Müokardi infarkt: sümptomid, esimesed märgid, et see on äge, ravi, predinfarkt kuidas ära tunda lähteained diagnostika, mis on

Müokardi infarkt on tulemus südame isheemiatõbi. Aktiivseid rakusurma tekib tänu Ebapiisava verevarustusega kudedes piiratud alal südamerütmihäired. Müokardi neuroos tekib järk-järgult tänu tromboosi koronaararterite või ateroskleroosi. Seetõttu on oluline, et võimalikult kiiresti diagnoosida sümptomite esinemise patoloogilise protsessi ja vältida selle arenguga. Vastasel korral on suur risk komplikatsioonide.

Millest tekib

Enamik inimesi ei tea, mis juhtub müokardiinfarkti: põhjustab in 97-98% juhtudest on aterosklerootilise kahjustuse vaskulaarse endoteeli koronaararterite. Selle tulemusena selliste põhjuste südameatakk, ateroskleroosi, veresoonte valendiku ahenemise. Patoloogiline protsess on keeruline tromboosi verevoolu kahjustatud piirkonnas, mis provotseerib või täielikult osalise seiskumise verevarustuse hapniku ja toitainetega vastava osaga infarkt.

Mõnikord südameataki põhjustatud vere suurema viskoossuse. plasma paksenemine on tänu suurenenud koguses moodustunud elemendid seal ja võimendamine trombotsüütide agregatsiooni. trombi võib tekkida, sest kokkukleepumist vereliistakute.

Mõningatel juhtudel põhjustada ägeda müokardiinfarkti (AMI) võivad olla alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, pikaajalisel kokkupuutel stressitingimustes taustal koronaararteri haigus. Risk haigestuda patoloogiline protsess suurendab füüsilise passiivsuse, ebatervislik toitumine, füüsiline kurnatus ja psüühilisest pingest.

Provotseerida progresseerumist isheemia ja peamisi põhjusi müokardiinfarkti võib olla järgmiste teguritega:

• diabeedi, insuliiniresistentsuse;
• suureneb vere kolesteroolisisaldust;
• hüpertensiooni;
• häired endokriinsüsteemi;
• ülekaalulisus;
• Raske nakkushaigused, eriti need, mida põhjustab ebanormaalset kasvu Staphylococcus või Streptococcus;
• reumaatilised südamehaigused;
• depressioon;
• tõhustatud kehalist aktiivsust.

Stenokardia, vale töö vasaku vatsakese pärgarteri spasmid ja muud südame veresoonte võib viia ka südameatakk - antud juhul põhjus võib seisneda kaasasündinud haigused. Et kajastada esinemise südamepuudulikkuse peaks olema välimus:

• norskamine, õhupuudus, uneapnoe;
• veritsevad igemed;
• turse jalgadele, näole;
• arütmia;
• sagedased peavalud;
• valu vasaku õla;
• urineerimine öösel.

Põhjus südameatakk võib olla peidus need märgid.

Kuidas ära tunda

Ühtlustamise nekroos näitab halvenemise südame isheemiatõbi (CHD). Taud enamasti inimesed üle 50 aasta vanustel. Isheemia iseloomustab obstruktsiooni koronaararterite poolt aterosklerootiliste naastude, mis on aluseks madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli ja (Xc). Vältimaks predinfarktnogo olekus tuleb olla hoolikas näitajaks LDL ja üldkolesterooli.

Selle tulemusena teket kolesterooli naastude ahendab veresoonevalendiku, mis suurendab koormust südamelihases. Tugevdada tööd südamelihase rakud ammendunud kiiremini. Kardiomüotsüütidesse koormuse tingimustes vajavad rohkem hapnikku ja toitaineid, kuid tänu valendiku ahenemisega pärgarterite ei saa olla täielikult troofilise koe. Samal ajal on oht rebenemise rasvhapete laigud. Eramu trombi lipoproteiinide samas edeneb läbi vereringesse võimeline valguda kitsam laeva, mis tähendaks ekspressiooni tromboosi ja nekroos.

Peamised tunnused südameatakk on valu rinnaku teravalt tunda pärast treeningut. Need eelkäijad südameatakk on hästi kärbitud vasodilataatorite.

Kui hakkad häirida predinfarkta sümptomid peaksid konsulteerima kardioloog. Arst selgitab, mis juhtub ajal südameatakk ja näha ette asjakohase ravi kui diagnoos on kinnitatud.

Tüüpiline vormi

Sümptomiteks müokardi tüüpiline enamikul juhtudel esineda ka meestel on:

• terav torkiv valu vasakul pool rinnus;
• õhupuudus;
• väsimus, välimus kleepuv higi;
• arütmia, ekstrasüstolid, kodade virvendus;
• tundeid ärevus, paanikahood, depressioon;
• pearinglus.

Tunnustada südameatakk naistel on raskem, sest sel juhul on ebatüüpilised sümptomid. Valu 87% juhtudest ei ole piiratud või täielikult puududa rinnaku, mis ulatub allapoole vasaku õla, vasaku käe ja selle õlaliigese, rindkere. Mõningatel juhtudel, esimesed märgid südameatakk naise keha võib olla valu kurgus või madalam hammastik.

Märgid predinfarkta tüüpiline võib avalduda:

• iiveldus ja öökimine;
• hüpotensioon;
• tsüanoos - naha kahvatus, eriti näol ja kätel;
• kuiv köha;
• kõnehäired, ähmane nägemine, kaotus liigutuste koordinatsiooni.

Mees müokardi nekroosi tunneb lõikavat, teravat valu või valulikud kokkutõmbed südames. Kui see sündroom ei leevenda valuvaigistid ja nitroglütseriini. Tugevat valu avaldub juba pikka aega - 10-45 minutit. Sümptom võib esineda pidevalt või perioodiliselt ilmuvad.

Harvadel juhtudel võib valu levis kõhuõõnde, kust on võltsturvatunde seedetrakti koolikute. Valusündroom, mille sümptomiteks sarnaseid maohaavandeid, täheldatud kahjustuste tagaseina mugavalt.

Äge müokardi 70% juhtudest esinevad hommikul. Nähtus on tingitud vähenenud südame koormust magamise ajal. Ärgates hakkab tootma serotoniini, mis aktiveerib vabastamist teiste hormoonide verre. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust quickens. Kui müokardi troofiliste häirete ilmuvad rütmihäire, võib murdumis- aterosklerootiliste naastude koos järgneva ummistuse laeva.

Aste esinemise südameinfarkti sümptomid sõltub ala müokardi kahjustuse ning sellega seotud haiguste. Mugav arengus patoloogilist protsessi väikese piirkonna kliinilise pildi võib vastata märke nohu. Kehatemperatuur tõuseb + 38 ° C, on nõrkus, peavalu ja raskustunne rinnus. Ainus võimalus on vähene mikroinfarkte Q laine elektrokardiogrammi (EKG).

ebatüüpiline vorm

Sümptomid südameinfarkti on raskem tuvastada ebatüüpiliste, sest kliiniline pilt haiguste kattub välimus teisi haigusi. Liigitada sortide patoloogia, sümptomid on rühmitatud vastavalt kuuluvuse vastava süsteemi keha.

Vaata nekroos	kliiniline pilt
kõhu-	Haiguse sümptomid on sageli segi häirete seedetraktis. Iseloomustatud predinfarkt kõhuvaevustest: puhitus; raskustunne maos; iiveldus; oksendamine.
arütmiliseks	Arütmiliseks südameatakk algab tüüpi südame rütmihäired. Kiirendab määr müokardi kokkutõmbed inimene tunneb verevoolu templid, kõrgenenud vererõhk.
peaaju-	Närbutamisprotsessi kaugusel kardiomüotsüütide põhjustab peapööritust, peavalu. Man minestuseks ta rikkunud ta.
astmaatiline	Eelnev müokardi arütmiliseks kujul ilmub hingeldus. Kui parema füüsilise tegevuse patsient ei ole piisavalt õhku.
kollaptoidnye	Selline müokardi neuroos võib ära tunda järsk vererõhu langus, elektrikatkestusi. Võimalik kahju ja segadust, peapööritust.
edematous	Märgid eelseisva südameinfarkti sel juhul iseloomustab: õhupuudus; maksa suurenemist; krooniline väsimus; turse alajäsemete, käed.
valutu	Ta märkis, harvadel juhtudel. Kõrge riski valutu müokardi täheldatud patsientidel diabeet, mis on põhjustanud samaaegne lüüasaamist närvide ja veresoonte on südamehaigus. Seetõttu valu ei tundnud.

Määratakse müokardi kodus on võimalik välja töötada iseloomulikud sümptomid - esinemise valu rinnus või vasakul pool keha, puudus õhk, vererõhu langust. Kui te kahtlustate, et südame nekroosi on vaja kiirabi kutsuma ja vähendada koormust keha.

diagnostika

Diagnoos südameinfarkti hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uurimise. Seas muutused on kõige olulisem protseduurid hammaste EKG, haiguslugu, vereseerumi tase ensüümide aktiivsust. kaebuste patsiendi võetakse arvesse kaudselt, sest ebatüüpiliste südamehaigused, sümptomaatiline pilt on hägune.

Ilming märke südamelihase nekroos sõltub ala südamelihase kahjustus ja patoloogia tüübile. Südame paispuudulikkus võib kahtlustada juhul pikemat aega püsivat valu rinnakus, juhtivuse häired ja südame löögisagedust.

laboratoorsed uuringud

Diagnoos müokardiinfarkti laboris viiakse läbi, kasutades järgmisi meetodeid:

• määramisel happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide sisaldus veres;
• jälgides suhkru kontsentratsioonist, bilirubiin, üldkolesterooli, karbamiidi, triglütseriidid, alfa-amülaasi ja müoglobiini;
• üld- ja biokeemiline vereanalüüsid;
• koagulatsioon.

Esimesel 4-6 tundi pärast valuaistingut diagnoosida müokardi võimalik suurendada müoglobiini - proteiin vastutab transpordivad hapniku molekulid rakkude sees. Pärast 8-10 tundi, kasvades Kreatiniinfosfokinaasi aktiivsust (KFK) 50-70%. Kui positiivne dünaamika näitajad ravi CK normaliseeruvad 48 tunni jooksul. Kahtlusega müokardi neuroos on vaja kindlaks taseme CK vahedega 6-8 tundi. Müokardi välistatud ainult siis, kui 3 negatiivset testi tulemusi.

Toomaks patoloogilist protsessi hilisemas etapis, meditsiinitöötajad pöörama tähelepanu näitajad laktaadi dehüdrogenaasi (LDH). Aktiivsust Selle ensüümi suurenenud 24-48 tunni möödudes pärast algav nekroos. LDH indeksite normaliseeruvad pärast 1-2 nädala jooksul.

Südameatakk iseloomustab suurenenud troponiin, vastutab kontraktiivsus kardiomüotsüüdide. Troponin-T ja troponiin-1 on kasvanud ebastabiilne stenokardia, nii koos nende arvu suurenemine pöörama tähelepanu tase müoglobiini ja CK. Kui nekroos sobivalt suureneb erütrotsüütide settereaktsiooni, suurenenud aktiivsusega alaniinaminotransferaas ja aspartaat, leukotsüütide arvu suurenemist.

instrumentaalsed meetodid

Juuresolekul südameatakk suudavad tõendada, et järgmised uuringud:

• elektrokardiogramm;
• rindkere röntgen;
• ehhokardiograafia;
• koronarograafia;
• kella jälgida dünaamikat südame löögisagedust.

Iseloomulikud muutused EKG võivad sisaldada teket negatiivse hamba T või Q. Viimasel juhul diagnoositud macrofocal surma koe. Ehk hälbinud QRS kompleksi. Ehhokardiograafia saab määrata kohaliku häire vatsakese kokkutõmbumise ja hõrenemist lihaste seina.

Nimetage tromboosi ning vähendada vatsakese kokkutõmbumise võimaldab koronarograafia. Selle menetluse aitab hinnata võimalust aordi šunteerimisoperatsioonile angioplastika.

Kuidas ravida

Enamikul juhtudel ravi südameatakk hakata kinnitada esialgse diagnoosi minimeerida mõjusid ja võimalikke tüsistusi. On vaja määrata patsiendi hapnikravialuste ja suukaudsed ravimid vere vedeldamiseks. Ravimid vähendavad vere viskoossust, vähendab ohtu tromboosijuhtude. Raviarst võib nõuda, et kasutataks sublingvaalne nitroglütseriini. Vasodilataator ravimi vähendab järelkoormust südamele ja aitab parandada verevarustust südamelihase koronaararterite.

Pärast diagnoosimist ravi on keskendunud taastamine verevarustus vigastatud osast. Key ravi hõlmab saavad trombolüütikumid lõhestada trombi ja taastada kohalike verevoolu, samuti koronaarangioplastika. Protseduur on perkutaanne kirurgia, saate tühjendada luumenit koronaararterite rasvhapete tahvel ja trombi.

esmaabi

Mis võimalik areng AMI on kohustatud kohe kiirabi kutsuma. Enne tulevad meeskonnad peavad olema esmaabi, mis võib suurendada võimalusi soodsa prognoosi. Algoritm on:

1. See on vajalik, et vähendada südame koormust. Kui patsient on teadvusel, pead teda maha rahustada ja kolis horisontaalasendis tõstetud esivõre. Patsient ei saa liikuda. Lubatud manustamist rahustid või vastuvõtt. Ruum peab tulema värske õhk.
2. On vaja panna ohvri keele alla nitroglütseriinitablettide purustada. Lisaks peab patsient närida aspiriini.
3. Kui on ravimite olemasolu kapis beeta-blokaatorid (atenolool), pead anda patsiendile 1 närimistablett. Püsivate vastuvõtu neid ravimeid tuleb võtta erakorralised annus.
4. Et vähendada valu, saate anda kannatanule valuvaigistite. Aga see on oluline meeles pidada, et müokardi valuvaigisteid ebatõhusad.
5. Lubatud kasutada Pananginum või 60 Corvalolum tilgad.

Kui sünkoop on vaja proovida tuua patsiendi silmas pidades. See on vajalik, et kontrollida impulsi, hingamine, vastuseks stiimulitele. Puudumisel märke elu nõuab viivitamata elustamist enne saabumist kiirabi: CPR, rindkere kompressiooni.

Kodus

Raviks müokardi infarkt kodus ei saa olla ja on rangelt keelatud, kuna kõrge riskiga surma. Kui akuutne valu ja muude seotud sümptoome nekroos südamekoe nõuab kohest ravi. Ajal patoloogilist protsessi jaotada kolme perioodi:

1. Sharp. Kestus - 2 nädalat. Tänu suure tõenäosusega tüsistuste ja surma patsient on intensiivravis. Selle aja jooksul surnud alad asendatakse granulatsioonikoega.
2. Alaägeda. See kestab umbes kuu. Nakatunud kardiomüotsüüdide sõnadega sidekude. At taastamise ajal patsient viiakse üle kardioloogia osakond.
3. Löövet. See kestab umbes 6 kuud. Pärast alaäge keeluperiood patsiendi alusest välja. Ravi pärast müokardiinfarkti jätkub kodus. Regeneratsioonitsüklite põletikuliste fookus, nii et ekstra ravi folk õiguskaitsevahendeid. Oluline on meeles pidada, et ravimid arsti poolt on vaja kasutada.

Lisandid meetodeid alternatiivmeditsiini ravi viiakse läbi loal kardioloog. Et parandada südamelihase verevarustus on soovitatav kasutada järgmisi vahendeid:

• küüslauk;
• kuivatatud puuviljad, eriti segus kuivatatud aprikoosid, tatramee ja pähklid;
• motherwort Keetmine;
• centaury;
• pastinaak;
• nisuidud.

Pärast heakskiidu peaks välistama halvad harjumused. Palun järgige õige toitumine, teha kergemaid harjutusi ja vältida stressiolukorras.

professionaalne ravi

Pärast määramiseks kliiniline diagnoos vähendatud läbitavus pärgarterite ja verevarustus müokardi abil Vahetu stentimisprotseduuride - veresoonte angioplastika. Operatsiooni on vaja kulutada esimese tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist koenekroos. Hilisemates etappides müokardi angioplastika ei teostata ja ainus väljapääs on pärgarterite šunteerimine.

Patsient südameatakk on haiglas intensiivravi osakonnas. Kui kannatanu on teadvuseta või kõrge riskiga patsiendi südame peatuste paigutatud intensiivravi osakonnas, kus saab jälgida staatuse ohver. Suhe ägeda südamelihase patsient ettenähtud suur hulk narkootikume:

• antikoagulandi ja vereliistakutevastased ained vajatakse ennetamiseks tromboosi ja verevedeldajad;
• ACE inhibiitorid ja beetablokaatoreid aidata vähendada kärbumiste ala ja vähendavad müokardi hapnikuvajadust;
• narkootilised analgeetikumid võimaldavad peatada valu;
• kõrgvererõhuravimid vaja stabiliseerumine arteriaalne rõhk;
• antiarütmikumide normaliseerida südame rütmihäireid.

Self-treat südameatakk ning teha muudatusi terapeutilise muidugi on rangelt keelatud. Ravimite cardiologist seab sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, juuresolekul kaasuvate haigustega, maksa ja neerude seisundist. Asjatundmatu kohtlemist pärast südameinfarkti suurendab tõenäosust komplikatsioone.

Kuidas vältida haiguse

Enam kui 50% juhtudel heart infarkt on tingitud progresseeruva isheemia. Seega, et vähendada tõenäosust haigestuda nekroos abi õige ravi CHD. Täites ennetavaid meetmeid, et ennetada infarkti ja teiste raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate erilist tähelepanu toitumisele.

Südamelihase toitumine peaks sisaldavad suures koguses kiudaineid ja vitamiinidest kompleksid. See on vajalik, et täielikult kõrvaldada või piirata tarbimist valgusisaldusega toiduained, rasvhapete ja praetud toidud. Soovitav on lisada dieeti keedetud või aurutatud filee kala rikas omega-3.

Ennetamine müokardi nekroosi toimub järgmiste meetodite abil:

• vähendatakse ülekaalulisust;
• mõõduka kasutamise vastu võitlemiseks kehaline aktiivsus;
• kontrolli plasma glükoosi ja kolesterooli;
• vererõhu jälgimiseks näitajad.

Tagajärjed ja tüsistused

Kõige ohtlikum tagajärjed nekroos lihaskoe süda on lõpetada südame löögisagedus ja kliinilise surma ja seejärel surma. Äge müokardi võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• kopsuturse;
• haavandiline erosive kahjustuste mao ja kaksteistsõrmiksoole;
• südame aneurüsmi;
• aju insult;
• kroonilise südamepuudulikkuse;
• psüühikahäired;
• kardiogeenne šokk;
• arütmia;
• ajukahjustuse hapnikuvaeguse tõttu.

Lethal tulemus võib olla 1 kuni 10, millel ei ole asjakohast arstiabi. 80% inimestest, kes on olnud südameatakk, normaalsesse ellu tagasi pöörduda. Sel juhul on vaja patsiente võtta ravimeid, et vältida selle kordumist ja hoida tervislikku eluviisi. Et vähendada tüsistusi on oluline tunda sümptomid haiguse.