Põlveliigese sideme rebend. Sümptomid, ravi, eesmine rist, mediaalne tagatis, sisemine külgmine

Sage põlve vigastus aja jooksul selle funktsionaalsust vähendada. Üks neist vigastustest on sidemete rebend. Patoloogiline seisund esineb enamikul juhtudel sportlastel. Ilma õigeaegse ravita põhjustab põlvesidemete rebend tõsiseid tüsistusi, kui on vaja operatsiooni.

Vigastuste põhjused

Sagedamini põhjustab põlveliigese sidemete rebend mehaanilisi kahjustusi. Me räägime töö-, kodu- või spordivigastustest. Eri vanuses inimesed on ohus.

Sidemete purunemise riski suurendavad ka järgmised provotseerivad tegurid:

• kukkumine kõvale pinnale;
• erineva tugevusega hüpped;
• otsene löök jalale;
• suurenenud spordikoormus;
• põlve vale pöörlemine ja paindumine;
• auto liiklusõnnetused;
• leibkonna vigastus;
• ohutuseeskirjade eiramine;
• järsk maandumine jalgadele.

Sportlased (jalgpallurid, hokimängijad, võimlejad) kannatavad tõenäolisemalt põlveliigese sidemete kahjustuste all.

Purunemismäärad

Põlveliigese sideme purunemist eristab kahjustuse aste. Võttes arvesse seda klassifikatsiooni, määrab traumatoloog pärast diagnostiliste tulemuste saamist vajaliku eksami ja tõhusa ravi.

Põlveliigese sidemete rebend on järgmine:

Nimi	Kirjeldus
I kraad	Mitu kiudu puruneb (venib). Patoloogilise seisundiga kaasneb väike valu ja turse kahjustatud piirkonnas. Liigese funktsioonid ja töövõime säilivad.
II aste	1/3 sidemetest on kahjustatud. Ohver kaebab tugevate valulike aistingute üle, ilmub pehmete kudede turse. Samuti on kahjustatud alajäseme töövõime.
III kraad	Sidemed on täielikult rebenenud või kinnituspunktist luuni eraldunud. Liigese toimimine on häiritud, inimene kaebab tugevate valulike aistingute üle. Pehmed koed paisuvad, ilmub hematoom (hemorraagia).

Põlveliigese toimimise taastamise tingimused sõltuvad ka vigastuse tõsidusest.

Vigastuste tüübid ja tunnused

Arvestades kahjustatud piirkonda, on ka põlve sidemete kahjustuste teatud klassifikatsioon:

Nimi	Kliinilised sümptomid
Ristsideme rebend	Need tagavad põlveliigese maksimaalse stabiilsuse ja võimaldavad pöörlevaid liigutusi. Vigastus tekib siis, kui puusa pööratakse sissepoole, jalg on küljele sirutatud ja põlve sirutatud. Kõige sagedamini esineb see järsul kukkumisel libisevale pinnale. Tekivad järgmised sümptomid: tugev valu sündroom; pehmete kudede turse kahjustatud piirkonnas; motoorsed funktsioonid on halvenenud; veri koguneb liigesekoesse (hemartroos).
Külgsideme rebend	Vigastus tekib külgmise kukkumise tagajärjel. Sellisel juhul jääb üks jalg liikumatuks, teine ​​kaldub kõrvale. Sideme rebendiga kaasneb järgmine kliiniline pilt: terav valu, mida süvendab surve põlve siseküljele; alajäseme liikuvuse osaline või täielik kahjustus; ulatuslik turse, mis mõjutab kahjustatud piirkonna ümbritsevaid terveid kudesid; kerge verejooks põhjustab kuumuse tunde levikut naha alla kahjustatud piirkonnas; raske vigastus kutsub esile sääre läbipainde.
Patellaarsideme rebend	Trauma provotseerib tugev mehaaniline löök või äkiline liikumine, mis on liigese suurenenud koormus. Patsient on mures mitte ainult valu, vaid ka põlve ebastabiilsuse pärast.

Igas olukorras on vaja traumatoloogi abi. Spetsialist viib läbi eksami, määrab täpse diagnoosi jaoks täiendava diagnostika ja valib kõige tõhusama ravi.

Spetsiifilised sümptomid

Ainult traumatoloog võib määrata uuringu ja ravi. Spetsialist peab täpselt kirjeldama oma seisundit ja olemasolevaid sümptomeid. Võttes arvesse saadud andmeid, valib arst raviskeemi.

Patoloogilise seisundiga kaasnevad spetsiifilised kliinilised tunnused, mis ilmnevad alajäsemete vigastuste korral:

• kohe pärast vigastust on kuulda tugevat kriginat;
• pehmed koed paisuvad tugevalt;
• väikesed valulikud aistingud ilmnevad kohe pärast kahjustust;
• mõne aja pärast moodustuvad hematoomid;
• veri koguneb liigespiirkonda;
• häiritud motoorne aktiivsus ja liigese toimimine;
• ilmneb kahjustatud alajäseme hüpermobiilsus;
• aja jooksul võtab jalg ebaloomuliku välimuse.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad pärast vigastust, tuleb jalg fikseerida ja minna haiglasse arstiabi saamiseks. Te ei saa ennast ravida, eriti kui esineb tõsiseid kahjustusi. Tõsiste komplikatsioonide esilekutsumise tõenäosus on suur.

Diagnostika

Põlveliigese sideme rebend, sõltuvalt kahjustuse astmest, nõuab spetsialiseeritud spetsialisti abi. Traumatoloog viib kõigepealt läbi uuringu ja määrab saadud teabe põhjal täiendava eksami:

Nimi	Kirjeldus
Kompuutertomograafia (CT)	Uuring võimaldab teil esialgse diagnoosi selgitada. Piltidel on pehmete kudede, sidemete kahjustus.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil vaadata kudesid kihtidena kolmemõõtmelisel pildil.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Uuring määratakse patsiendile osteoartriidi, meniskopaatia kahtluse korral.
Röntgen	Protseduur võimaldab teil vaadata põlveliiget, hinnata selle seisundit ja tuvastada võimalik luumurd. Röntgenikiirgus tehakse mitmes projektsioonis.
Artroskoopia	Uurimismeetod, mida kasutatakse mitte ainult uurimiseks, vaid ka kahjustatud liigese raviks.

Diagnostika aitab haigust eristada, määrab sidemete kahjustuse astme, kaasnevad vigastused ja patoloogiliste muutuste piirkonna. Saadud tulemused on vajalikud, et traumatoloog valiks patsiendile kõige tõhusama ravi.

Esmaabi

Põlveliigese sideme rebend ei ole inimese elule saatuslik, kuid prognoosi parandamiseks tulevikus on vaja ohvrile esmaabi anda. Piisab lihtsate manipulatsioonide tegemisest.

Esmaabi põlvesidemete rebenemise korral:

1. Helistage arstile.
2. Kinnitage vigastatud jalg, et vältida valu suurenemist ja põletikulise protsessi levikut. Võite kasutada elastset sidet või mis tahes kangast. Vereringe halvenemise vältimiseks on oluline sideme mõne aja pärast eemaldada.
3. Tehke külm kompress. Kuna see soojeneb, on soovitatav seda perioodiliselt muuta. Külmaravi esimese 15 tunni jooksul pärast vigastust aitab vähendada valu ja vältida tugevat turset.
4. Venoosse tagasivoolu säilitamiseks tuleks jalg veidi üles tõsta. Selle alla saate panna mis tahes pehme eseme (tekk, padi, riided).

Tugevate valulike aistingute korral on soovitatav juua põletikuvastase toimega valuvaigisteid (Diklofenak, Paratsetamool).

Põlveliigese rebendite ravi

Traumatoloog valib ravimid välja pärast uurimist ja meditsiinilist diagnostikat. Tüsistuste vältimiseks tuleb kõiki kohtumisi rangelt järgida. Ravimid vähendavad valu sündroomi, põletiku intensiivsust ja kõrvaldavad tursed.

Kohalikud ravimid vähendavad hematoomi tõenäosust. Kui keerulises ravis pole tõsiseid vastunäidustusi, võite kasutada mittetraditsioonilisi vahendeid.

Konservatiivne ravi

Ravi peamine eesmärk on valu vähendamine ja turse leevendamine, samuti põletiku kõrvaldamine. Ravimeid soovitatakse võtta rangelt vastavalt ettekirjutustele või vastavalt juhistele. Ei ole soovitatav kasutada ravimeid iseseisvalt, paljud provotseerivad kõrvaltoimeid.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	"Nimesuliid", "Ibuprofeen"	Täiskasvanute annus on 100 mg 2 r. päeva kohta. Ravimit võetakse pärast sööki. Ravi kestus ei ületa 15 päeva.
Salvid välispidiseks kasutamiseks	Voltaren, indometatsiin	Ravimit kasutatakse väliselt, seda hõõrutakse 3-4 r. päevas kergete massaažiliigutustega 2-4 g.
Anesteetikumid	Novokaiin, lidokaiin	Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-10 ml 3 r. nädal kuus. Seejärel tehke 10 -päevane paus ja vajadusel jätkake ravi.
Venoprotektorid	Troxevasin, Troxerutin	Ravi algab 1 kapsliga 2 r. päeva kohta. Toetav ravi hõlmab 1 kapsli võtmist 1 p. päevas 3-4 nädalat.

Ägeda valu sündroom peatatakse intramuskulaarsete süstidega ("Ortofen", "Movalis"). Viiendal päeval pärast ravi algust määratakse patsientidele soojendavad salvid ("Kapsikam", "Finalgon").

Kirurgia

Positiivse dünaamika puudumisel pärast ravimteraapiat ja rasketes olukordades soovitatakse patsientidel operatsioon läbi viia.

On teatud märke:

• progresseeruv põletikuline protsess;
• liigse vedeliku kogunemine liigespiirkonda;
• inimene seisab silmitsi perioodiliste nihestustega, mureneb;
• põlveliikumine on häiritud, kontrollimatu;
• patsient on mures perioodilise või püsiva valusündroomi pärast.

Põlveliigese sideme rebend hõlmab järgmisi operatsioone:

Nimi	Kirjeldus
Lavsani õmblus	Kui tõsiseid vastunäidustusi pole, õmbleb kirurg kahjustatud sidemed, tungides liigestevahelisse õõnsusse.
Implanteerimine	Meditsiiniliste protseduuride ajal paigaldatakse kunstlik side. Implanteerimine on vajalik natiivsete sidemete kiudude kihistumise korral. Selliste tõsiste kahjustuste korral ei saa klassikalised meetodid neid taastada.
Kruvide paigaldamine	Rasketes olukordades tekib luumurd, mille peal sidet hoitakse, kuid see jääb terveks. Kirurg paigaldab olukorra parandamiseks kruvi või kronsteini.

Pärast operatsiooni vajate rehabilitatsiooniks aega. Sel perioodil peaks patsient järgima kõiki traumatoloogi, kirurgi ettekirjutusi. Kõik sõltumatud toimingud on välistatud, kuna komplikatsioonide tõenäosus on suur.

Füsioteraapia ja ravivõimlemine

Põlveliigese sidemete rebenemise korral rehabilitatsioonietapis pärast operatsiooni või koos ravimitega on soovitatav külastada füsioteraapia protseduurid:

Nimi	Kirjeldus
UHF -ravi	Mõjutatud piirkond puutub kokku pideva ja impulsiivse elektriväljaga. Turse väheneb, kudede toitumine ja vereringe paranevad ning aktiveerub ka taastumisprotsess.
Magnetravi	Töötlemine toimub madala sagedusega konstantse või impulsiivse magnetvälja abil. Nad aeglustavad degeneratiivseid-düstroofseid protsesse liigeses, vähendavad valu ja turset.
Laserravi	Teraapia viiakse läbi valguskiirtega, mis hõlmavad punast, violetset ja infrapunaspektrit. Laserravi aitab vähendada valu, kõrvaldada põletikku ja kiirendada kudede taastumist.
Parafiini ja osokeriidi rakendused	Pärast iga protseduuri paraneb verevool, vähendades seeläbi põletikulist protsessi ja valu sündroomi, kiirendades kahjustatud kudede regenereerimisprotsessi. Samuti suureneb haige liigese funktsionaalne liikuvus.
Meditsiiniline elektroforees	Aitab leevendada raskeid kuni mõõdukaid valusaid tundeid. Pärast meditsiinilist elektroforeesi kestab terapeutiline toime pikka aega, paraneb mikrotsirkulatsioon, väheneb valu, paistetus ja põletik.

Pärast täielikku ravi põlveliigese funktsioonide taastamise kiirendamiseks määratakse patsiendile spaa- ja mudaravi. Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet, kiirendavad materjali ainevahetust, mille tõttu toimub põlveliigese kahjustatud sidemete kiire paranemine. Samuti suureneb keha vastuvõtlikkus ravimitele.

Spetsiaalne võimlemine aitab ravida isegi pikaajalisi vigastusi, kuid spetsialist peab valima harjutuste komplekti.

Füsioteraapiat tehes peate meeles pidama lihtsaid reegleid:

1. Kõik harjutused viiakse läbi pärast valu leevendamist ja haiguse ägenemist.
2. Alustada tuleks kergest võimlemisest, seejärel liikuda intensiivse treeningu juurde.
3. Immobiliseerimise ajal saab teha teatud harjutusi.
4. Parandusvõimlemist tuleks teha regulaarselt ja iga päev.

Õigesti valitud harjutuste komplekt võimaldab teil saavutada kehalise aktiivsuse varajase taastumise, peamine on mitte üle pingutada ja meeles pidada arsti soovitusi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Täiendava ravina kasutatakse ebatavalisi ravimeid. Kui traumatoloog lubab, võite meditsiiniliste näitajate puudumisel kasutada tervendajate ja tervendajate retsepte põlvesidemete purunemise korral. Rahvapärased abinõud vähendavad kahjustatud liigese turset ja valu.

Tõhusad meetodid:

Nimi	Retsept	Rakendus
Tihendada	Jahvatage 2-3 jahubanaani lehte, lisage neile mett (1 supilusikatäis) ja tüümiani eeterlikku õli (3 tilka). Kõik komponendid tuleb korralikult segada, kuni saadakse homogeenne mass.	Pange valmis segu haigele põlvele, katke see pealt kilekotiga ja mähkige see elastse sidemega. Hoidke kompressi 1 tund.
Salv	Sega võrdsetes osades kummitärpentini ja linaseemneõli (igaüks 1 supilusikatäis). Lisage neile 100 g beebikreemi. Saadud salvi on soovitatav hoida jahedas kohas.	Tugeva valu ilmnemisel ravitakse põlveliiget ravimitega.
Mädarõigas ja mesi	Jahvatage 250 g mädarõika, täitke see kuuma veega (1 l). Lisage 125 g mett ja jätke külma kohta 24 tunniks tõmbama.	Puljong kiirendab sidemete regenereerimisprotsessi. Valmis ja kurnatud ravimit võetakse 1 spl. 3 lk. päeva kohta.

Kohaliku ja üldise immuunsuse tugevdamiseks võite põletikulise protsessi arengu vältimiseks juua kummeliteed, kibuvitsa keetmist.

Taastusravi

Patsiendil kulub kergest vigastusest taastumiseks 10–14 päeva. Rasketes olukordades pikendatakse seda perioodi 2 kuuni. Kui me räägime taastusravist pärast operatsiooni, siis vajab patsient kuus kuud.

Taastumisperioodil peavad patsiendid osalema füsioteraapia protseduurides, tegema spetsiaalseid harjutusi, sööma õigesti ja võtma traumatoloogi määratud ravimeid.

Samuti on oluline meeles pidada spetsialisti kasulikke soovitusi põlveliigese kiireks taastamiseks:

• vältige suurenenud füüsilist pingutust;
• loobuda mõneks ajaks aktiivsest spordist ujumise kasuks;
• lisage toidule rohkem vitamiine ja mineraalaineid sisaldavaid toite;
• kõndida, teha joogat, võimlemist, sõita jalgrattaga.

Igapäevane treenimine aitab tugevdada lihaseid ja parandada põlve funktsiooni. Harjutused aitavad suurendada verevoolu, mõjutatud koed saavad rohkem kasulikke vitamiine ja hapnikku, mis aktiveerib regeneratsiooniprotsessi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Enamikul juhtudel ei parane sidemed kvaliteetse arstiabi puudumisel õigesti.

See toob kaasa liigese liikuvate funktsioonide rikkumise, koe patoloogilise liitmise ja tõsised tüsistused:

Nimi	Kirjeldus
Põlvekonstruktsioonid kuluvad kiiremini	Liigese ebapiisav stabiliseerimine viib kõhrekoe hävitamiseni, patoloogilised muutused mõjutavad sääreluu ja reieluu.
Deformeeriv artroos	Haigus, mis sageli põhjustab puude. Seda iseloomustab degeneratiivne-põletikuline protsess. Liiges vananeb kiiresti, selle struktuur on häiritud.
Gonartroos	Patoloogia areneb sageli kudede ebaõige sulandumise taustal. Düstroofiline haigus areneb järk -järgult, progresseerub ja mõjutab kogu liigest. Inimese normaalne kõndimine muutub raskeks, kuna esineb patoloogiline kahjustus ja luude kasv.
Artriit, bursiit	Degeneratiivsed protsessid on liigese koe põletiku tagajärg. Tekib seroosne või mädane eksudaat. Mõjutatud liiges valutab, nahk paisub ja muutub punaseks, samuti on häiritud motoorsed funktsioonid.
Vähendab kahjustatud alajäseme tundlikkust	Patoloogiline seisund esineb närvijuurte kokkusurumise taustal.

Kui põlve sidemete rebendit ei ravita, jääb inimene invaliidiks. Sportlaste jaoks on see karjääri varajane lõpp. Tõsise hemorraagia korral on mõjutatud peamised anumad ja arterid. Liigese- ja lihaskoe verevarustus on häiritud.

Põlveliigese sideme purunemise korral on oluline anda kannatanule esmaabi ja kutsuda arst. Oma tervise tähelepanuta jätmine halvendab seisundit, kui jalg võib kaotada oma funktsionaalse võime. Sidemete kahjustuse sümptomeid ei saa eirata, peate viivitamatult haiglasse minema. Läbida traumatoloogi valitud täielik kontroll ja ravi.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video põlveliigese rebendist

Põlveliigese rebendi kohta: