Põlve sünoviit. Ravi: salvid, geelid, süstid, sümptomid, tunnused, röntgenikiirgus, ultraheli

Põlveliigese patoloogia provotseerib põletikulise ja degeneratiivse protsessi arengut. Haigus on tõsine ja nõuab täielikku meditsiinilist diagnoosi. Sünoviidiga kaasnevad arvukad sümptomid, sõltuvalt patoloogiliste protsesside arenguastmest ja kahjustuse piirkonnast. Oluline on läbida õigeaegne ravi, mille valib välja traumatoloog või ortopeed.

Mis see on, kuidas see välja näeb?

Põletikuline-degeneratiivne protsess liigespiirkonnas provotseerib sünoviidi arengut. Sünoviaalkott on mõjutatud, sünoviaalvedeliku kogus suureneb. Patsient peab läbima täieliku tervisekontrolli. Ravi võtab kaua aega, pärast seda on patsiendil rehabilitatsiooniperiood.

Haiguse tüübid ja vormid

Põlveliigese sünoviit on järgmist tüüpi:

• Esmane. Haigus provotseerib düstroofseid-degeneratiivseid muutusi liigespiirkonnas artroosi, artriidiga. Primaarset sünoviiti diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel.
• Sekundaarne (reaktiivne). Nakkusliku või allergilise päritoluga patoloogia tekib sidemete aparaadi kahjustuse tagajärjel.
• Posttraumaatiline. See areneb pärast otsest mehaanilist toimet põlveliigesele. Verevalumite, luumurdude või suure füüsilise koormuse korral.
• Rändav. Haiguse peamine põhjus on reumaatiline palavik.
• Villodulaarne. Haruldane patoloogia tüüp, mis esineb sünoviaalmembraani kasvu taustal.
• Aseptiline. Põletikuline protsess on kroonilise, reumaatilise või endokriinhaiguse tagajärg.

Meditsiinis eristatakse ka teatud põlveliigese sünoviidi vorme:

• Terav. Patoloogilist seisundit iseloomustab seroosse või hemorraagilise eksudaadi kogunemine sünoviaalkotti, mis viib selle mahu suurenemiseni. Patsient kaebab tugeva valusündroomi esinemise üle, mis intensiivistub, kui püütakse mõjutatud alajäsemet liigutada.
• Krooniline. Sünoviaalvedelik sisaldab suures koguses valku, mille taustal areneb põlveliigese kesta pöördumatu hävitamine. Seal on selle struktuuri tihendus, jäme kude. Liigese sees ilmuvad iseloomulikud neoplasmid. Valulikud aistingud on nõrgad, kuid intensiivistuvad pärast mis tahes füüsilist tegevust.

  

Oluline on õigeaegselt konsulteerida traumatoloogi või ortopeediga. Spetsialist viib läbi eksami, määrab täiendavad testid ja valib saadud tulemuste põhjal patsiendi jaoks kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Haiguse tunnused

Patoloogilised protsessid põhjustavad järgmisi üldisi kliinilisi sümptomeid:

• liigese maht suureneb (muutused toimuvad mõne tunni jooksul);
• põlvekedra jookseb (kui sellele vajutada, vajub see naha alla, laseb lahti, naaseb oma kohale);
• liigese liikumine on raske, protsessiga kaasneb tugev valu sündroom;
• mõnes olukorras kurdavad patsiendid kõrge palaviku üle;
• inimene kurdab üldist nõrkust kehas, halb enesetunne.

Haiguse sümptomid aitavad kindlaks teha põlveliigese sünoviidi staadiumi ja arenguastme. Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja minna haiglasse, läbida uuring ja alustada ravi.

Kroonilise vormi tunnused

Põlveliigese sünoviit (ravi valib arst pärast põhjalikku uurimist, võttes arvesse testitulemusi) kroonilise vormi kergete sümptomitega. Ägenemise perioodidele järgnevad remissioonid.

Põlveliigese kroonilise sünoviidi korral on iseloomulikud järgmised kliinilised tunnused:

• kahjustatud jala liikumine on piiratud;
• inimene väsib kõndides kiiresti;
• põlves on tunda valutava iseloomuga valusaid aistinguid;
• progresseeruvate patoloogiliste protsesside taustal ilmneb kahjustatud põlveliigese piirkonnas krõbin;
• inimene kurdab kiiret väsimust;
• väike pingutus liikumise ajal kutsub esile nihestatud põlve.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja raviskeemi määramiseks on vaja arsti abi.

Ägedad sümptomid

Patoloogilise seisundiga kaasnevad väljendunud märgid:

• kahjustatud põlveliigese maht suureneb;
• alajäseme painutamine ja painutamine on inimesele raske ja valus;
• kahjustatud liigese kohal olev nahk muutub punaseks, kuumeneb, muutub põletikuliseks;
• on palavik;
• ilmnevad keha mürgistusnähud (iiveldus, üldine nõrkus, väsimus);
• teadvus on häiritud, inimesel on hallutsinatsioonid, ta on meeleheitel.

Ilma põhjaliku uurimiseta ja spetsiaalselt valitud ravita progresseerub põlveliigese äge sünoviit ja voolab kroonilisse vormi.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Arstiabi puudumine patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks viib tõsiste tüsistuste tekkimisel:

Nimi	Kirjeldus
Kõhre hävitamine	Hävitavad muutused toimuvad kroonilise põletikulise protsessi taustal, mis suurendab ensüümide kõrget taset.
Mädane artriit	Patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui infektsioon siseneb liigesepiirkonda. Tugev põletikuline protsess mõjutab kõiki selle koostisosi. Bakterite verre sattumise tõttu on surma tõenäosus suur.
Panartriit	Haigust iseloomustab äge mädane protsess. Patoloogia mõjutab liigeseid, sidemete aparaate ja periartikulaarseid kudesid.
Hüdroartroos	Krooniline haigus, mis häirib lihasluukonna tööd. Liiges suureneb, selle liikuvus väheneb.

Põlveliigese sünoviidi tagajärjed sõltuvad inimkeha seisundist, sellest, kui kiiresti arstiabi osutati. Oluline on õige teraapia. Haiguse rasked vormid provotseerivad sepsist, liigese täielikku liikumatust ja isegi patsiendi surma.

Diagnostilised meetodid

Põlveliigese kahjustuse põhjalik uurimine aitab täpset diagnoosi panna ja valida tulemuste põhjal tõhus ravi. Diagnostilised meetmed ja ravi valib ortopeed, traumatoloog või kirurg.

Täpse diagnoosi saamiseks määrab spetsialist patsientidele järgmised testid:

Nimi	Kirjeldus
Röntgen	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha põhihaiguse. Hinnake ka degeneratiivsete muutuste arengu piirkonda ja liigesekahjustuse astet.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Protseduuri ajal uurib arst hoolikalt liigese kahjustatud piirkonda, hindab põletiku arengutaset ja tuvastab degeneratiivsed protsessid.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Uuring aitab spetsialistil määrata vedeliku kogunemist sünoviaalmembraani, liigese ruumi laienemist, mitme erosiooni ilmnemist.
Artroskoopia	Diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse meditsiinilist protseduuri. Manipulatsioonide ajal määrab arst visuaalselt põlveliigese patoloogilised muutused.

Pahaloomulise või healoomulise kasvaja kahtluse korral tehakse biopsia ja tsütoloogia. Autoimmuunhaigused, mille taustal areneb ka põlveliigese sünoviit, aitavad määrata allergilisi teste.

Meditsiiniline ravi

Põlve sünoviit (ravi ja taastumist jälgib traumatoloog või ortopeed) näeb ette kohalike ravimite ja süstide kasutamist:

Narkootikumid	Nimi	Rakendus
Salvid	Capsicam, Finalgon	Ravimit kasutatakse väliselt. Salvi (2-3 g) hõõrutakse kahjustatud piirkonda kergete massaažiliigutustega 2-3 korda päevas. Ravikuur kestab 10 päeva.
Geelid	Voltaren, Fastum	Ravimit kantakse nahale, kergelt hõõrudes, 3-4 korda päevas. Ühekordne annus täiskasvanule on 2-4 g. Ravikuur on 2 nädalat.
Süstid	Ortofen, Movalis	Ravimeid manustatakse intravenoosselt 3 päeva. Täiskasvanute annus on 7,5-15 mg üks kord päevas. Arst määrab skeemi ja ravikuuri, võttes arvesse haiguse sümptomeid.

Salvid ja geelid leevendavad valu, vähendavad põlvepiirkonna põletikku.

Sünoviidi ravi üldpõhimõtted

Kompleksne ravi hõlmab ka teatud ravimite võtmist. Ravimid valib ortopeed või traumatoloog pärast põhjalikku uurimist, mis põhineb saadud tulemustel. Spetsialist võtab arvesse patsiendi seisundit, haiguse arenguastet ja inimkeha individuaalseid omadusi.

Põlveliigese sünoviit (tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline alustada ravi degeneratiivse-põletikulise protsessi arengu varases staadiumis) näeb ette järgmiste ravimite kasutamist:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Antibiootikumid	Tseftriaksoon, asitromütsiin	Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanutele määratakse 1-2 g iga 24 tunni järel.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Ibuprofeen, Nimesil	Ravimid leevendavad valusaid aistinguid, kõrvaldavad põletikulise protsessi. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki rohke veega. Täiskasvanute annus on 400-600 mg 3 korda päevas, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Glükokortikoidid	Hüdrokortisoon, deksametasoon	Ravimid vähendavad kahjustatud põlveliigese turset. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 0,5-9 mg päevas. Annus jagatakse 2-4 annuseks.
Ravimid vereringe parandamiseks	Curantil, Trental	Tabletid võetakse tühja kõhuga suu kaudu, ilma närimiseta ja rohke veega. Täiskasvanute annus on 75 mg 3 korda päevas.
Kondroprotektorid	Structum, Artra	Ravimid soodustavad kõhrekoe taastumist. Ravimit võetakse suu kaudu rohke veega. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 g päevas. Ravikuur kestab vähemalt 6 kuud.

Ravimeid valib traumatoloog või ortopeed. Oluline on rangelt järgida kehtestatud raviskeemi ja annuseid. Paljud ravimite komponendid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Kodune ravi

Kodus, kui puuduvad tõsised vastunäidustused, saate põlveliigese sünoviidi korral kasutada tervendajate ja ravitsejate retsepte.

Nimi	Retsept	Rakendus
Maitsetaimede kollektsioon	Sega võrdsetes osades kokku puuvõõrik, tüümian, kask, eukalüpt, ehhinatsea ja tansy. Pruulige 1 spl. l. kuum vesi (1 spl.), nõudke 1 tund ja tüvi.	Valmis ravimit soovitatakse võtta 1/3 spl. 3 korda päevas.
Ravimiprits	Sulata seavann (100 g) auruvannis. Jahvatage rohi eelnevalt ja lisage rasvale 0,5 spl. vihmuti. Jahutage saadud segu ja hoidke jahedas kohas.	Salvi kantakse kahjustatud liigesele 3 korda päevas.
Hõõrumine	Jahvatage paar loorberilehte. Lisage sellele oliiviõli (1 spl.) Nõuda saadud massi 2 nädalat pimedas kohas.	Valmistoodet kasutatakse terapeutilise massaaži ajal. Enne magamaminekut on soovitatav kahjustatud põlve hõõruda.

Põlveliigese sünoviidi korral peaksite võtma ka musta pähkli baasil valmistatud tinktuuri. Soovitatav annus patsiendile on 1 tl. l. enne söömist.

Füsioteraapia

Põlveliigese sünoviidi terviklik ravi näeb ette ka terapeutiliste harjutuste rakendamist. Harjutused valib spetsialist, neid tuleks teha juhendaja või arsti järelevalve all.

Klasside kompleks:

1. Lamage selili ja painutage jalad põlves. Jääge sellesse asendisse 5 sekundiks. Seejärel sirutage jalad.
2. Lamage tasasel pinnal, nägu allapoole. Toeta jalad vastu seina. Pingutage nii palju kui võimalik ja proovige oma jalgu sirutada.
3. Lamage selili. Selles asendis on vaja kahjustatud jalg üles tõsta ja proovida seda sirutada.

Terapeutilised harjutused aitavad liigest arendada, tugevdavad lihaseid ja sidemeid. Treeningul on üldine positiivne mõju inimkehale, muutes selle terveks, suurendades selle kaitsevõimet. Kehaline kasvatus peaks toimuma rangelt pärast ägenemisaja möödumist.

Füsioteraapia

Põlveliigese sünoviit (ravi viiakse läbi keeruliste meetoditega) nõuab, et patsient osaleks füsioteraapia protseduurides. Need on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil kiireks taastumiseks.

Nimi	Kirjeldus
Meditsiiniline elektroforees	Inimkeha mõjutamiseks kasutatakse pidevaid elektrivoolusid. Tänu neile tungib ravim sügavale kudedesse, kus areneb põletikuline-degeneratiivne protsess. Aktiivsed komponendid toimivad otseselt haiguse fookuses.
Magnetravi	Protseduuri ajal kasutatakse staatilist või vahelduvat magnetvälja. Ravi vähendab valu sündroomi, põletikku liigespiirkonnas, soodustab turse resorptsiooni ja suurendab kahjustatud jäseme liikuvust.
Tokoteraapia	Mikrovooluteraapia aitab taastada neuromuskulaarse aparatuuri toimimist, soodustab kahjustatud kudede taastumist. Vereringe kiireneb, materjali ainevahetus paraneb. Protseduuri ajal kasutatakse impulssvoolu.
Laserteraapia	Suunatud valgusvoog kiirendab kahjustatud kudede paranemisprotsessi ja parandamist.

Ravi määrab füsioterapeut, võttes arvesse inimese seisundit ja tema keha individuaalseid omadusi. Protseduurid parandavad vereringet, suurendavad ravimteraapia efektiivsust ja soodustavad liigeste funktsioonide varajast taastamist.

Kaanid

Kompleksne võitlus põlveliigese sünoviidi vastu hõlmab hirudoteraapiat. Ravi soovitatakse remissiooni staadiumis, kui haiguse sümptomid on kerged.

Kaanid vähendavad valusaid aistinguid, kõrvaldavad põletiku ja suurendavad keha kaitset. Maksimaalse ravitoime saavutamiseks soovitatakse hirudoteraapiat kasutada koos ravimitega. Oluline on meeles pidada protseduuri vastunäidustusi.

Punktsioon

Põlveliigese sünoviidi punktsioon on vajalik sünoviaalvedeliku kogumiseks, mis pärast meditsiinilisi protseduure saadetakse uurimiseks. Valutu protseduur hõlmab õhukese nõela sisestamist liigeseõõnde.

Ortopeediline režiim

Põlveliigese sünoviidi ravi ei ole suunatud mitte ainult haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele.

Ortopeedilised tooted aitavad vähendada tugevaid valusaid tundeid:

• pooljäik ortoos;
• sidemega;
• põlvekaitsmed, mis on varustatud metallist või plastist spetsiaalsete sisestustega.

Lisaks ortopeedilistele toodetele saab liikumisel kasutada karke ja jalutajaid.

Operatsioon

Kirurgiline ravi on näidustatud põlveliigese sünoviidiga patsientidele, kui ravimite kasutamine ei ole aidanud saavutada positiivset tulemust. Patoloogilised protsessid arenevad, patsiendi seisund halveneb, kliinilised tunnused intensiivistuvad.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Artroskoopia	Kirurg teeb meditsiinilisi manipulatsioone väikese videokaamera järelevalve all, kasutades minimaalselt invasiivset meetodit. Mõjutatud liigese piirkonnas teeb arst 3 punktsiooni, mille kaudu sisestatakse meditsiinilised instrumendid. Operatsiooni käigus eemaldab spetsialist kogunenud vedeliku ja mõned liigesekapsli osad.
Synovektoomia	Kirurgiline sekkumine hõlmab sünoviumi kahjustatud osa eemaldamist.

Pärast kirurgilist ravi näidatakse patsiendile põletikuvastast ja antibakteriaalset ravi, et vältida võimalikke tagajärgi.

Ravi tingimused

Võitlus põlveliigese sünoviidi vastu kestab 7 päeva kuni 3 kuud. Kõik sõltub haiguse tüübist ja inimkeha seisundist. Oluline on minna haiglasse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel, läbida täielik kontroll ja alustada ravi, mille valib välja traumatoloog, ortopeed.

Tüsistused ja prognoos

Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas õigeaegsest ravist, patsiendi keha immuunsuse seisundist.

Enamikul juhtudel taastub patsient ohutult, taastades põlveliigese kapsli toimimise. Tüsistused tekivad inimese hilinenud haiglasse sattumise tagajärjel, kus arenevad haiguse keerulised vormid.

Põlveliigese sünoviidist vabanemiseks on oluline järgida kõiki traumatoloogi või ortopeedi ettekirjutusi. Vastasel juhul süvenevad haiguse sümptomid, patoloogilised protsessid arenevad edasi, ravi venib pikka aega. Rasketes olukordades tekivad komplikatsioonid, mida ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta kõrvaldada.

Video sünoviidi kohta

Põlveliigese sünoviidi kohta: