Brahiaalse närvi pleksiit. Narkootikumide ravi, sümptomid, kliinilised juhised

Sageli õlavarre närvipõletik segi ajada neuralgiaga, kuid selle peamine omadus on närvi liigese lüüasaamine. Haiguse kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessi leviku piirkonnast.

Esimene märk on äge valu, kui see ilmub, on oluline kohe haiglasse minna. Neuropatoloog määrab põhjaliku eksami ja valib kindlaksmääratud diagnoosi põhjal spetsiaalse ravi. Vastasel juhul põhjustab põletikuline protsess tõsiseid tüsistusi.

Haiguse üldine kirjeldus

Brahiaalnärvi pleksiit (pleksopaatia) on põletikuline protsess, mis mõjutab närvipõimiku harusid. Patoloogilised muutused võivad mõjutada üksikuid närvikimbusid või levida kogu närvisambas, millest impulsid pärinevad.

Riskikategooria hõlmab inimesi vanuses 20 kuni 60 aastat. Haiguse peamine sümptom on äge valu sündroom, mis levib kogu käe ulatuses, ulatudes kaela või rangluuni.

Arengu põhjused

Brahiaalnärvi pleksiit on enamikul juhtudel sekundaarne haigus, mis ilmneb teatud häirete taustal liigespiirkonnas:

• vigastus või õla kahjustus;

• luu- ja lihaskonna kahjustus;
• kaasasündinud kõrvalekalded selgroo arengus;
• sünnivigastus;
• keha nakkuslik või viiruslik kahjustus, mis põhjustab lümfisõlmede suurenemist;
• mürgistus kemikaalide või mürkidega, millel on närvirakkudele negatiivne mõju;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• pahaloomulised protsessid;
• pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, mis viis närvi pigistamiseni;
• õlaliigese mikrotrauma;
• keha hüpotermia;
• operatsioon õla piirkonnas;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• endokriinsed haigused;
• keha või pea sundasend, mis põhjustab õlavarre närvi kokkusurumist;
• haigused või selgroo kõverus;
• lümfisõlmede kahjustus.

Hüperabduktsiooni sündroom aitab kaasa ka pleksiidi tekkele. Patoloogiline seisund, mida iseloomustab õlaliigese närvikimbu tugev pigistamine õla terava röövimise taustal.

Provotseeriv tegur on kroonilised haigused, mis mõjutavad negatiivselt kõhre seisundit, aitavad vähendada liigeste ruumi ja põhjustavad närvikiudude pigistamist.

Sümptomid

Brahiaalse närvipõletiku kliinilised tunnused aitavad neuroloogil või traumatoloogil tuvastada esialgne diagnoos, määrake kahjustuse piirkond ja põletikulise leviku aste protsessi.

Haigusega kaasnevad järgmised iseloomulikud sümptomid:

• naha tundlikkus väheneb;
• ilmub tugev valu sündroom, mis levib kaelale ja käsivarrele;
• käsi kasvab regulaarselt tuimaks kahjustatud õla küljelt;
• pehmete kudede turse;
• vereringe halveneb;
• patsient tunneb külma;
• kahjustatud piirkonna nahk muutub mõnikord siniseks;
• käe funktsioneerimise halvenemine kahjustatud õla küljelt ja peenmotoorika;
• peopesade higistamine suureneb;
• refleksid halvenevad, täheldatakse lihaste nõrkust.

Brahiaalnärvi pleksiit (ravi hõlmab pärast kompleksset meetodite kasutamist diagnostikaga) kaasneb valusündroom, mis intensiivistub õhtul või pärast seda kehaline aktiivsus. Põletikulise protsessi edenedes ja õigeaegse ravi puudumisel muutuvad ka valulikud aistingud tugevamaks.

Vormid

Arvestades provotseerivaid tegureid, mille taustal on õla pleksiit närv, on järgmine põletikuliste haiguste klassifikatsioon:

• Traumaatiline. Haigus ilmneb erineva päritoluga trauma või kahjustuse tagajärjel.
• Nakkuslik ja allergiline. Pleksiidi vorm, mis areneb, kui inimkeha reageerib konkreetsele vaktsiinile.
• Nakkuslik. Patoloogilisi protsesse provotseerib infektsioon, mis areneb inimkehas.
• Dismetaboolne. Patoloogilise seisundi põhjus on halvenenud materjali vahetus.
• Mürgine. Haigust provotseerivad toksiinid, mis mürgitavad inimkeha pikka aega.
• Kompressioon isheemiline. Õlaliigese närv surutakse kokku ja vereringe on häiritud.

Traumatoloog või ortopeed aitab määrata täpset diagnoosi ja määrata pleksiidi vormi. Spetsialist määrab põhjaliku eksami ja valib selle tulemusi arvesse võttes kõige tõhusama raviskeemi.

Sõltuvalt põletikulise protsessi fookuse asukohast klassifitseeritakse õlaliigese pleksiit ka järgmiselt:

Nimi	Kirjeldus
Alumine	Degeneratiivne-põletikuline protsess mõjutab õlaliigese põimiku alumises osas olevaid närvilõpmeid. Kaasnev kliiniline sümptom on tugev valu sündroom, mis levib küünarnukki ja küünarvarre.
Ülemine	Põletik areneb õlaliigese ülemises osas, kus asuvad närvipõimikud. Valulikud aistingud lähevad supraklavikulaarsesse piirkonda.
Kokku	Inimesel tekib samaaegselt alumine ja ülemine õlavarre närvipõletik.

Iga haiguse vormi, tüübi või tüübiga kaasnevad iseloomulikud kliinilised sümptomid. Võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline haiglasse minna õigeaegselt.

Diagnoos

Brachiaalnärvi pleksiit (ravi valib neuroloog või traumatoloog, võttes arvesse uuringu tulemusi) nõuab põhjalikku diagnoosi, kuna paljude patoloogiliste protsessidega kaasneb sarnane kliiniline sümptomid. Oluline on eristada põletikku neuralgia, radikuliidi, syringomüelia ja õlaliigese haigustega.

Uuring hõlmab järgmisi tegevusi:

Nimi	Kirjeldus
Röntgen	Liigese ja ümbritsevate kudede uurimine võimaldab teil kindlaks teha põletiku suuruse ja degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arenguastme.
Elektromüograafia	Lihasjõu mõõtmiseks kasutatav diagnostiline meetod.
Kompuutertomograafia (CT)	Kõige informatiivsemad uuringud, mis võimaldavad arstil tuvastada närvi-, lihas- ja sidekoe kahjustusi, kehtestades põletikulise protsessi arenguastme.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Üldine vereanalüüs	Õlaliigese pleksiidi arengut tõendavad muutunud vereparameetrid, mis viitavad põletiku esinemisele.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Uuring aitab tuvastada patoloogilise fookuse lokaliseerimist ja selle arenguastet.
Pindmine neuromüograafia	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata närvisüsteemi seisundit ja toimimist, kontrollida närviimpulsside edastamist.

Saadud uuringutulemused on vajalikud spetsialistile täpse diagnoosi seadmiseks ja tõhusa raviskeemi koostamiseks. Lisaks võib patsient vajada teiste eriarstide nõuandeid, võttes arvesse haiguse provotseerivat põhjust (traumatoloog, ortopeed, kirurg, günekoloog, uroloog).

Narkootikumide ravi

Brahiaalse närvi pleksiit (ravi viiakse läbi vastavalt kvalifitseeritud spetsialisti koostatud skeemile) nõuab integreeritud lähenemist. Teraapiat viib läbi neuroloog või traumatoloog.

Selle peamine eesmärk on kõrvaldada valulikud aistingud, taastada vereringe ja õlaliigese närvide liigeste normaalne toimimine. Ravirežiim sõltub ka väljakujunenud põhjusest, mis kutsus esile patoloogiliste protsesside arengu.

Vahendid välispidiseks kasutamiseks

Brachiaalnärvi pleksiidi ravi algab asjaoluga, et kahjustatud õlg tuleb võimalikult palju immobiliseerida, kasutades spetsiaalset sidet või kipsi.

Pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse patsientidele spetsiaalsed salvid ja geelid välispidiseks kasutamiseks:

Nimi	Rakendus	Vastunäidustused
Fastum geel	Tööriista kasutatakse väliselt. Kandke 3-5 cm geeli õla kahjustatud piirkonda ja hõõruge kergete massaažiliigutustega 1-2 korda päevas. Ravikuur kestab 2 nädalat.	Dermatoos; ekseem; avatud haavad nahal õla piirkonnas; lapsepõlv; rinnaga toitmise periood; bronhospasm; riniidi ajalugu; individuaalne tundlikkus.
Troxevasin	Geeli kantakse haigele õlale 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Toodet hõõrutakse kergete massaažiliigutustega, kuni see on täielikult imendunud.	Avatud nakkushaavad; vanus alla 18; ülitundlikkus koostisosade suhtes.
Lyoton	Ravimit rakendatakse õla kahjustatud piirkonda 3-10 cm 1-3 korda päevas.	Individuaalne tundlikkus toimeainete suhtes.

Välistel ainetel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, need kõrvaldavad turse ja parandavad kahjustatud piirkonna vereringet.

Vahendid sisekasutuseks

Brahiaalse närvipõletiku ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis vähendavad valu ja parandavad vereringet. Oluline on koostatud raviskeemist rangelt kinni pidada, kuna paljud ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Valuvaigistid	Analgin, oksadool	Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki rohke veega. Täiskasvanu soovitatav annus on 250-500 mg 2-3 korda päevas. Ravikuur kestab 5 päeva.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Indometatsiin, nimesuliid	Ravimit võetakse koos toiduga või pärast sööki. Täiskasvanutele määratakse 25 mg 2-3 korda päevas.
Antikolinesteraasi ained	Kalimin, Neurin	Ravimid parandavad neuromuskulaarset ülekannet ja neid manustatakse subkutaanselt. Soovitatav annus täiskasvanutele on 1–2 mg 1–2 korda päevas.
Ravimid verevoolu parandamiseks	Kaebus, Trental	Ravimit võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki. Täiskasvanud patsientidele määratakse 0,5-1 g 2-3 korda päevas.
Lihasrelaksandid	Mydocalm	Ravim normaliseerib lihastoonust, suurendab spasmolüütikumide toimet. Seda võetakse pärast sööki, suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus täiskasvanule on 50-150 mg 2-3 korda päevas. Minimaalne ravikuur kestab 3 päeva.
Spasmolüütikumid	Spazmalgon, Ei-Shpa	Ravimid leevendavad lihasspasme. Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki koos veega. Täiskasvanutele määratakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Ravikuur kestab 5 päeva.
Antibakteriaalsed ravimid	Amoksiklav, Augmentin	Ravimid on ette nähtud õlaliigese nakkusliku kahjustuse korral. Tablette võetakse suu kaudu, eelnevalt veega lahjendatuna. Täiskasvanutele määratakse 625 mg iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 2 nädalat.
Vasodilataatorid	Pentoksüfülliin, nikotiinhape	Ravimid parandavad vereringet õlaliigese kahjustatud piirkonnas. Täiskasvanutele määratakse 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravikuur kestab 1-3 kuud.

Lisaks määratakse patsiendile vitamiinikompleksid, mis aitavad taastada lihastoonust, aktiveerides verevoolu (Neurovitan, Milgamma).

Kliinilised juhised

Pärast kompleksset ravi õlavarre närvipõletikuga patsientidele Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav järgida lihtsaid reegleid:

• Ujuma minema. Vesi vähendab liigesepinget ja on suurepärane ennetus paljude luu- ja lihaskonna haiguste vastu.
• Harjuta mõõdukalt. Harjutus aitab liigest arendada. Treening parandab ka organismi vastupanuvõimet erinevatele haigustele.
• Oluline on süüa õigesti ja täiendada oma keha vitamiinide, mikroelementidega. Selleks lahjendage dieeti puu- ja köögiviljadega, eelistage tervislikke tooteid.
• Vabane halbadest harjumustest. Eelkõige kehtib see alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kohta.

  

Taastusravi perioodil on oluline meeles pidada kõiki arsti soovitusi, et vältida haiguse kordumist ja tõsiseid tüsistusi. Lisaks saate läbida füsioteraapia, protseduurid suurendavad ravimite toimet ja aitavad teil kiiremini taastuda. Patsientidele määratakse meditsiiniline elektroforees, massaaž, laserravi, elektromüostimulatsioon ja refleksoloogia.

Ravi harjutusraviga

Õlapõletik (ravi algab pärast täieliku diagnoosi läbimist, mis põhineb saadud tulemused) näeb kompleksravis ette patsientide terapeutilise rakendamise võimlemine.

Efektiivsed klassid valib füsioterapeut, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema keha individuaalseid omadusi. Alguses tuleks harjutusi teha tema järelevalve all, seejärel iseseisvalt kodus.

Õlavarre närvipõletiku terapeutilised harjutused:

1. Peate istuma mugavalt ja sirutama oma õlad hästi. Selles asendis viige abaluud kokku ja levitage. Harjutust tuleks teha 10-15 korda vaheaegadega.
2. Püstiasendis olles pange peopesad õlgadele ja painutage neid küünarnukist. Selles asendis peaksite tegema ringikujulisi liigutusi eri suundades 10 korda.
3. Võtke püstiasend, jalad lahku õlgade laiuselt. Pane oma käed alla. Selles asendis peaksite painutama eri suundades, samal ajal õlga ettepoole tõmmates. Tehke harjutusi 10-15 korda.
4. Hakka sirgeks, jalad õlgade laiuselt. Painutage käed küünarnukkidest, pange peopesad õlgadele. Kallutage keha ettepoole ja ka küünarnukid, püüdes jõuda ettekujutatud lennukini.
5. Võtke püstiasend. Sirutage käed ette, sirutage peopesad. On vaja panna need pöörlema ​​sissepoole ja väljapoole. Harjutust tehakse 20 korda.

Oluline on teha meditsiinilist võimlemist aeglaselt, ilma suurema stressita. Kui ilmnevad valulikud aistingud, on vaja lõpetada klassid ja konsulteerida arstiga.

Haiguse võimalikud tüsistused

Õlavarre närvi pleksiidi tagajärjed tekivad õigeaegse ja õigesti valitud ravi puudumise tõttu. Patoloogilised protsessid arenevad, kliinilised sümptomid intensiivistuvad, põhjustades inimesele tõsist ebamugavust. Tavaline eluviis on häiritud. Brahiaalse närvi pleksiit põhjustab järgmisi tüsistusi:

Nimi	Kirjeldus
Amüotroofia	Patoloogilist seisundit iseloomustab lihasmassi vähenemine. Aja jooksul, kui patoloogilised protsessid arenevad, ei ole inimesel mitte ainult raske liikuda, vaid ka hingata.
Ühine kontraktuur	Haigus, mille korral kahjustatud liigese liikuvus on põhjalikult häiritud. Patsient ei suuda jäseme täielikult painutada ega sirutada.

Ägeda põletiku komplikatsioon õla piirkonnas võib olla ka pikaajaline halvatus, motoorsete funktsioonide piiramine ja lõpuks puue. Sama kehtib käte ja jalgade nõrkuse, kehalise aktiivsuse vähenemise, puude kohta.

Selline haigus nagu õlavarre närvipõletik ei ole ohtlik, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja läbite ravi. Ühepoolse kahjustuse korral väheneb inimese töövõime. Kahepoolne pleksiit muudab ta sõltuvaks ümbritsevatest inimestest, kuna mõlema käe töö on vähenenud.

Seetõttu on esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel oluline läbida põhjalik uuring ja alustada ravi kiiremini, et vältida tüsistusi.

Video pleksiidi kohta

Malysheva brachiaalpõimiku plexiidi kohta: