Sairastumisriskiä kasvaa iän, sairauden ei pidä aliarvioida - jos ei tehdä asianmukaista hoitoa ei muuta perinteistä ruokailutottumusten ja elämäntapa - voidaan tuoda vahinkoa ja krooninen tulehdus, ruokatorven, syövyttävän ruokatorvitulehdus, ja jopa ruokatorven syöpä.
Mikä se on?
Refluksiesofagiitin - ruokatorven tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy taustaa vasten säännöllisesti palautusjäähdytyslämpötilassa - heittää ruokatorven ja mahan sisällön. Ruokaa mahanesteessä ruokatorveen menevän, ärsyttää sitä ja vahingoittaa limakalvoja. Aluksi se näkyy vain närästys, sitten potilas kärsii kivusta.
syitä
Akuutissa muodossa yleensä johtuu tahansa tekijä lyhyen aikavälin toimia. Se voi olla:
- vahinkoa syövyttäviä kemikaaleja,
- tartuntataudit,
- fyysinen vaikutus (käyttöönoton koetin, polttaa)
- allergisia reaktioita elintarvikkeisiin.
Vakavin vaikutuksia johtua kemiallista vauriota. Tarttuvan vaurioita aiheuttaa tulee heikentynyt immuunijärjestelmä voimia kehon.
Krooniset muodot näkyvät taustalla alkoholin tai mausteinen elintarvikkeita. Tämä vaikutus on vakio. Jos henkilö työskentelee paria kemikaalien ilman hengityssuojainta, ammatillinen kehittää ruokatorvitulehdus.
Krooniset muodot voivat johtua:
- pitkäaikainen myrkytyksen,
- selittämättömistä syistä,
- puutos vitamiinien,
- heikentynyt evakuointi toiminta ruokatorveen.
Jos on valettu mahansisällön ruokatorveen, se kehittyy peptinen ruokatorvitulehdus.
Aste ja muoto
Taudin tunnettu useita vaiheita, oireet vähitellen kasvaa ja syövyttävä ruokatorven vaurion voimistuu.
| Grade | yksi (tai useampi) limakalvon vaurio on pienempi kuin 5 mm, ulkopuolella rajoitettu limakalvon taittuu |
| aste | yksi (tai useampi) limakalvoleesion on suurempi kuin 5 mm, ulkopuolella rajoitettu limakalvon taittuu |
| asteella | yksi (tai useampi) limakalvoleesion, joka ulottuu kahden tai useamman limakalvon taittuu, mutta on vähemmän kuin 75% kehän ruokatorven |
| aste D | yksi (tai useampi) limakalvoleesion ulottuu 75% tai enemmän, ruokatorven kehän |
Tauti voi esiintyä seuraavissa muodoissa:
| Siirapit refluksiesofagiittia | tässä muodossa tapahtuu, ruokatorven limakalvon turvotusta. Nieleminen aiheuttaa voimakasta kipua, potilas ei jätä tunne roskan kurkussa. |
| Akuutti refluksiesofagiitti | Tämän muodossa tauti tunnettu kipu vain aterioiden aikana, kipu lokalisoitu yläosassa rintalastan, pitkin ruokatorveen. Myös akuutti ruokatorvitulehdus on tunnusomaista rikkoo nielemisvaikeuksia, ja yleinen huonovointisuus. |
| Erosive ruokatorvitulehdus | monimutkainen muodossa tauti, jossa pienet haavauma (eroosio) on muodostettu ruokatorven limakalvolla. Joissa erosive ruokatorvitulehdus kaikki oireet voimistuvat, jolloin merkittävä potilaan epämukavuutta. Oireiden hoitoon monistetaan aterian jälkeen, sekä tietyt lääkkeet, kuten aspiriini. |
Krooninen muoto ilmenee sairauden oireita säännöllinen vahvistusta, vuorottelevat lepovaiheessa. Tässä muodossa tauti on krooninen tulehdus ruokatorven seinämä, joka ilmenee polttamalla kipua rintalastan "vatsaan". Krooninen refluksiesofagiitti mukana, sekä usein hikka, hengenahdistus ja oksentelua.
Oireita refluksiesofagiitin
Aikuisilla, joilla on refluksiesofagiitin ensimmäinen ja pääasiallinen oire on tuttu monille närästys. Se voi näkyä eri vuorokaudenaikoina heti aterian tai ihmisen vaakasuoraan asentoon.
Myös, usein ilmenee oireita refluksiesofagiitin kuten kipu rinnassa, joka usein koetaan kipu sydämessä. Muissa tapauksissa voi olla täysin poissa edellä merkkejä ja selvästi rikottu nielemisvaikeuksia. Tämä voi osoittaa kehittymistä cicatricial kaventuminen ruokatorven ja siirtyminen vakavampi sairaus vaiheessa.
Meidän tulisi myös huomata muita oireita Refluksiesofagiitin:
- Dysfagia, tai rikkoo ruoan kulkua, epäonnistumisia nielemisrefleksiä.
- Ylenantami- vatsan sisältö tai ilman.
- Krooninen yskä tai "keuhkojen Mask" aiheuttama okkluusio keuhkoputkien viskoosin eritystä. Usein tämä johtuu altistumisesta pieniä hiukkasia keuhkoputkien ruokatorveen.
- Tuhoaminen hammaskiilteen vuoksi valu hapon suuontelon ruokatorveen.
- "Otolaryngology Mask" liittyy kehittämiseen nuha ja nielutulehdus. Tulehtunut limakalvo on nenän ja kurkun johtuu usein kosketukseen happaman mahan sisällön pääsyn kurkunpää.
Valitettavasti se ei ole aina mahdollista määrittää tarkasti, läsnäolon refluksitauti, koska se usein "naamioitu", jonka muita sairauksia.
diagnostiikka
Tarkka analyysi ja asteen määrittämiseksi limakalvovauriot potilaalle suoritetaan:
- pH -määritys päivittäin - arvioida happamuuden ruokatorven, määrä ja kesto palautusjäähdyttäen päivässä;
- fibrogastroduadenoskopiyu - EGD - yksi informatiivinen menetelmiä, mahdollistaa sen, että asiantuntija nähdä ja arvioida kunnon ruokatorven limakalvon ja läsnäolo eroosioita, tulehdus ja muut muutokset;
- Röntgen- diagnostiikan varjoainetta - se on tarpeen yksilöidä haavaumat, kavennuksia, ruokatorven tulehdus muutoksia ja arvioida sen aukioloa.
Voi lisäksi olla radioisotooppi tutkimuksen arvioidakseen moottorin ja evakuointi kapasiteetti ruokatorven, morfologinen tutkimus limakalvojen solujen - välttämiseksi pahanlaatuisia muutoksia ja muita tutkimus.
Hoito refluksiesofagiitin
Mikäli refluksiesofagiitin hyviä tuloksia antaa kattavan hoito, joka koostuu paitsi lääkkeillä, vaan myös ruokavalioon, harjoittamisesta yleisestä paranemisesta elimistöön.
Ruokavalio elämäntapa potilaalla on refluksiesofagiittia:
- Uni. On myös tärkeää saada tarpeeksi unta hyvin (jos se on mahdollista, 7-8 tuntia päivässä).
- Minun päivittäinen rutiini on rakennettava siten, että se poistaa hermo ylikuormitus töissä tai kotona.
- Yritä nostella painoja, ja vähemmän kuormittavien vatsalihasten
- Sisällä vastaanotetaan lääkkeet, jotka vähentävät sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen (nitraatit, a-salpaajat, eufilin, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, jne.).
Tarvitset myös lopettaa yllään tiukat vaatteet, vyöt, korsetit. Täytyy nukkua korkealla tyyny pää oli yläpuolelle vatsaan.
lääkitys
On olemassa useita lääkeryhmien joita nyt refluksitauti.
1) Antasidit - lääkitys vähentää happamuutta neutraloimalla.
- Almagel - 5,10 mg. (1-2 mittalusikan) 3-4 kertaa päivässä 10-15 minuuttia ennen ateriaa.
Kun kyseessä on vaikean kivun ruokailun jälkeen suositellaan vastaanotto Almagel ja koska se on lisäksi hapon neutraloimiseksi ja lievittää kipua. Hoidon kesto Almagel, ja enintään 7 päivää, ja sitten siirretään säännöllisesti Almagel.
2) prokineettiset - lääkkeet, jotka lisäävät sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen. Vaikuttava aine on dompiridon, se on osa tällaisia valmisteita kuten (Motilium, Motilak). Itopride tai muu aktiivinen ainesosa (genaton).
- Motilium - aikuisen annos on 20 mg. (2 tablettia) 3 kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen ateriaa, kun on oireita ja yöllä, ja nukkumaan mennessä.
3) haponeritystä lääkkeet - lääkkeet vähentävät happamuutta tukahduttamalla sen muodostumista.
- Omepratsoli - 40 mg 20- (1-2 kapselia päivässä), puristettu kapseli pieni määrä vettä. Kapseli ei saa pureskella.
- 20 mg famotidiinia. 2 kertaa päivässä.
Hoidon kesto ja lääkkeen määrä riippuu sairauden vakavuudesta. Keskimäärin käsittely suoritetaan ainakin kaksi ryhmää lääkkeiden (Motilium + Almagel, Motilium + omepratsoli). Hoidon kesto 4-6 viikkoa. Vakavissa ryhmä 3 on osoitettu lääkkeitä yli 6 viikko.
kirurginen hoito
Jos ei ole vaikutusta on kuvattu ei-invasiiviset tekniikat ja usein pahenemisvaiheita refluksiesofagiitti Ensimmäinen potilas voi olla hyvä endoskooppinen hoito. Se on ompelu alemman ruokatorven sulkijalihaksen, tai antamalla sitä eri polymeerimateriaaleja, joilla parannetaan sen esteen toiminnon.
Merkintöjen radikaaleja pidettiin:
- komplikaatioita (verenvuoto toistettiin, kapenee et ai.);
- säilyttäminen oireita ja ilmenemismuotoja Endoskopiavälineistä esofagiitti tarjotaan asianmukaista lääketieteellistä hoitoa kuuden kuukauden ajan;
- usein keuhkokuume, kehittää johtuen mahahapon aspiraation sisällön;
- Barrettin ruokatorvi vakiintuneiden -kar-;
- yhdistelmä refluksiesofagiitin kanssa ei anna riittävää hoitoa astmaa.
Kaikissa näissä tilanteissa, kirurgi suorittaa fundoplication (alempi ruokatorven hajottamaan osan 2-3 cm vatsaonteloon mahalaukun seinämän muodostetaan alkuperäinen ranneke sijasta sen yhteys ruokatorveen ja ommeltiin sen kalvon ommellaan liian leveä aukko pallean, ja kaulus on siirretty välikarsina).
Pääsy voi olla perinteinen (kun leikattu vatsa tai rintakehän) tai laparoskooppisella (kaikki päivät manipulointi tehdään läpi pienten aukkojen - reikiä, joiden läpi ontelon vatsa syötetään haluttu endoskooppinen työkalut).
ruokavalio
Potilas, jolla on refluksiesofagiittia määrätä erittäin tiukkaa ruokavaliota. Listaa kielletyistä tuotteista on erittäin suuri:
- ravitseva keitot tai liemet.
- marinadit, savustettu liha, suolakurkkua - myös parantaa erityskanavien vatsan toimintaan.
- juomia povyshayushie mahan happamuutta - näihin kuuluvat alkoholia, hiilihappoa juomia, luonnon hedelmämehut.
- makeisia, suklaata, vahvaa teetä, kahvia - näiden elintarvikkeiden rentoutua alhaisempi sulkijalihaksen mahan aiheuttaen pysähtyneisyyden ruokaa.
- kaali, mustaa leipää, pavut, herneet, tuore maito - nämä elintarvikkeet edistää kaasuuntuminen ja lisää painetta vatsassa.
- hedelmät, erityisesti sitrushedelmät, edistää närästys.
- rasvaisia ja paistettuja ruokia myös hidastaa ruoansulatusta, provosoida närästystä.
- Purukumi sovelletaan myös kiellon. Se lisää syljeneritystä ja edistää tuotannon mahanesteessä.
- Meidän täytyy luopua liiallinen käyttö pistävä elintarvikkeet, mausteet, majoneesi ja muut kastikkeet.
Valikko refluksiesofagiittia tulisi koostua seuraavista tuotteista:
- maito, vähärasvainen tuorejuustoa ja smetanaa;
- kanaa, kananmunia;
- viljat, keitetään vedessä;
- kuivattu valkoinen leipä;
- vähärasvaista lihaa, höyrytetty uunissa;
- keitetyt vihannekset;
- keitettyä vähärasvaista kalaa;
- hedelmähilloke, hyytelö makeaa hedelmää.
On toivottavaa käyttää hedelmiä tai vihanneksia niiden raaka muodossa, se on parasta Paista uunissa. Kasvikset voidaan laittaa ulos hieman öljyä, keitä kevyt kasviskeitto vähärasvaista lihaa.
Se olisi myös kiinnitettävä huomiota aikataulun ateria - on suositeltavaa syödä 3-4 tunnin välein, ja annokset pitäisi olla pieni, pitäisi olla varhainen illallinen - 4 tuntia ennen nukkumaan. Tuotteita ei tule liian kuuma (jottei vahingoittaa vaikuttaa ruokatorven seinä) tai kylmässä (tämä aiheuttaa vasospasmi). Asianmukainen tasapainoinen ruokavalio - on avain onnistuneeseen hoitoon refluksiesofagiitin.
