Südameataki - selle häire on müokardi perfusiooni piirkond, millega kaasneb kadu kardiomüotsüüdide ja rikkumiseni kontraktiilne funktsioon sobivalt. Ebapiisavast verevarustusest müokardi patsiendi mõjutab tervislikust seisundist, teiste kudede hapnikuga küllastatuse taset ja vererõhku (arteriaalne rõhk).
Süstoolne (ülemine) ja diastoolse (madalam) rõhul on olulised diagnostilised infarkti näitajad, mis võimaldavad teil määrata raskus patsiendi seisundi ohtu kardiogeenne šokk ja tõenäosus korduv rünnak.
Milline peaks olema rõhu ja südame löögisageduse müokardiinfarkti
Rõhumuutuseid hüpoksia ajal ja nekroos sobivalt portsjoni sõltub etapi patoloogia ja suurus kahjustatud piirkonda. Esimestel tundidel pärast algav häired diagnoositud hüpertensioon, mille põhjuseks on kõrge aktiivsus sümpaatilise närvisüsteemi. Kõige sagedamini surve tase on tõusnud veidi - kuni 160-170 / 100 mm Hg, kuid jõudlus võib jõuda ning kõrgemaid väärtusi (190/105 mm Hg).
Pärast ägedas faasis müokardi rõhulangudega alla norm. See on tingitud rikkumiseni kontraktiilne funktsioon sobivalt kaotus elastsed omadused ning väheneb pärgarteri tooni. Vähenemine sooneresistentsuse ja täites südame kambreid on otsene mõju vererõhule parameetreid.
Patsientidel, kes kannatavad hüpertoonia, on tihti järsk langus ägedas staadiumis patoloogia süstoolne vererõhk normaalväärtusteni (120 mmHg), hoides kõrgel diastoolne surve. See nähtus, mida nimetatakse "peata hüpertensiooni", tänu kõrgele perifeerset vaskulaarset resistentsust taustal halvenemist müokardi funktsiooni.
Kahjustustes kardiomüotsüüdide südame löögisagedust suurendada 90 lööki. / Min. või enama normaalsel pulsisagedust 60-80 minutis. Südame löögisageduse tõusu on kompensatsioonides: häireid normaalse vatsakeste täite- ja vähenenud aktiivsus ainevahetusprotsesse kudedes provotseerib kiirendatud südamelööke.
Pulsisagedust pärast müokardiinfarkti on 60 kuni 100 lööki minutis. Siinustahhükardia on stabiilsem. Äkiline bouts sagedased südamepekslemine (140-220 lööki) kõige sagedamini täheldatud ebatüüpiliste (ajuveresoonkonna) ajal südameatakk.
Korduv normaalsest kõrgema pulsisagedust müokardiinfarkti sageli täheldatud ja vatsakeste virvendus või kardiogeenne šokk. Sellisel juhul mitte ainult südame löögisagedust, vaid ka, milline südametegevust: pinge ja täites lööki väheneb, pulss muutub nõrgaks ja thready.
Mõnedel patsientidel, kellel müokardi impulsi talletatakse normaalne või isegi vähendada. Mööduv bradükardia (südame löögisagedus aeglane tingimus) kiiresti asendada tahhükardiat. Pikaajalisel ja stabiilselt vähenenud pulsisagedus näitab arengut 2-3 kraadi atrioventrikulaarblokaadi. Kaasas raske bradükardia rütmihäired ja kodade ja vatsakeste dissotsiatsioonitaseme.
Madal tajutavaid thready impulsi ja järsk vererõhu langus müokardiinfarkti tunnusteks kardiogeenne šokk - tõsiseid komplikatsioone kaasneb kudede hüpoksiat ja 90% surmav tulemuse.
Miks pärast südameinfarkti madal vererõhk
Tekkimist infarkte madalal rõhul (hüpotensioon) võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- tagasilanguse südame talitluse (näiteks kui vererõhk provotseeritud müokardi nekroosi tsoonide ajaloo);
- teravad vererõhu tõus;
- vaskulaarsed patoloogiad ja teised.
Kuid isegi normaalse või madala vererõhu pärast selle tase väheneb infarkti. Alumiseks piiriks süstoolne rõhk on fikseeritud 24-72 tundi pärast algav patoloogiat.
Alarõhu peale südamelihase salvestatud äge, alaäge ja armi staadiumis. Põhjuseks hüpotensiooni on vähendada vastupanu kogu veresoonkonna süsteemi ja kontraktiilsetes südame võimet moodustumise tõttu esimese valdkondades nekroos ja siis armi kohapeal funktsionaalse kude.
Kahjustustes suures mahus südamelihas arendab kardiogeenne šokk: ülemine rõhk jõuab väärtuseni alla 80 mm Hg, patsientidel on nõrkus, pearinglus, minestamine, kiire jahutamine muidugi sageli nõrk südametöö.
Vererõhu muutused näitab riski uuesti vereringehäired. Patsientidel peale südamelihase rõhul stabiliseerib mõne päeva jooksul ja püsima normaalsetes või kõrgendatud väärtusi, positiivseid ravi prognoosi.
Eriti meestel ja naistel
Kliiniline pilt haiguse erineb patsientide vahel eri soost:
- Mehed ägeda etapi fikseeritud hüpertensioon ja tahhükardia, sõltub haiguse iseloomust. Hüpotensiooni järgmisel päeval pärast lõpetamist verevarustus südames piirkonnas.
- Ülem surve infarkt naistel võib vähendada või vasta normile. Pulse sageli muudab veidi. Hüpertensiooni ägeda etapi lüüasaamist ei ole erandlikud või harva, aga puudumisel tugevat valu ja äkilisi muutusi vererõhu ja südame löögisageduse on täheldatud sagedamini naistel kui patsiendid mees.
Tüüpilised valu rinnus, suurenenud pulsisagedus ja rõhu müokardiinfarkti meestel võimaldab diagnoosida patoloogia ja tuginemine tõhusamaid meetodeid esmaabi. Kustutada kliinikus ja olulisi muudatusi ei pulss ja vererõhk tasemed vältida diagnoosi õigesti ilma täiendava Labori- ja teadus riistvara, nii naiste müokardi nekroosi sageli keeruliseks Raske südame funktsiooni ja surma.
Lisaks erinevaid avaldumisvorme ja riskid haiguste korral: südameinfarkt naistel alla 65 aastat vana on 2,5-3 korda vähem tõenäoline kui mehed samas vanuserühmas. See on tingitud eluviisist (stress, toitumine ja varajase ravi) ja hormonaalsed tegurid. Patsientidel vanuses üle 65 eluaasta soolise erinevuse esinemise riski südamehaiguste väheneb.
Mida teha normaliseerumist
Sõltumata sellest väärtusest Rõhualandusastmete ja südame löögisageduse riski korduva rikkumise püsib 1-2 nädalat. Jälgida rõhu, šokk täitumine sobivalt kambrid ja südame löögisageduse südamelihase peaks olema mitte ainult akuutsete ja ägedas faasis, aga ka kogu aja vältel rehabilitatsiooni ja püsiravina.
Esimene abi tehnikaid ootamatu surve ja riski südameatakk sisaldama:
- tagades lihtsat (lamades) patsiendi positsiooni ja vaba hapniku juurdepääsu patsiendi hingamisteede;
- nitroglütseriin ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape preparaadid);
- rindkere kompressiooni, kõne "kiirabi" brigaad.
Normaliseerimine südame löögisagedus ja surve pärast infarkti tausta ägeda etapi rikkumine on võimalik ainult terviseklubi institutsioon.
Rehabilitatsiooniplaani on välja töötatud kooskõlas tõsidusest rünnak ja patsiendi seisundist:
- 10-14 päeva jooksul patsient on intensiivravis või intensiivravi osakonnas ja vastuvõetud trombolüütikutega, alfa-adrenergiliste agonistide, narkootikume stimuleerida kesknärvisüsteemi ja teiste ravimitega, mis häirivad arengu häired teistes organites ja süsteemid. Kohustuslikud kontrolli hapnikusisaldust veres, südame löögisagedus, süstoolse ja diastoolse rõhu all.
- Puudumisel kahjulike muutuste rõhu normaliseerumise järel on soovitatav üldiselt Ward tõlkimise algus ja taastav ravi.
- Ajal taastusravi näidatuna said individuaalselt ravimi kompleksi (beeta-blokaatorid, adaptogeenid, vitamiini komplekse ja teisi antikoagulante.), vererõhu hoolduse tasemel 120-150 mmHg / 80-100 mm Hg ja toitumine minimaalselt soola ja rasva loomse päritoluga. Patsiendid, kellel infarktijärgseks hüpotensioon nimetati vere hapnikuga varustamine protseduure (osoon, ülerõhu ravi jt.).
- Pärast ravi lõppu soovitatav jätkas dieet, spaateenused ja liikumisaktiivsuse (füsioteraapia, kõndimine ja muud mõõduka koormuse). Kohustuslik enesekontrolli vererõhu ja pulsisageduse.
Millised on mõned meetodid tegelema madalrõhu pärast infarkti (mida teha juhul, hüpotensiooni sümptomite)
- võta tinktuuri Eleutherococcus (20-40 tilka) või ženšenni ekstrakt (15-25 tilka) 30 minutit enne sööki;
- juua tass magus kofeiini jook (kange tee või kohvi);
- võtta pill kofeiini Kordiamin langeb või teise antihüpertensiivse ravimi;
- valeta mugavas asendis ja tagada hapniku.
Vastuvõtmine taime adaptogeenid and Drug Administration tuleks arstiga kokkulepitud. Mis sagedased hüpotensiooni tuleb diagnoosida südame funktsiooni, kui see võib viidata suurenenud risk uuesti vereringehäired.
