Lülisamba hemangioom MRI, CT, röntgen, mis see on, tagajärjed, ravi

Lülisamba hemangioom - See on selgroo ohtlik patoloogia, mida iseloomustab aeglane areng ja kursuse varjatud vorm. Enamikul juhtudel ei avaldu see haigus sümptomitega enne, kui ilmneb kriitiline tervislik seisund või ilmnevad esimesed kasvaja esinemisega seotud tüsistused.

Oma olemuselt on selgroo hemangioomi päritolu healoomulise etioloogia kõrvaline kasvaja, mis harva degenereerub onkoloogiaks.

Sellest hoolimata on meditsiinipraktikas esinenud üksikjuhtumeid, kui hemangioomkudede põhjal selgroolüli, hakkasid moodustuma muteerunud rakud, mis näitasid pahaloomulise kasvaja tekkimist protsessi. Selle patoloogia avastamine toimub MRI diagnostika abil.

Lülisamba hemangioom koosneb paljudest kapillaaridest, mis on ühendatud inimkeha üldise vereringesüsteemiga. Healoomulise kasvaja terviklikkuse rikkumine viib verejooksu ja selgroo vigastuse avastamiseni.

Sellega seoses näidatakse patsientidele, kellel MRI -s tuvastatakse gamangioomi olemasolu, täielik puhkus ja minimaalne füüsiline koormus luu- ja lihaskonna kõikidele elementidele. Vastasel juhul jääb lülisamba kompressioonimurru oht.

Isegi 30 aastat tagasi ei saanud seda tüüpi healoomulisi kasvajaid riistvara abil diagnoosida tolleaegset varustust, mis tõi kaasa veresoonte kasvajate ulatusliku leviku ja suure hulga tekkimise tüsistused.

Kaasaegsed uurimismeetodid, mis kasutavad MRI- ja CT -seadmeid, võimaldavad selgitada selgroolülide kasvajakahjustusi hemangioomi moodustumise varases staadiumis. Selle kasvaja õigeaegne eemaldamine ei põhjusta patsiendi puudeid ega põhjusta ka pikaajalist tervisehäiret.

Vaated

MRI -l selgroolüli hemangioom kuvatakse ebakorrapärase kujuga tumeda laikuna, mis võib olla erineva suurusega, sõltuvalt haiguse arenguastmest ja raskusastmest. Allolev tabel kirjeldab selle haiguse peamisi tüüpe, mida meditsiinipraktikas perioodiliselt esineb.

Lülisamba hemangioomi tüübid	Patoloogia tunnused
Healoomuline	Healoomuline hemangioom on selle haiguse kõige levinum tüüp, mis ei põhjusta ägedaid sümptomeid, valuhooge ega muid ebamugavusi. Seda tüüpi kasvajaid esineb 97% -l patsientidest, kellel uuringu tulemuste kohaselt leiti vaskulaarse koe proliferatsiooni tunnuseid selgroo piirkonnas.
Pahaloomuline	Pahaloomuline hemangioom on luu -lihaskonna ohtlik haigus, mis on meditsiinipraktikas äärmiselt haruldane. Kasvaja degeneratsioon onkoloogiliseks seisundiks on võimalik kaasuvate kehahaiguste korral või sama pikaajaline kokkupuude negatiivsete teguritega otse ümbermõõdu veresoonte kudedele selgroolüli.

Enamikul juhtudel tekib hemangioomi teke, olenemata selle päritolust, rindkere ja nimmepiirkonnas. Need kehaosad on seda tüüpi kasvajate neoplasmide suhtes kõige haavatavamad.

Etapid ja kraadid

MRI selgroolülide hemangioom tuvastatakse esimese minuti jooksul pärast diagnostilise uurimisprotsessi algust. Selle moodustumise edenedes on selle arengus 3 peamist etappi.

Levik

Proliferatsioonietapp on veresoonte kudede kõige aktiivsema kasvu periood, mil kasvaja kogub massi ja katab suurema osa kahjustatud selgroolülidest. Selles etapis on võimalik hemangioomi aeglane kasv koos selle mahu lisamisega kuni 1 mm aastas või selle neoplasmi aktiivsem kasv.

Viimasel juhul suureneb tõsiste komplikatsioonide oht, mis on seotud selgroo kudede verevarustuse halvenemisega, samuti lülisamba kompressioonmurruga. Paljunemisjärgus leitud hemangioom tuleb võimalikult kiiresti eemaldada.

Stabiliseerimine

Hemangioomi kasvu stabiliseerimise etappi iseloomustab kasvaja keha edasise kasvu jaoks patoloogilise protsessi täielik lõpetamine. Patsient ei pruugi ikkagi haiguse sümptomeid tunda või tal on esimesed ebamugavustunnused selgroolüli piirkonnas, mida ümbritseb ülemäärane kogus veresoonte kude.

Stabiliseerumise etapis reageerivad healoomulised hemangioomid hästi kirurgilisele ravile, minimaalse komplikatsioonide riskiga.

Spontaanne regressioon

Spontaanse regressiooni staadiumi iseloomustab kasvaja struktuuri degeneratiivsete muutuste protsessi algus. Selles etapis hakkab selgroolülide hemangioomi veresoonte kude lahustuma, selle maht järk -järgult väheneb.

Seda tüüpi kõrvaliste kasvajate taandarengu põhjus võib olla seotud kaitsemehhanismi aktiveerimisega või organismi immuunsüsteemi suurenenud aktiivsusega. Vaatamata kasvaja mahu osalisele vähenemisele on selle täielik kadumine ilma operatsioonita ebatõenäoline.

Sümptomid

Lülisamba hemangioomi MRI -l saab tuvastada kirurg, traumatoloog või neuroloog, kes viib läbi patsiendi diagnostilise uuringu. Enamasti arenevad need healoomulise päritoluga kasvajad täiesti asümptomaatiliselt. See on selle neoplasmi peamine oht.

Harvadel juhtudel, kui kasvaja jõuab piisavalt suureks, hakkavad patsiendid tundma järgmisi haiguse sümptomeid:

• ebamugavustunne selgroolüli piirkonnas, mis on ümbritsetud ülemäärase koguse võõraste veresoonte kudedega;
• lihas -skeleti süsteemi liikuvuse vähenemine;
• tuumori ümbritsevate epiteeli kudede tuimus;
• valutav valu, mis ilmneb pärast pikaajalist füüsilist pingutust;
• tihendite olemasolu kudedes, mis ümbritsevad hemangioomist mõjutatud selgroolüli.

Hemangioomi kõige tõsisem sümptom on alajäsemete tundlikkuse kaotus või teiste kehaosade halvatus, mis on põhjustatud haiguse tüsistusest selgroo luumurru kujul. Sarnased haiguse tunnused ilmnevad kasvaja kasvu hilisemates etappides, mille esinemist patsient ei kahtlustanud või ei võtnud nõuetekohaseid reageerimismeetmeid.

Põhjused

Lülisamba hemangioom MRI -s on selgelt nähtav olenemata sellest, milline on selgroo osa, kuhu on koondunud selle kudede põhiosa. Praeguseks ei ole ühtset teaduslikku versiooni selle kohta, mis täpselt põhjustab seda tüüpi kasvajakeha kasvu.

On teooriaid, et hemangioomi esinemine on seotud järgmiste tegurite negatiivse mõjuga:

• pärilik eelsoodumus neoplasmide ilmnemisele, mis koosneb ülemäärasest vaskulaarsest koest;
• on varem saanud lülisamba vigastusi, mille paranemisel lasti kulgeda ja patsiendi suhtes ei võetud ette ravimeetodeid;
• kirurgilise sekkumise tüsistused ja negatiivsed tagajärjed, mis viidi läbi rindkere või nimmepiirkonna selgroolülidel;
• raske füüsiline töö, mis on seotud igapäevase raskuste tõstmisega, luues koormusi selgroole;
• kohaliku vereringe rikkumine, mis põhjustab selgroo ümbermõõdul paiknevate kudede toitumisvaegust;
• suguhormoonide tasakaalustamatus (meditsiinilise statistika kohaselt registreeritakse kõrge östrogeenitasemega naistel seljaaju hemangioomi ilmnemist 5 korda sagedamini kui teiste kategooriate patsientidel);
• vere ja vereloome süsteemi samaaegsed haigused, mis võivad olla põhjustatud muudest põhjustavatest teguritest;
• raku mutatsioone põhjustava radioaktiivse või muu ioniseeriva kiirguse pikaajalise kokkupuute tagajärjed ja mitmesuguste geneetiliste kõrvalekallete ilmnemine;
• geneetiline ebaõnnestumine, kui teatud eluetapis programm kontrollimatu kudede proliferatsiooni, mis koosneb paljudest veresooned (sel juhul võivad hemangioomid ilmneda mitte ainult selgroolülide ümbermõõdul, vaid katta ka teisi osi keha).

Palju harvemini provotseerivad seda haigust lülisamba kaasnevad haigused kroonilise osteokondroosi, osteoporoosi, skolioosi, kyfoosi kujul. Selleks, et kasvaja neoplasmi ravi oleks võimalikult tõhus, samuti haiguse kordumise riski minimeerimiseks on soovitatav kindlaks teha põhjuslikud tegurid hemangioomi välimus.

Diagnostika

Lülisamba hemangioomi tuvastamine nõuab kogu selgroo põhjalikku uurimist. Allolev tabel näitab kõiki riistvara ja instrumentaalse diagnostika meetodeid, mis on näidustatud kasutamiseks selle haiguse tunnustega patsientidel.

Eksami tüüp	Diagnostika efektiivsus ja keskmine hind
MRI	MRI diagnostika abil toimub kasvaja esmane määratlemine ja uurimine. Määratakse kindlaks gamangioomi lokaliseerimine ja selle asukoht kahjustatud selgroo suhtes. Selle uurimismeetodi kasutamise eeliseks on kõrvalise neoplasmi otsese olemasolu kvalitatiivne tuvastamine. MRI diagnostika puuduseks on see, et arst saab teavet kasvaja olemasolu kohta, kuid tal pole andmeid selgroo kahjustuse astme kohta ega tea midagi ka kõrvalise kasvaja olemusest. MRI abil tehtud uuringu keskmine maksumus on 7000 rubla.
CT -skaneerimine	Kompuutertomograafia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis on ette nähtud kohe pärast selgroo uurimist MRI abil. CT kasutamine on soovitav tänu sellele, et selle meetodi abil on võimalik maksimaalselt täpselt mõõta kasvaja suurust ja hinnata võimalikku kahju, mis oli põhjustatud selgroolüli toetusvõimele sammas. CT -diagnostika perioodiline kasutamine võimaldab tõhusalt kontrollida kõrvalise neoplasmi edasist kasvu. Näiteks kui hemangioom on väike ja selle arengufaasis on kirurgilise sekkumise kasutamine sobimatu. CT keskmine hind seda tüüpi kasvaja diagnoosimiseks kontrastaine abil on 4000-7000 rubla.
Röntgen	Röntgen on üks vanimaid, kuid samal ajal tõestatud meetodeid selgroo diagnoosimiseks. See luu- ja lihaskonna uurimise meetod on vajalik selle olemasolu kinnitamiseks kasvaja ja CT -ga uuringu käigus saadud varasemate tulemuste dubleerimine ja MRI. Röntgenipilt näitab kasvaja keha asendit ja selle ligikaudseid mõõtmeid. Avalikes haiglates on see diagnostikameetod tasuta. Erakliinikus varieerub selle keskmine maksumus 600-800 rubla vahel.
Lülisamba stsintigraafia	Lülisamba stsintigraafia on uuenduslik meetod kasvaja neoplasmide diagnoosimiseks, mis võimaldab teil määrata mitte ainult hemangioomi lokaliseerimise ja selle suuruse, vaid ka veresoonte tiheduse kangad. Seda tüüpi uuringute põhimõte on see, et patsiendi veeni süstitakse vedel lahus, mis sisaldab radioaktiivsete ainete osakesi. Pärast diagnostiliste ravimite levikut kogu kehas kasutatakse spetsiaalseid andureid, mis võtavad vastu gammakiirgust. Uuringu tulemuste põhjal koostatakse vastav meditsiiniline aruanne kasvaja seisundi kohta. Lülisamba stsintigraafia keskmine maksumus on 550 rubla.
Kudede biopsia	Selle neoplasmi päritolu healoomulise või onkoloogilise olemuse kinnitamiseks on kohustuslik teha hemangioomkoe biopsia. Seda tüüpi diagnoosi põhimõte on väikese kirurgilise operatsiooni läbiviimine. Arst, kes viibib manipuleerimisruumi steriilsetes tingimustes, kasutades spetsiaalseid meditsiiniseadmeid, tungib hemangioomi struktuuri ja valib seejärel selle kudede osakese. Kogutud bioloogiline materjal viiakse biokeemilisse laborisse, kus seda analüüsitakse, et teha kindlaks rakkude päritolu. Biopsia keskmine maksumus on 2900 rubla.

Patsiendi uurimise käigus otsustab raviarst iseseisvalt ühe või teise diagnostikameetodi kasutamise. Selleks, et saada vormis võimalikult palju teavet kõrvaliste kasvajate seisundi kohta hemangioome, mis võivad häirida selgroolülide tööd, kasutavad korraga kõik riistvara ja laborid uurimistöö.

Millal pöörduda arsti poole

Arsti poole pöördumine peaks toimuma niipea, kui inimene on avastanud esimesed märgid kõrvalisest neoplasmist rindkere, nimmepiirkonna või mõne muu lülisamba osas.

Arsti visiidi hilinemine võib põhjustada kõige tõsisemaid negatiivseid tüsistusi mis on iseseisva liikumise võime kadumine ja elukestva alguse tekkimine puue.

Ravi meetodid

Peamine meetod selgroolülide hemangioomi raviks on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada vaskulaarse koe liigne kogus. Uimastiteraapiat saab kasutada abistava elemendina, et saavutada operatsioonijärgsel perioodil valu leevendav toime.

Patsiendid, kellel on lülisamba hemangioom, on kategooriliselt vastunäidustatud füsioteraapia harjutuste tegemiseks, samuti mitmesuguste füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimiseks.

Massaaž on samuti täielikult keelatud. Neid piiranguid õigustab märkimisväärne tõenäosus, et lülisamba funktsioonid vähenevad veelgi selle patoloogilise luumurru tekkimisel.

Ravimid

Hemangioomi ravi ajal võib kasutada ravimeid, kuid ainult selleks otstarbeks sümptomaatiline ravi valu sündroomi kõrvaldamiseks, mis avaldub pärast kirurgiline operatsioon. Sellisel juhul kasutatakse valuvaigisteid, millel on ka kerge põletikuvastane toime.

Ibuklin

Ibuklin on valuvaigisti, mis on saadaval kaitsekihiga kaetud tablettide kujul. See ravim sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Ibuklinil on tugev valuvaigistav ja spasmolüütiline toime. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, 1 tablett kuni 3 korda päevas pärast sööki.

Terapeutilise ravikuuri maksimaalne kestus ei tohiks ületada 5 päeva. Ibuklin on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Ravimi toimeained ei sobi kokku etüülalkoholiga. Ravimi Ibuklin keskmine maksumus on 142 rubla. 10 vahelehe jaoks.

Pentalgin

Pentalgin on ravim, millel on võimas analgeetiline valem, mis sisaldab korraga mitut aktiivset komponenti, nimelt:

• Paratsetamool - 325 mg;
• Feniramiinmaleaat - 10 mg;
• Veevaba kofeiin - 50 mg;
• Naprokseen - 100 mg;
• Drotaveriinvesinikkloriid annuses 40 mg.

Sellel ravimil pole mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid see toimib ka ohutu spasmolüütikumina, kõrvaldades silelihaste lihaste hüpertoonilisuse. Pentalginit soovitatakse võtta esimese 3 päeva jooksul pärast operatsiooni hemangioomi eemaldamiseks.

Selle ravimi pikem ravi on täis kõrvaltoimete teket. Ravimit võetakse 1-3 tabletti päevas vahetult pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Ravimi Pentalgin keskmine hind on 177 rubla. 24 vahelehe jaoks.

Nurofen express

Nurofen express on želatiinkapsel annuses 200 mg toimeainet, mis on põletikuvastane ja valuvaigistav ibuprofeen. Seda ravimit iseloomustab kiire imendumine, mis toimub sooleõõnes.

Nurofen express on vastunäidustatud inimestele, kellel on individuaalne talumatus selle põhikomponendi suhtes ibuprofeeni kujul. Selle ravimi võtmine on näidustatud annuses 1 kapsel 3-4 korda päevas.

Samal ajal on keelatud ravimit närida või muul viisil selle kaitsekesta murda. Ravimi ravikuur on 2 kuni 3 päeva ja selle keskmine maksumus on 225 rubla. 16 kapsli jaoks.

Rahvapärased meetodid

Alternatiivsed meetodid selgroolülide hemangioomi raviks on ebaefektiivsed, kuna see haigus nõuab kirurgilist sekkumist.

Muud meetodid

Peamine hemangioomravi meetod on operatsioon, mis viiakse läbi neurokirurgilise osakonna seljaajus. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad seda tüüpi kasvajaid eemaldada minimaalselt invasiivse kirurgia abil.

Kirurgiline sekkumine toimub steriilses operatsioonitoas kohaliku anesteesia abil. Patsient on kogu aeg täielikult teadvusel.

Neurokirurg, kasutades spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente ja seadmeid, teostab vertebroplastikat kahjustatud selgroolüli, eemaldades liigse koguse veresoonte kude, mis mõjutas selgroolüli eraldi segmenti sammas.

Nende toimingute tegemiseks peab arst tegema ainult mitu nahapunktsiooni ja väikese sisselõike operatsiooni piirkonnas. Vertebroplastika keskmine kestus on 40 minutit. kuni 2 tundi, sõltuvalt kliinilise juhtumi keerukusest ja kõrvalise kasvaja kasvuastmest.

Eemaldatud hemangioomi osake saadetakse kohe histoloogiliseks uurimiseks, et kontrollida selle rakke degeneratsiooni ja varjatud onkoloogilise protsessi suhtes. Patsiendi taastumisperiood ei kesta kauem kui 2 päeva. Pärast kindlaksmääratud aja möödumist saab patsient naasta oma tavapärase eluviisi juurde, ilma et oleks negatiivseid tagajärgi.

Võimalikud tüsistused

Arstile õigeaegse juurdepääsu puudumine või hemangioomi eemaldamise kirurgilise operatsiooni viivitamine võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide ja kehale negatiivsete tagajärgede tekkimine:

• alajäsemete tundlikkuse kaotus;
• selgroolüli kompressioonmurd;
• krooniline valu lülisamba kahjustatud osa piirkonnas;
• urineerimise ja defekatsiooni protsessi rikkumine;
• erektsioonihäired meestel;
• erinevate kehaosade halvatus.

Lülisamba hemangioom on selgroo kasvajakahjustus, mida iseloomustab varjatud kulg koos patoloogiliste sümptomite minimaalse ilminguga. Selle haiguse peamine oht on see, et funktsionaalse häire esimesed tunnused luu- ja lihaskonna süsteem tekib hetkel, kui kõrvaline neoplasm on juba jõudnud kriitilised mõõtmed.

Hemangioomiga lülisamba kahjustuste uurimiseks on vaja läbi viia MRI diagnostika, mis kuvab kasvaja asukoha ja annab arstile ka põhiteavet tervisliku seisundi kohta patsient. Selle haiguse ainus tõhus ravi on kõrvalise neoplasmi kirurgiline eemaldamine.

Video seljaaju hemangioomist

Arst selgroo hemangioomi kohta: