Perikardiitti: oireet ja hoito. Miten hoitoon sydänpussitulehdus aikuisilla

Perikardiitti - tulehdus sydänpussin, ulompi vuori sydämen, joka erottaa hänet muista elimistä rinnassa. Sydänpussi koostuu kahdesta kerroksesta (kerros) sisempi ja ulompi. Niiden välillä, on tavallisesti pieni määrä nestettä, joka helpottaa niiden siirtyminen toistensa suhteen aikana sydämen supistukset.

Tulehdus sydänpussin voi olla erilaisia ​​syitä. Useimmiten tämä ehto on toissijainen, joka on komplikaatio muita sairauksia. On olemassa useita muotoja perikardiitti, tunnettu siitä, että oireet ja hoito. Oireita tämän taudin ovat vaihtelevia. Usein se ei välittömästi diagnosoitu. Epäily tulehdus sydänpussin - perustana potilaan asian kardiologi.

Mikä se on?

Perikardiitti - tulehdus vakavien kalvon sydämen, yleisin viskeraalisen lehti, joka esiintyy komplikaationa erilaisten sairauksien, harvoin itsenäinen sairaus.

Etiologia erottaa tarttuva, autoimmuunisairaus, traumaattinen ja idiopaattinen perikardiitti. Morfologisesti, ilmenee siten nesteen tilavuuden sydänpussin ontelon tai muodostamalla fibroottisten kuroumien, mikä johtaa vaikeuksiin sydämen.

Syitä perikardiitti

Yleisin perikardiitti aikuisilla Escherichia coli -bakteerin aiheuttamien, meningokokki, streptokokit, pneumokokit, ja stafylokokit. Perikardiitti aiheuttaneet muut edustajat mikroflooraan, ovat paljon harvinaisempia, mutta ne ovat myös tilastoidaan. Esimerkiksi, tuberkuloosi edistää perikardiitti 6 ulos 100 tapausta. Noin 1%: lla potilaista, joilla perikardiitti aiheuttama asunnon kehossa loisten ja sienitaudit. Syy idiopaattisen (ei-spesifinen), perikardiitti voi olla aiheuttajia influenssa ryhmästä A, tai B, ECHO virukset ja enterovirukset Coxsackie ryhmä A tai B nopeasti lisääntyvissä ruoansulatuskanavassa.

On metabolinen syitä perikardiitti. Se - kilpirauhasen liikatoiminta, Dressler oireyhtymä, myxedema, kihtiKrooninen munuaisten vajaatoiminta. By perikardiitti voi aiheuttaa reumakuume vaikka viime vuosina, tapaukset reumasairauksien perikardiittia havaittu hyvin harvoin. Mutta tulehdus sisäelinten lehtiä, aiheuttama kollageenia tautien tai punahukkaSe tuli yhä diagnosoitu. Perikardiitti esiintyy usein seurauksena lääkeaineallergia. Se syntyy seurauksena allergisen vaurion sydänpussin.

luokitus

Luokitus jakaa taudin akuutti (kesto enintään kuusi kuukautta) ja krooniset muodot.

krooninen perikardiitti	Sillä on pitkä kesto, tyypillinen infektiot, kuten reumaattinen kuume, tuberkuloosi. Hitaasti täyttö neste sydänpussin mahtuu suuri määrä, joskus ilman teräviä verenkierron häiriöt.
akuutti perikardiitti	tapahtuu, kun riittävän voimakas infektio tai äkillinen heikkeneminen kehossa traumaattinen perikardiaalinen lehtisiä aikana läpitunkeva haavat. Se on tunnettu siitä, että vakavammaksi. Se riippuu nopeaan täyttöön sydänpussin ja tulehtunut nesteen aiheuttama verenkierron häiriöt.

Anatomiset erot erotetaan:

• kuiva, fibrinous perikardiitti - onteloon pusseihin laskee fibriiniksi, mikä johtaa myöhemmin fuusio levyjen;
• perikardiumin, mukana nesteen kertyminen.

Perikardiitti erottaa luonteen nesteen (eritteitä): fibrinoosinen, seroplastic, vakavien, märkivä, hemorraginen (verinen), mädäntynyt.

Tauti voi kehittyä ilman tulehdusreaktion, esimerkiksi, hydropericarditis joilla on sydämen vajaatoiminta, vähentää kilpirauhasen toimintaan tunnettu asteittainen nesteen kertyminen. Tällöin hoito on korjattava hormonaalista koostumus.

Verisydänpussin verta sydämessä onteloon pussit syntyy haavoja, verenvuotoa, veren sairaudet, kasvaimet itämistä.

Oireita perikardiitti

Perikardiitti aikuisilla kehittyy harvoin itsenäisenä tauti, useimmiten komplikaatio yleisten sairauksien. Ja perikardiitti on ominaista vähäinen kehon lämpötilan nousu. Voimakas kipu rintalastan, joka niiden lujuus ja intensiteetti muistuttaa kipua angina pectoris tai sydäninfarkti, mutta jatkuu pitempään. Kiputiloja eivät liity liikuntaa, voi lisätä sisäänhengityksen aikana, nieleminen, muutos kehon asennossa.

Avain, "rinta", perikardiitti oireita aikuisilla ovat:

1. Terävä, veitsi, kuten kipua takana rintalastan. Se kitkan aiheuttamia sydänpussin sydämen.
2. Kipu voidaan monistaa yskimisen, nieleminen, hengittää syvään, yrittävät mennä.
3. Kipu tulee vähemmän, kun henkilö istuu kallistaa eteenpäin.
4. Joissakin tapauksissa potilas pitää rintaan kädellä tai yrittää puristaa jotain sitä (esim tyyny).

Muita oireita perikardiittia voivat olla:

1. Rintakipu, säteilevää takaisin, niska ja vasen käsi.
2. Hengenahdistus, pahempaa makuulla.
3. kuiva yskä.
4. Ahdistus, väsymys.

Jotkut sydänpussitulehdukseen saattaa näkyä turvotusta jaloissa. Yleensä se on oire konstriktiivinen perikardiitti, erittäin vakava muoto taudista.

Konstriktiivinen perikardiitti, perikardiaalinen kudos sakenee, tiivistetään ja ei salli sydän toimii normaalisti, rajoittaa sen liikerataa. Tällöin sydän ei selviydy verimäärä pumpataan sitä. Tämän vuoksi ja siellä on turvotusta. Jos tällainen potilas ei saa riittävää hoitoa, se voi kehittyä keuhkopöhön.

Perikardiitti, tai jos epäilet häntä - syyn ambulanssin välittömästi tai saada sairaalan omasta (avulla ystävien ja sukulaisten), t. To. Tämä ehto on hyvin vaarallinen ja vaatii hoitoa.

diagnostiikka

Käydään ensin kuuntelemalla rintakehän epäillään perikardiittia kautta stetoskoopin (kuuntelu). Potilaalle tulee makaa selällään tai nojata taaksepäin tukijalka kyynärpäissä. Näin kuulet erottuva ääni, joka julkaisee tulehtuneeseen kudokseen. Tämä ääni muistuttaa kahina kankaan tai paperin, kutsutaan sydänpussin kitka.

Joukossa diagnostisia menetelmiä, jotka voidaan suorittaa erotusdiagnoosissa muiden sydän- ja keuhkot:

1. Ultraääni saadaan kuva sydämestä ja sen rakenteiden reaaliajassa.
2. Rintakehän röntgen määrittää koon ja muodon sydämen. Kun nesteen tilavuus 250 ml perikardiaalinen sydän kuva kuvassa kasvaa.
3. (EKG) - mittaus sydämen sähköimpulsseja. Ominaispiirteet EKG perikardiitti auttaa erottamaan sen sydäninfarkti.
4. Magneettikuvaus - kerrostettu runko kuvan saatu magneettikentistä ja radioaaltoja. Sen avulla voit nähdä paksuuntumista, tulehdus ja muut muutokset sydänpussin.
5. Tietokonetomografia on hyödyllistä, jos haluat saada yksityiskohtaisen kuvan sydämen, esimerkiksi välttääkseen tukos keuhkovaltimon tai aortan. CT-myös asteen määrittämiseksi paksuuntuminen sydänpussin diagnosointiin konstriktiivinen perikardiitti.

Verikokeet sisältävät tyypillisesti: yleisen analyysin, määrittämiseksi ESR (tulehduksellinen prosessi indikaattori), taso ureatyppi ja kreatiniinin arvioida munuaisten toiminta, AST (aspartaattiaminotransferaasin) analysointia varten maksa, sydän laktaattidehydrogenaasin merkkiaineena.

perikardiitti hoito aikuisilla

Sairaalahoitoa ja sairaalahoidon on edullinen hoitomuoto. Kuitenkin, kun ensimmäisinä päivinä tutkimisen potilas voidaan päästää kotiin avohoitoon hoito (hoito kotona määräaikaiset tarkastuskäynnit poliklinikoilla). Tämä on mahdollista, joilla on lievä tauti, kun lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että tämä tauti ei ole altis komplikaatioita.

Hoitomenetelmiä perikardiitti aikuisilla ja sen kesto määrittää syy, syy tulehdus ja tiettyjen komplikaatioiden kehittymiselle. Kun ensimmäiset merkit ja oireet perikardiittia tulee neuvotella lääkärin tai terapeutin-kardiologi. Asiantuntijat voivat tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa ja määrittää edelleen joukkueen diagnoosin ja hoidon. Itselääkintää sydänpussitulehdukseen pätemätön, koska joissakin muodoissa tauti voi vaarantaa potilaan hengen.

Yleisiä periaatteita kuin huumeiden sydänpussitulehduksen:

• ravitsemus;
• rajoittaminen eläinrasvat;
• lukuun ottamatta alkoholijuomien
• ruokavalio, jossa rajoitus suolaa tuotteiden ja mitä tahansa nestettä.

Että on erittäin tärkeää, että sydänpussitulehduksen kuuluu tulehdusta hoito sekä torjunnan ensisijainen sairaus, provosoi kehitystä perikardiaalinesteestä oireita.

Tärkeimpiä menetelmiä sydänpussitulehduksen kuuluu lääkkeiden ja kirurgian. Basic Lääkehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on tulehduksellinen prosesseja. Tätä tarkoitusta varten nimitetään tulehdus- ja kipulääkkeiden. Tällaista hoitoa erityisesti poistaa sairauden oireita ja sillä on myönteinen vaikutus potilaan, mutta osana oireenmukainen hoito ei poista tulehduksen syyt.

Etiologinen käsittely suoritetaan poistaa perussyitä tauti. Tällöin reseptejä riippuvat ensisijainen sairaus.

• Jos märkivä prosessi tarvitaan antibiootteja suun kautta tai laskimonsisäisesti katetrin kautta sydänpussin ontelon, poistamisen jälkeen mätä siitä.
• Akuutti perikardiitti kuiva oireenmukaista - määrätty kipulääkkeitä, tulehdusta vastustavat aineet, lääkkeet säilyttää normaalin aineenvaihdunnan sydänlihakseen, magnesiumia ja kaliumia formulaatioita.
• Allergisessa perikardiitti käytetty glukokortikoidien, ja täydentää hoito prosessi, joka aiheutti perikardiitti.
• Vuonna tuberkuloosimuutoksia nimeää kaksi tai kolme anti-TB huumausaineiden kuusi kuukautta tai kauemmin.

Nopean nesteen kertyminen sydänpussin ontelon punktioneula suoritetaan käyttöönoton katetrin ja nesteen poistamiseksi. Muodostumiseen kiinnikkeiden suoritetaan sydänleikkaus, poistamalla muotoiltujen osien sydänpussin ja kiinnikkeistä.

näkymät

Suhteellisen suotuisa ennuste. Asianmukaista hoitoa johtaa täydellistä palauttamista normaalia elämää, mutta se on mahdollista osittainen vamma.

Märkivä muodossa tauti ilman tarvittavat korjaavat toimenpiteet on vakava uhka elämälle potilaan. Tulokset ovat resistenttejä liima perikardiitti muutoksia sydämen, ja jopa kirurgia ei tässä tapauksessa näy korkea hyötysuhde.