Opisthorchiasis - parasiitliku maksahaigus ja sapiteede põhjustatud flatworms-imiussid.
Nakatumine toimub süües saastunud kala.
Trematoodiliikide või imiussid - flatworms 5-20 mm pikk, 1-4 mm lai. Munad eraldatud Opisthorchis, väikesed, et 0,026 x 0,01 mm.
Parasiitide maksakakssuulased sisse sapijuhade maksa ja kanalid inimese kõhunäärme, lemmikloomad (kassid, koerad) ja mõned metsimetajatele (rebane, naarits, ondatra, jne). sooleussidega munad juba moodustunud vastsed sattuda keskkonda ja edasist arengut toimub värske reservuaare karpides ja kala siis karpkala - särg (särg, chebak) ide, dace, Rudd, latikas, karpkala ja lin jt.
Pärast söömist saastunud kala vastsed maksakakssuulased vabastatakse kaksteistsõrmiksooles, kus tungida sapijuhade kus nad 3-4 nädalat suguküpsus ja alustada panna munad. 20-40% nakatunud parasiidid on leitud ka kanalid kõhunäärme ja sapipõie.
ilmingud opisthorchiasis
Opisthorchiasis rasked sümptomid tavaliselt arenevad inimesed, kes tulid keskel teistes piirkondades, kus opisthorchiasis ei leitud. Kohalik elanikkond on haigus, mis tavaliselt peidetud. Eelkõige äge opistorhoz praktiliselt ei täheldatud põlisrahvaste Põhja (hantõ, mansid) levik, mille mõnes kroonilise opisthorchiasis koldeid jõuab 100%.
Keskmine peiteaeg 2-3 nädalat. Teostuste voolkoostamisel varieerida varakult - alates kustutatakse levinumad allergiliste reaktsioonide mitmeid nahakahjustusi. Kulunud vormis piirdub väikese temperatuuritõus, väikest kasvu eosinofiilid üldises vereanalüüsil. Haigus algab äkki. Peamised ilmingud äge etapp - palavik ja valu paremal ülakõhus. Palavik kestab 1-3 nädalat, maksimaalselt kuni 39C või kõrgem.
Kroonilises faasis fugatiivsuse opisthorchiasis koos elutegevuseks parasiitide sapijuhade maksa ja pankrease. Nende seas organid on lähedane suhe. Põhiprotsess on valus põletik neist.
Opisthorchiasis esineb peamiselt kroonilise põletiku tunnused sapipõis, kaksteistsõrmiksool ja pankreas. Leading sümptomid on valu ülakõhus, eriti õigust hypochondrium, iiveldus, halb taluvust toitudega, suukuivus ja kibedus ja teised. Sageli pikas muidugi arenenud depressioon koos ärevuse-Luulotautinen sündroom.
Mõningatel juhtudel võib haigus olla tõsised ja kaasas ummistust sapijuhade arengu kollatõbi, Mädanikud maksa, sapipõie peritoniit.
Sümptomid kroonilises faasis opisthorchiasis
- valu ülakõhus piirkonnas,
- valu paremal ülakõhus,
- talu toitudega,
- isutus,
- iiveldus,
- väsimus.
komplikatsioonide
- mittekorras sapipõie,
- koletsüstiit,
- sapijuhapõletik,
- maksa abstsess,
- sapikivid.
diagnostika
Diagnoosimisel kõige levinum on opisthorchiasis röntgentehnikate (cholecystocholangiography), ultraheli, kompuutertomograafia jt.
Parasitoloogilisi diagnoosimist on võimalik hetkel 4. nädala jooksul pärast nakatumist, kui sisu kaksteistsõrmiksoole ja fekaalid ilmuvad sooleussidega munad. Praegu saadaval immunoloogiline diagnostika meetodid ei ole piisavalt täpne opisthorchiasis ja tundlik, on mõnikord soovitav kasutada ainult täiendusena Parasitoloogilise meetodeid.
Parasitoloogilisi diagnoosi, uuringu põhjal ja identifitseerimise helmintide mune roojaga ja / või kaksteistsõrmiksoole sisu, on praegu ainus võimalus kinnitada diagnoosi.
opisthorchiasis ravi
opisthorchiasis ravi peaks olema keeruline.
Keemiaravi viiakse läbi prasikvanteelil. Prasikvanteeliga - antivermicular laia spektriga narkootikume. Toimemehhanism on seotud lihaste vähenenud parasiidid, pääsemist halvatus. Ravim imendub kiiresti seedeelundkonna kaudu. Väikestes kogustes eritub rinnapiima. Häirega patsientidel võib neerufunktsiooni aeglustada ravimi eritumise.
Ravi viiakse opisthorchiasis prasikvanteelil igapäevases doosis 40-75 mg 1 kg kehamassi kohta, 2-3 omistatav vastuvõttu. Tõhususe seire keemiaravi poolt läbi viidud uuringu fekaalid ja / või sisu kontrollimata kaksteistsõrmiksoole jooksul 3-6 kuud pärast ravi. Prasikvanteeliga ei tohi manustada, kui see mõjutab silmi, justkui surma sooleussidega pimedus võib tekkida. In patsientide raviks akuutses staadiumis helmintiaasi võimalike reaktsioonide seostatud allergiliste meetmeid parasiidid laguproduktid, mis mõnel juhul on vaja täiendavaid eesmärgil hormoonid.
Prasikvanteeliga ei tohi manustada esimese 3 kuu raseduse. Aga seda saab kasutada rinnaga toitmise ajal, kuid ravipäevade ja veel 48 tundi pärast ravi lõppu peaks loobuma rinnaga toitmise ajal.
Seoses võimaliku tekkimise pearinglus päeval ravi, ja järgmisel päeval pärast võtmist prasikvanteelil ei ole lubatud sõita või säilitada masinad. Patsiendid, kelle tegevus on seotud vajadusega kiire kontsentratsioon ja kõrge reaktsioonivõime, tuleb olla ettevaatlik, kui kohaldatakse prasikvanteelil. Prasikvanteeliga ei soovitata alla 2-aastastele. Kõrvaltoimeid prasikvanteeli: peavalu, pearinglus, nõrkus, palavik, urtikaaria. Üldiselt pool on kerged ja ei vaja erikohtlemist.
ennetamine
Alusel isikliku ennetamise opisthorchiasis on välistades toidu neobezzarazhennoy kala. Desinfitseerimine saavutatakse kuumtöötlemist külmutamine, suitsutamine, soolamine vastavalt kehtestatud suuniseid.
Mõned meetodid Töötlemise kala, kus kala esineb desinfitseerimine parasiite:
- külmutamine; külmutamise ajal 7 tundi temperatuuril organismis kalade -40 ° C; 32 tundi - kell -28 ° C.
- soolamine - saadikule soolalahuse mille tihedus päevast soolveega soolamine 1,20 temperatuuril 2 ° C; kestus soolamine 10-40 päeva sõltuvalt kalade kaalu.
- kuumutades (keetmine); mitte vähem kui 20 minutit pärast keeva.
Seoses tundlikkust vastsed parasiit ravi mikrolaineahjus, see küsimus vajab täiendavat uurimist.
