Kahepoolse põlveliigese esmane gonartroos 1-2-3 kraadi. Mis see on, sümptomid, ravi

Esmane kahepoolne gonartroos on haigus, mis mõjutab negatiivselt põlveliigese kõhreplaati, aidates kaasa selle hävitamisele.

Enamikul juhtudel on peamine põhjus alajäsemete suur koormus ja mehaaniline pinge. Oluline on läbida õigeaegne põhjalik läbivaatus, diagnoosida ja alustada ravi. Kaugelearenenud olukordades seisab inimene silmitsi tõsiste tagajärgedega, sealhulgas puudega.

Vaated

Arvestades patoloogiliste muutuste lokaliseerimise kohta, eristatakse järgmisi primaarse gonartroosi tüüpe:

Nimi	Kirjeldus
Paremakäeline	Kudede hävitamine toimub paremas jalas.
Vasakukäeline	Mõjutatud on vasak alajäseme.
Kahepoolne	Patoloogilised protsessid arenevad parema ja vasaku jala põlveliigeses.

Haigus areneb järk -järgult, millest igaühel ilmnevad kliinilised sümptomid. Traumatoloog aitab täpset diagnoosi panna. Ärge ignoreerige esimesi märke, on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Etapid ja kraadid

Ilma piisava ravita arenevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Haigus läbib teatud arenguetapid:

Nimi	Kirjeldus
I kraad	Patoloogilised protsessid kulgevad ilma väljendunud märkideta. Inimene on mures igava valu pärast pikaajalist füüsilist pingutust (kõndimine, sörkimine, raskuste tõstmine). Mõnes olukorras põlveliiges paisub, kuid puhkeolekus möödub turse kiiresti.
II aste	Teises etapis kaasneb primaarse gonartroosiga väljendunud kliinilised sümptomid. Valusündroom tugevneb. Patoloogiliste protsessidega kaasneb liikumise ajal põlveliigese piirkonnas spetsiifiline krõks. Pärast pikka puhkust on jalg piiratud, eriti hommikul. Soojendus või treening aitab seda sümptomit leevendada. Põlveliiges haiguse teises etapis deformeerub ja suureneb.
III kraad	Primaarse kahepoolse gonartroosi 3. etapis muutub valusündroom püsivaks. Mootorivõime on viidud miinimumini. Valulikud aistingud tekivad isegi siis, kui ilm muutub. Haiguse viimast etappi iseloomustavad põlveliigese rasked ja väljendunud deformatsioonid.

Traumatoloog või ortopeed aitab pärast patsiendi uurimist määrata esmase kahepoolse gonartroosi arenguastme ja valida ravi. Oluline on eristada haigust ja teha täpne diagnoos.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt võimaldab arstil määrata patoloogiliste protsesside arenguastme ja astme. On oluline, et spetsialist täielikult kirjeldada tema seisund nii, et ta näeb kõige informatiivsem uurimine ja kehtestatakse täpset diagnoosi.

Primaarne gonartroos, kahepoolne, sõltuvalt staadiumist ja lokaliseerimisest patoloogilised protsessid, millega kaasnevad järgmised kliinilised tunnused:

Nimi	Sümptomid
I astme kahepoolne gonartroos	väike valu sündroom põlve piirkonnas; krõbin liigeses; jäikus pärast magamist; nõrk kudede turse.
II astme gonartroos	rasked valulikud aistingud piki põlveliigese sisepinda; vähenenud liikumisulatus; krigistada põlve, kui proovite seda painutada.
Kahepoolne gonartroos III aste	pidev valu sündroom; liigese blokaad (võimetus jalga liigutada, loits); lihaste nõrkus; tuimus, surin kahjustatud liigese piirkonnas; alajäseme ebastabiilsus.

Oma lemmikhäirete või põletiku tunnustega on oluline haiglasse minna õigeaegselt, läbida eksam ja alustada ravi. Patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, kuid õige ravi peatab selle arengu ja hoiab ära tõsised tagajärjed.

Välimuse põhjused

Inimkeha põlveliiges on suurim. See talub suuri koormusi ja seetõttu kulub kiiresti. Degeneratiivset-düstroofset haigust iseloomustab põlveliigese hävitamine.

Patoloogiliste protsesside arengut provotseerivad mitmed tegurid:

• põlveliigese mehaaniline vigastus;
• veenilaiendite areng;
• kaasasündinud liigesehaigused;
• kroonilised põletikud või infektsioonid;
• liigeste hüpermobiilsus;
• pikaajaline istumine ebamugavas asendis;
• alajäsemete veresoonte haigused;
• jalgade hüpotermia;
• füüsiline tegevusetus, istuv eluviis;
• liigsed kilod, ülekaalulisus;
• geneetiline eelsoodumus;
• arengut kaasuvaid haigusi, mis mõjutab negatiivselt kõhrekoe (artroos, artriit, podagra, süsteemne erütematoosluupus);
• ravi teatud ravimitega.

Eakad ja professionaalsed sportlased on ohus. Sageli muutub puude põhjuseks primaarne kahepoolne gonartroos. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt tuvastada ja alustada spetsiaalselt valitud ravi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks on traumatoloogi või ortopeedi jaoks vajalik põhjalik uuring. Saadud andmed aitavad spetsialistil valida kõige tõhusamad ja ohutumad abinõud.

Primaarne kahepoolne gonartroos diagnoositakse järgmiste uurimismeetodite abil:

Nimi	Kirjeldus
Põlve röntgen	Uurimismeetod, mille abil arst tuvastab deformatsioonid kahjustatud jalaosa piirkonnas.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Diagnostikameetod, mis võimaldab määrata haiguse arengu varases staadiumis.

Diagnoosi aitavad kinnitada ka laboratoorsed testid, mille määrab ortopeed või traumatoloog, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja inimese seisundit. Vajadusel antakse provotseerida tegur, võib osutuda vajalikuks konsulteerida muude spetsialiseeritud spetsialistid (reumatoloog, kirurg, endokrinoloog).

Millal pöörduda arsti poole

Peate külastama traumatoloogi või ortopeedi kohe, kui ilmnevad esimesed häired või valulikud aistingud põlveliigese piirkonnas. Õigesti diagnoositud varases arengustaadiumis haiguse peatub degeneratiiv-protsesside ja hoida ära tõsiseid tüsistusi.

Profülaktika

Degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut on võimalik vältida, piisab, kui meeles pidada arsti lihtsaid ja kasulikke soovitusi:

1. Jälgige kehakaalu, vabanege liigsetest kilodest.
2. Söö õigesti ja ratsionaalselt.
3. Tegelege mõõduka füüsilise tegevusega ja parandusvõimlemisega.
4. Tüdrukutel soovitatakse kanda kõrgeid kontsasid harvem.
5. Vahetage elukutset, kui töö paneb põlvedele palju stressi.
6. Olles riskikategoorias, külastage haigust õigeaegselt kindlakstegemiseks ennetavatel eesmärkidel arsti.
7. Halbadest harjumustest keeldumiseks.
8. Ärge tõstke raskeid esemeid.

Samuti on oluline mitte käivitada muid patoloogiaid, mis võivad provotseerida degeneratiivseid protsesse põlveliigese piirkonnas.

Ravi meetodid

Kahepoolse primaarse gonartroosi ravi viiakse läbi keeruliste meetoditega. Patsientidele määratakse ravimeid, on soovitatav osaleda füsioteraapia protseduurides ja järgida õiget toitumist.

Tõsiste meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Hädaolukordades ja rasketes olukordades on näidustatud kirurgiline sekkumine. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Ravimid

Ravimeid valib traumatoloog, viidates inimese seisundile, patoloogiliste protsesside arengule, põlveliigese kahjustuse astmele. Samuti võtab spetsialist arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi. Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks on oluline rangelt kinni pidada raviskeemist ja annusest.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Põletikuvastased ravimid	Ibuprofeen, diklofenak	Ravimit võetakse suu kaudu 1200-1800 mg päevas koos piisava koguse veega. Soovitatav on jagada annus 3-4 annuseks.
Spasmolüütikumid	Midocalm, No-Shpa	Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki, ilma närimiseta. Täiskasvanutele määratakse 50-150 mg 2-3 korda päevas, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Kondroprotektorid	Structum, Rumalon	Ravimid aitavad taastada kõhrekoe. Täiskasvanute annus on 1-2 kapslit 2 korda päevas. Ravikuur kestab 6 kuud.
Aktuaalsed tooted	Dolobene, Fastum geel	Salvid ja kreemid vähendavad valu, põletikku ja parandavad kahjustatud liigese vereringet. Ravimit kasutatakse väliselt 2-4 korda päevas. Kandke geel sideme alla või kasutage seda iontoforeesi jaoks. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite tõsidusest.
Vasodilataatorid	Actovegin, Trental	Ravimid vähendavad lihaste toonust. Ravimit võetakse suu kaudu enne sööki, juues palju vett. Täiskasvanute annus on 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravikuur kestab 4-6 nädalat.

Ravimid vähendavad turset, põletikku ja valu. Vajadusel määrab arst hormonaalsed liigesesisesed süstid (Diprospan, Hydrocortisone).

Ravimid võivad samuti aidata vähendada valu ja põletikku. Lisaks on ette nähtud vitamiinide kompleksid. Need on vajalikud immuunsuse ja keha vastupanuvõime suurendamiseks. Mikroelemendid aitavad kaasa kahjustatud piirkondade kiirele taastumisele.

Traditsioonilised meetodid

Esmane kahepoolne gonartroos võimaldab ravitsejatel ja ravitsejatel kasutada retsepte, kuid rangelt pärast konsulteerimist raviarsti, traumatoloogi või ortopeediga. Paljud kasutatud koostisosad võivad halvendada tervislikku seisundit või vallandada allergilise reaktsiooni.

Nimi	Retsept	Rakendus
Mesi redisega	Tükeldatud redis (1 spl.) Vala looduslik mesi (100 ml). Lisage 100 g viina. Segage kõik komponendid hästi, sulgege anum ja jätke saadud mass üheks päevaks pimedasse kohta.	Valmistoodet kasutatakse kahjustatud põlveliigese hõõrumiseks. Protseduurid viiakse läbi iga päev.
kastan	Valage peotäis taimeõisi klaasnõusse. Valage need viinaga (500 ml), jätke 7 päevaks, kurnake ja kasutage jahvatamiseks.	Põlveliiget soovitatakse hõõruda 2-3 korda päevas. Kompresse saab teha öösel. Ravim toidab kõhrekoe.
Sabelnik	Jahvatage taime kuivad varred ja juured. Vala 50 g saadud toodet viinaga (500 ml). Segu soovitatakse infundeerida pimedas kohas kuu aega. Tinktuure tuleb perioodiliselt loksutada.	Valmistoodet soovitatakse võtta 3 korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt 14 päeva.
Muumia salv	Segage 5 g põhitoodet ja 100 g looduslikku mett.	Valmis salvi soovitatakse hoolikalt hõõruda kahjustatud põlveliigesse 5-7 korda päevas.
Taimsed vannid	Sega võrdsetes osades naistepuna ja pune (igaüks 3 supilusikatäit). Lisage neile 1 spl. päka ja takjajuur. Veel 2 spl saialille. ja nõges 4 spl. Segage kõik komponendid hästi, täitke kuuma veega. Leota 1 tund ja lisa 500 g savi.	Kurna saadud mass ja vala kuuma vanni. Veeprotseduure on soovitatav teha igal teisel päeval 15-20 minutit. Ravikuur sisaldab 8 seanssi.

Sooda-soola vannid aitavad ka põlveliigese gonartroosi korral. Soovitatav on jalgu lahuses leotada ja seejärel sokkidesse mähkida. Oluline on läbi viia ravi traumatoloogi või ortopeedi järelevalve all, kasutada rahvapäraseid ravimeid koos traditsiooniliste ravimitega.

Muud meetodid

Primaarset kahepoolset gonartroosi ravitakse keeruliste meetoditega ja see hõlmab füsioteraapiat. Protseduurid ja ravimid aitavad mitte ainult peatada degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut, vaid ka vältida põlveliigese deformatsiooni. Füsioteraapia suurendab ka kasutatud ravimite toimet.

Gonartroosi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Nimi	Kirjeldus
Meditsiiniline elektroforees	Tänu elektrivoolule lähevad spetsiaalselt valitud ravimi aktiivsed komponendid otse põletikulise-degeneratiivse protsessi keskmesse.
Laserravi	Laseri mõjul kiireneb kahjustatud kudede regenereerimise protsess.
UHF -ravi	Mõjutatud põlveliigesele rakendatakse elektrivoolu. Turse väheneb, liikuvus paraneb, jäikus kaob.
Massaažiprotseduurid	Punktiefekt parandab verevoolu, vähendab kudede turset.
Füsioteraapia	Igapäevane harjutus mõjutab positiivselt vereringet, parandades seda põlveliigese kahjustatud piirkonnas. Füüsiline aktiivsus suureneb, lihased ja sidemed tugevnevad. Samuti väheneb valusündroom. Terapeutiline võimlemine hoiab ära tüsistused ja ei lase lihastel atroofeeruda.

Lisaks kasutatakse erinevaid ortopeedilisi abivahendeid, mis vähendavad põlveliigese koormust (ortoos, suhkruroog, kargud, side). Kahepoolse primaarse gonartroosiga patsiendid peaksid oma toitumise üle vaatama.

Ravi ajal on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti:

Lubatud tooted	Keelatud toidud
hautatud, keedetud ja aurutatud roogasid tarretatud liha, aspik, tarretis kapsas mereannid tatar kaunviljad, läätsed banaanid veiseliha maks	kohvi või kondiitritooted šokolaaditooted magusad gaseeritud ja alkohoolsed joogid suitsutatud ja marineeritud roogasid kastmed pooltooted, kiirtoit

Toidus on vaja toidusoola vähendada miinimumini või täielikult kõrvaldada. See koguneb liigestesse ja avaldab negatiivset mõju, aidates kaasa degeneratiivsete protsesside arengule.

Mitte alati ei saa uimastiravi positiivset mõju saavutada. Sellises olukorras, primaarse kahepoolse gonartroosiga, viiakse läbi kirurgiline ravi. Patoloogiliste protsesside arengu 2. ja 3. etapil näidatakse patsientidele kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul on vajalik põlveliigese asendamine.

Primaarse kahepoolse gonartroosiga tehakse järgmised toimingud:

Nimi	Kirjeldus
Artroskoopia	Minimaalselt invasiivne sekkumine, mille käigus eemaldatakse osteofüüdid või liigeste hiired. Artroskoopia abil saab taastada ka põlve kõhre terviklikkuse.
Osteotoomia	Luufragmendid ühendatakse soodsas funktsionaalses asendis, et leevendada survet kõhrele.
Arthrodesis	Tekib kunstlik anküloos. Operatsioon võib valu vähendada.
Endoproteesimine	Kirurgiline ravi hõlmab põlveliigese kahjustatud osa asendamist proteesiga.

Enamikul juhtudel on operatsioon näidustatud kahepoolse primaarse gonartroosi arengu 3. etapi patsientidele. Pärast kirurgilist sekkumist on inimesel pikk rehabilitatsiooniperiood. Vajadusel määrab arst täiendavaid ravimeid.

Võimalikud tüsistused

Patsient seisab silmitsi tõsiste tagajärgede ja tüsistustega, kui ta ei läbi õigeaegset põhjalikku uurimist ja ravi. Kahe alajäseme liigeste kahjustamine toob kaasa liikumispiirangu ja puude. Pärast haiguse esimest etappi ilmnevad õigeaegse ravi tagajärjed harva.

Tüsistused esinevad sagedamini patoloogia 2-3 astme arengu taustal:

Nimi	Kirjeldus
Täielik anküloos	Haigus, mida iseloomustab luude kokkusulamine.
Gangreen	Patoloogilised protsessid mõjutavad sääre või jalga. Veen langeb luude vahele, mis on kokku sulanud. See arter on kokku surutud.
Liigese deformatsioon	Kõhre hävitamine põhjustab luu hüpertroofiat. Patella nihutatakse ja liigesepiirkonda tekivad tihendid. Patoloogilised muutused toovad kaasa asjaolu, et kahjustatud jäseme hakkab ebaloomulikul viisil painutama. Inimene ei saa oma jalale toetuda.
Luumurd, nihestus	Põlvefunktsiooni halvenemine põhjustab koormuse ebaühtlase jaotumise. Teda toetavad sidemed nõrgenevad. Luumurdude ja nihestuste ilmnemine on võimalik isegi tavalise kõndimise korral.

Skolioos, osteokondroos, lihaskiudude atroofia on samuti esmase kahepoolse gonartroosi tüsistus. Sama kehtib ka artriidi, herniaalsete ketaste kohta. Kaugelearenenud olukordades mõjutab haigus siseorganeid.

Kahepoolsest primaarsest gonartroosist on võimatu täielikult taastuda. Põhjalik diagnostika ja õigeaegne ravi aitavad peatada degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut, vältida tõsiseid tüsistusi ja parandada inimese üldist seisundit. Seetõttu on oluline meeles pidada ennetamist, eriti kui esineb provotseerivaid tegureid.

Video gonartroosi kohta

Malysheva gonartroosi kohta: