müokardi infarkt (MI) - patoloogia süsteemi südame ja veresooni, mis on sageli segi stenokardia. Kuid erinevalt viimasest riigi, MI ebaõigel säte kvalifitseeritud abi viib tõsiste tagajärgedeni: patsiendi puude või isegi surma.
EKG müokardi infarkt - tehnikat, mis võimaldab teil avastada märke eluohtlikuks algusjärgus.
Nii nagu müokardi ise, EKG muutused selle nosoloogiatega võib liigitada sõltuvalt etapi isheemia Kahjustuse suurus ja selle lokaliseerimine.
Sõltuvalt etapi
EKG müokardi näitab muutusi rangelt ajutise iseloomuga. Elektrokardiograafilised kõver erineb sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskuse ilming isheemia ja nekroosi.
müokardi samme sisaldama järgmisi samme.
Esimestel tundidel on kaasas erineva raskusastmega kahjustusi südamelihas tingitud isheemia - ägedas faasis. Seda iseloomustab:
- kõver monofaasilisi tüüp, mis tuleneb ST segmendi ühineva c kõrge hamba T, - on peamine näidustus ECG;
- esinemise või puudumise hamba Q, indutseeritud kärbumiste muutused müokardikoe;
- kadumist laine R (täheldatud neil juhtudel, kui on olemas aktiivne Q kardiogramm).
Ägedas staadiumis mille kestus varieerub 2-10 päeva, määratud:
- moodustades negatiivse T või selle puudumisel;
- ST segmendi elevatsiooniga suured võrreldes kontuuri, mis asub piirkonnast kõrgemal vereringehäired;
- Q muutub sügavamaks, kuni tekkis QT-kompleksi.
subakuutsetes etapi müokardi infarkt (30-60 tundi) järgmised EKG parameters:
- hamba kontuuri T allpool selle amplituud suureneb paisumise tõttu tsoonis verd. Normaliseeritud hamba teisel poolel alaäge staadium;
- ST segmendi langust kuni lõpp alaägeda etapis;
- esimese kolme etappi olulisi tunnuseid iseloomulik elektrokardiograafilisi kõver ST tõus toob, vastavad ala kahjustusi ning vastupidi, vähenemist vastase portsjonite südameisheemia muutusi lihaseid.
Armi etapis (kestus on 7-90 päeva) iseloomustab:
- saavutamisega T-saki kontuurid või positiivse tema asukoht;
- kui on olemas akuutses faasis patoloogiliste Q, seda hoitakse armi;
- R tuleb suurem.
Sõltuvalt suurusest põranda-
Elektrokardiogramm võib varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas ulatuslik ala südame lihaskiudude riku mõjutatud verevoolu veresoontes.
Isheemia suurtes veresoonte šahtid kahju on kompleksne looduses, samas kui mini-südameatakkide kaasneb vereringe häired terminali arteriaalse oksad.
Määrata infarkti EKG võib olla põhjal, mis sõltub selle suurus:
- Macrofocal TRANSMURAALNE (seda tüüpi patoloogia mõjutab kogu paksuse südame seina):
- puuduv hammas R;
- Q ja täiustatud sügav;
- ST hübriidina hamba T isheemia piirkond
- T on madalam kui isolines on alaäge faas.
- Macrofocal subepikardi (lokaliseerimine südamelihase tsooni lähedal epikard):
- juuresolekul vähendatud hamba R;
- sügav ja lai hamba Q, mis lähtub kõrge ST;
- hamba T on negatiivne alaäge faas.
- Melkoochagovyj firmasisesesse infarkt (iseloomustab paiknemine sisekihtide südamelihase).
- puutumata pii R ja Q;
- muutused ST segmendi puuduvad;
- 14 päeva püsib T all paiknev kontuuri.
- Melkoochagovyj subendokardialny:
- R ja Q patoloogiat ei avastata;
- ST 0,02 mV või enama on alla Isoline;
- T lained lapik.
Erinevatel ametikohtadel südameinfarkti
Lokaliseerimine isheemia - teine tegur, mis mõjutab EKG märke südamelihase infarkt.
Selgitus müokardiinfarkti EKG viiakse läbi 12, millest igaüks vastab vastava osa südamelihas.
Standardi juhtima
- I - näitab informatsioon muutusi, mis on lokaliseeritud ees ja küljel vasaku vatsakese;
- III - hinnata seisundi taga diafragmaal südame pinnale;
- II sissetõmbamismehhanism kasutatakse andmete tõendamiseks saadud hindamine I või III ümbersuunamist.
Tugevdatud röövimise:
- aVL (tugevdatud vasakpoolses) - muutuste hindamiseks külgseina vasaku vatsakese;
- AMP (tugevdatud parem jalg) - tagumine pind diafragma;
- AVR (tugevdatud paremal) - peetakse mitteinformatiivsete, kuid võib kasutada, et hinnata infarkti muutused vatsakeste vaheseina ja alumises külgsektsioonilt vasaku vatsakese.
Rind viib:
- V1, V2 - muutused vatsakeste vaheseina;
- V3 - esiseina;
- V4 - apikaalsed lokaliseerimine müokardi;
- V5, V6 - pool osa vasaku vatsakese.
Front või peredneperegorodochny
Sellise asukohast haiguskollet kardiogramm muutused hinnatakse järgmiselt:
- I, II ja ühtses saadut aVL täheldatud hamba Q ja ühe hamba T segmendi ST;
- aastal III standard ja AVF viib - üleminekul ST asub allpool T-Piik;
- in 1,2,3 rindkere ja lülitudes imetavad 4 - puudumisel R ja joonest paigutus ST 0,2-0,3 cm või rohkem;
- heitgaasi Avr ja 4,5,6 rindkere näitavad järgmised muudatused: T-saki lapik, ST nihutatakse allapoole.
külg-
EKG müokardi lokaliseerimine kaasas küljepikendus ja süvend Q-laine, ning suurendada ST segmendi reageerimist ühendiga T-laine. Need nähud on täheldatud III Standardi, 5,6 rinna- ja AVF viib.
Edasi või taga combo
Hinnang kombineeritud Q-infarkti toodetud viib: I, III, aVL, AMP, 3, 4, 5, imikutel. EKG südameatakk on järgmine:
- Q on laienenud ja süvenenud;
- S-T segmendi tõuseb oluliselt kõrgema rida;
- positiivsete T on ühendatud S-T.
Tagumine või freenilist
Infarkti EKG diafragmaal lokaliseerimine on omadused:
- II, III ja AVF heitgaasi: Q, T positiivse koos suure ST;
- Eraldamine I: ST langenud alla line;
- mõningatel juhtudel kõik prekordiaalne T-saki muutused on nähtavad kujul negatiivne ja väheneb deformatsiooni ST.
vatsakeste vaheseina
Tapa vaheseina müokardi depressiooni avaldub EKG Q, T, ja ST kõrgendus juhtmetega, edastab teavet riigi esiosa deflektori (I, aVL, 1,2 rindade). Kui isheemia tagaosa vaheseina (1 ja 2 rinnus viib) on näha laienenud hamba R, atrioventrikulaarblokaadi erinevate kraadi ja kerge nihe allpool isolines ST segmendi.
ees SUBENDOKARDIAALNE
Seda tüüpi südameinfarkti iseloomustab muutusi EKG:
- I, aVL ja 1-4 prekordiaalne juhtmetega - T-saki on positiivne, selle kõrgus on suurem kui R;
- II, III Standardi - allakäiku ST, asukohast negatiivsed T-laine, madala R;
- 5 ja 6 rinna - eraldamiseks T negatiivsete ja positiivsete osa.
tagumine SUBENDOKARDIAALNE
Kui tagumine lokaliseerimine pakub subendokardiaalses infarkti EKG II, III, AVF ja 5, 6 prekordiaalne juhtmetega: R hamba väheneb T muutub positiivseks ja hiljem ST hakkab laskuda.
Parema vatsakese infarkt
sest hetkel parempoolse ja vasakpoolse vatsakestesse ühisest allikast verevarustuse (pärgarteri haigus), müokardi õigel poolel ja on muutusi esiosa vasaku vatsakese.
Diagnoos kasutades elektroodid harva võimaldab meil selgitada parema vatsakese müokardi tõhusalt isegi kasutamise lisaelektroodid. Seda tüüpi rikkumise EKG südame tiraaži eelistada ultraheliuuring.
Vaatamata informatiivne meetod, EKG ei ole ainult katse, mille andmed peaks põhinema diagnoosimisel südameatakk. Koos muutusi kõver salvestatud cardiographic kliiniliste sümptomite ja näidikute südame ensüümid: CPK-MB, CK, LDH ja teised. Ainult juuresolekul 2 või rohkem märke tekitab täpsusega diagnoos.
