füsioteraapia;
• vesiravi;
• dieediteraapia.

Harjutusravi

Harjutusteraapia võimaldab tasakaalustada ajus erutus- ja pärssimisprotsesse, tugevdada organismi süsteeme ja laiendada selle kohanemisvõimet. Harjutusravi viiakse läbi krambivastase ravi taustal. Tunnid esitatakse kollektiivse parandusvõimlemise vormis.

Patsiendid sooritavad spetsiaalsete harjutuste komplekti, mille tegevus on suunatud lihaste lõdvestamisele ja venitamisele. Samuti on oluline õige hingamine. Tundide kestus ei ületa 30 minutit.

Riistvara füsioteraapia

Riistvara füsioteraapiat esindab impulss -elektroteraapia, mis viiakse läbi konstantsete impulssvoolude abil. Protseduur viiakse läbi koos elektroforeesiga. Füsioteraapia kursus koosneb 15-20 seansist. Saate seda korrata iga 3 kuu tagant.

Vesiravi

Hüdroteraapia - teraapia sooja lõõgastava vanniga, millele on lisatud pulbrilist või vedelat männiokka ekstrakti. Vanni kestus on 10-15 minutit. Kursus koosneb 10-15 protseduurist.

Samuti kasutatakse patoloogia raviks salvei, palderjani ja jood-broomi vanne.

Dieet

Toitumine on tasakaalustatud, tasakaalustatud toitumine. Patsientidel on keelatud kohvi, kanget teed ja alkohoolseid jooke juua. Samuti peaksite piirama vürtsikute, rasvaste toitude, kaunviljade ja kiirete süsivesikute kasutamist.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Meditsiinilise ravi puudumine haiguse korral võib põhjustada komplikatsioone:

• aspiratsioonipneumoonia - tekib siis, kui oksendamisjäägid, toit või väikesed esemed satuvad rünnaku ajal kopsudesse;
• epileptiline seisund - pidevalt korduvad krambid, kui üks kramp asetseb teise peal ja ähvardab patsiendi elu;
• vaimsed häired - depressioon, suurenenud agressiivsus, isolatsioon.

Epilepsial on rohkem kui 48 avaldumisvormi. Epilepsiahooge esineb erinevatel inimestel erineval viisil - teadvusekaotusega ja ilma, silmade tuhmumise, tõmbluste, krampide või kuulmishallutsinatsioonidega.

Hästi valitud ravi ja pideva ravimite abil saab peatada sagedased krambihood ja parandada oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia videod

Epilepsiahoogude tüübid: