Kevadikud - akuutse mädase-põletikuliste haiguste poolt põhjustatud bakteriaalsete arengut sõrmed ja varbad, sageli - stafülokokiVähemalt - streptokoki või segada taimestiku sõrme koe ja kaasneb valu, suppuration, turse ja punetus.
põhjused kurjategija
Kõige olulisem roll haigust põhjustav play mikrotraumasid ja kahjustuste okolonogtevoy piirkonna (näiteks haavade, jobud, kildudeks või ogad). Tulenevalt asjaolust, et paljud nende kahjustuste ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust mees, nad on pikka aega võivad jääda avastamata. Sellised vead on väravaajamist nakkuse just seal mitmekordistumine mikroorganismid. Ebapiisava hügieeniline hooldus bakterid võivad tungida sügavale kudedesse, põhjustades mädane põletik.
Kevadikud - haiguse sageli esinev. Vastavalt erinevatest allikatest, 10 kuni 20% kõigist külastajatest kirurgiakliinikute otsib abi on kurjategija. See levimus see haigus on tekkinud keeruka anatoomiliste struktuuri sõrmed.
liigid
Liigitada haiguse anatoomiline alusel. Kevadikud on:
- nahka. Mõjutatud naha ja nahaaluse koe tagaküljele sõrme, mille kohaselt koguneb mäda, moodustatud põie täis mädane, mõnikord verine sisu;
- okolonogtevoy, mida nimetatakse ka paronühhiat. Põletik algab serva küüneplaadi, siis põletikuliseks okolonogtevoy rulli; selline kurjategija on sageli tagajärg hooletu maniküür;
- hyponychial. Seda iseloomustab põletik kudedes küüneplaadi all, mille põhjuseks on sageli läbi torgata ega kontakti kilde küüne all;
- nahaaluse. Nahalt iseloomustab põletik, mis ilmub Palmar pool sõrme, peitub sügavamal, sageli põhjustab komplikatsioone ülemineku protsessi luude ja liigeste;
- luu. See tuleneb lahtised luumurrud või tüsistus teiste liikide kurjategija;
- ühine, mida nimetatakse ka mädane artriit interfalangeaalliigese. Arendamine vastu tungimist liigesevigastus või tüsistusena teiste liikide kurjategija;
- Luude ja liigeste. See on kombinatsioon liigeste ja luude vormid tõenäolisem progresseerumisega luu roimar;
- kõõluse, mida nimetatakse ka kõõlusetupepõletik. See on kõige raskem vorm kurjategija märkimisväärse rikkumise sõrme funktsioonide; puudumisel aktiivsete raviprotsessi seostub harja ja kahjustustes I või V sõrmed võivad liikuda käsivarrel.
sümptomid kurjategija
valu
- Ilmekaimaks sümptomiks on rasked ja konstantse valu, mis on tingitud innervatsioon tiheduse saab kanda valusa tümpsumine iseloomuga. Valu esineb mingeid roimar, kuid nahavormina seda nõrgemaks. Liikudes sõrme haige punkt kasum valu.
Turse ja punetus sõrme
- Kõige sagedamini, turse ja punetus tagaküljele pinna, nad võivad olla välja peopesapoolse pinnale. Mehhanism esinemise põhjuseks, et põletik koe sõrme pigistada laevade söötmiseks.
Motoorsete funktsiooni sõrme
- Eelkõige siis, kui kõõluse, luust või liigesekõhre kurjategija sõrme painutatakse katsed sirutada või kõrval sõrme suurendaks valuaistingu.
Üldine halvenemine heaolu
- Kuna tugev ja pidev valu, põletiku ja immuunsüsteemi seisund tähelepanelik inimene võib kogemus nõrkus, peavalu, temperatuur tõuseb üle 37,5 kraadi, ja luude ja liigeste vorme - on üle 39.
diagnostika
Diagnostika ja ravi kurjategija tegeleb kirurg. Arvestades krooniline põletikuline haiguse olemust, eriti hoolikalt jälgida, patsiendi läbivaatust ja viib ellu ühist vereanalüüsi.
Diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite ja põletiku veres (leukotsütoos suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni). Võttes arvesse väga iseloomulik kliiniline pilt ja vajadus esmaabi eristusdiagnoosimine ja täiustamise vormi kurjategija toimus vahetult operatsiooni ajal ravi.
On teravmeelsus, mis tuleb meeles pidada kirurg: patsientidel, kellel on meditsiiniline eriala (eelkõige günekoloogid, patoloogide, kohtuekspertiisi eksperdid, uroloogi), kurjategija võib segi ajada sankroidi kurjategija, mis on kujul esimene kuritõbiJa kliiniliselt eristamatu tavaline kurjategija. See haigus võib tekkida nende kutsetegevust, teistes selles vormis süüfilis on väga haruldased. Seetõttu võib arst vere analüüsi veeni Wasserman, kui kahtlustatakse süfiliitiline milline välimus patsiendi haiguse.
kurjategija ravi
Kirurgiline ravi, kuhu anesteesias avamist põletikuliste fookuse eemaldamine pus, surnud kudedes väljalõikamist millele õmblemisse ristlõikes kompleksis konservatiivset ravi antibiootikumidega, on ainus efektiivne ravi mis tahes kurjategija.
Operatsioon kestab 20 minutit (kerget vormid) kuni 1 tunni (või juhul töötab haiguskolde luu). Arvatakse, et parimaid tulemusi võib oodata, kui kohene sekkumine on hiljemalt esimese unetuid (valust) patsiendi öösel.
Anesteesia teostatakse meetodiga Oberst-Lukashevich. Seda rakendatakse alusele sõrme ja mis veab rakmete süstitavad anesteetikumi (lidokaiini või novokaiinille) piki närvilõpmeid sõrme.
On mitmeid põhimeetodeid kirurgilist ravi, üksteisest erinevad arvu, kuju ja suurus kärpimine. Sõltuvalt haiguse tüübist ja panariitsiumi valib kirurg kõige asjakohasem meetod kirurgilist ravi. Kirurgilise protseduuri käigus, hindab kogus põletikulist protsessi ja seejärel otsuse edasise ravitaktika.
Pärast operatsiooni on määratud muidugi istungid UHF ja ajakava kastmetes.
Järgmine etapp pärast eemaldamist põletikuliseks fookuse - üld- või kohaliku antibiootikume. Raviks lehe antibiootikumid nagu erütromütsiin, ampitsilliin, oxacillin intramuskulaarselt vältida komplikatsioone düspeptilisi (seedehäirete põhjustatud antibiootikumide võtmist sees). Juhul luust või Luude ja liigeste abil või kasutades morfotsiklin oleomorfotsiklin.
Pärast 1-2 nädalat pärast operatsiooni sõrme täielikult tagasi oma funktsionaalsuse.
Kui ravi ei ole efektiivne, põletikulist protsessi ei kustu ja levimist jätkab ta võib otsustada amputatsiooni sõrme.
võimalikke tüsistusi
Kuna ravi haiguse edenedes väga kiiresti. Kõige sagedasemad tüsistused on:
- üleminek ühest liigist teise kurjategija, raskemad;
- mädane artriit (üleminek põletiku liigeses piirkond);
- kõõlusetupepõletik (koos lüüasaamist ligamentide seade kopsupõletik jõuab kanalid, mille sidemete asub, ja saab kiiresti laotasid käe ja käsivarre, põhjustades nende hotbeds põletik);
- lümfangiiti (põletik kulgeb piki lümfi kanalid, samuti põhjustab välimus puhangute teistes naaberaladel harja);
- koenekroos (pus kipub sulama ümbritsevatesse kudedesse, mis võib viia vereringehäired; sellistel juhtudel, mõistlik lahendus oleks amputatsioon sõrme).
väljavaade
Tuleb mõista, et tüsistusi esineb alati puudumisel õige ravi. Enamasti esineb mitmeid tüsistusi, raskendab oluliselt patsiendi seisundist ja keerulisemaks ravi.
Nagu ülejäänud, õigeaegse ravi arsti soodsa prognoosi.
