Kõik kroonilise pankreatiidi

GENERAL

Pankreas on suuruselt teine ​​pärast maksa tihendi. Lisaks seedimist, toimib see endokriinne organ, nagu hormoone säilitada süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Pankrease kaablikanalisatsioonidega sooles päevas eraldatud 500-700 ml pankrease sekreedi sisaldas seedeensüümide seedimiseks valkude, rasvade ja süsivesikute.

krooniline pankreatiit See toob kaasa patoloogiliste häirete pankrease funktsiooniIsoleerimine ensüümid viibib selle verevarustus häiritud ja on vohamist sidekude.

Kaalul krooniline pankreatiit moodustab umbes 10% haiguste seedesüsteemi. Alles hiljuti selle patoloogia tuvastati inimesed pärast 45-50 aastat, ja nüüd kõik juhtumid varasema ilmingud pankreatiidi sümptomid tavaliselt fikseeritud (umbes 35-aastaselt aastat). haigestumuse kasv viimase kümne aasta jooksul, selgitada alkoholi tarbimise suurenemise ja sagedus seedetrakti haigused ja sapiteede.

PÕHJUSED

Peamised põhjused kroonilise pankreatiidi:

• alkoholi tarbimine See on kõige levinum põhjus pankreatiidi haiguse meestel. Hulgas haigestunud alkohoolsete pankreatiidi avastati 7 juhul 10-st. Vaatlused on näidanud, et kui päevas tarbitakse 80-120 ml etanooli viib arengut selle haiguse 3-10 aastat tingitud krooniline stagnatsioon mahla nääre oma kanalid. Regulaarne joomine alkohoolsete jookide taustal nikotiinisõltuvuse halvendab olukorda. Suitsetajad on suurem risk haiguse 75% võrreldes mittesuitsetajatega. Patoloogiline mõju alkoholi koos kasutamine suurtes kogustes toitu.
• Haiguste sapiteede, Maksa ja seedeorganid. Düskineesia ja koletsüstiit on kõige tavalisem põhjus haigus naiste seas. Kanalid sapipõie ja pankrease voolavad ühise kanalis, mis pärast väljund kivi võib blokeerida. Sel juhul on põletik mõlemas organis. Lisaks mõju arengule pankreatiidi võib olla hepatiit, Kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõht, samuti gastriit.
• toitumisest: Alatoitlus, piirates proteiini ja süsivesikuid toidus, samuti pikad pausid toidukordade vahel. On tõestatud, et muutused näärme koed võivad tekkida siis, kui pikka aega organismis ei ole saanud päevamääraga 30 g valku ja 50 g süsivesikuid. Söömine praetud, vürtsikas ja rasvaste toitude põhjustab nääre toota võimendatud saladus, et võib olla kahjulik mõju oma kudesid.
• Pärilike haiguste metabolismi. Kaasasündinud või perekondlik pankreatiidi rikkumisega tekitatud sünteesi mitu aminohapet ja tsüstiline fibroos. Perekondades, kus juhtumite krooniline pankreatiit, suure tõenäosusega krooniline pankreatiit toimunud. Lisaks leiavad seose patoloogia ja esimese (0) veregrupi.
• autoimmuunhaigused viib aktiveerimist kaitsvate faktorite vastu nende endi pankrease rakud, millega nad tajuvad võõrkeha. Seda tüüpi pankreatiit esineb sageli samaaegselt haavandiline koliit.
• Efekt toksiliste ainete (Mercury soolad, arseen, fosfor) ja ravimid (tsütostaatikumid, sulfoonamiidide antibiootikumide, tetratsükliin).
• kaasasündinud struktuurne kõrvalekaldeid nääre. Ebaregulaarse kujuga eesnäärme-, kitsendades tema juha tsüstid ja takistada normaalset väljavool seedimise eritised.
• Kõrgenenud vere rasvade või hüperlipideemia.
• pikaajaline hüperkaltseemia.
• Vigastused kõhunäärme, sealhulgas tegutsevate.
• nakkushaigused. Patogeenid ja mumpsi tuberkuloosi avaldada rinnakoe kahjulik mõju, mistõttu puudub aktiveerimist sooleensüümid ja organismis nääre.

LIIGITUS

Klassifikatsioon kliiniliste ilmingute:

• ägenemiste - vaheldades ägenemise sümptomid taanduvad;
• valu - valu ei peatu;
• valutu (latentse);
• pseudotumor (psevdoopuholevy);
• sklerotiziruyuschy - on tulemus teistes liikides see esineb raske puudust pankreasesekretsioon.

Etioloogialise klassifikatsioon:

• alkoholi; nakkusliku;
• sapiteede;
• dismetabolic;
• officinalis;
• idiopaatiline (teadmata päritoluga).

Klassifikatsioon omadused patoloogiline protsess:

• lihtne - lühidalt ägenemisi 1-2 korda aastas, valu dokkida kergesti pankrease pisiparandusega kehakaalu ei muutu;
• keskmise raske - ägenemine 3-4 korda aastas, tüüpiline pankreatiidi sümptomid ja valu, muutused sekretsiooni eesnäärme väljendatakse mõõdukalt;
• raske - haiguse pidevalt korduvad valu väljendunud, haigestuda diabeeti, iseloomustab düspeptilisi häired ja pankrease kõhulahtisus, kõhnumine edenedes patsiendile.

SÜMPTOMID

Pankreatiidiohu See seisneb tema varjatud või asümptomaatiline mitte-spetsiifiliselt varajases staadiumis, mis ei võimalda ajal kindlaks rikkumise pankrease funktsiooni ja seda parandada seisukorras. Ilmne sümptomid kroonilise pankreatiidi on tunda isegi tugev lüüasaamist tihendis kohaldada tõhusaid meetmeid võimatu.

Peamised sümptomid krooniline pankreatiit:

• valusündroom See võib olla konstantne või krambid lokalisatsiooniga valu all vasakul ribi, ülakõhus või herpes iseloomu. Vahel valu kiirgab tagasi või süda, jäljendades stenokardia sümptomeid. Tavaliselt toimub pärast alkoholi ja rasvase toidu.
• düspeptilisi sündroom See hõlmab sümptomite kogumit: kõrvetised, iiveldus ja puhitus. Ajal ägenemine oksendamine kurnav ja ei põhjusta leevendust. Esimees muutub ebastabiilseks: kõhulahtisus, kõhukinnisus asendusliige. Kompleks neist sümptomitest on kaalulangus.
• kollatõbi. Uurimisel selgub kerget kollasust pruuni jume, limaskestade ja kõvakesta. Naha selliseid patsiente on kahvatu tunnustega kuivaks. See ebastabiilne sümptom, mis avaldub mitte kõikidel patsientidel.
• ainevahetuse häired. Puudujääk pankrease ensüümid põhjustab asjaolu, et kompleksmolekulide ei saa tükeldada ning olema imendub organismi. Sel juhul isegi hea toitumine viib järk-järgult kehakaalu kadu.
• endokriinseid puudulikkus provotseerida soodustab diabeedi teket - sümptomite hilisemates etappides krooniline pankreatiit. Ta osutab kõhunäärme kurnatuse ja selle asendamist sidekude.

DIAGNOSTIKA

Kinnitada diagnoosi kroonilise pankreatiidi nimetab fekaalid ja vereanalüüsid, samuti instrumentaalne ja funktsionaalne uuringud.

Diagnoosi- pankreatiidi:

• kliiniline vereanalüüsi näitab tavaliselt suurenenud leukotsüütide arv ja settereaktsiooni jõudlust.
• biokeemia vere - suurenenud alfa-amülaasid, lipaasid, glükoos, vähendades proteiinisisaldusega (eriti albumiin), järsu tõusuga aktiivsuse C-reaktiivse valgu.
• kliiniline uriinianalüüs - määra suurenemist alfaamülaasi, samuti vere punaliblede, valgeliblede ja valgu näitavad neerupuudulikkus, mis on kujunenud taustal pankreatiit.
• coprogram - liigne rasv võib viidata puudumine ensüümi.
• funktsionaalsed katsed uurida funktsiooni kõhunäärme.
• ultraheliuuringCT ja MRI võimaldab meil uurida struktuuri parenhüümi ja ümbritsevate kudede.
• röntgenograafia See aitab selgitada kivid nääre ja selle kanalid.
• endoskoopiline ultraheliuuring (EUSile) - invasiivne meetod üksikasjalik uuring pankreasekoest ja pinna seedetraktis.
• Endoskoopiline retrograadne pankretoholangiografiya kasutuselevõtuga kontrastaine meie kanalid eesnäärme uuring nende läbitavust.

RAVI

Praegu tehnikaid, mis aitavad taastada normaalset toimimist kõhunääre, puudub. Tänu isikupärastatud ravimise saab hoida kontrolli all krooniline pankreatiit ja vähendada selle sümptomite raskust.

Ravi sõltub raskusest patsiendi seisund, see võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Meetodid konservatiivse ravi:

• dieetravi See aitab peatada arengut kroonilise pankreatiidi ja takistada selle süvenemine. Alguses ägeda toiduratsiooni tahes sisalda pakkuda toimetamiseks toitainete intravenoosse glükoosi- ja naatriumkloriidi. Hiljem tutvustas sagedased ja väiksemat einet väikeste portsjonitena. Toit tuleb hõõruda ilma külma või kuuma. Joogivee raviskeemi sisaldab vähemalt kahte liitrit vett päevas. Keelatud konservid, vürtsid, alkohol, kofeiini jooke, põhinevad tooted kakao, pruun leib, liha ja happelised mahlad.
• sümptomaatiliseks raviks See koosneb analgeesia, võõrutusnähud, surudes maha põletiku ja organismi võõrutus.

Grupid narkootikumide:

• ensüümipreparaate kasutatakse kompenseerida omal ensüüme ning hõlbustada seedeprotsessi;
• antatsiidid vähendada maohappesuse on imava katmise ja efekti;
• spasmolüütikumide ja valuvaigistid vähendab valu tugevuse;
• põletikuvastased ravimid - mis aitab võidelda põletik, valu vähendamiseks;
• vähendavaid ravimeid, sekretoorse aktiivsuse periood ägenemise aitab peatada valu, mis ei ole rõhutud spasmolüütikumid;
• Prokineetilist narkootikume mahasurumiseks iiveldus ja tung oksendada.

kirurgilist ravi:

• sphincterectomy;
• lahkamist suppuration kolded;
• eemaldamist kivid topendikarbist kanalid;
• osaline või täielik eemaldamine kõhunäärmes;
• eemaldades närve, mis reguleerivad sekretoorset funktsiooni eesnäärme.

TÜSISTUSED

Võimalik selle haiguse tüsistuste:

• Diabeet - esineb 50% patsientidest, kellel on krooniline pankreatiit 20 aasta jooksul pärast diagnoosi.
• PSEUDO- kujuline õõnsused pinnal eesnäärme vedelikuga täidetud.
• Kõhunäärmevähk esineb 1-2 patsienti sajast.
• Obstruktiivne kollatõbi.
• verejooksu riski.
• Mädaste haavandite kude.
• Aneemia.

ENNETAMINE

Esmane ennetus:

• tasakaalustatud toitumise, märkimisväärne piiri alkoholi tarbimine, rasvaste toitude, liigsöömine ja süsivesikute, piisavas koguses mikroelemente ja vitamiine toidus;
• järgimise joomise raviskeemi (vähemalt 1,5 liitrit päevas);
• suitsetamisest loobumise
• õigeaegse seedetrakti haiguste.

Sekundaarne preventsioon:

• vastavust arsti soovitusi toitumise ja eluviisi;
• spa pankreatiidi ravis.

PROGNOOS RECOVERY

At keeldumise alkohol, suitsetamine ja kooskõlas kõigi soovitusi arsti soodsa prognoosigaKümme aasta elulemus on fikseeritud 80% patsientidest.

elulemus langema 40%, kui patsient jätkab juua alkoholi. Pikaajalise käigus kroonilise pankreatiidi vähemalt 20 aastat, suremus ulatub 50%.

Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter