Hüpokaleemiaks: sümptomid, ravi, põhjustab haiguse

kaliopenia - patoloogiline seisund, mida iseloomustab kontsentratsiooni vähenemist kaaliumioonide vereplasmas. Sümptomid raviks hypokalemia arutatakse allpool.

GENERAL

Kaalium on üks tähtsamaid mineraalaineid inimese keha. Vähendades selle kontsentratsioon rikutud protsesside neuromuskulaarse ja bioloogilist aktiivsust kogu raku.

Põhisummadel kontsentreeritakse rakkude sees. Seetõttu võib olla suurepärane kaotus rakusisu ilma express defitsiit vereplasmas.

Kaalium Normaalne plasma (seerum) täiskasvanud vere - 3,5-5,5 mmol / l. Seega, mida kinnitab ka kaaliumi tase hypokalemia 3,4 mmol / l või alla selle.

Vahetamist kaaliumi mängib olulist rolli normaalse toimimise neeru - umbes 85% tarbitud kaaliumi väljund neile. kaaliumi ainevahetust reguleerib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi. Sellepärast tasakaalust süsteemi, samuti tõsine neeruhaigus, viib sageli väljendus kaaliumi defitsiit organismis.

PÕHJUSED

Esinemise tõttu hypokalemia võib viia erinevate patoloogiliste seisundite ja haiguste

Riigi, põhjustades liikumine kaaliumioonide:

• Alkaloosita - metaboolne või hingamisteede.
• Suurenenud insuliini tase veres (hüperglükeemia või liigse eksogeenselt manustatud).
• Liigne agonistide 2-adrenotseptori (stress, manustades dopamiiniAdrenaliin, noradrenaliin ja t. D.).
• Võttes suurtes annustes foolhapet ja vitamiin B12 ravis aneemia.
• Pärilik ja türeotoksi perioodiline paralüüs.

Tegurid, mis rikuvad hormonaalset määrus vee ja elektrolüütide ainevahetus:

• Primaarne aldosteronism.
• Haigused kaasneb teisene hüperaldosteronismiks: nefrootiline sündroom, südamepuudulikkusRenovaskulaarne hüpertensioon, tsirroos, Reninsekretiruyuschie kasvaja ja m. P.
• Haigus või Cushingi sündroomi, kaasasündinud neerupealise hüperplaasia ja muu taoline. D.

Provotseerida neerutorukeste düsfunktsioon:

• neerutorukeste atsidoos.
• Mõned kaasasündinud ja geneetiliselt põhjustatud seisund - Bartteri sündroom, Gitelman, Liddlen.
• Kontsentratsiooni alandamine magneesiumioonid plasmas.

Muud põhjused viivad hüpokaleemia:

• Ebapiisav kaaliumi sisaldus saadud toitu.
• Liigne naatriumi tarbimist toidus või infusioonina manustamiseks.
• Kõrgenenud Kaalium kaotusest kõhulahtisus, oksendamine, aspiratsiooni maosisu juuresolekul seedetrakti fistulas ja m. P.
• Pikaajalisel või kontrollimatu lahtistite kasutamine ja diureetikumid.
• Teatavate ravimeid: karbenitsilliini, gentamütsiin, amfoteritsiin B, teofülliin, kortikosteroidid, jne...
• Suhkruta diabeet.
• mõned vormid leukeemia ja teiste pahaloomuliste kasvajate.

LIIGITUS

Standardi klassifikaatori hypokalemia ole olemas.

Sümptomid hüpokaleemia

Raskusest kliinilisi ilminguid hypokalemia sõltub kaaliumi taset veres ja määra mille languse. Tavaliselt piisab sümptomite ilmnemist juba väljendanud madalamatel tasemetel kaalium kuni 3 mmol / l ja allapoole.

Sümptomid hüpokaleemia varieerida. Domineeriva iseärasusi kaalium vähendamine vereplasmas on katkevad südame-, skeleti- ja silelihaste. Tavaliselt, kui hüpokaleemia mõjutab esimese lihased alajäsemete ja seejärel - pagasiruumi ja hingamisteede lihaseid.

Peamised avaldumisvormid alandades kaaliumi kontsentratsioon:

• Progressive lihasnõrkus, väsimus.
• Paresteesia, jäsemete lihaste krambid.
• Madalatel väärtused kriitiline kaaliumi võib tekkida halvatus ja halvatus jäsemeid.
• Hingamishäired, kuni see peatub.
• Seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, paralüütiileus (soolepareesi).
• Häireid südame rütmihäired (lööki, Supraventrikulaarne ja ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon), atrioventrikulaarblokaadi jms. D.).
• Hüpotensioon.
• Neerukahjustus: polüuuria, öine, esmane polüdipsiast.
• Depressioon, ärevus ja muud sümptomid psychasthenia.
• Glükoositaluvushäire.
• Suhe kes võtavad südameglükosiididel võib aidata hypokalemia glükosiid mürgistus, isegi kui nad saavad tavapärastes annustes.

Kahjuks ei ole haigusele sümptomid, mis võivad olla vahetult kahtlustatava hüpokaleemia.

Vähene parandus kaaliumi defitsiit viib kliinilisi ilminguid kaalumine ja arengut eluohtlikuks.

DIAGNOSTIKA

Peamised diagnoosimise meetodit hüpokaleemia on taseme määramisel kaaliumioonide seerumi. Me uurime veeniverd. Siiski on tegureid, mis võivad negatiivselt mõjutada analüüsi tulemusena, mis viib diagnostika vigu.

Soovitused enne vereproovi võtmist analüüs:

• Veri uuringute võtta hommikul tühja kõhuga, eelistatavalt - enne püsti. Vältida füüsilise pingutuse ja pikema žgutt Jäsemele.
• Veri tuleb tsentrifuugiti kohe pärast kogumist hemolüüsi vältimiseks või kaaliumi difusiooni punalibledes.
• Mitte vähem kui kolm nädalat enne uuringu tühistada diureetikumid, lahtistid ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.
• Vähemalt kolm või neli päeva enne uuringut tuleb patsient soovitatav kasutada soola vahemikus keskmised väärtused - 5-6 grammi päevas.
• Vereanalüüsi määrata kaaliumi taset soovitatakse mitu korda, sest muudatus selle tase võib olla episoodiline.

Lisaks taseme määramisel kaaliumi vereplasmas tuleb identifitseerida etiopathogenic põhjustab hypokalemia ja hinnata selle sümptomite raskust.

Diagnoosi- hüpokaleemia ilmingud:

• Anamnees ja hindamine patsiendi kaebusi.
• Vererõhu mõõtmiseks, auskultatsiooni südame ja kopsud ja muud meetodid füüsilise läbivaatuse.
• Elektrokadiografiya (EKG). Seal lamestuskatsed või T-saki inversioon, amplituudi suurendamine laine U, ST segmendi depressioon allpool isolines ja venitamist intervalli QT-U.
• Määramine vere pH. Hüpokaleemiaks sageli kaasneb alkaloosita (pH kasvades). Seega alkaloosita võib olla põhjuseks alandades kaaliumi tase veres. Kuid teatud haigused (diabeetik või torukujulise atsidoos) Vähendatud vere pH.
• Määramine sekretsiooni neerudes kaaliumi päevas. Kaaliumi taset uriinis, mis ületab 15 mmol / L näitab neerude patoloogiat.
• Uuring kloriidid uriiniga.
• Taseme määramisel reniini ja aldosterooni vereplasmas.
• Uurimine insuliini koguseid epinefriini.
• Funktsionaalsed katsed: reninstimuliruyuschy mahasurumine aldosterooni ja mõned teised.

Ütluste kohaselt ja käitumise muud testid (ultraheli, CT, MRI, ja nii edasi. D.).

RAVI

Alust valides ravimeetod hypokalemia on tasemel alandades kaaliumi kontsentratsioon veres ja raskusest kliinilised nähud.

Aluseks on ravi eksogeense manustamise järel kaaliumMis võib olla spetsiaalse dieedi ja / või kaaliumi sisaldavate ravimitega.

Dieedi rikas kaaliumi, määratakse siis väljendamata hypokalemia (kaaliumi taset plasmas - 3-3,5 mmol / l) ja naha va microelement läbi seedetrakti.

Foods rikas kaaliumi sisaldavad:

• Kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad.
• Kaunviljad: oad, herned, läätsed.
• Merevetikatest.
• Pähklid: mandlid, sarapuupähklid, maapähklid, kašupähklid, etc...
• Mee ja õietolmu.
• Köögiviljad: kartulid, porgandid, kõrvits.
• Rukkileib.
• Puuviljad ja marjad: arbuus, melon, banaanid.

Normaalselt täiskasvanud organismis toiduga peab tulema 2-4 g kaaliumhüdroksiidi päevas. Intensiivse füüsilise stressi vajadust selle jälgi suureneb ja peaks olema 4-6 g päevas.

Põhimõtted narkootikumide korrigeerimist hüpokaleemia:

• Eelistatakse suukaudset manustamist kaalium selle soola vormis.
• Valides toode loetakse vere pH. Seega, eelistatud alkaloosita kaaliumkloriidi. ja kui atsidoos määratud vesinikkarbonaat või kaaliumtsitraat.
• Rasketel hypokalemia ja tugevad kahjustused seedesüsteemi kaalium manustatakse parenteraalselt.
• Solutions kaalium-ärritavaks perifeersete veenide, nii infusiooni toimub aeglaselt (10-20 mmol / tunnis). kaaliumi kontsentratsioon lahuses ei tohi ületada 40 mmol / l.
• Et saada soovitud kontsentratsiooni lehe 0,9% naatriumkloriidi lahusega. glükoosilahustega ei ole kohaldatavad, kuna reaktiiv suurenemine insuliini seega võib teravdada hüpokaleemia.
• Ravi ajal on vaja regulaarselt kontrollida kaaliumi tase veres (parenteraalse manustamise - iga paari tunni) ja jälgida patsiendi seisundit ja EKG. See on tingitud asjaolust, et kaaliumi taset veres ei kajasta alati tegelikku puudust see mikroelement. Ja taustal ravi saab kergesti üledoos kaaliumi- ja hüperkaleemia arengut.

Koos lõpetamist kaaliumi defitsiit on oluline, et parandus patoloogiliste seisunditeMilline on põhjus hüpokaleemia.

TÜSISTUSED

Hüpokaleemia - laboratoorium perspektiivis, mis kajastab muutusi (vähenemine) kontsentratsioon selle olulise mikroelemendi vereplasmas. Seetõttu kliinilisi ilminguid seisundist ja selle tüsistused on.

Kõige ohtlikum tüsistus hüpokaleemia:

• Parees ja halvatus alajäsemete.
• Sügav hingamine probleeme, kuni see peatub.
• Lüüasaamist veresoonkond kuni arengut kodade virvendus ja laperdus.
• neerupuudulikkus.

ENNETAMINE

Ennetamine hüpokaleemia koosneb peamiselt tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab toidu rikas kaaliumi.

Samuti on vaja õigeaegset diagnoosimist ja ravi haigusi, mille võib taandada urovenb kaaliumi sisaldus veres.

PROGNOOS RECOVERY

Kõrvaldades põhjus langus veres kaaliumi tase ja piisava korrektsioon puudulikkuse käesoleva mikrotoitainete soodne prognoos.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter