Õlaliigese nihestus. Ravi, taastusravi, võimlemine, sümptomid täiskasvanutel, laps, esmaabi, röntgen

Kell õlaliigese nihestus me räägime patoloogilisest olukorrast, kui kaob kontakt õla ja abaluu liigeste vahel. Tavaliselt sellistes olukordades ei saa te ilma ravita, taastusravi harjutusteta ja muudest protseduuridest, mille eesmärk on seisundi leevendamine.

Mõnikord on luude nihkumise taustal oht sidemete liigesekoti purunemiseks. Kuid meditsiinivaldkonnas ei peeta liigese nihestust abaluu ja rangluu vahelises piirkonnas traumatoloogilise tüübi patoloogiaks.

Õla nihestus on statistika kohaselt üks levinumaid vigastusi, millest kannatab kuni 60% traumapunkti minevatest inimestest. Sellist kõrget statistikat seletatakse asjaoluga, et sellel inimkeha piirkonnal on nii funktsionaalsed kui ka struktuurilised omadused.

Õlaliiges on väga liikuv ja on kõige sagedamini seotud liikumisega. See inimkeha osa on võimeline liikuma suure amplituudiga, mis viib üsna sagedaste nihestusteni.

Etapi tüübid ja aste

Seda tüüpi dislokatsiooni on mitu klassifikatsiooni. Näiteks võib see olla kaasasündinud või vigastuse tagajärg. Esimesel juhul räägime anomaaliast, mis diagnoositakse patsiendil alates sünnist. Sellest tulenev dislokatsioon võib olla traumaatiline või mitte-traumaatiline.

Esimesel juhul esineb ka tüsistus (kui patsient registreerib täiendavalt vigastusi luumurdude ja muude vigastuste kujul). Samuti klassifitseeritakse kahjustused luu liikumise järgi. Selle parameetri põhjal on õlaliigese dislokatsiooni 3 tüüpi.

Dislokatsiooni tüüp	Eripära
Esikülg	Sissetõmbumisel võtab ülemine jäseme vaba positsiooni. Õla kuju muutub nurgemaks kui terve jäseme. Kui proovite tunda rangluu all olevat piirkonda, tunnete õlavarreluu pead. Sellisel juhul ei saa patsient iseseisvalt õlga röövida, seda pöörata. Vigastatud käsi ei saa puudutada teist õlga. Sellised manipulatsioonid on väga valusad.
Tagumine	Vigastatud jäseme on asendis, mis on iseloomulik sisemisele pöörlemisele. Õlale vaadates ilmneb, et see on omandanud terava nurgelise kontuuri. Sel juhul on palja silmaga nähtav abaluu korakoidne protsess, mis ulatub välja. Patsient ei suuda õla röövida ja ise pöörata. Liikumist sooritades ilmneb äge valu.
Alumine	Valu kaob, kui käsi on küünarnukist painutatud ja kergelt röövitud. Sel juhul on küünarvarre pea tasemest kõrgemal. Kaenlaalust katsudes on tunda õlavarreluu pead.

Reeglina registreerivad arstid kõige sagedamini saadud eesmise vigastuse. Samuti on seda tüüpi kahjustused värsked, vananenud või vanad. Kõik sõltub sellest, millal patsient täpselt abi palus.

Mõnikord märkavad inimesed vaid kerget valu ja ebamugavustunnet, mistõttu nad ei võta raviks mingeid meetmeid. Selle tulemusena moodustuvad vana tüüpi kahjustused.

Õlaliigese nihestus (õige, oluline on ravi, taastusravi, võimlemine ja arstlik järelevalve motoorse funktsiooni taastamine) erineb mitte ainult kahjustuse mehhanismist, vaid ka kahjustuse ilmingust jäsemed.

Sümptomid

Ohvrile ei ole kaugeltki alati võimalik õigeaegselt abi osutada, kuna patsient võib eeldada, et ebamugavustunne kaob iseenesest. Mõned usuvad, et nad on kannatanud kergete venituste all ja eelistavad oma füüsilist aktiivsust mõneks ajaks lihtsalt vähendada.

Kuid on mitmeid ilminguid, millele peaksite tähelepanu pöörama:

• Tugev lõikamisvalu. Sümptom ilmub kohe pärast dislokatsiooni. Kõige tugevam valu esineb inimestel, kellel on dislokatsioon esmakordselt. Kui seda tüüpi kahjustusi ei esine esimest korda, ei pruugi valusündroom olla nii terav või üldse mitte. Sümptomite ilmnemine on tingitud liigesekudede rebenemisest. See sisaldab palju närvilõpmeid, mis põhjustavad tugevat valu. Samuti võib sümptomite intensiivsus olla märk rebendist või muust sidemete või kõõluste kahjustusest.
• Piiratud liikuvus. Inimene ei suuda teha sihipäraseid liigutusi. Kui käe pööramine sooritatakse teise inimese abiga, siis täheldatakse nn kevadise vastupanu sündroomi. See tähendab, et jäseme liigutamisel on tunda mingit elastset takistust. Sarnane efekt tuleneb asjaolust, et liigeseelemendid on kaotanud üksteisega kontakti. See toob kaasa asjaolu, et nad ei suuda oma ülesannet täielikult täita. Samuti on seda tüüpi vastupanu vastuseks valule.
• Deformatsioon. See sümptom on välist tüüpi. Kui inimene on kannatanud liigese nihestuse all, näevad õlad asümmeetrilised. Kahjustatud küljelt on näha väljaulatuv osa. Samuti on puudutuste abil hõlpsasti tuvastatav liigeste asendi muutus.
• Tursed. Sarnane sümptom on reaktsioon vigastatud jäseme põletikulisele protsessile. See tekib väikeste veresoonte laienemise tõttu. Mõnikord ilmneb turse suuremate veresoonte (näiteks aksillaarveeni) pigistamise taustal. Sellisel juhul on vedeliku väljavool takistatud, mis põhjustab rõhu tõusu. Turse ilmnemisega täheldatakse ka kahjustatud õla enda suurenemist. Mõnel juhul võib turse levida kogu jäsemele. Samuti võib tursega kaasneda õla punetus. Nahk muutub kuumaks ja pingul. Iga puudutus toob suurt valu. See viitab komplikatsioonile.

Patsient saab märkida ainult ühte kirjeldatud märke või kõiki korraga. Sellest hoolimata, isegi kui ilmneb üks sümptomitest, tasub tüsistuste ohu kõrvaldamiseks konsulteerida arstiga.

Tüsistuste tunnused

Õlaliigese nihestus (ravi, taastusravi, harjutused jäsemete liikuvuse taastamiseks on vaid osa kompleksravist) diagnoositakse samaaegselt mitmete täiendavate kahjustustega:

• Bankart. Seda tüüpi kahjustused on iseloomulikud liigesepisaratele. Lisaks on liigesehuule ala eraldamine. Seda tüüpi vigastuste korral on sageli vaja operatsiooni. Selle tüsistuse peamine oht seisneb selles, et Bankarti lüüasaamine ei pruugi väljastpoolt kuidagi avalduda. Patsient usub, et see on tavaline dislokatsioon. Kuid sellise vigastuse korral täheldatakse tugevamat valusündroomi.
• Mägi -Sachs. Seda tüüpi tüsistus on õlavarreluu pea tagumise piirkonna luumurd samaaegselt eesmise nihkega. Sellise kahjustuse peamine märk on luude pragunemise välimus. Kuid selle sümptomi puudumine ei tähenda, et patsiendil pole Hill-Sachsi vigastust. Seetõttu on oluline läbi viia diagnostilisi meetmeid.
• Õla luude murd. Sellisel juhul märgitakse vigastuse olemasolu. Patsient võib kannatada luumurdude all. Seda tüüpi kahjustuste korral on luumurrule iseloomulikud standardkahjustused (tugev valu, jäseme liikumisvõimetus, krõbin).
• Närvikahjustus. See kahjustus mõjutab närvikimbusid. Kõige sagedamini registreeritakse aksillaarne närvikahjustus. Patsient märgib jäsemete tuimus, lihaste nõrgenemine. Kui radiaalne närv on kahjustatud, muutub käsi või küünarnukk liikumatuks.
• Veresoonte kahjustus. See on aksillaararteri vigastus. Sellised kahjustused on väga haruldased. Enamasti mõjutavad veresooni eakad patsiendid aterosklerootiliste muutuste taustal. Täiendavad sümptomid hõlmavad pulsatsiooni kadumist piirkonnas, kus radiaalne arter läbib.

Välimuse põhjused

Dislokatsiooni võivad põhjustada mitmed tegurid.

Need erinevad sõltuvalt kahjustuse tüübist:

• Esiosa dislokatsioon. Seda tüüpi kahjustused tekivad reeglina jäseme otsese mõju taustal. Näiteks seisavad sellise diagnoosi ees sageli professionaalsed maadlejad ja sportlased, kes töötavad sageli risttalade ja rõngastega. Samuti võib selle piirkonna tugeva löögi tagajärjel tekkida eesmine nihestus.
• Tagumine dislokatsioon. Meditsiinipraktikas on see vähem levinud. Vigastuse põhjuseks on üsna tugev löök, mis on suunatud otse jäseme distaalsele osale. Samuti leitakse sarnaseid vigastusi sageli algajatel jõutõstjatel, kes ei jaga kaalu õigesti.
• Alumine dislokatsioon. Seda diagnoositakse kõige harvemini. Võib tekkida harjutuse "Lipp" sooritamisel. Samuti diagnoositakse seda tüüpi vigastusi sportlastel, kes harjutavad käega kõndimist.

Ka meditsiinipraktikas on selline asi nagu harjumuspärane nihestus. Need on vigastused, mis ühendavad korraga mitut tüüpi nihestusi. See tingimus teeb arstidele suurimat muret, kuid see pole nii tavaline.

Õlaliigese nihestus (ilma ravi, taastusravi ja taastavate harjutusteta võib patsiendil tekkida probleeme tulevikus) võib tekkida ka suurenenud liikuvuse ja kokkupuutepinna väikese pindala tõttu liigesed.

Sellised vigastused mõjutavad ka inimesi, kellel on liigesekapsli suurus suurenenud, ja neid, kes kannatavad sageli jäsemete vigastuste all. Paljudes olukordades on õla nihestus jäseme tugeva mehaanilise koormuse tagajärg. Inimesed seisavad kukkudes silmitsi selliste probleemidega, mille jooksul inimene paneb käed ette.

Õlaliigese vaba liikumise tõttu võib õlavarreluu liikuda mitmel viisil. Kuid sellest hoolimata räägime 98% juhtudest eesmisest nihkest.

Selliseid vigastusi saavad kõige tõenäolisemalt need, kes on varem kannatanud sarnaste vigastuste all. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda nähtust korduvaks või harjumuspäraseks dislokatsiooniks.

Probleem on selles, et pärast esialgset vigastust tekib liigese rebend. On võimalus, et dislokatsiooni korrigeeriti ja raviti valesti, mille tõttu katkes ühendus liigesekapsli ja sidemete aparaadi vahel.

Väga harva seisavad arstid silmitsi nihestustega, mis on järskude lihaste kontraktsioonide tagajärg. Sellisel juhul võivad isikul tekkida isegi krambid ja sellele järgnevad kesknärvisüsteemi probleemid.

See tähendab, et seda laadi vigastuste tõttu on epilepsia tekkimise oht. Kuid enamikul juhtudel ei kujuta seda tüüpi lüüasaamine tõsist ohtu. Kui inimene on kannatanud ainult dislokatsiooni all, siis nõuetekohase ravi korral taastub ülemiste jäsemete motoorne aktiivsus täielikult.

Diagnostika

Ilma kõrvaliste isikute abita ei ole võimalik õla nihestust iseseisvalt parandada. Seetõttu tasub pöörduda traumatoloogi poole ja läbida vajalikud diagnostikameetmed. Arst peab rääkima vigastuse asjaoludest ja kirjeldama sümptomeid üksikasjalikult. Pärast seda peab traumatoloog läbi viima eksami, et selgitada, kas patsiendil on luumurd ja muud lisatüsistused.

Selleks peate esmalt palpeerima kahjustatud ala. Arst uurib ka õlga deformatsioonide suhtes.

Kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks peetakse MRI -d. Kui tomograafiat pole kohe võimalik teha, tehakse röntgenuuring. Kui lähete registreerimiseks kiirabisse, tehakse kõiki neid tegevusi ravikindlustuspoliisi alusel.

Kui lähete erakeskusesse, maksab õla MRI protseduur umbes 1500-2000 rubla. Röntgen maksab umbes 2 korda odavamalt. Kõik sõltub aga konkreetsest piirkonnast ja raviasutusest.

Millal pöörduda arsti poole

Traumatoloogiga tuleb konsulteerida, kui pärast vigastust on täheldatud õla ägedat ja tugevat valu. Samuti on arsti külastamise põhjus liigese liikuvuse rikkumine. Näiteks võite proovida puudutada oma haiget jäsemega sõrmedega vastassuunas. Kui käe tõstmisel ilmneb äge valu ja liikumine on võimatu, peate viivitamatult läbima diagnostilised testid.

Õlaliigese nihestus (ravi, taastusravi, liikuvuse taastamise harjutused võivad olla vajalikud isegi kergemeelsete korral esmapilgul kahjustused) on eriti ohtlik seisund, kui koos valusündroomiga esineb turse ja deformatsioon jäsemed.

Profülaktika

Selliste kahjustuste vältimiseks tasub järgida mõningaid juhiseid:

• Jagage treeningu ajal füüsilist aktiivsust. Samuti peate mis tahes sporditegevuse ajal alati lihaseid eelnevalt soojendama.
• Ärge tegelege raske füüsilise tööga (te ei saa käes kanda raskeid kaste ja muid esemeid).
• Ravige õigeaegselt kõiki luu- ja lihaskonna haigusi.
• Ärge magage ebamugavas asendis, kui õlaliiges on pidevalt pinges.

Samuti tasub süüa rohkem looduslikke toite, milles on palju kaaliumi, kaltsiumi ja muid tugevamate luude jaoks vajalikke aineid.

Ravi meetodid

Õlaliigese nihestus (ravi, taastusravi, võimlemine ja muud tegevused tuleb läbi viia rangelt vastavalt arsti juhistele) reageerib ravile hästi, kui rebenemist pole.

Sellisel juhul määrab arst kõigepealt õlavarreluu, mille järel on vajalik immobiliseerimine, see tähendab, et õlg tuleb immobiliseerida, nii et kahjustused ei korduks enne täielikku taastumist. Immobiliseerimise kestus on ligikaudu 2-4 nädalat. Kuu aja pärast koostab arst taastamistegevuste ajakava.

Kui on vaja operatsiooni, võib taastumisperiood olla kuni 12 kuud.

Esmaabi

Kui kiirabi pole võimalik kutsuda, tuleb õla nihestusest mõjutatud isik toimetada kiirabisse. Enne seda on oluline õlaliiges immobiliseerida, kuna on võimalik luumurd. Selleks peate kasutama kõiki esemeid, millega peate stabiliseeriva sideme looma.

Pärast seda võite ohvrile anda valuvaigisti. Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks on soovitatav vigastatud jäsemele teha külm kompress. Saate seda hoida mitte rohkem kui 15 minutit.

Vastasel juhul on naha külmumise oht. Samuti vältige jää kandmist otse nahale. Soovitatav on see eelnevalt mähkida puuvillase rätikuga või kasutada kompressina külma veega täidetud pudelit.

Režiim

Kui dislokatsiooni tegi luumurd keeruliseks või tehti operatsioon, võib taastumisprotsess kesta mitu kuud kuni aasta. Selle aja jooksul peab patsient järgima arsti määratud skeemi.

Sõltumata vigastuse keerukusest ei tohiks esimestel nädalatel jäseme koormata. Reeglina peaks inimene sel ajal kandma fikseerivat sidet. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib õlaliigest järk -järgult arendada. Selleks peate tegema lihtsamaid harjutusi, suurendades järk -järgult koormust.

Ravimid

Õlaliigese nihestusega on ravimteraapia suunatud peamiselt valu leevendamisele.

Seetõttu võib arst välja kirjutada:

• Ibuprofeen. See on mittesteroidne valuvaigisti. Ibuprofeeni on soovitatav võtta õlaliigese vigastuste korral tablettide kujul (süstid on ette nähtud ainult eriti raskete kahjustuste korral). Annuse määrab arst. Sellisena puudub ravikuur. Valu puudumisel ei tohi ibuprofeeni võtta. Ravimi maksumus on alates 19 rubla.
• Diklofenak. Teine valuvaigisti tüüp. Täiskasvanul on soovitatav võtta umbes 100-150 mg päevas, kuid täpse annuse määrab arst. Ravimi tarbimine on soovitatav jagada mitmeks osaks (näiteks hommikul ja õhtul). Ravim maksab umbes 20-25 rubla.
• Lorasepaam. See ravim leevendab valu ja sellel on ka lõõgastav toime. Päevane annus täiskasvanutele ja noorukitele on 0,5-4,0 mg, jagatuna kolmeks annuseks. Täpsem annus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Fondide maksumus on umbes 120 rubla.

Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid, mille toime on suunatud sidemete aparaadi tugevdamisele. Selliste fondide hulka kuuluvad Chondroxide, Teraflex ja muud analoogid. Lisaks on soovitatav kasutada kõrge kaltsiumisisaldusega vitamiinikomplekse.

Rahvapärased meetodid

Sel juhul räägime eranditult abiteraapiast, kuna kompresside abil on õla reguleerimine võimatu. Kuid traditsioonilise meditsiini abil saate leevendada valu ja leevendada turset.

Näiteks võite kasutada alkoholikompressi. Selleks peate sideme niisutama viinas või alkoholiga, pigistama veidi välja ja kandma kahjustatud liigesele pooleks tunniks.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on kompressi jaoks soovitatav kasutada sooja piima. Samuti tuleb seda niisutada mitme kihiga marli ja rakendada 30 minutit.

Harjutused

Harjutuste komplekti ja selle kestuse määrab ainult arst, kuna kõik sõltub taastusravi kestusest. Mõnikord saab harjutusi alustada immobiliseerimise etapis. Esimene etapp sisaldab minimaalseid koormusi.

Näiteks taastusvõimlemise esimesel päeval on soovitatav alustada vigastatud käe sõrmede sirutamisest ja painutamisest. Pärast seda võite proovida jäseme küünarnukist painutada. Kui tugevat valu ei tunne, on lubatud seda protseduuri korrata.

Järk -järgult suurenevad koormused. Harjutused peaksid olema suunatud liikumisulatuse taastamisele. Selleks peate oma käe aeglaselt küljele nihutama, tõstma ja langetama selle võimaliku piirini. Valu tekkimisel treening peatatakse.

Fikseerivate sidemete eemaldamisel on lubatud raskuse abil teha keerukamaid harjutusi. Nädala ja kuu ajakava koostab arst, kuna igale patsiendile antakse eraldi ravi.

Muud meetodid

Taastumisprotsessi kiirendamiseks võite lisaks osaleda riistvara füsioteraapia protseduuridel.

Samuti on tõhusad UHF, magnetoteraapia, ultraheli ja laserravi. Seansside kestuse ja kursuse kestuse määrab ka arst.

Võimalikud tüsistused

Kui kahjustatud liigest ei diagnoosita ega ravita, on oht, et vereringe halveneb. See võib põhjustada käte tuimust. Pikaajalise verevoolu häire korral on insuldi ja muude ohtlike seisundite oht.

Lisaks võivad seda tüüpi kahjustused põhjustada närviimpulsside edastamise rikkumist. See tähendab, et käe liikuvus on häiritud.

Kui teie õlg on nihkunud, peaksite võimalikult kiiresti arsti juurde minema ja ravi alustama. Kui teete ettenähtud harjutusi ja muid taastusmeetmeid, taastatakse jäseme liikuvus. Terapeutiliste tegevustega iseseisvalt tegeleda ei tasu.

Video õlgade nihestamisest

Malysheva umbes nihestatud õla kohta: