Epicondylitis - lüüasaamist küünarnukist moodustamise nn "tennise küünarnukk" - progresseeruv degeneratiivne protsess liigeses kus lihased on lisatud prognoosid õlavarreluu.
Protsessi viib raske põletik ümbritsevates kudedes ja düsfunktsiooniga küljest on sageli tööõnnetuste sportlaste, kelle tegevus on seotud aktiivse liikumise poolt - tennis, golf, pesapall.
põhjustel
Peamine põhjus epicondylitis muutuda püsivaks stressi ja microtrauma küünarnukist seotud ameti- või sportliku tegevuse. Tavaliselt see juhtub siis, kui mänge aktiivset osalemist käed, kui tõsta ja kanda suuri koormusi, ebapiisava koormus küünarnuki.
Põhimõtteliselt epicondylitis ilmneb seetõttu korduvaid tegevusi paindumine-laiendamine põlved, samaaegsete koormuse piirkonna käed küljest ja küünarvarre piirkond.
Provotseerida epicondylitis professionaalne tegevus keeramata või untwisting käed (remondimeeste, auto mehaanika, sportlased), puhub küünarnukini.
Enamik selle tingimuse areneb üksikisikute kaasasündinud sidekoe düsplaasia ja "lahtised" liigeste, sageli koos osteokondroos epicondylitis sisse kael või rindkere selg.
Mehed mõjutab sagedamini kui naised. Distributed epicondylitis sportlased, massaaž terapeudid, kandjad, maalrid. Sagedamini parempoolne, vasakukäeline, vastupidi.
liigid
Sõltuvalt lokaliseerimist ja valu võib eristada kolme liiki epicondylitis:
Lateraalne (välis) epicondylitis
- See vorm on "tennise küünarnukk", kui see on peamiselt lokaalse lesiooni välimine osa küünarnuki.
- Rõhuv tunne tekib üle luud valdkonda kuuluvad ühise ja kõõluse nihestused.
- Rikutud käe liikumist seljas, haarates või kaotamine objektid käsitsi.
Mediaalne (sees) epicondylitis
- Seda nimetatakse ka "golfimängija küünarnuki", kahju on lokaliseeritud siseküljele, kus ulatub kõõlustest ja ebamugavustunne luud.
Põletik tagumine osa küünarnuki
Selles olukorras arendab bursiitMõjutab limaskestade kotid.
Tavaliselt tekib tilk Küünarnukist liigsest relvade, tehes järske liigutusi.
sümptomid epicondylitis
Lateraalne kuju
Kõige elementaarsem funktsioon esialgse ja välimine epicondylitis on valu - kohaliku hellus välimine osa küünarnuki.
Valu võib anda õlal ja välimise serva küljest võib irradirovat käsivarrel. Valu tekib ka sõites, võib avalduda küünarnuki tsooni tunne välimise osa, samuti vääne käed sissepoole tema kokkuklapitavad küünarnukist käsi üksi ei tee haiget. Passiivsed liikumise küünarnuki ja ei ole valus, valu esineb ainult aktiivtakistus, kui lihaspingeid.
Valu võib süveneda compression rusikas ja painutamine randme valu tugevneb järk-järgult, mis ilmuvad juba madalatel liikumise või hoides kätt väike kaal.
Väliselt küljest ei muutunud, vahemikus algatusel see ei piirdu, kell palpatsioon arst võib määrata kindlaks punkti maksimaalne valu, aretatud nii kõõluse manus ja paigaldamiseks piirkond lihaseid.
Vahel kudede turse valdkonnas kahjustusi pigistab oksad radiaalsihilise närvi, mis avaldub parees lihaste, extensor sõrmede ja randme.
Tavaliselt välise epicondylitis esineb krooniliselt, luua lõõgastuda ja puhata, ja lihaste kahjustusi kõõluse valu kaob, kuid kui suuri koormusi või treeningute jätkamist uuesti tekkida. Tugevdamine koormus tekitab tugevat valu rünnakuid.
mediaalne kujul
Sisemine epicondylitis esineb tavaliselt need, kes on kokku puutunud kerge, kuid pikk ja monotoonne füüsilist koormust (machinists, õmblejad, paigaldajad, golfimängijad). See vorm sageli naistel.
Valu mediaalne epicondylitis tekkida sisemuse küünarnuki koos survet sisemise epicondyle. Valu süvenenud painutamine käe ja keerates seda, anna valdkonnas sees õlg kaenlaaluse ja küünarvarre pöidla. See vorm esineb ka krooniliselt.
diagnostika
Alusel diagnoosi - kliinilised ilmingud, samuti põhjalikku uurimist patsiendi ja küsib mingi tegevus.
Tulevikus kasutada X-kiirte ühiste mitmeaastaste vaadata ja vajadusel - kompuutertomograafia. Muutused ühise saab tuvastada üksnes kroonilise pikaajalise muidugi.
Vere ja biokeemias ei muutu epicondylitis.
Tõmme epicondylitis tuleks eristada epicondyle murd, reumaatiliste ja muud kahju küünarnuki, intraartikulaarset murd õlavarreluu.
Ravimeetodeid epicondylitis
Ravi võtab arst traumatoloog. Ravi on peamiselt konservatiivsed, peamiselt läbi:
- paikset manustamist põletikuvastased ravimid põhjal ibuprofeeni või diklofenakki
- Kui valu näidatud kortikosteroidide manustamise segus tuimestitega
- arenenud ja keerukas juhtudel kasutamine kehavälist lööklainet teraapia
- girudoterapija (ravim- kaanid),
- nõelravi, akupunktuuri,
- postisometric leevendamine pingul lihased tsooni
- root tinktuuri hapuoblikas, loorberi õli lahendus kahjustatud piirkonnas,
- puhata ühise ala fiksaator sidemega (side kaheksa-kujuline kaitsva küünarnuki).
Koormus küljest tuleks järk-järgult, esialgu meetoditega füsioteraapia ja vähese liiklusega.
Prognoosid raviks
Kui varajane diagnoosimine on võimalik saavutada täielik paranemine epicondylitis paar nädalat keskmiselt kivirägas 3-5 päeva, kuid taastusravi kestab umbes kuu.
Protsess kaldub taastuma, nii et sa pead profülaktikaks doseerimise koormused arm, vältides stereotüüpsete liigutustega.
