Kõhu kujul müokardiinfarkti nimetatakse südameveresoonkonna haigus, mida iseloomustab äge vereringe häirete korral südamelihas ja kulgeb ebatüüpilise kliinilise pildi. Poolt haiguse olemust sarnaneb patoloogia seedesüsteemi. Peamine sümptom - kõhuvalu.
põhjused
Kõhu infarkt põhjustatud väliste ja sisemiste tegurite. Rikkumine verevarustust ja rakkude surm võib vallandada:
- Lüüasaamist koronaararteri (koronaararteri) südame aterosklerootiliste naastude. See patoloogia areneb sageli taustal vere kõrge madala tihedusega lipoproteiini. Lipiidid ladestuda arterite seina kõvaks ja kasvavad suurusest. Naastud võib blokeerida soonevalendiku, takistades verevoolu.
- Suitsetamine. Veresoonte kahjustused ja soodustab ateroskleroosi arengut.
- Rasvumine.
- Hüpertensioon.
- Juuresolekul angiin.
- Regulaarne alkoholi tarbimine pikka aega.
- Endokriinsüsteemihäired (diabeet).
- Vead toitumine (levimus toidus rasvaste toitude ja toidu rikas lihtsaid süsivesikuid).
- Põletikuline haigus (arteriit).
- Ummistust pärgarterid mille trombi või emboli.
- Kõrvalekalded laevadel, mis toita südame.
- Stress.
- Kehaline aktiivsus (vähene liikumine).
sümptomid
Kui kõhu kaudu müokardiinfarkti, mittespetsiifilised sümptomid. Peamised Iseloomustab - puudumine väljendatud valu rinnakus, mis on iseloomulik levinumad haigus. Sel südamehaiguste iseloomustavad järgmised omadused:
- Valu. Ta tundis epigastrumi piirkonnas või paremal pool ülakõhus. Valu on intensiivne, see kestab kauem kui 30 minutit, terav, pressimine, põletamine või lõikavat. Valusündroom ei seostata toit (erinevalt gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja maohaavandi) ja kaob pärast nitraati sissevõtmist. Võib kaasneda valu müokardi tagumise seina südamelihas.
- Hellus palpeerimisel kõht.
- Iiveldus.
- Oksendamine.
- Pinge kõhulihastest.
- Higistamine.
- Naha kahvatus.
- Nõrkus.
- Psühhoemotsionaalsete erutuse.
- Õhupuudus.
- Hirmutunne.
- Kõrgenenud vererõhk. Täheldatud ägeda faasi müokardi. Vähehaaval rõhk langeb.
- Südamepekslemine.
- Kehatemperatuuri tõusu. Ehk akuutses perioodis haigus. Palavik sageli kestab 3-5 päeva või rohkem. Põhjused temperatuuri tõstmisega on nekroos ja põletik.
- Peapööritus.
- Peavalu ja pearinglus. Kas tulemus südamehaigus ja peaaju hüpoksia.
Ühine märke kõhu kujul müokardi on kõhupuhitus ja röhitsus. Sümptomid järk-järgult nõrgeneb. On kõige tugevamini väljendatud esimese 2 tunni algusest rünnaku mis vastab ajavahemikule ägeda müokardiinfarkti.
diferentsiaaldiagnoosimist
Kui te kahtlustate, südameatakk vaja välistada järgmisi haigusi:
- Haavandi. Iseloomulikud tunnused on tugev valu ülakõhus piirkonnas, märke sisemine verejooks (Vererõhu langus, oksendamine ja verine väljaheide). Valu ajal maohaavand esineb peaaegu kohe pärast sissevõtmist ja lüüasaamisega 12 kaksteistsõrmiksoole haavand - 2-3 tundi pärast sööki. Võimalik valu tühja kõhuga ja öösiti.
- Äge sapipõiepõletik (koletsüstiit). Kui tundus valu paremal ülakõhus lähedal maksa ja kiirgab tagasi ja abaluu. Rünnak võib põhjustada alkoholi tarvitamine, vead toitumine ja stress. Okse sapi võivad esineda, mis ei ole tüüpiline südameataki. Moodustumisel kivid on kollatõbi ja tume uriin on täheldatud.
- Äge pankreatiit. Valu on tunda ülakõhus, vasakule ülakõhus või kõhupiirkonda. Pankreatiit võib põhjustada rasvase toidu ja alkoholiga.
- Pimesoolepõletik.
- Gastriit. Kui giperatsidnom gastriit valu tekib tühja kõhuga, öösel või pärast vigu toitumine. Valusündroom vähendab või kaob, kui antatsiidide (Fosfalyugel) ja prootonpumba blokaatorid (omez).
Panna õige diagnoos on vaja:
- Ultraheli (teinud välistada patoloogiate kõhuõõne);
- FEGDS;
- elektrokardiograafiat (südamelihase võimalik negatiivne hamba T, muutus QRS kompleksi ja patoloogiliste hamba Q);
- ultraheli;
- üld- ja biokeemiliste vereanalüüside (kreatiinfosfokinaasi, müoglobiini, LDH, ESR, troponiin, AST ja ALT);
- uriinianalüüs;
- koagulatsioon;
- lipidogram;
- stsintigraafia;
- füüsilise läbivaatuse (palpeerimist kõhu-, kopsud ja süda auskultatsiooni müra);
- fekaalse analüüsiks (pankreatiit eranditega).
ravi
Müokardiinfarkti (kõhu vorm) ravi alustatakse kohe pärast diagnoosi. Teraapia eesmärk on vähendada südamelihase hapnikutarve, taastamine veresoonte läbilaskvust, kõrvaldamise riskitegureid, valu ja tüsistuste ennetamine. Hospitaliseeritud patsientidel südameatakk.
ravimeetodi
Põhiaspekte ravi, on:
- ravimite kohta.
- hingamisteede leevendust.
- Elustamist. See nõudis puudumisel teadvuse, südamepuudulikkuse ja hingamise seiskumine.
- Defibrillointi. Jooksul teostatud südame seiskumine.
- Eemaldamine valu.
- Kirurgia.
- Selgepiiriline toitumine. Ateroskleroosi välistatud menüüst rasvhapete sööki ja toiduaineid, maiustused, majonees, marineeritud, suitsutatud tooted ja alkoholi.
- Taastusravi tegevused (võimlemine, massaaž, füsioteraapia).
ravim
Kui kõhu (kõhu) müokardiinfarkti rakendada:
- Narkootilised analgeetikumid (fentanüül).
- Neuroleptikumid (droperidoolil).
- Nitraadid. Neid tuleb manustada veenisiseselt.
- Beeta-blokaatorid (ravimite aluseks metoprolool bisoprolooliga ja atenolooli). Näidatud kõrgenenud vererõhk ja südame rütmihäired.
- Statiinravi. Ettenähtud südameinfarkti taustal düslipideemia ja ateroskleroosi.
- Trombolüütikutega (streptokinaas).
- ACE inhibiitorid (Captopril®, Enap).
- kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil).
- Antiarütmikumid (lidokaiini, amiodaroon).
- Ettevalmistused kaalium (Panangin) ja magneesiumi. Panangin määratud pärast kannatab südameatakk.
- Vereliistakutevastased ained ja antikoagulante.
töö
Rasketel juhtudel kõhulihase vormi müokardi tuleb paigaldada metallkonstruktsioonid (stendi) valendikku koronaararterite või šundilõikus. Moodustumisel aneurüsmid nõuda nende eemaldamine. Juhul jõhkrate inimese südame löögisagedus on seatud südamestimulaatori.
haiguste ennetamise
Ennetamine kõhu variant müokardiinfarkti vähendatakse loobuma sigarette ja alkoholi, piirata rasva menüüde ja magus toit, õigeaegse ravi ateroskleroosi ja tromboosi normaliseerimiseks kaalu kaotamine stress ja stabiliseerida vere surve.
