Sapp maos. Põhjused ja ravi rahvapäraste ravimitega, ravimid, kuidas eemaldada, sümptomid, toitumine

Sapp maos patoloogia, mis avaldub sapi sekretsiooni viskamisega kaksteistsõrmiksoolest 12 lihaselundi õõnsusse. Haiguse põhjused peituvad sulgurlihase tooni nõrgenemises ja häirimises, mis asub püloorses osas, mis ühendab kaksteistsõrmiksoole ja magu.

Patoloogia ravi on suunatud seedetrakti taastamisele, põletiku vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Sapi maosse viskamise protsessi nimetatakse meditsiinis duodeno-mao refluksiks.

Vaated

Sapid, mis koosnevad hapetest, sisenevad õõnsusse ja lahustavad epiteeli membraane, mis põhjustab rakkudes pöördumatuid ainevahetusprotsesse. Mao limaskest paisub ja muutub põletikuliseks, mis kutsub esile mitmeid erinevaid kahjustusi, mis erinevad struktuuri, mahu ja kahjustuse tüübi poolest. Sellega seoses on patoloogilise protsessi mitu klassifikatsiooni.

Limaskesta kahjustatud piirkonna mahu järgi eristatakse neid:

• fokaalne vorm - mao üksikud osad on mõjutatud;
• hajus vorm - kahjustus katab kogu lihasorgani limaskesta.

Kahjustuse tüübi järgi jaguneb tagasivool järgmisteks osadeks:

Pind	Iseloomustab krooniline kulg koos mao epiteeli kihi järkjärgulise kahjustusega. Sellisel juhul asendatakse kahjustatud rakud sooleepiteeliga.
Erosiivne	Tekib erosioon, mille suurus võib suureneda ja mõjutada limaskesta sügavamaid kihte, moodustades haavandeid.
Atroofiline	Esineb limaskesta hõrenemine ja mao seinte ülitundlikkuse suurenemine happe toime suhtes.

Etapid ja kraadid

Patoloogilises protsessis, mis provotseerib sapi viskamist, on 3 kraadi:

• I kraad. Mõõdukas protsess, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole sisu väikese koguse viskamine. Mao limaskest on ärritunud ilma täiendavate sümptomite ja kahjustusteta.
• II aste. Soolestiku sisu viskamine lihaselundi õõnsusse põhjustab põletikku, mis provotseerib seedetrakti haigusi.
• III kraad. Hävitavate protsesside käivitamine mao epiteelis koos kaasnevate märkide ilmnemisega.

Sümptomid

Sapp maos (põhjused ja ravi on omavahel seotud ja mõjutavad edasise ravi valikut) kahjustab limaskesta kaitsvat barjääri.

Sapis sisalduvad happed kutsuvad esile vesinikuioonide tagasijooksu mao seinte kudedesse ja suurendavad happesust. Samuti on kahjustatud rakkude lipiidmembraanid, mis põhjustab tundlikkust maomahla komponentide suhtes, samuti rõhu suurenemist maoõõnes.

Kõik see põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist:

• spasmilise iseloomuga valulikud aistingud ülakõhus või paremal hüpohondriumil, mis kiirguvad selgroogu;
• sagedased iiveldushood;
• kõrvetised;
• suurenenud gaaside moodustumine;
• sappi sisaldav oksendamine;
• suurenenud röhitsemine;
• toidujäätmete regurgitatsioon;
• tahvel keelel kollane toon.

Mida pikem on sapi makku viskamise periood, seda selgem on patoloogia kliiniline pilt.

Välimuse põhjused

Magu läheb kaksteistsõrmiksoole läbi püloorse lõigu, mille piirkonnas asub sulgurlihas, mis transpordib soolestiku sisu soovitud suunas. Sapi viskamine maoõõnde näitab, et selle protsessi esilekutsumise peamine põhjus on sulgurlihase aparaadi rike.

Järgmised tegurid võivad põhjustada sulgurlihase funktsiooni halvenemist:

• suurenenud rõhk soolestiku ülaosas;
• mao motoorika rikkumine;
• neoplasmide esinemine maos või soolestikus;
• sapipõie rikkumine;
• seedetrakti närvikoordineerimise muutus;
• patoloogilised protsessid maksas, sapiteed.

Välised tegurid, mis suurendavad patoloogiliste protsesside riski, on järgmised:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• sagedane ülesöömine;
• kirurgilised sekkumised: sapipõie eemaldamine, kaksteistsõrmiksoole haavandi õmblemine;
• suitsetamine;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

Diagnostika

Sapp maos (põhjused ja ravi mõjutavad edasise ravi efektiivsust) võivad tekkida, kui paljud seedetrakti haigused, seega on üsna raske diagnoosida gastroenteroloog.

Diagnoosi algstaadiumis küsitletakse patsienti anamneesi koostamiseks, samuti tehakse uuring, et selgitada välja haiguse kliinilised ilmingud. Kaksteistsõrmik-mao refluksi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja rakendada mitmeid diagnostilisi meetmeid, nii laboratoorseid kui ka instrumentaalseid.

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:

• Mao endoskoopia (EGD) - õõnsa elundi visuaalne uurimine optilise seadme abil - fibrogastroskoop, mis võimaldab uurida seedetrakti ülemised osad seestpoolt, tehke foto ja võtke biomaterjal edasi uurimistöö. FGDS -i abil määratakse kindlaks limaskesta väikesed defektid, kirjeldatakse nende levimust, piire ja struktuuriomadusi. Diagnostilise meetodi maksumus on alates 2000 rubla.
• Intragastriline PH-mõõtmine - meetod seedetrakti ülaosa funktsionaalse seisundi uurimiseks. Tema abiga mõõdetakse happesuse taset söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles, kasutades seadet - acidogastromeetrit. PH -sond sisestatakse patsiendile ninakanali kaudu, mis viiakse söögitoru kaudu järk -järgult maoõõnde. Sondi happesuse andmed saadetakse salvestajale elektrilise signaalina. Teave salvestatakse 24 tunni jooksul. Meetodi maksumus on alates 700 rubla.
• Antroduodenaalne monomeetria - seedetrakti ülaosa peristaltika uurimine, mõõtes mao ja soolte rõhku. Rõhku mõõdetakse õhukese kateetri abil, mis sisestatakse nina kaudu. Kateetriga ühendatud seade salvestab mao- ja kaksteistsõrmiksoole seinte kokkutõmbumise sageduse. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga 4 tunni jooksul ja 2 tunni jooksul pärast söömist. Maksumus - alates 4000 rubla.
• Elektrogastrograafia - uuring, milles hinnatakse mao peristaltilist aktiivsust, kasutades kõhu nahale asetatud väliseid elektroode. Diagnostika viiakse läbi mitmes etapis. Esialgu registreeritakse 40-60 minuti jooksul tühja kõhu signaalid, kasutades 3 kõhu elektroodi. Seejärel võtab patsient pärast 1,5 -tunnist pausi toitu ja uuringut korratakse. Diagnostilise meetodi maksumus on alates 1600 rubla.
• Mao ja soolte ultraheli võimaldab saada teavet seedetrakti struktuuri ja funktsionaalse seisundi kohta. Meetodit kasutatakse siis, kui FGDS -i teostamine on võimatu ja see on vähem informatiivne. Ultraheli hind on alates 1200 rubla.

Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad maomahla analüüsi pankreaselementide ja sapi sisalduse osas. Biomaterjal maoõõnest kogutakse õhukese sondi abil, mille patsient neelab. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga pärast 12 tundi paastumist. Maomahla võetakse iga 15 minuti järel 1 tund.

Lisaks süstitakse maoõõnde sekretsiooni võimendajaid - lihapuljongit, kapsamahla või ravimeid. 45 minuti pärast korratakse maomahla võtmist. Mao sisu uurimisel ilmnevad mitmed keemilised näitajad: happesus, vesinikkloriidhappe maht, pepsiini kogus. Maksumus - alates 300 rubla.

Millal pöörduda arsti poole

Sapi sekretsiooni viskamine kõhtu ei ole alati patoloogia märk. Rohkem kui 10% -l tervetest inimestest on üks sapi refluksi episood, mis tekib öise une ajal. See seisund ei avaldu sümptomaatiliselt ega vaja meditsiinilist sekkumist.

Sapp võib maosse juhtida erinevate seedetrakti haiguste tõttu, mis vajavad täiendavat ravi.

Järgmiste kaebuste korral on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga:

• püsiv iiveldus;
• kõrvetised;
• kollase katte olemasolu keelel;
• kibeduse tunne suus;
• kõhupuhitus;
• spasmilise iseloomuga perioodilised valud, mis paiknevad ülakõhus.

Profülaktika

Sapi makku viskamise ja provotseerivate haiguste ennetamiseks Selle nähtuse korral peaksite järgima järgmisi soovitusi:

• loobuma halbadest harjumustest: suitsetamine ja alkoholi joomine;
• järgima tervisliku toitumise reegleid;
• tegelema füüsilise tegevusega;
• minimeerida vee tarbimist söögi ajal;
• loobuge kiirtoidust, rasvastest, praetud toitudest.

Ravi meetodid

Sapipõletiku tagasivoolu ravi on suunatud sümptomaatiliste ilmingute vähendamisele ja patsiendi üldise seisundi parandamisele. Selleks on vaja normaliseerida seedimisfunktsioon, taastada sulgurlihase normaalne toon ja valu kõrvaldada. Kompleksteraapia seisneb ravimite võtmises, dieedist kinnipidamises ja füsioteraapia meetodite rakendamises.

Ravimid

Ravirežiimis on mitu ravimirühma:

• selektiivne prokineetika;
• imendumatud antatsiidid;
• prootonpumba inhibiitorid;
• kolereetilised ained;
• adsorbendid.

Seedetrakti motoorika normaliseerimiseks ja sulgurlihaste lihastoonuse suurendamiseks on vaja selektiivset prokineetikat.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

• Motilium - ravim tablettide kujul, mis pikendab antraalsete ja kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide kestust ning kiirendab mao tühjenemise protsessi. Tööriista võetakse 30 minutit enne sööki, 1 laud. 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg. Maksumus on umbes 700 rubla.
• Cerucal - lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Ravim mõjutab seedetrakti ülaosa toonust ja motoorset aktiivsust, suurendab soolestiku toonust. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, 1 ampull 3-4 korda päevas. Maksumus - 221 rubla.

Antatsiide kasutatakse mao happesuse vähendamiseks.

Need sisaldavad:

• Maalox - suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon, mis neutraliseerib mao vaba soolhapet ja ei põhjusta selle suurenenud sekretsiooni. Tootel on imav ja ümbritsev toime. Maaloxit võetakse 1 kotike 1-2 tundi pärast sööki, samuti vajadusel kõrvetiste ja kõhuvalu korral. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 kotikest. Hind - umbes 360 rubla.
• Almagel a - suspensioon soolhappe neutraliseerimiseks ja maomahla seedimise vähendamiseks. Terapeutiline toime ilmneb 3-5 minutit pärast ravimi võtmist ja kestab 1 tund. Ravimit võetakse 1-3 lusikatäis 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Maksumus - 328 rubla.

Vesinikkloriidhappe taseme kontrollimiseks sekreteerivate näärmete aktiivsuse vähendamise kaudu on vaja prootonpumba inhibiitoreid.

Selle rühma hulgas on:

• Controlok - ravim tablettide kujul, millel on antisekretoorne toime. Agenti on ette nähtud 20 mg päevas. Ravi kestus on 7-14 päeva. Maksumus - alates 450 rubla.
• Pariet - bensimidasooli derivaat, mis pärsib maohappe sekretsiooni. Terapeutiline toime saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Ravim on ette nähtud 20 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 4 kuni 8 nädalat. Hind - umbes 2200 rubla.

Kolereetilised ained aitavad õhukest sapi:

• Allohol - kolereetiline aine, mis vähendab soolestikus mädanemis- ja käärimisprotsesse, samuti suurendab seedetrakti sekretoorset ja motoorset aktiivsust. Tablette võetakse koguses 1-2 tk. 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 3-4 nädalat. Ägenemise ravikuur on 1-2 kuud. Maksumus - 50 rubla.
• Koleensüüm - kombineeritud aine, millel on kolereetiline toime. Ravim parandab seedetrakti funktsionaalset seisundit ja parandab seedimisprotsessi. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki 1-3 korda päevas. Hind - alates 200 rubla.

Adsorbendid neutraliseerivad soolhapet ning seovad sapphappeid ja pepsiini.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Endosorb - pulber suspensiooni valmistamiseks, millel on tugev adsorbeeriv ja ümbritsev toime. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 9 g. Maksumus on umbes 200 rubla.
• Smecta - pulbri kujul olev preparaat suspensiooni valmistamiseks, mis stabiliseerib seedetrakti limaskesta. Täiskasvanutele määratakse 3 kotikest päevas. Vastuvõtmise maksimaalne kestus on 7 päeva. Maksumus on umbes 150 rubla.

Rahvapärased meetodid

Sapp maos (põhjused ja ravi määratakse pärast diagnoosi) provotseerib ebameeldivaid sümptomeid iivelduse, kõrvetiste, puhitus ja ebamugavustunde kujul, mida saab traditsioonilise meditsiini abil kõrvaldada.

Nende hulgas peetakse kõige tõhusamaks järgmisi retsepte:

• Kartulimahl. On vaja koorida 2 kartulit, riivida need peenele riivile ja pressida mahl välja, pakkides viljaliha marli. Võtke mahl 50 ml mahus 30 minutit enne sööki.
• Tüümiani ja naistepuna ürtide keetmine. Võtke 1 spl. l. tüümiani ja naistepuna, samuti 1 tl. l. jahubanaan ja immortelle. Kuivatatud ürtide segu, peate valama 1 liitri keeva veega ja keetma 3-5 minutit. Saadud puljong tuleb filtreerida ja võtta väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
• Kibuvitsa keetmine. See võtab aega 2 tundi. l. valage kibuvitsale 500 ml vett ja pange seejärel tulele, keetke ja pange 15-20 minutiks tumedamaks. Nõuda saadud puljongit 1 tund ja tüvi. Võtke kogu päeva jooksul.
• Taruvaigu tinktuur. 10 g taruvaiku tuleb lahustada 100 ml viinas ja infundeerida 3 päeva. Saadud infusioon tuleb filtreerida ja võtta enne iga sööki 15 tilka.
• Linaseemne infusioon. 50 g linaseemneid tuleb purustada ja valada sooja veega, nii et saadud konsistents sarnaneks pudruga. Lase segul 2 tundi paisuda ja võta hommikul.

Dieet

Sapiteede refluksi dieediteraapial on oluline roll, kuna see parandab oluliselt üldist seisundit ja vähendab patoloogia sümptomaatilist ilmingut. Toitumisteraapia põhimõte on jagatud toidukorrad. Toitu tuleb võtta väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Samal ajal on keelatud kasutada järgmisi tooteid:

• gaseeritud joogid;
• rasvane, praetud, vürtsikas toit;
• suitsutatud liha;
• küpsetised ja magusad saiakesed.

Eelistada tuleks:

• köögiviljad;
• puuviljad ja kuivatatud puuviljad;
• tailiha ja kala;
• kääritatud piimatooted;
• tarretis;
• kerged supid.

Küpsetusmeetodiks tuleks valida aurutamine. Köögivilju ja puuvilju ei ole soovitatav süüa toorelt, kuna need põhjustavad gaaside moodustumise suurenemist.

Pärast iga söögikorda on soovitatav hoida 1 tund püstiasendis ja vältida füüsilist pingutust.

Muud meetodid

Sapp maos (põhjused ja ravi mõjutavad sümptomite raskust) ei ole eraldi haigus, kuid avaldub sümptomina, mis on tekkinud patoloogiliste protsesside taustal seedetrakti. Üks tõhus meetod seedetrakti haiguste vastu võitlemiseks on füsioteraapia, mille elemendid on riistvararavi ja mudaravi.

Aparaaditeraapia hõlmab:

• Elektroforees - meetod, mille abil süstitakse kehasse voolu abil ravimeid. Sageli kasutatakse meetodit valu kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravimitest kasutatakse papaveriini, ganglerooni, novokaiini.
• Galvaniseerimine - meetod, mis põhineb madala pingega pideva pideva elektrivoolu kasutamisel. Galvaaniline vool parandab vereringet ja ainevahetust kudedes, stimuleerides keha bioloogilisi ja füsioloogilisi funktsioone. Sapipõletiku tagasijooksu korral on galvaniseerimine näidustatud mao piirkonnas elektroodiga, mis asub epigastria piirkonnas.
• Amplipulse teraapia - mõju kehale väikese võimsusega vahelduvate siinusvoolude abil. Nendel vooludel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, need mõjutavad mao motoorikat ja parandavad kudede vereringet.
• Elektriline uni - madala sagedusega impulssvoolu kasutamine minimaalse impulsi kestusega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi. See meetod on näidustatud patsientidele, kellel on suurenenud neuro-vegetatiivne erutusvõime, mis tekkis patoloogia arengu taustal.

Võimalikud tüsistused

Sapi viskamine maos avaldab negatiivset mõju limaskesta seisundile, hävitades selle.

Patoloogiliste protsesside pikk kulg võib põhjustada komplikatsioone:

• Barretti söögitoru - haigus, mille korral sapihape põhjustab söögitoru alaosa kahjustusi. Selle tulemusena asendatakse tavaline kihistunud epiteel silindrilisega, mis võib viia pahaloomulise kasvaja - adenokartsinoomi - tekkeni.
• Refluksgastriit - sapiga kokkupuutest põhjustatud mao limaskesta põletik. Haigus areneb ja põhjustab erosiooni, düsplaasia, duodeniidi, haavandite arengut.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus - alumise söögitoru põletik.

Sapp maos on sündroom, mis on põhjustatud ülemise seedetrakti haigustest. Sapp, mis puutub kokku mao ja söögitoru limaskestadega, provotseerib täiendavate põletikuliste protsesside teket pinnaepiteelis. Protsess nõuab tüsistuste tekkimise vältimiseks õigeaegse ravi määramist.

Sapi tagasivoolu video

Sapi stagnatsiooni ja tagasivoolu kohta: