Põlve MRI. Hind, mis näitab, kuidas see läheb, kui kaua see võtab, vastunäidustused, näidustused, ettevalmistus

Põlveliiges kõige sagedamini traumeeritud, nii lapsepõlves kui ka vanemas eas. Kõigi põhjuste hulgas on esiteks artroos ja verevalumid. Sageli jätkub valu pikka aega. Sellisel juhul aitab MRI tuvastada patoloogiat. Seda tüüpi diagnoos on ohutu ja taskukohane.

Näidustused uurimiseks

Põlv, üks suurtest liigestest, kus ala- ja ülemise jala luud kohtuvad. See liigub nagu liigend, võimaldades teil istuda, kõndida või hüpata.

Põlv koosneb kolmest luust:

• reieluu;
• sääreluu - luud sääreluu esiosas;
• põlvekaits on paks, kolmnurkne luu, mis asub põlve esiosa ülejäänud struktuuride kohal.

Liigespinnad on kaetud kõhrekihiga, libeda elastse materjaliga. Kõhr neelab šokki ja võimaldab luudel liikudes kergesti üksteise vastu libiseda.

Sääreluu ja reieluu vahel on kaks sirpikujulist kõhrepadjad, mis vähendavad hõõrdumist ja jaotavad kehakaalu üle liigese:

• külgmine menisk, mis asub põlve välisküljel;
• mediaalne menisk, mis asub siseküljel.

Luid hoiab koos liigesekapsel. See koosneb kahest eraldi kihist - tiheda sidekoe väliskihist ja sisemembraanist, mida nimetatakse sünoviaalmembraaniks, mis eritab liigese määrimiseks vedelikku.

Kapsli välimine kiht on kinnitatud luude otste külge ja seda toetavad sidemed ja kõõlused:

• nelipealihase kõõlus;
• mediaalne tagatisside, mis annab põlve siseosale stabiilsuse;
• külgmine tagatisside, mis on mõeldud põlve välisosa stabiliseerimiseks;
• eesmine ristuv side, mis asub põlve keskel, et vältida sääre liigset ettepoole liikumist;
• tagumine ristiside, mis asub põlve keskel; see takistab põlve liigutamist liiga taha.

Põlve toetavad kaks lihasrühma:

• Hamstrings on reie tagumised lihased, mis ulatuvad puusast veidi põlve alla ja töötavad põlve painutamiseks.
• Neljapealihas - Reie esiosa neli lihast, mis kulgevad puusalt põlvele, aitavad sirutada põlve painutatud asendist.

Põlvevalu on tavaline ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, turse, punetus ja jäikus. Aeg -ajalt esineb põlve piirkonnas kummalisi helisid, nagu näiteks krõbinad või krigisevad helid, mis on põhjustatud valust. Seda põhjustab sagedamini artriit või liigese lukustamine püstiasendisse. Põlveliigesega seotud probleemide korral peaksite konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu.

Põlveliigese MRI (protseduuri hind sõltub sellest, kas kasutatakse kontrasti) annab elundi erinevate struktuuride kihiline kujutis: luud, kõhred, kõõlused, sidemed, lihased ja veresooned laevad. Üksikasjalikud fotod on tehtud mitme nurga alt.

MRI skaneerimine viiakse läbi, et diagnoosida või hinnata:

• Menisk: nihutatud pisarad, kettakujulised tsüstid, tüsistused pärast operatsiooni.
• Luuüdi kõrvalekalded: avaskulaarne nekroos, luuüdi turse sündroomid, stressimurrud.
• Sünoviaalsed häired: sümptomaatilised voldid, sünoviit, bursiit, popliteaalsed tsüstid.
• Kaasasündinud ja arenevad seisundid: düsplaasia.
• Lihaste ja kõõluste häired: nikastused, osalised või täielikud rebendid, tendopaatia, tendiniit.
• Vaskulaarsed seisundid: aneurüsm, stenoos, oklusioon.
• Mehaanilised põlve sümptomid: muljumine, krepitus, lukustus.
• Luude, liigeste, pehmete kudede kasvajad.
• Luude, liigeste, pehmete kudede infektsioonid.
• Sidemete rebendid: rist, tagatis, võrkkesta.
• Osteokondraalsed ja liigesekõhre häired.
• Osteokondriit.
• Degeneratiivne kondroos.
• Osteokondraalsed luumurrud.
• Kondromalaatsia.
• Äge trauma.
• Luumurrud.

Arstid määravad ka MRI, et teha kindlaks, kas põlveliigese artroskoopia või muu operatsioon on vajalik, ning jälgida operatsioonijärgset arengut.

Põlveliigese MRI (protseduuri hind on üsna kallis) arstid ei määra alati. Kergemate patoloogiate ja vigastuste korral on radiograafia diagnoosimiseks üsna sobiv.

Kuidas see määratakse

MRI on mitteinvasiivne test, mida kasutatakse haiguste diagnoosimiseks. MRI kasutab võimsat magnetvälja, raadiolaineid ja arvutit, et toota üksikasjalikke pilte keha sisemistest struktuuridest.

Erinevalt röntgen- ja kompuutertomograafiast ei kasuta MRI kiirgust. Selle asemel korraldavad raadiolained ümber kehas looduslikult esinevad vesinikuaatomid. See ei põhjusta kudedes keemilisi muutusi.

Kui vesinikuaatomid naasevad oma normaalsesse asendisse, eraldavad nad erinevaid energiakoguseid sõltuvalt kehakoe tüübist, milles need asuvad. Skanner võtab selle energia kinni ja loob selle teabe põhjal pildi.

Enamikus skannerites luuakse magnetväli, juhtides elektrivoolu läbi traatmähiste. Muud poolid asuvad masinas, mõnikord uuritava kehaosa ümber. Need mähised saadavad ja võtavad vastu raadiolaineid, tekitades masina poolt tuvastatavaid signaale. Elektrivool ei puutu patsiendiga kokku.

Arvuti töötleb signaale ja loob pildiseeria, millest igaüks näitab õhukest kehaosa. Tervishoiutöötaja vaatab neid pilte erinevate nurkade alt.

MRI suudab haigeid kudesid normaalsest koest paremini eristada kui röntgen, CT ja ultraheli.

Protseduuri kasutatakse diagnoosi seadmiseks, kuid testitulemused annavad arstidele diagnoosi kinnitamiseks tugevaid tõendeid. Trauma, infektsiooni, põletiku või liigesehaigusega silmitsi seistes kasutavad arstid sageli MRI -skaneeringuid, et mitte ainult kindlaks teha põhjus, vaid ka planeerida ravi.

Ettevalmistus ja analüüs

Põlveliigese MRI (hind on paljudes diagnostikakeskustes sama) ei vaja erilist eelnevat ettevalmistust. Toidu ja joogi soovitused enne MRI skannimist sõltuvad konkreetsetest uuringutest ja asutustest. Kui ei ole märgitud teisiti, võib toitu ja ravimeid võtta nagu tavaliselt.

Mõnikord kasutatakse kontrasti süstimist. Varem küsiti patsientidelt, kas neil on astma või allergia joodi kontrastaine, ravimite, toidu vastu. Tomograafia viiakse läbi gadoliiniumi kontrasti abil. Ravimit võib kasutada joodikontrasti allergiaga patsientidel.

Enne seanssi tuleb arsti teavitada tervislikust seisundist, hiljutisest operatsioonist, neeruhaigustest. Rasedusjärgseid naisi tuleks sellest teavitada, kuna nende positsioonil ei tohi gadoliiniumi kontrasti saada, kui see pole absoluutselt vajalik.

Kui teil on kinnisest ruumist klaustrofoobia või kerge ärevus, võite enne testimist paluda arstil välja kirjutada rahusti.

Ehted ja muud tarvikud tuleks enne MRT -d koju jätta või eemaldada. Elektroonilised ja metalltooted segavad magnetvälja ja võivad põhjustada põletusi.

Mida tuleks kontorist välja jätta:

• kuuldeaparaadid, ehted, kellad, krediitkaardid (kuna neil on magnetriba), mida saab kahjustada;
• juuksenõelad, tihvtid, metallist tõmblukud, võtmed ja muud metallist esemed, mis võivad pilti mõjutada;
• eemaldatavad hambaproteesid;
• käepidemed metallist sisestustega, tasku noad, metallraamides klaasid;
• augustavad esemed;
• mobiiltelefonid, elektroonilised kellad.

Mitut tüüpi metallimplantaadid kujutavad endast skaneerimise ohtu:

• kõrvaklapid, mis on valmistatud mitmekomponentsetest materjalidest;
• klambrid, klambrid, klambrid, mida kasutatakse aju veresoonte aneurüsmide kirurgias;
• veresoonte sisse paigutatud metallmähised;
• vanaaegsed südame defibrillaatorid ja südamestimulaatorid.

Ortopeedias kasutatavad metallist esemed ei kujuta tavaliselt MRI protseduuri ajal ohtu. Kuid äsja paigaldatud kunstlik liigend võib nõuda muid diagnostilisi protseduure.

MRI -seade on silinder, millel on lükandlaud, millele patsient sobib. Tabel viib uuritava isiku aparaadi tunnelisse.

MRI protseduur:

• Patsient lamab liigutataval uurimislaual. See on fikseeritud vööde ja rullidega, nii et objekt ei liigu.
• Pildi kvaliteedi parandamiseks asetatakse põlve ümber väikesed seadmed, mis sisaldavad mähiseid, mis saadavad ja võtavad vastu RF -impulsse.
• Kontrastaine kasutamisel sisestab õde teie käsivarre veeni intravenoosse kateetri. See on kaudne artrograafia, kus kontrast viiakse vereringesse.
• Seejärel paigutatakse katsealune magnetresonantstomograafiaseadmesse. Tehnoloog töötab sel ajal väljaspool tuba arvuti taga.
• Kogu protseduur kestab 45 minutit.
• Kui kontrasti esialgu ei lisatud, siis pärast esimest pildiseeriat süstitakse aine patsiendile otsese või kaudse artrograafia abil. Selle protseduuri vajaduse määrab arst pärast piltide läbivaatamist.

Protseduuri maksumus sõltub sellest, millist artrograafiat kasutatakse. Otsene artrograafia, süstides põlveliigesse kontrasti, aitab parandada MRI täpsust. Pärast seda jäävad mõnikord põlve verevalumid, ebamugavustunne, turse, mis kestavad mitu päeva. Kõrge temperatuur pärast protseduuri näitab infektsiooni.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast seansi lõppu saab patsient süles:

• Tomogrammid (pildid) trükitud spetsiaalsele kilele A4 formaadis.
• Uurimistulemused salvestatud elektroonilisse meediasse.
• MRI teinud arsti poolt läbi viidud patoloogiate kirjeldus.

Klassikalisi MRI -skaneeringuid tehakse 3 nurga all: eest (koronaalvaade), küljelt (sagitaalvaade) või ülevalt alla vaadates (aksiaalvaade).

MRI -kujutis on tegelikult väga õhuke kehaosa mis tahes nurga alt, mida saab vaadata. Iga uus pilt on "viil" 1-2 mm edasi või 2 mm vähem.

Mida näitab MRI põletikuliste haiguste korral:

• Artriit. Haigusega kaasneb liigese sünoviaalmembraani põletik. Sageli kaasneb valuga palavik, liikumisraskused. Ekraanil on näha liigesekapsli mahu suurenemist liigse vedeliku tõttu. Näete ka osteofüüte - luukasvu reieluu sääreluu pinnal. Need ilmuvad, kui artriit on arenenud osteoartriidi alusel. Kõik see kirjutatakse meditsiiniaruandesse.
• Bursiit. Põletikuline protsess tekib periartikulaarsetes kottides neis kogunenud vedeliku tõttu. Turse olemasolu ja asukoht sõltub valu asukohast: põlvekedras või selle all. Magnetresonantstomograafia näitab nahaaluse rasvakihi paksenemist tupika all või põlve kohal.
• Lipoartriit. Häire väljendub rasvarakkude kogunemises põlve esiosas. Eesmise-alumise liigese MRI-l on näha õhuke pehmete kudede kiht ja rasvarakkude kogunemine, Hoffa keha. Hoffa tõve MRI -piltidel on pterigoidsete voldikute piirkonnas selgelt nähtavad rasvakehad, nende sissetoomine liigesesse ruumi.
• Kõõlusepõletik. Põlve esiküljel on põlvekedra sideme, mis muutub kõõlusepõletikust põletikuliseks. Pildil on paksenenud põlvekedra sidemed, kõõluste rebendid, kerge turse ja ulatuslik verejooks.
• Bakeri tsüst. Häiret iseloomustab neoplasmi teke popliteaalses lohus. Moodustunud tsüst on bursiidi tagajärg, see on täidetud vedelikuga ja sellel on elastsed seinad. Aja jooksul võib see kaduda või suureneda, omandades kindla struktuuri. See on ekraanil selgelt nähtav, kuna sellel on intensiivne valge värv. Suuruse suurenemisega võib see piirata liigese liikuvust ja aja jooksul mõjutab see jala liikuvust.

Millised muutused põlves on degeneratiivsete patoloogiate korral nähtavad:

• Põlveliigese artroos. Häire esineb sääreluu ja reieluu katva kõhre toitumise halvenemise mõjul. Liiges muudab oma kuju, kõnnak on häiritud ja liikuvus on vähenenud. Piltidel on selgelt näha liigeste kitsendatud ruumi, luude pinnal on näha osteofüüte.
• Osteokondropaatia sääreluu tuberosity või Osgood-Schlatteri tõbi. Mõjutab lapsi ja noori vanuses 10 kuni 29 aastat, eriti neid, kes tegelevad spordiga. Haigus progresseerub, kui luukoe koormus ei lõpe. Skaneerimisel on näha sääreluu tuberoossuse käbinääre, põlvekedra ja ümbritsevate kudede turset.
• Kondromatoos. Haigust iseloomustab liigese sünoviaalmembraani luustumine ja selle degeneratsioon kõhrekoesse. Kollageeni asemel moodustuvad sõlmed, mis seejärel hõivavad kogu liigesekapsli ruumi. Pildil on kõhrekoe ümarad moodustised, mis täidavad liigeseõõnt. Neid on erineva suurusega, mõnest mm kuni 4-5 cm.

Mida võib näha erinevate põlvevigastuste MRI -piltidel:

• Sideme rebend. Sideme terviklikkuse rikkumine, hävitatud kiud on monitori ekraanil selgelt nähtavad. Sideme osa, kus rebenemine toimus, tundub ebaühtlane, keerdudega ja sellel pole jätkamist. Ja ka turse ja hemorraagia on nähtavad.
• Hemartroos. Veresoonte kahjustused erinevate vigastuste, meniski kahjustuste, üldhaiguste tagajärjel põhjustavad vere kogunemist põlveõõnde. Verejooks tekib kahjustatud anuma liigesõõnes, vedelik koguneb põlveõõnde, põhjustades valu, kõndimisraskusi. Kui hemartroosi põhjus on trauma, siis on ekraanil nähtav luumurd ja pehmete kudede rebend. Samuti on selgelt näha verega täidetud liigesekapslid.
• Meniski rebend. Pildil on näha kõhreplaadi fragmendi eraldumine, selle nihkumine.

  

• Erineva etioloogiaga kasvajad. Põlvepiirkonnas arenevad healoomulised, pahaloomulised kasvajad ja kasvaja metastaasid teistes kehaosades ilmnenud neoplasmidest. MRI on kõige tõhusam kasvajate tekkimise varases staadiumis. Piltidel on deformeerunud luud, ebaühtlase struktuuriga tursed. See on tüüpiline osteosarkoomile. Kondrosarkoomi korral on kasvajal lobulaarne välimus, millel on tihedad lisandid ja vaheseinad.

MRI tulemuste õigeks tõlgendamiseks peab tulemusi lugev arst olema kõrgelt kvalifitseeritud. Isegi riikides, kus meditsiin on hästi arenenud, on üle 25% esmastest diagnoosidest valed.

See ei tähenda, et seadmed eksivad; valede tulemuste kohta annavad märku arstid, kes pole vigadest kaitstud. Sageli läbivad patsiendid kvaliteetse uuringu, kuid pilte ei kirjeldata täielikult õigesti.

Tüüpilised vead MRI dekodeerimisel:

• Tavaline MRI -pilt on segaduses patoloogiaga ja selle põhjal diagnoositi haigus, mida pole olemas.
• Piltide patoloogilised muutused jäid vahele, seetõttu ei pandud diagnoosi ja arenev haigus jäi vahele.
• Piltide põhjal tõlgendatakse haiguse staadiumi valesti, see kehtib sageli vähi arenguetappide kohta.

Selliste vigade vältimiseks on olemas teenus teise arvamuse seadmiseks CT, MRI kohta. Uuringust saadud pildid saadavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid lugemiseks spetsiaalsetesse keskustesse.

Millal pöörduda arsti poole

MRI abil diagnostika vajaduse määrab ortopeed, onkoloog, traumatoloog. Enamikul patsientidest saab esmast MRI -d kasutada diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks. Diagnostilise protseduuri näidustused on nähtavad muutused liigeses, kahjustused, millega kaasneb valu, turse, kõndimisraskused.

• Põlveliigese vigastuse korral aitab diagnostika kindlaks teha kahjustuse koha ja ulatuse, meniski rebenemise, sidemed. Diagnostikameetod sobib luumurdude, tugevate verevalumite korral, millega kaasneb verejooks.
• Diagnoos viiakse läbi sünoviidiga, kuna võivad ilmneda haiguse mittespetsiifilised sümptomid. Arst, uurides MRI näitu, jälgib muutusi liigeseõõnes.
• Kui kahtlustatakse meniski rebenemist, tuleb teha MRI -skaneerimine.
• Artroosi ja artriidi tekkivat efusiooni tuleks uurida diagnostika abil.
• Turse ja verejooks viitavad sageli ristuva sideme rebenemisele. Vigastuse eristamiseks põlve kaasasündinud protsessidest tuleks teha MRI.

Võimalikud tüsistused

Põlveliigese MRI ei põhjusta patsiendi tervisele ebameeldivaid tagajärgi. Uuring võimaldab teil õigeaegselt teha õige diagnoosi, mis võimaldab teil säilitada tervist, vältida patsiendi puudeid.

Põlveliigese MRI (hind õigustab efektiivsust) ei põhjusta kunagi tüsistusi, vastupidi, see aitab avastada varjatud haigusi. Just need, kui neid õigel ajal ei avastata, võivad aja jooksul põhjustada tõsiseid tüsistusi, kaasa arvatud liikumispuue.

Põlve MRI on palju ohutum meetod kui kompuutertomograafia või kiirgusega seotud radiograafia. Patsiendi tervise ja heaolu hind sõltub otseselt õigest diagnoosist.

Autor: Beljajeva Anna

Põlve MRI video

Mida näitab põlve MRI ja miks: