Tulirokko lapsilla: oireet, valokuva, hoito ja ennaltaehkäisy

Tulirokko - lapsuuden sairaus, viitaten luokan bakteeri-infektioita. Tunnettu siitä, että tulehdusprosesseja imukudokseen nielurisojen, epäspesifinen häiriöitä lämmönsäätelyjärjestelmää elimistön ja myrkytyksen oireyhtymä, runsas ihottuma kehon alueilla ja kasvot (Katso kuva).

Patogeeni aiheuttaa sairaus, joka liittyy merkintöjä beta hemolyyttistä Streptococcus-bakteerit luokka, jossa korkea aggressiivisuus. Getting kehossa tuottaa erittäin myrkyllinen eritrotoksiny lempinimeltään lääketieteellisen "punainen myrkkyä." Vaikutukset ovat luonnostaan ​​vain tämän luokan streptokokin aiheuttama ja patologisia prosesseja, jotka muuttavat limakalvo ja iho.

Mikä se on?

Tulirokko - aiheuttama tartuntatauti, hemolyyttinen streptokokki yleensä A-ryhmän (Streptococcus pyogenes). Näyttää siltä pistemäinen ihottuma, kuume, yleinen myrkytyksen. Tartunnan lähde tulirokko on ihminen.

Miten saat tulirokko?

Infektio tulirokko voi tapahtua pisaroiden ja kontakti-kotitalouden - eli jos samassa huoneessa, jossa tartunnan henkilö kommunikoida hänen kanssaan, sekä pääsy yhteinen astiat ja muut talous-, ja on mahdollista tuntea oireita sairaus. Myös joskus infektio joutuu verenkiertoon leikkaamalla, haava.

Sivusto Dr. Komarovsky huomautti, että toisin kuin eräät muut infektiot, henkilö tulee tarttuva, kun se on ensimmäisiä merkkejä tulirokko. Aiheuttava aine taudin - beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A Bakteerit koko elämänsä erittää myrkkyä, joka siirtyy verenkiertoon ja aiheuttaa kliinisiä oireita tulirokko.

On hypoteesi, jonka mukaan todennäköisimmin kehittää tätä tautia lasten seuraavista riskitekijöistä:

• aids tai muita immuunijärjestelmän häiriöitä;
• diabetes, lisämunuaisen patologia;
• krooninen nielurisatulehdus;
• atooppinen ihottuma lapsilla;
• erilaisia ​​exudative taipuvaisille;
• alentunut ruumiin paino (tai aliravitsemus);
• krooninen patologisia muutoksia nenänielussa;
• säännöllinen saanti kortikosteroidien tai muulla vakavuuden vähentämiseen immuunivasteen.

Useimmiten aikuiset eivät tartu tulirokko, vaikka se sairastuu heidän poikansa tai tyttärensä. Tämä johtuu vahvempi aikuisten koskemattomuutta. Lisäksi, jos äiti ja isä kuin lapsi kärsi sairaudesta, he saivat eräänlaisen "rokotus" - he ovat kehittäneet erityisiä immuniteetin infektiota. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa, aikuiset silti sairastuvat. Tulirokko ne aiheuttavat vakavia tai lieviä muodossa.

Mitä tapahtuu elimistössä infektion jälkeen?

Tunkeutuminen taudinaiheuttajan kehoon tulirokko useimmissa tapauksissa (eli 97%) tapahtuu kurkun, joskus "portit infektio" - on vaurioitunut iho (palovammat, naarmuilta, haavaumat - 1,6%), ihmisen keuhkosta (1%), joskus sukupuolielimet (kohdun limakalvo ns synnytyksen tulirokko).

Getting limakalvojen tai haavan pinnalle, Streptococcus A-ryhmän - exciter tulirokko - aiheuttaa tulehdusta kudoksen paikalla käyttöönotto, jonka jälkeen kuoleman ja solujen hylkäämistä. Jälkeen streptokokki kautta imusuonten ja verta tulee imusolmukkeiden lähellä (jos kyseessä on tunkeutuminen läpi limakalvojen infektion ylempien hengitysteiden vaikuttaa kielen alle, submandibulaarisen, kohdunkaulan ryhmä imusolmukkeisiin).

Tavanomaisessa on "elävä" streptokokki tuottaa myrkkyä, joka muistuttaa autonomisen hermoston ja hermo-verisuoni-laitteessa. Aiheuttaen ketjun patologiset muutokset elinten ja organismin potilaan infektion määrää tärkeimmät oireet tulirokko lapsilla: kuume, akuutti tulehdus risat, ihottuma kasvoissa ja vartalossa, tappion sydän-järjestelmä kehon loukkaukset keskus- ja autonomisen hermoston järjestelmiin.

luokitus

Tyypit ja oireet Tyypillisiä tulirokko:

• Vaikeahkossa - korkea kuume, vaikea ihottuma, märkivä tonsilliitti, oksentelu. Taudin kesto 6-8 päivää.
• lievä muoto - lämpötila 38,5 C, valoa ihottuma, lievä kurkkukipu. Taudin kesto 4-5 päivää.

Vakava muoto on kolmenlaisia:

• septinen - nekroottisen angina pectoris, tulehdus ympäröivään kudokseen.
• septinen-myrkyllinen - yhdistelmä merkkejä edellisen muotoja.
• myrkyllinen - lämpötila 41 C, aste myrkytyksen raskas, usein oksentelua, tajunnan menetys, hallusinaatioita, harhaluuloja.

Epätyypillinen tulirokko voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

• alkeellisia - Tärkein oire yksikkö suorittaa ihottuma; tauti tässä muodossa kestää enintään 2 päivää.
• näön - oireet tulirokko ovat vähäisiä, ei ihottumaa, kipua nielemisen, punoitus, kurkun, lievää kuumetta.

Kun ekstrafaringealnoy muoto vaikuttaa kankaan paikallisiin imusolmukkeisiin ja suunielun, kehittää lymfadeniitti. tuskin vaikuttaa risat.

itämisaika

Ensimmäinen taudin oireita näkyvät keskimäärin 3-7 päivää tartunnan jälkeen. Useimmiten itämisaika lapsilla kestää kaksi tai kolme päivää. Joskus se on vähennetty yhden päivän tai jopa useita tunteja. Harvinaisissa tapauksissa, itämisaika voidaan pidentää kahteentoista päivän.

Oireiden ja tulirokko lapsuudessa

Ensimmäiset oireet tulirokko ovat oireita akuutin myrkytyksen lapsen kehoa:

1. Uneliaisuus, uupumus, heikkous, väsymys, ärtyneisyys;
2. Päänsärkyä ja särky, kieltäytyminen syödä. Voivat kokea kovaa vatsakipua. Pienet lapset voivat olla oksentelua tai ripulia;
3. Jyrkkä lämpötilan nousu. Kehon lämpötila yleensä kasvaa jyrkästi ja päivänä 2 saavuttaa suurin 39-40 ° C: ssa Seuraavan 5-7 päivää, lämpötila vähitellen normalisoitumassa;
4. Valituksia kurkkukipu. Näkyy punoitus kurkussa (risat usein peitetty patina) kuten tonsilliitti tai kurkkukipu. Huomattava lisääntyminen sairastavuutta ja alueellisiin imusolmukkeisiin.

Nämä oireet eivät paljasta tulirokko, koska täsmälleen samat oireet voi esiintyä myös moniin muihin sairauksiin kuten angina. Kuitenkin varsin nopeasti oireita ominaisuus tulirokko:

1. Vadelma kieli. Ensimmäisinä päivinä sairaus kielen päällystetty valkoisella Bloom, jonka kautta loistaa punaisena edematous pötsinystyt. Muutamaa päivää myöhemmin ratsian kuorinnan, kielen tulee kirkkaan punainen, kiiltävä, "vadelma".
2. Ihottuma. Tyypillisiä tulirokko ihottuma näyttää jälkeen 12-48 tuntia. ihottumat iholla näyttävät pieniltä punaisia ​​pisteitä. Aluksi ihottuma näyttää niskaan ja ylärinnan, mutta sitten nopeasti levitä koko kehon ja kasvojen. Ihottuma tulirokkoon koskaan näkyy nasolabial kolmio. Kalpeus nasolabial kolmion tulirokkoon korostuu erityisesti huuhdeltava posket ja huulten valoisa lapsi. Jos paikka muodostumista ihottuma sormella jonkin aikaa on valkoinen palkki, joka hitaasti muuttaa väriä takaisin valkoisesta kirkkaan punainen. Syvällä ihopoimut (kyynärpää, kainalon, polvitaipeen taittuu nivusten alueella), raitoja voi näkyä tummanpunainen väri, joka ei haalistu painettaessa.

On 4-5th päivänä sairaus (joskus aikaisemmin), ihottuma alkaa heiketä ja katoavat. Katoamisen jälkeen ihottuma lopussa ensimmäisen - alussa toisen viikon taudin pinnalla ihon alkaa irrota muodossa herkkä hiutaleita. Sitten kuorinta näkyy runko ja vähiten - käsissä ja jaloissa. Iho kuoriutuu kerroksia tulirokko, erityisesti käsissä ja jaloissa. Kesto ja voimakkuus kuorinta riippuu vakavuudesta ihottuma, pituus tätä aikaa voidaan kestää jopa 6 viikko.

Mitä tulee elinten ruoansulatuskanavan, tulirokko ei ole heidän vajaatoimintatapauksessa rajusti. Useimmilla potilailla ominaista ummetus, mutta pikkulapsilla on yleisempää ripuli.

Näyttää siltä, tulirokko lapsia: valokuva

Kuva alla näyttää miten tauti ilmenee lasta.

Miten erottaa toisistaan ​​tulirokko muista sairauksista

Punainen ihottuma iholla voi esiintyä jonkin muun sairauksia: tuhkarokko, vihurirokko, Atooppinen ihottuma. Märkivä tulehdus nielurisojen ei myöskään ole välttämättä osoitus tulirokko, koska tappio nielurisat ja lähimmän loppupään alueelle voi esimerkiksi, ja kurkkumätä.

Tulirokko voidaan erottaa seuraavat ominaisuudet:

1. Valkoinen nasolabial kolmio.
2. Spot punaiset turvonneet ihottuma iholla. Varsinkin tiheästi sijaitsee ihottumaa ihotaipeissa ja taittuu raajoissa.
3. "Burning irtoa." Suun ja nielun punainen, turvonnut. ALA punoitus erotettu terävää rajaa taivas.
4. "Mansikka kieli" - turvonnut kieli purppuranpunainen, joka suurennettu nännit erottuvat.
5. ihon hilseilyä alkamisen jälkeen elpyminen. Kämmenten ja jalkapohjien se menee bändejä, ja muissa paikoissa - pienen mittakaavan.

re tulirokko

Normaalisti, siirron jälkeen tulirokko elimistö tuottaa vasta-aineita eritrotoksinu. Mutta jos immuunijärjestelmä on erittäin heikko, se voidaan toistaa hyökkäys taudinaiheuttajia, joka tapahtui jo ennen täydellisen kovettumisen. Ja jos tauti siirtyy seuraavalle tasolle näennäisesti alkoi elpyä lapselle.

Uudelleen tulirokko tauti kauan sen jälkeen, kun siirretty tauti todetaan 2-4%. Tämä johtuu siitä, että käyttö antibiootin alkuajoista taudin organismin ei ehdi kehittyä vasta eritrotoksinu

Mutta toisen kerran tulirokko, pääsääntöisesti pidetään lievempi muoto. Samalla tavalla on, paitsi että lääkäri voi määrätä toista antibioottia, ei se, joka oli ensimmäinen kerta.

mahdolliset komplikaatiot

Puuttuessa riittävän hoidon ja muusta syystä (heikkous suojaava voimia, infektio erittäin aggressiivinen kanta Streptococcus, alttiuden autoimmuuniprosesseista) voi kehittyä komplikaatioita.

Kaikkia vaikutuksia tulirokko on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

1. Septinen. Tämä ryhmä sisältää erilaisia ​​märkivä infektioiden - yhteinen nekroottinen kurkkukipu, korvatulehduksia, Märkivä lymfadeniitti kurkkupaise, keuhkokuume ja t. d. Kaikkein vaikea sepsis ja märkivä aivokalvontulehdus. Septinen komplikaatiot voivat olla varhainen (esiintyy ensimmäisellä viikolla sairauden) ja myöhään (jälkeinen vähintään 2 viikkoa). Septinen komplikaatioita liittyy yleensä riittämätön antibioottihoidon (myöhäinen tapaaminen, keskeneräisiä tietenkin tehotonta streptokokkeja lääke) tai ei antibiootteja hoitoon potilaita.
2. Allerginen (tarttuva-allerginen) - aina myöhässä, muodostetaan 2-3 viikkoa. Näitä ovat muun muassa se, että nivelet, munuaiset, sydän toipumassa tulirokko. Allerginen komplikaatio aiheutunut Streptococcus antigeenien on rakenteeltaan samanlainen kuin joissakin soluissa ihmiskehon. Tämän vuoksi samankaltaisuus immuunijärjestelmän, koska torjunta streptokokki vaikuttaa paitsi ulkomaalainen mikrobisoluiksi mutta myös omia - kehittyy autoallergichesky reumatismi, sydänlihastulehdus, munuaiskerästulehdus ja t. d. Ehkäistä tartuntatautien ja allergisten komplikaatiot, on tarpeellista aloittaa antibioottihoitoa mahdollisimman aikaisin ja suorittaa koko kurssin.
3. Myrkyllistä. Näitä ovat toksinen shokki kehittyy ensimmäisinä päivinä sairaus tartuntoja vastaan ​​paljon erittäin aggressiivinen ja erittäin myrkyllisiä Streptococcus. Sille on ominaista vakava heikkous jopa tajunnan menetys ja kooma, kalpeus, verenpaineen alenemista, hengityksen lamaantumista, sydänsairaudet, ja niin edelleen. D. Tällä hetkellä hyvin harvinainen.

Jos ajoissa hoitoon tulirokko tapahtuu melko helposti: lämpötila alennetaan 3-4 päivää taudin, samaan aikaan (tai jopa aikaisemmin) ovat ihottuma. Vaihtaa kieltä, ihon kuivuminen, jota seuraa kuorinta voi jatkua viikkoja 2-3.

diagnostiikka

Diagnoosi altista perustuu kliinisten oireiden, epidemiologiset tiedot (kosketuksiin potilaan minkäänlaista streptokokki-infektio). Käytä myös laboratoriodiagnostiikan. Akuutissa vaiheessa, kaikille potilaille määrätty verenkuva. Tulirokko on ominaista lisäämällä leukosyyttien lukumäärä ja neutrofiilien, lisääntynyt lasko, joka ilmaisee aiheuttaa bakteeri-infektio.

Diagnoosin varmistamiseksi käyttäen bakteriologisten menetelmä, jossa vapautumista beeta-hemolyyttinen streptokokki viljelykasvien liman nielu. Moderni diagnostisia menetelmiä ovat tiitterin määrittäminen-antistreptolysin O-vasta-aineita vastaan ​​DNaasi ja muut entsyymit, mukaan lukien streptokokit ja antitoksiinit.

Kuin hoitoon tulirokko?

Lieviä tapauksia tulirokko lapsen hoidetaan kotona, raskas - in poliklinikka. Sekä yhdessä ja toisessa tapauksessa potilaat annetaan antibiootteja penisilliini, jos on suvaitsemattomuus näitä lääkkeitä - muiden ryhmien antibiootteja.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti, mutta keskimäärin - on 10 päivää. Kaksikymmentäneljä tuntia hoidon aloittamisesta parantaa merkittävästi ihmisen tila, mutta antibiootteja on aina täytettävä.

Lisäksi antibioottihoito tulirokko sisältää:

1. Vuodelepo.
2. Farmakologinen oireenmukainen hoito - kuumetta alentava huumeita, allergialääkkeiden ja muilla keinoin.
3. Ruokavalio (ruokavalio on lämmin, ei ole kiinteä, parempi suosia vihannekset ja hedelmät), liiallinen juominen, joka on tarpeen vähentää myrkyllisyyttä.
4. Paikallinen hoito - pastilleja ja suihkeita Anestesialaitteissa ja antiseptinen toiminta, gargling ratkaisuja furatsilina, sooda, decoctions yrttejä.

Jatkaminen Aktiivinen puutarha tai koululaiset, ollut sairastui tulirokko, on mahdollista aikaisintaan kolmen viikon kuluttua sairauden puhkeamista, vaikka potilaan terveydentilan paranee paljon aikaisemmin.

Kuva lapsen elämään sairauden aikana

Infektio heikentää vauva, joten on tarpeen säätää vuodelepo, huoneessa ilman kirkasta valoa ja kovat äänet. Minimoida stressiä tekijöistä.

Huolimatta siitä, että yhteiskunnassamme hyväksytty zakarmlivat sairaiden lasten tapauksessa tulirokkoon on parempi olla tekemättä niin. Antaa pitäisi syödä hitaasti, kaikki tuotteet on keitettävä perusteellisesti ja kulunut, joten ne on helppo niellä. Ruoka on oltava lämmin eikä kuuma. Ruokavalio eliminoi terävä, suolainen ja mausteinen elintarvikkeet, jotka ärsyttää kurkun. Mitä juominen hallinnon tarve juoda paljon. On parempi, jos se on emäksinen lämpimän juoman. Pääsy vauvan pitäisi olla ympäri vuorokauden. Emme voi sallia nestehukka. Vesi on välttämätöntä aavistuksen eli kurkussa, mutta usein.

Kylpeä vauva aikana tulirokko ei ole toivottavaa, ainakin ensimmäisen 5-7 päivää. Lämpötilojen muutokseen ja liikaa stimulaatio lisäävät tätä ilmentymä ihottuma. Käsittele mitään ihottuma, liian, ei kannata sitä.

Voinko kylpeä vauva?

Pesu ei ole kielletty tulirokko. Päinvastoin, lasten tulisi uivan sillä tämä vähentää kutinaa ja raapimista tulee ehkäisyyn ihottumaa.

On kuitenkin tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä:

• pesuveden mukana pitäisi olla liian kuuma tai hyvin viileä.
• Jos lapsella on kuumetta, vaihda kylpyamme sponging.
• ihoa ei tulisi hierotaan pesulappu tai sienellä.
• pestä kalja sijaan suihkussa on parempi tehdä kaatamalla kauha.
• kylvyn jälkeen pyyhe vauva ei kannata. Vesihallintoon kastuu, kääritty vauva arkki tai vaippa.

ennaltaehkäisy

Koska potilas on lapsi tulirokko on tarttuva 22 päivän sairauden puhkeamista, lastentarhassa ja koulussa suoritettava karanteenitoimenpiteiden:

1. Infektoitumattomilta lapsilta kanssa tulirokko, joutuessaan potilaaseen eristetään 7 päivän ajan (tätä sääntöä sovelletaan esikouluissa ja arvosana 1-2).
2. Saa vierailla aiemmin bolevshie tulirokko ja lapset ovat toipuneet 12 päivän jälkeen poistamisen jälkeen kliiniset oireet.
3. Ottamista laitoksessa toipuvat akuutista hengitysteiden infektiot, kurkkukipu ja muut hengitysteiden infektiot ovat sallittuja, mikäli on todistus vahvistuksen antibioottihoidon.
4. Kiinteät 7 päivän kuluessa viimeisen rekisteröinnin lasten tulirokko ja kurkkukipu eristetään 22 päivää oireiden alkamisesta.
5. Työntekijöiden (säätänyt ryhmä), ja bolevshie aikaisemmin ollut yhteydessä potilaaseen saavat työtä heidän on perustettu 7 päivän lääkärin valvonnassa.
6. Nykyinen desinfiointi suoritetaan 0,5% kloramiini, astiat, ja pesula keitetty. Loppudesinfektion epäkäytännöllinen.
7. Työntekijät lasten instituutiot jälkeen tauti 12 päivää siirretään työssä, jossa ne ovat epidemiologisesti vaarattomia.

Joka kerta puristamisen jälkeen tulirokko karanteeniin jatketaan vielä 7 päivä.