Subkliiniline hüpertüreoidism. Sümptomid ja ravi naistel, lastel, meestel, mis see on, põhjused

Subkliiniline hüpertüreoidism on patoloogiline seisund, mille korral on kilpnäärme funktsioon halvenenud ja ilmnevad kerged sümptomid.

Haigusega kaasneb trijodotüroniini ja türoksiini taseme tõus veres koos hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni samaaegse vähenemisega. Esimeste märkide ilmnemisel soovitatakse patsiendil rikkumise kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks läbida uuring ja ravi.

Vaated

Tuleb märkida, et hüpertüreoidismi subkliiniline vorm erineb klassikalisest kursist selle poolest, et selle sümptomid on vähem väljendunud. Patsient ei pruugi pikka aega märgata haiguse arengu algust, mis ainult halvendab seisundit ja kutsub esile tüsistusi. Patoloogilise seisundi üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole.

Kuid eksperdid jagavad haiguse ägedateks ja rasketeks vormideks. Esimesel juhul ilmnevad sümptomid perioodiliselt, kuid märke ei väljendata, võib patsient neid pidada mõne muu seisundi ilminguks. Teisel juhul pole peaaegu mingeid märke, kuid verd uurides avastab arst kilpnäärmehormooni taseme tõusu koos samaaegse hüpofüüsi hormooni taseme langusega.

Väärib märkimist, et patoloogia ägedad ja kroonilised vormid ei ole väga erinevad, seega on diagnoos keeruline. Lisaks eristavad arstid keerulist ja tüsistusteta subkliinilist hüpertüreoidismi. Esimest peetakse raskemaks, kuna siseorganite tüsistused arenevad haiguse varjatud progresseerumise tagajärjel.

Tüsistusteta vormi on tavaliselt raske diagnoosida, kuid see läheb harva kaugele. Patsient ei pruugi mitu kuud märgata patoloogilise seisundi ilminguid. Sõltumata haiguse vormist on selle ilmingud alati silutud, seetõttu ei külasta patsient arsti, pidades sümptomatoloogiat ületöötamise või immuunsüsteemi nõrgenemise tagajärjeks.

Etapid ja kraadid

Subkliiniline hüpertüreoidism, mille sümptomid ja ravi sageli häirivad eri vanuses patsiente, kulgeb mitmes etapis, mis ei sõltu patoloogilise seisundi vormist ega tüübist. Esimese või esialgse etapiga kaasneb sümptomite peaaegu täielik puudumine üldise seisundi kerge halvenemise taustal.

Patsient on mures nõrkuse, väsimuse ja isukaotuse pärast. Neid sümptomeid peetakse esimeseks külma ilminguks ja ta ei külasta arsti, ise ravib. Mõne aja pärast liituvad need märgid närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi sümptomitega, mis samuti ei näita alati kilpnäärme patoloogia arengut.

Progresseeruvas staadiumis halveneb patsiendi seisund. Tavaliselt külastab ta selles etapis arsti, et tuvastada kõrvalekallete põhjus.

Reeglina ei saa spetsialist uuringu ja eksami ajal täpselt kindlaks määrata patoloogia tüüpi, seetõttu määrab ta täiendava eksami. Ainult tervikliku diagnoosi korral esineb vereanalüüside kõrvalekalle, mis viib sümptomite ilmnemiseni.

Kaugelearenenud staadiumis ilmnevad kõik sümptomid rohkem, ilmnevad seedesüsteemi, veresoonte ja südame tüsistused. Paljud patsiendid kannatavad selles etapis erinevate närvisüsteemi häirete all.

Kui selles etapis võtate patsiendilt verd laboratoorseteks uuringuteks, võite tulemustes näha näitajate olulist kõrvalekallet normist. Üsna suur hulk patsiente külastab selles etapis esimest korda arsti.

Sümptomid

Haiguse kliinilises pildis saab eristada mitmeid kõrvalekallete rühmi, mis iseloomustavad selle hooletussejätmise astet. Kõige silmatorkavamaid sümptomeid täheldatakse kesknärvisüsteemi osas, samas kui need sõltuvad suuresti patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Paljud inimesed räägivad peavaludest, pearinglusest ja väsimusest. Patsiendid võivad rääkida unetusest, samal ajal kui päeval nad ei tunne väsimust, vaid on jõudu ja energiat täis.

See sümptom näitab kilpnäärme hormoonide liigset sisaldust kehas. Paljud inimesed kogevad aga vastupidiseid aistinguid, väsivad kiiresti ja tugevalt, samal ajal kui töövõime on oluliselt vähenenud.

Peaaegu kõigil patsientidel on keskendumisvõime ja mälu halvenemine ning hajameelsus. Isegi lihtsad manipulatsioonid võtavad palju aega, sest inimene ei saa keskenduda teatud toimingute tegemisele.

Enamikul juhtudel väheneb hüpertüreoidismi tekkimisel kehakaal, kuid patsient tarbib samal ajal tavalisest rohkem toitu. Kaal väheneb, higistamine suureneb, nahk muutub niiskeks ja rasu tootmine suureneb veelgi.

Ainult ebatüüpilise patoloogiaga kaasneb järsk kaalutõus, tingimusel et säilivad varasemad toitumisharjumused. Väliste ilmingute hulgas võib märkida näonaha punetust, samuti tumedate ringide ja kottide ilmumist silmade all.

Seedesüsteemist tekivad ka düspeptilised häired iivelduse ja oksendamise kujul. Enamikul juhtudel on kilpnäärme ületalitluse korral patsiendil sagedased lahtised väljaheited, kuid mõnel võib olla püsiv kõhukinnisus, mis sõltub toitumise iseloomust ja muudest nüanssidest.

Lisaks nendele sümptomitele on südame ja veresoonte häired. Patsient on mures tahhükardia pärast treeningut ja isegi puhkeolekus. Täieliku rahuliku perioodi jooksul jõuab pulss 100 löögini minutis.

Krooniliste südamepatoloogiate all kannatavatel patsientidel on arütmia, valu rinnaku piirkonnas. Lisaks märgitakse vererõhu näitajate mõõtmisel numbrite suurenemist.

Peaaegu kõik hüpertüreoidismiga patsiendid kannatavad meeleolumuutuste, ärrituvuse ja depressiooni sümptomite all. Nad kaotavad huvi elu vastu, tunnevad end pidevalt väsinud, hajameelse ja nõrgana.

Sümptomite süvenemisega intensiivistuvad depressiooni tunnused, mis ainult halvendavad patoloogia kulgu. Vaatamata paljudele kliinilistele ilmingutele ei põhjusta subkliiniline vorm krampide ega muude ohtlike seisundite teket.

Välimuse põhjused

Subkliiniline hüpertüreoidism (sümptomeid ja ravi arutatakse kõige paremini spetsialistiga) areneb paljude eelsoodumust põhjustavate tegurite mõjul. Arstid ei suuda paljude aastate jooksul kindlaks teha patoloogia täpset põhjust.

Kuid täna peetakse rikkumist mitme teguri mõju tagajärjeks, sealhulgas:

• Mürgiste ainete mõju kehale. Paljud inimesed puutuvad kutsetegevuse tõttu igapäevaselt kokku toksiinide ja mürkidega, mistõttu nende risk haigestuda suureneb mitu korda.
• Ebaõige toitumine, kui kehale tarnitakse ebapiisav kogus olulisi vitamiine, kuid täheldatakse joodi liigset sisaldust.
• Joodi sisaldavate preparaatide võtmine ilma arsti retseptita, ületades soovitatud annuse.
• Pikaajaline ravi glükokortikoidravimitega, samuti teiste tugevate ravimitega.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine pikka aega.
• Sagedased stressirohked olukorrad.
• Onkoloogilised patoloogiad, mis mõjutavad kilpnääret.
• Ainevahetushäired.
• Taastumisperiood pärast rasedust ja raske sünnitus.

Samal ajal on patsientide rühm, kelle puhul haigus areneb iseseisva haigusena ega ole seotud eelsoodumusega. Tuleb märkida, et haigus mõjutab sagedamini üle 50 -aastaseid naisi. See asjaolu pani arstid oletama, et hormonaalsed häired on üks kilpnäärme ületalitluse kõige tõenäolisemaid põhjuseid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad mitte ainult kinnitada arsti eeldusi, vaid ka kindlaks teha keha kahjustamise aste.

Meetod	Kirjeldus	Hind ja koht
Üldine ülevaatus ja ülevaatus	Diagnoosi esimene etapp, mille jooksul arst saab kindlaks teha häire väidetavad põhjused, samuti haiguse kõige ilmsemad ilmingud. Patsient räägib sümptomatoloogiast, samuti selle ilmumise ajast	Seda tehakse tasuta igas kliinikus
Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs	Kohustuslik diagnostiline meetod, mille käigus võetakse patsiendilt vere veenist ja saadetakse laborisse. Arst hindab tulemusi kasutades patsiendi seisundit, märgib muutusi seede- ja kardiovaskulaarsüsteemis	See viiakse läbi igas kliinikus, eraasutuses on maksumus ligikaudu 600 rubla.
Hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonide taseme vereanalüüs	Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks, kuna vereanalüüs võib näidata kilpnäärme kõrvalekalde astet. Veri võetakse veenist ja saadetakse seejärel laborisse diagnoosimiseks	Reeglina viiakse see läbi eralaboris, hind jääb vahemikku 1500-2500 rubla.
Näärme ultraheli	Teine kõige tõhusam diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse kilpnääret spetsiaalse varustuse abil. Monitoril näeb arst elundi kontuuride või suuruse muutust, mis on täiendav tõend haiguse arengu kohta.	See viiakse läbi spetsiaalsetes ruumides, see maksab umbes 600-800 rubla.
MRI	Seda meetodit ei kasutata alati. See on vajalik juhul, kui vereanalüüsi tulemus kinnitab kilpnäärme ületalitlust ja ultraheli diagnostikaga ei tuvastata muutusi, aitab see oletusi kinnitada.	Seda tehakse ainult kliinikutes, kus on sobiv varustus, hind on umbes 1500 rubla.
Biopsia	Täiendav ja väga tõhus uurimismeetod, mille käigus võetakse patsiendilt analüüsimiseks väike osa kilpnäärest. Laboris uuritakse proovi, mis võimaldab teil kinnitada või eitada pahaloomulise või healoomulise kasvaja esinemist	Seda viiakse läbi erinevates kliinikutes, see maksab umbes 1000 rubla.

Kõige tõhusam on vereanalüüs hormoonide taseme kohta, samuti ultraheli diagnostika. Nende kahe uuringu tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos, kuid igal juhul on vaja põhjalikku uuringut.

Millal pöörduda arsti poole

Subkliinilist hüpertüreoidismi peetakse üsna ohtlikuks haiguseks. Kui ilmnevad patoloogia sümptomid, tasub uurida ja ravida. Selliste haiguste raviga tegeleb endokrinoloog, kes uurib uuringu tulemusi ja määrab ravimid.

Profülaktika

Puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed, mis võiksid täielikult kõrvaldada hüpertüreoidismi tekkeohu, kuid mõningate soovituste järgimine vähendab selliste kõrvalekallete tõenäosust oluliselt.

Soovitatav on lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine iseseisvalt. Need võivad põhjustada tüsistusi. Lisaks on glükokortikoidide ja teiste tugevate ravimitega ravimisel oluline järgida juhiseid ning mitte ise ületada annust ja kursuse kestust.

Teine ennetusmeetod on tervislik toitumine ja mõõdukas treening. See kõrvaldab ainevahetushäirete arengu. Menüü peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju, mahlu ja piimatooteid. Oluline on süüa rohelisi. Kuivatatud puuviljad ja pähklid väikestes kogustes, mis tugevdavad immuunsüsteemi.

Ärge pingutage üle, peate normaliseerima töö- ja puhkerežiimi ning tagama endale täisöögi. Samuti peetakse õiget raviskeemi heaks ainevahetus- ja hormonaalsete häirete ennetuseks, mis sageli põhjustavad naistel hüpertüreoidismi.

Hormonaalsete häirete sümptomite ilmnemisel tasub külastada arsti ja võtta ravimeid vastavalt juhistele, sel juhul on eneseravim keelatud.

Kõige olulisemaks ennetusmeetodiks peetakse regulaarset arsti külastamist kilpnäärme mis tahes patoloogiate juuresolekul.

Ravi meetodid

Subkliinilist hüpertüreoidismi (sümptomeid ja ravi peetakse täiskasvanueas naiste tavaliseks probleemiks) ravitakse ravimite ja muude vahenditega, mis leevendavad patsiendi seisundit.

Ravimid

Esialgsetel etappidel ravimeid ei määrata. Neid näidatakse ainult raske türotoksikoosi tekkimisel. Samal ajal kasutatakse aineid, mis mitte ainult ei vähenda kilpnäärme hormoonide taset kehas, vaid hoiavad ära ka siseorganite häired.

Kõige tõhusamad ravimid:

• Türosool - tabletid kilpnäärmehormoonide tootmise pärssimiseks, mis on väga tõhusad. Need aitavad pärssida elundi tegevust, normaliseerida hormoonide taset veres ja parandada patsiendi seisundit ning vältida tüsistusi. Tablette tuleb võtta 2-4 nädalat, olenevalt sümptomite tõsidusest määratakse paljudele patsientidele pikemad ravikuurid. Annus määratakse individuaalselt, tavaliselt võtab patsient 2 kuni 4 tabletti päevas, jagades annuse kaheks annuseks. Ravimi hind on alates 350 rubla.
• Mercazolil - tõhusad tabletid, mis aitavad pärssida kilpnäärme aktiivsust ja alandavad hormoonide taset veres. Ravimi kasutamisel tunneb patsient kergendust, sümptomid on nõrgenenud. Tablette võetakse 2-6 nädalat, 1 tk 4 korda päevas. Hind - alates 150 rubla.
• Propitsill - suure efektiivsusega kilpnäärmevastased tabletivastased ravimid. See on ette nähtud hormoonide taseme vähendamiseks veres ja patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Ravikuur kestab 3 kuni 6 nädalat, sõltuvalt ilmingute tõsidusest tuleb võtta 2-4 tabletti päevas. Hind - alates 800 rubla.
• Spazmalgon - ravim tablettide kujul, mis on ülitõhus ja aitab kõrvaldada peavalu, aga ka veidi alandada vererõhku. Seda kasutatakse täiendava sümptomaatilise ravina, kuna see ei mõjuta kilpnäärmehormoonide taset. Tablette on lubatud võtta 1 tk 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Toote maksumus on alates 120 rubla.
• Locren - väga tõhusad tabletid beetablokaatorite rühmast, mis aitavad kõrvaldada tahhükardiat ja arütmiat. Nad vähendavad müokardi hapnikuvajadust. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest määratakse patsientidele 10-15-päevased kursused iga päev 2-3 tabletiga. Toote hind on alates 800 rubla.
• Premarin - östrogeenil põhinev ülitõhus hormonaalne ravim, mis on ette nähtud siis, kui kilpnäärme ületalitlus provotseerib osteoporoosi teket. Ravim aitab taastada östrogeeni tasakaalu kehas ja peatada haiguse progresseerumise ning parandada patsiendi seisundit. Tablette tuleb võtta 3-4 kuud iga päev samal ajal, 1 tk. Hind - alates 900 rubla.
• Metoklopramiid - iivelduse ja oksendamise ravim, mida kasutatakse juhul, kui sellised sümptomid takistavad patsiendil toitu söömast, mis viib jõu ja kehakaalu languseni. Ravimit manustatakse intravenoosselt, 2-4 ml päevas nädala jooksul. Ravim on väga tõhus. Hind - alates 50 rubla.

Ainult kompleksne ravi aitab parandada naise seisundit ja vältida tüsistusi. Igal juhul valitakse raviskeem ja ravimite annus individuaalselt.

Traditsioonilised meetodid

Subkliinilist hüpertüreoidismi (sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud) ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, kuid looduslikud koostised aitavad parandada patsientide seisundit.

Peedimahla peetakse heaks hüpertüreoidismi raviks. Seda tuleb võtta iga päev 100-150 ml. Parem on toode valmistada vahetult enne kasutamist. Kursuse minimaalne kestus on 2 nädalat.

Hypericumi infusioon kõrvaldab tahhükardia ja iivelduse. Saate seda valmistada 5 g kuivast toorainest ja 300 ml keeva veega, jätta 30 minutiks, filtreerida. Jagage saadud ravim 2 portsjoniks ja tarbige kogu päeva jooksul. Korrake vähemalt 10 päeva järjest.

Sarapuuviljal põhinevat infusiooni peetakse heaks viisiks südameprobleemide ennetamiseks. 500 ml keeva vee jaoks lisage 3 spl. l. eelnevalt hakitud puuviljad, jätke 1 tund, filtreerige. Valmis infusiooni tuleb võtta väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul. Jätkake ravi 2 nädalat.

Alternatiivse meditsiini retsepte saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Muud meetodid

Täiendavate ravimeetodite hulgas võib eristada kirurgilist sekkumist. Seda kasutatakse ainult kaugelearenenud juhtudel, kui nääre töö on väga aktiivne ja konservatiivselt ei ole võimalik vähendada hormoonide hulka veres.

Lisaks on operatsioon näidustatud siseorganite ja süsteemide komplikatsioonide tekkimisel. Manipuleerimise olemus seisneb elundi osa eemaldamises, et aktiivsust nõrgendada. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja seda ei peeta ohtlikuks. Taastumisperiood pärast sekkumist on 3-6 nädalat.

Pärast operatsiooni saab patsient tavaliselt ravimeid seisundi normaliseerimiseks. Meetod on radikaalne, kuid see aitab parandada patsiendi seisundit.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel võib patoloogia põhjustada tüsistusi.

Kõige tavalisemad on:

• Südamepuudulikkus.
• Arütmia.
• Osteoporoos.
• Asteenia
• Neurootilised häired, pikaajaline depressioon.
• Seedetrakti krooniline patoloogia.
• Onkoloogilised haigused.
• Müokardiinfarkt.

Reeglina kulub haiguse arengust kuni tüsistuste tunnuste ilmnemiseni mitu kuud või isegi aastaid, seega aitab õigeaegne ravi peaaegu alati neid ära hoida.

Subkliiniline hüpertüreoidism on üsna tavaline seisund. Selle sümptomid on varjatud ja ravi algab enamikul juhtudel pärast haigusseisundi progresseerumist. Sellest hoolimata on ilmingute kõrvaldamine täiesti võimalik, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi.

Subkliinilise hüpertüreoidismi video

Subkliiniline türeotoksikoos: