Selgroolüli-basilaarset puudulikkus - pöörduva häireid ajutegevus vähenemine põhjustab verevarustuse.
põhjustel
- Tserebrovaskulaarne
- ateroskleroosi
- Kõrgenenud vererõhu
- vaskulaarse põletiku (Takayasu haiguse, näiteks)
- arteri kimbu
- Fibromuskulaarseid düsplaasia
- Kokkusurumine RANGLUUALUSE arteri hüpertrofeerunud mittevõrdkülgse lihasesse.
- Juuresolekul kaasasündinud väärareng veresoonkonnas
- Kokkusurumine Lüliarter põhjustatud kahjustused kaelalülisid (spondülolistees väljasopistunud disc)
- Tromboosi selgroolülide ja (või) basilaararteri
- Lüüasaamist väike aju arterites diabeedi poolt põhjustatud diabeet
Ilmingud vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus
Pilt vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus on väga mitmekesine. Üks avaldub kõige sagedamini esineb, äkki peapööritust. Sagedus seda funktsiooni võib olla tingitud omaduste verevarustusega vestibulaartuumade aparaati, väga tundlik verevarustuse puudulikkust.
Enamik patsiente vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus peapööritus avaldub kujul vahelduva või lineaarse liikumise tunne ümbritsevate esemete või oma keha. Tüüpiliselt pearinglus tekib kiiresti ja kestab mõnest minutist mitme tunnini. Üldiselt kaasneb häired nagu iiveldus, oksendamine, higistamine, südame löögisageduse kõikumised ja vererõhku. Mõningatel juhtudel patsiendil tekib tunne kukkuda läbi, merehaigus, haprus keskkonda. Liikumine häired patsientidel häired vereringe vertebrobasilar-basilaarset süsteem seisneb arengu nõrkus ja kohmakus jäsemete. Sagedased ilming on ühepoolne kuulmislangus -
sensorineural kuulmislangus.diagnostika
Diagnoos vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus on neuroloogiline läbivaatus ja nõuab selgitust peamine põhjus selle arengut (hüpertooniatõbiRaskendatud läbitavus või koljusisene peamised arteri ja nii edasi.).
Hinnang verevoolu riigi suure arterite pea intratserebraalsed laevad läbi abil Doppler ultraheliuuring. Modern Ühendatud süsteemi, sealhulgas Doppler ja kahepoolseks skaneerimiseks, võimaldavad meil hinnata seisundit selgroolülide arterites.
Väärtuslikud teave teostades funktsionaalsed katsed hüperventilatsiooni (hindamine funktsionaalne reserv tserebraalvereringe). Oluliselt väiksem diagnostiline väärtus on termograafia ja rheoencephalography.
Hindamine osariigi lülisamba kaelaosa viiakse läbi tuginedes X-ray; funktsionaalsed katsed paindumine ja laiendamine on võimalik avastada spondülolistees. Neuroimaging uuringud (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) vältimatu identifitseerimiseks herniated ketas, Muud struktuurseid kahjustusi seljaaju ja lülisamba.
Võite kasutada magnetresonantsangiograafial annab teavet riigi aju veresoonte voodi, ilma pöörduvad intravenoossete kontrastainete. Mõnel juhul väärtuslikku teavet saab aadressil vestibulologicheskom kontrolli, salvestamine lühiajaliste tüvirakkude esilekutsutud potentsiaalid akustilise stimulatsiooni audiometry. Teatud uuringud on väärtus laapumise vere ja selle biokeemilise koostise (glükoos, lipiidid).
Ravi vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus
Põhisuunitlusi raviks vertebrobasilar-basilaarset puudulikkuse määrab milline vaskulaarse kahjustuse. Regulaarne (igapäevane) vererõhu kontrolli ja kohustuslik dieet parandus (Piiramist soolasisaldusega dieedil), välja arvatud alkoholi tarbimise ja suitsetamise doseeritud füüsilise koormus.
Puudumisel on positiivne mõju 3-6 kuud peaks olema ravimeid. Ravi algab diureetikumid, AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), kaltsiumikanali blokaator (amlodipiin, felodipiiniga), beetablokaatoreid (atenolool bisoprolooliga). Vajadusel (toime puudumine ravi, halb taluvust narkootikume) viiakse läbi asendades ravimi erinevast farmakoloogilise rühma. Kui sellisel juhul on positiivne mõju vererõhu alandamiseks, peate kasutamise Kombineeritud ravi (diureetikum + ACE inhibiitor, diureetikum + b-blokaator, beeta-blokaator, kaltsiumi blokeerija + kanalid).
Nendel patsientidel, kellel põhjus vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus on ateroskleroos, tõhus rünnakute tõkestusmeetodi taastades omadusi veres ja tekkimise vältimiseks vere hüübimist. Kõige sagedasemad kellel antitrombootiline toime on atsetüülsalitsüülhapet. Nüüd arvatakse, et optimaalse terapeutilise annuse ravimiks on 0,5-1,0mg / kg kehakaalu kohta päevas (patsient peaks saama päevas 50-100 mg atsetüülsalitsüülhapet).
Võimatus kohaldamise atsetüülsalitsüülhapet nõuab teatud ravimite kasutamine, eriti, dipüridamool. Päevast annust võib varieeruda 75 kuni 225 mg (25 75mg 3 korda päevas), mõningatel juhtudel on päevane annus võib suurendada 450mg. Dipüridamoolil võetakse 1 tund enne sööki, mitte närida tabletiga ning pestud maha väikese koguse veega. Muidugi kohaldamise kestus dipüridamooli on tüüpiliselt 2-3 kuud. Tellimus on tühistatud järk-järgult vähendada annust 1-2 nädalat. Ravim on vastunäidustatud ägeda müokardi infarkt, angiin puhata, raske südamepuudulikkuse, südame rütmihäired.
Modern narkootikumid on antitrombootiline tegevus klopidogreel, tiklopidiin. Parandada tserebraalvereringe võib kaasa ergoloidmesülaadid. Säilitusannusele ergoloidmesülaadid on seatud eraldi ja 5-10 mg 3 korda päevas. Hästi toiminud kinnarisiin. Ravi algab minimaalne annustes (12,5 mg 3 korda päevas), mis järk-järgult annuse suurenedes (25-50mg 3 korda päevas pärast sööki). Püratsetaam kasutatakse 0,8 g 3 korda päevas 2 kuu vältel Cerebrolysin® 5-10 5-10 ml veenisiseselt haldusasutustevahelises ravikuuri.
Väga mugav kombinatsioon on ravim Fezam sisaldavad kinnarisiin 25mg ja 400mg püratsetaam. Kahtlemata aitab ravimist mugavuse pärast manustamist. Efekt on täheldatud, kui võtta 1-2 kapslit 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub iseloomust ja raskusest neuroloogiline ja keskmiselt 1,5-3 kuud. Karnitiinvesinikkloriid veenisiseselt 5-10 ml 20% -list lahust 300-400ml füsioloogiliste (isotooniline) lahusega, raviks 8-12 süstid.
Et kõrvaldada uimane ilm at vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus on väljakujunenud beetahistiin. Beetahistiinil kohaldatud 8-16 mg 3 korda päevas. Soovitav on alustada ravi väikestes annustes ravimi järk-järgult suurendades neid vajadusel. Ravikuuri pikaajalise (2-3 kuud). Et vähendada intensiivsust peapööritus ja sellega seotud sümptomid episoodid (iiveldus, oksendamine), eriti provotseerib liikumise meklozin määratud. Päevane annus on varieeruv ja ulatub 25 kuni 100mg.
Prognoos Haiguse
Prognoos vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus sõltub iseloomust ja raskusastmest kaasuva südame-veresoonkonna haiguse astmest hävitamine veresoonkonnas ja suutlikkust tagada bypass tserebraalvereringe aju.
Progresseeruv arterite ahenemine, püsiva hüpertensiooni ilma piisava teraapia on eelkäijate halva prognoosiga. Nendel patsientidel on kõrge risk insuldi või moodustumise veresoonte entsefalopaatia Püsiva närvipuudulikkus.
Rahuldav seisund veresoonkonnale aju adekvaatselt planeeritud ravistrateegiasse seostatakse suhteliselt kerge käigus vertebrobasilar-basilaarset puudulikkuse ja soodsa prognoosiga.
