Operatsiooni müokardi mõnes olukorras - ainus viis päästa elusid ja taastada südamelihase.
Näidustused ja vastunäidustused
Südamelihase südameoperatsiooni on hädaolukorras ravi viiakse läbi ainult juhul, kui ägedas patoloogia oli vastamata või pikaajalisel kasutamisel ravimeid, mille eesmärk on restaureerimistööd ja seisukorda südamelihas ei anna positiivset mõju.
Vastunäidustusteks kirurgilist ravi:
- See tabas korraga rohkem kui ühe arteri;
- hepatiit;
- diabeet;
- nekroos tabas ulatuslik pehmete kudede ala;
- fundamentaalne ja pöördumatu meelemuutus;
- moodustatud südamelihas armid;
- aneurüsm
- Pankrease pilu.
Operation nendes tingimustes on tulvil ohtlik tüsistusi, mida on raske kohaneda ja võib lõppeda surmaga.
Enne operatsiooni viiakse läbi põhjalik patsiendi läbivaatust. Kui ei ole vajadust intensiivravi pärgarteriangiograafiat on menetlus, mis võimaldab teil näha täpse asukoha kitsenenud osa koronaararterite.
tegevuste liigid
Millist operatsiooni viiakse läbi südameatakk sõltub patsiendi seisundist. Valides kirurgilist tehnikat arvestab aste:
- stabiilsust südamelihas;
- pärgarterite kahjustus;
- levikut nekroos südamelihases südamerütmihäired.
Operations jagunevad kahte liiki:
- Perkutaanne või minimaalselt invasiivsed;
- avatud.
Eeliseks on kirurgiline ravi südameinfarkti perkutaanne operatsioone. Minimaalselt invasiivsete protseduuride on minimaalne risk komplikatsioonide. Ei ole vaja avada juurdepääs palju lihtsam ja vähendab ennistamine.
perkutaanne sekkumine
Naha kaudu meetodite hulka:
- balloonlaien;
- stentimisprotseduuride;
- laser angioplastika.
Paljudel juhtudel, kardiovaskulaarsete patoloogiate, et tõi kaasa tõsise südameinfarkti, võivad kombineeri väheinvasiivsete tehnikaid.
stentimisprotseduuride
Seda tüüpi operatsiooni hõlmab paigaldamisel erilist veresoonte stendi, mis ei anna laeva lõpuks vähenenud (ahenemine viib vereringehäired, südameatakk, ja see võib juhtuda uuesti)
Stent võrgusilma, mis on lõhenemist veresoones laieneb ja fikseerib õiges seinast. Tutvustage stendi õõnsaks veresoonde. Peetud müokardiinfarkti operatsiooni kontrolli all röntgenkiirte ja optilised seadmed.
Südameinfarkt pärast operatsiooni võivad tekkida jälle, sest vaatamata tõhusust seda tehnikat, ei kõrvalda algpõhjus haigus. Mõne aja pärast seina ahenemine võib toimuda teiste veresoonde.
Transluminaalne balloonlaien
Seda tüüpi minimaalselt invasiivse kirurgilise sekkumise hõlmab kellel on väikese sisselõike koronaararteri, mille kaudu kateetri varustatud balloon. Kohas, kus veresoone seina on tugevalt kokkutõmmatud ja vältida normaalse vereringe, balloon, mille tulemusena laiendada seinad, taastatud normaalne verevarustus.
Pärast ekstraheerimist laeva silindriseinal jäävad korrigeeritud asendis. ülajäsemete arteri saab kasutada menetlust. Balloonlaien toimub kontrolli all X-ray seadmed.
Puuduseks see meetod on, et see on tõenäoliselt uuesti ahenemine arteriseina. Selle vältimiseks tüsistus balloonlaien toimub koos paigaldamise stendi. Esiteks Arteriseina laienevad balloon ja seejärel seadke võre, mis takistab uuesti ahenemine vere kanalit.
Eksimeerlasertoitega angioplastika kaudu
Perkutaanne laser angioplastika on kaasaegsete meetoditega kirurgilist ravi südameinfarkti. Eeliseks protseduurile arteri minimaalne risk kahju.
Laiendamiseks veresoone seinu kasutatakse ksenohloridnogo generaatori excimer tüüp, mis genereerib ultraviolett lained. Nende mõju all veresoones lagundab hüübimist takistavad täielikult verevoolu.
Asendusaudiitorite kütmise ja jahutamise laineid trombi soodustab täieliku väljapesemist osakestel arteri. Kütte ja jahutuse trombide verre süstitakse soolalahust läbi kateetri.
avatud sekkumise
Operations müokardiinfarkti nõuab avatud juurdepääsu südamelihas on sellist tüüpi:
- eemaldamist aneurüsmi;
- bypass operatsioon.
Ülesanded avatud kirurgia:
- kõrvaldamiseks neuroos ja mõjutanud nende kudede;
- aktiveerimise protsessid ja kiire taastamine paranemise;
- normaliseerima ringlusse va sellest kahjustatud laevad;
- täielik taastamine südamelihas.
Kuigi avatud operatsioon on tehniliselt keerulisem kui transdermaalne ja on oht tüsistusi, nad pakuvad maksimaalset mõju raviks südameinfarkt.
veresoonte šunteerimine
Operation aitab kõrvaldada defekte südames, seljas pöördumatu. Kestust operatsiooni umbes 4 tundi. Operatsiooni käigus peab patsient ühendada südame-kopsu masin.
Operatsiooni käigus viiakse läbi mõjutatud arteri sisestamine erilist sundi, mis taastab verevoolu. Teostada šundilõikuse peab tegema lõikus kõhu rinnaku. Rööptakisteid kasutatakse patsiendi bioloogilistest materjalidest - reie- Viin radiaalmõõtmest arteri õla.
ekstsisioon aneurüsm
See meetod kirurgilist ravi müokardiinfarkti on kõige raskem. Operatsiooni käigus avati rindkere, arst on vaba juurdepääs südamelihas. Eesmärk protseduuri - taastada verevoolu abil südame kambrites eemaldamisega kahjustatud sidekoe ja lahustumine vere hüübimist.
Vajadusel tugevdada seinu süda on läbi, kasutades tehnikat õmblemine spetsiaalse ühendavad materjali. Ekstsisioon aneurüsm - keeruline protseduur kirurgia pärast infarkti, on oht, et patsient ei suutnud taluda koormust ajal avatud kirurgia.
Seade "südamestimulaatori"
Seda tehnikat kirurgilised müokardiinfarkti viitab väheinvasiivsete ja peetakse hädaolukorras viisiks taastada südame kui asi on äge ja ei ole aega teha patsiendi läbivaatust teha kindlaks täpne asukoht kahjustatud koronaararterite laeva.
Meetod seisneb selles, et portsjonite südamelihases, kus on kõige vähem resistentsuse astme elektroodid ühendatakse. Algoritm:
- sisseviimine kohalik tuimestus;
- sisselõige paralleelselt rangluu;
- sisseviimine väikeste kopsuveenidest elektroodi;
- liitumist elektroodid südamestimulaatori;
- Kardiostimulaatorist implantatsiooni rasvkoes;
- lõigatud õmblemisega.
Esinevad kirurgilise protseduuri alusel röntgenkiirte kontrolli.
Taastusravi ja komplikatsioonid
Pärast operatsiooni südameinfarkti patsiendi vähemalt 10 päeva peab asuma haiglas haiglas pidevalt meditsiinilise järelevalve all.
Tingimata määratud dieedi välja arvatud rasvane ja praetud toidud, sool. Toitumine on vaja, et vältida tõsiseid operatsioonijärgne tagajärjed - hüübimise, ateroskleroos, survestamine. Pärast avatud operatsiooni tehakse päevas ravi liigesed. Selleks, et vältida trombide teket antikoagulantravi registrites.
Pärast heakskiidu määratud päevas käitumise hingamise harjutused, suurendades järk-järgult intensiivsust füüsiline aktiivsus, toitumine. Pärast 3 kuud pärast operatsiooni patsiendile tuleb teha stressitest, mis näitab küllastusastet südamelihas hapnikuga ja kuidas õigesti möödub Taastusravi jooksul.
Võimalikke tüsistusi:
- trombide teket;
- südamepuudulikkus;
- insult;
- neerufunktsiooni.
Pärast väljalõikamist aneurüsm on risk arütmia, vere kogunemine perikardi. Tõenäosus kõik need komplikatsioonid omane peamiselt avatud kirurgia.
