Lihasdüstoonia imikutel, lastel, täiskasvanutel. Mis see on, sümptomid, ravi, massaaž

Lihasdüstoonia - See on patoloogia, mille puhul rikutakse lihasüsteemi ja lihastoonuse arengut. Kõige sagedamini areneb see vastsündinutel raseduse patoloogiate ja keerulise sünnituse tõttu, harvem noorukitel ja täiskasvanutel.

Vaated

Imikute lihasdüstoonia on mitut tüüpi:

Lihastoonuse häire tüübi järgi
Hüpertoonilisus	Patoloogia hüpertensiivse vormi korral on vastsündinu lihased pidevalt spasmilised ja pinges isegi pingevabas olekus.
Hüpotensioon	Hüpotoonia korral väheneb lihaspinge ja vastupidavus liikumisele - lihased on väga loid ja nõrgad.
Segatud	Segatud vormi korral võivad mõned kehaosad olla spasmilised (hüpertoonilisus), teised aga vastupidi liigselt lõdvestunud (hüpotoonia). insta story viewer
Lokaliseerimise ja kahjustuse astme järgi
Kohalik (fookuskaugus)	See mõjutab väikest kehapiirkonda, ainult üks lihas või lihasrühm on vastuvõtlik düstooniale. Samuti on mitu fokaalse düstoonia alamliiki: kraniaalne (väljendub silmade tahtmatu sulgemise ja näolihaste tõmblemisega); neelu (avaldub neelamisraskuste kujul; emakakael (emakakaela lihased on stressis).
Segmentaalne	Düstoonia ilminguid täheldatakse erinevates kehaosades, mis asuvad läheduses.
Multifokaalne	Mõjutatud on erinevad kehaosad, mis ei paikne üksteise kõrval.
Hemidystonia	Mõjutab peaaegu kõiki lihaseid ühel kehapoolel.
Üldistatud	Haigus mõjutab kõiki keha lihaseid, sümptomid ilmnevad selle mis tahes osas.

Etapid ja kraadid

Lihasdüstoonia arengus on 5 etappi:

1. Patoloogia hakkab arenema, kuid selle sümptomid puuduvad. Tavaliselt ilmnevad düstoonia nähud mitu nädalat pärast lapse sündi, harvemini võivad arstid kohe pärast sünnitust märgata lihaste tugevat nõrkust ja letargiat.
2. Esimesed düstoonia tunnused hakkavad ilmnema: unehäired, sagedane nutt ja karjumine. Kui düstoonia on hüpotooniline, siis vastupidi, vanem märkab, et laps on liiga rahulik.
3. Lihaste talitlushäired muutuvad selgeks (selles etapis eelistavad vanemad pöörduda spetsialisti poole).
4. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib lapsel füüsilise arengu mahajäämus.
5. Väga rasketel juhtudel põhjustab lihasdüstoonia liikumishäireid, mida on peaaegu võimatu täielikult parandada.

Sümptomid

Imikute lihasdüstoonia sümptomid on olenevalt haiguse vormist erinevad.

Hüpertooniale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• lapse käed surutakse kõige sagedamini keha külge ja neid on raske sirutada;
• jalad on surutud keha külge või sirged ja laiali;
• laps nutab sageli, ei maga hästi ja jääb magama;
• piima või piimasegu sagedane regurgitatsioon;
• pea visatakse tagasi (tingitud asjaolust, et kaela lihased on pinges);
• on jala deformatsioonid.

Lihaste kerge hüpertoonia on vastsündinutel normaalne. Emakas on nad looteasendis, kõverdunud ja pärast sünnitust jätkavad mõnikord samamoodi kõverdumist - see on füsioloogiline hüpertoonilisus.

Tavaliselt kaovad märgid 6 kuu jooksul lapse elust jäljetult ja ei ohusta tema edasist arengut. Aga kui lapsel on väljendunud hüpertoonia sümptomid ja nende domineeriv kogus, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Lihaste hüpotooniaga lapsed on väga vaiksed, rahulikud, nutavad harva ja ei liigu peaaegu üldse. Neil pole soovi midagi haarata, ümber küljele või kõhule rullida, nagu patoloogiateta lapsed. Kui annate lihaste hüpotooniaga beebile väikese kõristi, ei pruugi ta seda hoida.

Välimuse põhjused

Lihasdüstoonia peamised põhjused on sünnitraumad ja lapse aju kaasasündinud kahjustused, mis põhjustavad lihaste arengu halvenemist.

Lisaks võib patoloogia ilmneda järgmistel põhjustel:

• liiga palju või liiga vähe amnionivedelikku;
• ema suitsetamine ja alkoholi joomine lapse kandmise ajal;
• raseduse ajal mürgiste ainete mõju ema kehale;
• loote hüpoksia (emakasisene või sünnituse ajal);
• platsenta irdumine;
• gestoos;
• enneaegne sünnitus või vastupidi, liiga pikk ja raske töö;
• emakasisesed infektsioonid;
• geneetilised häired;
• luude ja liigeste struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded.

Diagnostika

Diagnoosi esimesel etapil uurib last arst, kes määrab düstoonia visuaalsed tunnused ja palpeerib lihaseid. Samuti peaks spetsialist küsima vanemalt, kas lapsel on kaasasündinud vigastus või patoloogia, ja uurima raseduse ajal (kas ema suitsetas, kas raseduse ajal esines infektsioone või tõsiseid haigusi loode).

Lihasdüstoonia ja selle tüübi kindlakstegemiseks on mitmeid meetodeid:

Jäsemetooni hindamine	Lihastoonuse määramiseks tõmbab spetsialist lapse käed üles ja sirutab jalad küljele, hinnates jäsemete vastupidavust.
Lihaste sümmeetria hindamine	Arst paneb lahti riietatud beebi kõhule kõvale pinnale ja tõmbab vaimselt joone pea tagaosast lapse tuharalihasesse. Keha normaalse arengu korral ei liigu joon, kuid patoloogia korral nihkub see küljele, mis näitab lihaste asümmeetriat.
Veojõukontroll	Laps pannakse selili, seejärel võetakse randmetest ja tõmmatakse õrnalt enda poole, tõstes. Beebi küünarnuki liigesed tuleks sirgendada ja siis peaks ta ise kogu kehaga kätega üles tõmbama. Kui mõni protsessi etapp puudub, näitab see lihaste vähest arengut.
Tagasituleku sümptom	Vastsündinu pannakse selili ja jalad on põlvedes painutatud. Seejärel teeb arst jalad lahti ja hoiab neid mõnda aega selles asendis ning vabastab need. Kui patoloogiat pole, peaksid jalad naasma oma algsesse asendisse, kui seda ei juhtu, näitab see võimalikku lihaste hüpotooniat.
Vaba rippumise sümptom	Beebi pannakse peopesale kõht allapoole - normaalse arengu korral hoiab laps pea kehaga kooskõlas ja jäsemed on painutatud. Patoloogiat on võimalik kindlaks teha, kui käed ja jalad ripuvad vabalt ning laps ei hoia pead.

Tavaliselt saab lihasdüstooniat diagnoosimismeetodite abil määrata juba 1 uuringu ajal. Vajadusel määrab arst täiendavaid diagnostilisi meetodeid: ultraheli või elektroentsefalograafia aju, et teha kindlaks patoloogia põhjused ja tuvastada muud võimalikud neuroloogilised haigused.

Võimalik, et vajate ka teiste kitsaste spetsialistide nõuandeid: traumatoloog, ortopeed, kirurg.

Millal pöörduda arsti poole

Lihaste düstoonia imikutel võivad näidata raskemate haiguste (näiteks ajuhalvatus) või põhjus arengu häired tulevikus. Seetõttu, kui avastatakse esimesed patoloogia tunnused, on vaja külastada neuropatoloogi.

Imiku arengus on 5 perioodi:

Sünnist kuni 1 kuuni	Kui laps lamab selili, tuleb käed küünarnukkidest painutada ja keha külge suruda, käed rusikasse suruda. Jalad peaksid olema veidi painutatud ja laiali. Kõhul lamades peaksid käed olema rinna all ja pea külili. Perioodi lõpus peaks laps proovima oma pead tõsta ja proovida seda mõne sekundi jooksul hoida.
1-3 kuud elust	Selili lamades viib laps käed näole, pöörab pea valguse või heli poole. Selles kõhus lamav laps saab selles vanuses juba pikka aega pead hoida ja küljele pöörata. Jalad on painutatud, laps teeb roomavaid liigutusi.
3-6 kuud elust	Lamades selili: käed kõverdatud, peopesad lahti. Beebi viib aktiivselt käed näole, mänguasjale ja haarab selle peopesaga. Ilmuvad istumiskatsed, laps rühmitab iseseisvalt. Lamades kõhuli: 5 -kuusele lähemale hoiab laps enesekindlalt oma pead keskjoonel, tuginedes käsivartele. Jalad sirgendatakse.
6-9 kuud elust	6 kuu vanuselt rullub laps kergesti seljast kõhtu. 7-8 kuu vanuselt hakkab ta iseseisvalt istuma ja istuvas asendis tasakaalu säilitama. Kõhul lamades saab ta selili ümber ronida ja neljakäpukile istuda, roomata. 9 kuu vanuselt teeb laps katseid püsti tõusta, hoides toest kinni.
9-12 kuud elust	Laps roomab aktiivselt neljakäpukil, seisab enesekindlalt toe lähedal. Kui teil on vaja põrandalt midagi võtta, siis ta kükitab ja tõuseb siis uuesti toest kinni hoides.

Iga lapse areng on individuaalne ja mõnikord võivad lapse oskused erineda nendest, mis on talle teatud vanuses iseloomulikud. Aga kui rikkumised on väljendunud (näiteks 5 kuu pärast ei ole laps mänguasjadest huvitatud ega reageeri helidele ja valgusele), on see põhjus arsti külastamiseks.

Mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on võimalus seda ravida ilma tagajärgedeta lapse edasisele arengule.

Profülaktika

Vastsündinute geneetilisest häirest või sünnitraumast tingitud lihasdüstooniat ei saa ära hoida. Kuid ennetavate soovituste abil saate vähendada selle arengu riski ja kaasasündinud haiguste esinemist.

Ennetamine on järgmine:

• rase peaks juhtima tervislikku eluviisi - toituma ratsionaalselt, tegelema füüsilise tegevusega (võimaluse korral), mitte suitsetama ega tarbima alkohoolseid jooke;
• samuti peaks rase naine regulaarselt külastama günekoloogi ja läbima tervisekontrolli;
• raseduse ajal on vaja kasutada mis tahes patoloogia meditsiinilist ravi ainult äärmuslikel juhtudel juhtumil ning kasu ja riskide vahekorras (kuna paljudel ravimitel on arengule negatiivne mõju) loode);
• mis tahes patoloogia või raseduse ajal juba diagnoositud tüsistuse ohu korral on hädavajalik järgida kõiki arsti soovitusi ja vajadusel hospitaliseerida.
• pärast sünnitust peate vastavalt ajakavale külastama kõiki vajalikke lastearste.

Ravi meetodid

Lihasdüstooniat ravitakse kompleksselt ravimite, massaaži, füsioteraapia harjutuste ja muude meetodite abil, sõltuvalt selle tüübist. Teraapia on suunatud lapse lihasüsteemi tugevdamisele, toonuse leevendamisele või tõstmisele ning tüsistuste ennetamisele.

Ravimid

Lihasdüstoonia ravimteraapia valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt põhjustest, patoloogia tüübist, lapse vanusest ja tema keha individuaalsetest omadustest.

Hüpertoonilisuse korral on ette nähtud ravimid, mis vähendavad suurenenud lihastoonust ja aitavad kaasa nende lõõgastumisele (lihasrelaksandid): "Mydocalm", "Nimbex".

Hüpotoonia korral on vaja ravimeid lihastoonuse tõstmiseks ja neuromuskulaarse ülekande parandamiseks - imikutel on lubatud ainult "Encephabol".

Samuti võib neuroloog välja kirjutada B -vitamiini preparaadi (tiamiinkloriid), kuna see parandab ajutegevust ja aitab kaasa lihasüsteemi normaalsele arengule. Imikutele määratakse ravimid peamiselt süstide kujul.

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilised meetodid lihasdüstoonia ravis aitavad kõrvaldada liigset lihaspinget, parandavad vereringet kudedes. Enne selle või mõnikord meetodi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga.

Tervendavad vannid

Imiku kõrge lihastoonusega on kasulik vannis supelda, lisades kummeli infusiooni.

Toote valmistamiseks peate:

• Vala 2 spl. l. kuivatage kummeliõied 500 ml kuuma vett (temperatuur mitte üle 80 kraadi) ja infundeerige segu 30 minutit.
• Seejärel tuleb infusioon filtreerida ja valada eelnevalt valitud vanni ning last selles supelda 10-12 minutit.
• Pärast seda peate laskma veel lapse kehal loomulikult kuivada.

Ravikuur on 10 protseduuri, mida tuleb teha iga päev. Kummelivannide kasutamine aitab ka lapsel ärevust kõrvaldada ja tema und parandada.

Aroomiteraapia lavendliõliga

Lavendli eeterlik õli aitab leevendada ka lihaspingeid, parandada beebi und ja kõrvaldada tarbetu ärevuse. Aroomiteraapia jaoks võite kasutada spetsiaalseid lampe või küünlaid, mis tuleb süüdata 1,5-2 tunni jooksul. enne lapse voodisse laskmist. Ühe aroomiteraapia seansi jaoks piisab 1-2 tilgast õlist. Ravikuur on 5-7 päeva, protseduur tuleb läbi viia iga päev.

Aroomiteraapia piparmündiõliga

Piparmündiõlil on tooniline toime ja see on kasulik lihaste hüpotooniaga vastsündinutele. Seda tüüpi õliga aroomiteraapia regulaarsed seansid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni keha kudedes, aktiveerivad retseptoreid ja kõrvaldavad letargia.

Protseduurid piparmündiõliga ei erine nende teostamise viisist aroomiteraapiast lavendliõliga, kuid neid tuleb tooniliste omaduste tõttu teha hommikul.

Füsioteraapia ravi

Lihasdüstoonia füsioteraapial on järgmine mõju:

• parandab neuromuskulaarset juhtivust;
• parandab kudede vereringet ja parandab nende toitumist;
• kõrvaldab valulikud aistingud;
• stimuleerib kudede taastumist;
• leevendab lihasspasme;

Sõltuvalt patoloogia tüübist ja põhjusest võib aju mõjutamiseks määrata füsioterapeutilisi meetodeid lokaalselt kahjustatud lihastele või peapiirkonnale.

Lihasdüstoonia korral on tõhusad järgmised füsioteraapia protseduurid:

• termoteraapia;
• elektroforees (võib määrata nii lokaalselt kahjustatud lihastele kui ka peapiirkonnale);
• ultraheliravi;
• magnetoteraapia;
• vahelduv kuum- ja külmtöötlus;
• elektromüostimulatsioon;
• mudarakendused.

Veeprotseduurid

Vesiravi viitab füsioteraapiale ja sellel on omakorda mitu sorti.

Infantiilse lihasdüstoonia kasutamisel:

• hüdromassaaž;
• mineraalvannid;
• fütovannid (ravimtaimede lisamisega);
• terapeutiline hõõrumine;
• terapeutiline ujumine.

Veeteraapia aitab kõrvaldada lihasspasme ja soodustab sügavat lõdvestumist, parandab kudede vereringet ja leevendab valu. Samuti parandavad regulaarsed veeprotseduurid und, leevendavad ärevust ning mõned ravimeetodid aitavad suurendada lihastoonust ja liikuvust.

Massaaž

Massaaž on üks peamisi ja tõhusamaid ravimeetodeid lihasdüstoonia korral. Selle eesmärk on lihaste lõdvestamine (hüpertoonilisusega) või nende stimuleerimine (hüpotoonia korral).

Sõltuvalt rikkumiste tüübist teeb massöör järgmist:

• patsutamine;
• raputamine;
• silitamine;
• teatud punktidele vajutamine ja nende stimuleerimine;
• hõõrumine;
• koputamine;
• näppimine.

Massaaži tehakse kursustel 2 korda aastas 7-12 protseduuri jaoks. Te ei tohiks last iseseisvalt masseerida, kuna lapse keha struktuuride teadmatuse tõttu võib manipulatsioonide tegemisel veelgi rohkem kahju teha. Samal põhjusel tasub valida lastemassöör, kuna ta teab kõiki lapse keha iseärasusi.

Füsioteraapia (harjutusravi)

Harjutusravi tugevdab lihaseid ja soodustab luu- ja lihaskonna tervislikku arengut. Imikutele on ette nähtud võimlemine minimaalse koormusega - õõtsumine, painutamine ja jäsemete sirutamine, venitamine või fitballil harjutamine.

Samuti on lihasdüstoonia korral sageli ette nähtud vesivõimlemine - laps, kelle ujumisrõngas on kaelas, sukeldatakse basseini ja hoides seda käes, teeb ta lihastega harjutusi. Tunde juhendab väikelaste ujumisõpetaja. Aja jooksul pikeneb protseduuri kestus ja pärast paar kuud kestnud treeningut eemaldatakse ujumisrõngas.

Manuaalteraapia ja osteopaatia

Manuaalteraapia on ravimeetod, mis põhineb spetsiaalselt koolitatud arsti käte otsesel toimel patsiendi lihastesse ja sidemetesse. See meetod meenutab massaaži, kuid erineb sellest luu- ja lihaskonna elementide sügavamal uurimisel.

Imiku lihasdüstoonia korral suudab kiropraktik kõrvaldada sügavad spasmid, stimuleerida lihaskoe taastumist.

Osteopaatia viitab manuaalteraapiale, kuid erineb sellest selle poolest, et arst otsib konkreetse patoloogia põhjust ja ravib seda. Näiteks kui emakakaela lihasdüstoonia on põhjustatud selgroolüli kinnikinnitusest või kõverusest, siis saab arst lapse kehal käsitsi toimides selle patoloogia tuvastada ja kõrvaldada.

Manuaalteraapia kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Enamikul juhtudel piisab 1-3 seansist mitmepäevase intervalliga.

Võimalikud tüsistused

Imikute lihasdüstoonia areneb ravimata kujul edasi ja võib tulevikus põhjustada järgmisi tüsistusi:

• lülisamba kõverus (kyfoos või skolioos);
• kehahoia rikkumine;
• lampjalgsus;
• lonkamine;
• Raskused kirjutamise ja muude kätega seotud oskuste õppimisel.

Rasketel juhtudel võib lihastoonuse häirete tõttu areneda ajuhalvatus.

Düstooniaga lapsel on raskusi mitte ainult hariduslikus, vaid ka igapäevases valdkonnas. Samuti võib ta terviseprobleemide tõttu kogeda tugevat stressi, mis mõjutab negatiivselt tema psüühikat.

Lihasdüstoonia saab täielikult ravida, kui ravi alustatakse varakult (kuni 1 aasta vanuselt). Kui imikul on 2-3 düstoonia tunnust, on haiguse progresseerumise vältimiseks vaja külastada neuroloogi.

Video lihasdüstoonia kohta

Kas laps vajab lihaste hüpertoonilisuse jaoks massaaži: