Puutiaisaivotulehdusviruksesta: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Puutiaisaivotulehdusviruksesta on kausiluonteista ja sitä esiintyy vain keväällä ja kesällä - aika aktivointi rasti elämän. Kantoaallon asuu ruoho ja puiden latvukset, on erittäin vähäinen liikkuvuus ja ei ole mahdollisuutta harjoittaa saalista.

Mite kiinni ihmisen tai eläimen, joka on välittömässä läheisyydessä, ja loinen sitä muutaman päivän. Ne valitaan vähiten merkitsevä paikka kiinnittämiseksi - kainaloiden ja nivusten taitokset, polvi taipuu, pään, kaulan, niin havaitseminen punkki alkuaikoina hyvin vaikeaa. Se voidaan havaita vain muutaman päivän jälkeen, kun se kasvaa koko muutamia kymmeniä kertoja.

Kun itse, punkkeja eivät lähde virus - hän saaliit ne sairaista eläimistä. Kokonaismäärä tartunnan punkkien on suunnilleen yhtä suuri kuin 20%, joten pureman niveljalkaisten ei ole aina tartunnan.

Mikä se on?

Tick-borne encephalitis (kevät-kesä punkkiperäisen meningoenkefaliitti) - luonnollinen keskipiste virusinfektio ominaista kuume, myrkytyksen ja voittaa harmaan aineen aivojen (enkefaliitti) ja / tai aivojen ja selkäytimen (aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti). Tauti voi aiheuttaa pysyviä neurologisia ja psykiatrisia ongelmia ja jopa potilaan kuolemaan.

Tilastojen kantaa virusta kuusi punkkien sadan (sairaat infektoituneista yksilöt voivat olla 2-6% ihmisistä pureman).

Miten saa tartunnan?

Pääsäiliön ja tartunnan lähde ovat puutiaiset. Koska puutiaisaivokuumetta virus tunkeutuu elimistöön hyönteisen? 5-6 päivän kuluttua pureman jälkeen infektoituneen eläimen kaikupohjana taudinaiheuttajan tunkeutuu kaikki elimet punkin ja keskittyy pääasiassa sukuelinten ja ruoansulatuskanavan, sylkirauhasten. Siellä, virus jää koko elinkaaren hyönteisten elämää, ja tämä on peräisin kaksi neljään vuoteen. Ja koko tämän ajan kuluttua punkin pureman eläimen tai ihmisen lähettämiseen puutiaisaivokuumetta esiintyy.

Kiinni voi jokainen asukas alue, jossa esiintymiä havaitaan. Nämä tilastot ovat pettymys mies.

• Luonnollisen tartunnan lähteenä voi olla mikä tahansa eläimistä, siili, moolia, maaoravia oravia, ja myyrät ja lisää noin 130 nisäkäslajilla.
• Alueesta riippuen, tartunnan saaneiden punkkien vaihtelee 1-3%: sta 15-20%.
• Jotkut lintulajit, myös ovat mahdollisia vektorien - kanalinnut, peipot, rastaat.
• Mukaan epidemiologia, puutiaisaivotulehdusviruksesta jaettu keskiosasta Itä-Euroopan Venäjälle.
• Ensimmäinen huippu Taudin kirjataan touko-kesäkuussa, ja toinen - loppukesästä.
• On ollut tartuntaa ihmisen puutiaisaivokuumetta juotuaan maitoa tartunnan saaneiden puutiaisten lemmikkieläimiä.

Tapoja siirto puutiaisaivokuumetta: tarttuvat, kun ne purevat tartunnan saaneen rasti, ja ravitsemukselliset - syötyään saastunutta ruokaa.

tautimuodot

Oireet hyökkäyksen jälkeen punkin enkefaliitti ovat hyvin erilaisia, mutta jokaisen potilaan sairauden tapahtuu yleensä muutaman hyvin määritelty ominaisuuksia.

Niinpä on olemassa useita perusmuotoa puutiaisaivokuumetta:

1. Kuumeinen. Puutiaisaivotulehdusviruksesta virus iskee keskushermostoon, joka ilmenee vain kuumetta, eli kuume, väsymys ja särky, ruokahaluttomuus, päänsärky ja pahoinvointi. Kuume voi kestää jopa 10 päivää. Aivo-selkäydinnesteestä ei muutu, oireita hermoston ovat poissa. Suotuisimmat ennusteeseen.
2. Meningoencephalitic. Se ominaista vaurioita aivosolujen, joille on ominaista tajunnan mielisairaus, kouristukset, heikkoutta raajoissa, halvaus.
3. Meningeaalinen. Virus tunkeutuu aivokalvot, lyömällä neuronien. Samalla kehittyy polttovälin muodossa tauti. Lisäksi kuume, aivotulehdus oireita ovat voimakas päänsärky, oksentelu, valonarkuus. Ilmenee merkkejä osallisuudesta tulehdus aivokalvot - jäykkä niska. Kun suoritetaan lumbaalipunktio aivo voi nähdä merkkejä tulehduksesta: siellä plasman solujen määrän väheneminen klorideja ja muita.
4. Poliomieliticheskaya. Se tunnettu siitä, että vauriot neuronien kohdunkaulan selkäytimen ja muistuttaa polio. Potilaalla on sitkeä halvaantumista lihakset niskan ja käsien, mikä johtaa työkyvyttömyyteen.

Erityinen muoto punkkiperäisen infektiot - kahden aallon nykyisen. Ensimmäisen jakson taudille on tunnusomaista kuumeinen oireita ja kestää 3-7 päivää. Virus sitten tunkeutuu aivokalvot on neurologisia oireita. Toisen jakson on noin kaksi viikkoa ja vie paljon vaikeampaa kuin kuumeinen vaihe.

Puutiaisaivotulehdusviruksesta - Oireet

Itämisaika vektorivälitteisten siirtotien kestää 7-14 päivää, ja ruuansulatuselimistön - 4-7 päivää.

Kauko-idän alatyypin TBE tyypillinen pyörrevirtausolosuhteissa jossa korkea kuolleisuus. Tauti alkaa jyrkkä nousu ruumiinlämpö 38-39 ° C, lähtien kova päänsärky, unihäiriöt, pahoinvointi. 3-5 päivää kehittää hermovaurio.

Sillä kliiniset oireet puutiaisaivokuumetta Euroopan alatyyppi on ominaista kaksifaasinen kuumetta. Ensimmäinen vaihe kestää 2-4 päivää, se vastaa vireemisten vaihe. Tämä vaihe liittyy epäspesifinen oireita, kuten kuume, huonovointisuus, anoreksia, lihaskivut, päänsärky, pahoinvointi ja / tai oksentelu. Sitten tulee kahdeksan remission, jonka jälkeen 20-30%: lla potilaista seuraa toinen vaihe, liittyy keskushermoston, kuten aivokalvontulehdus (Kuume, kova päänsärky, niskan jäykkyys) ja / tai enkefaliitti (erilaisten häiriöiden tajunnan, herkkyys häiriöt, liikehäiriöt, kunnes halvaus).

Ensimmäisessä vaiheessa laboratorio osoitti, leukopenia ja trombosytopenia. Ehkä maltillista maksaentsyymit (ASAT, ALAT) veren kemiassa. Toinen vaihe on yleensä havaittu merkittävästi leukosytoosia veressä ja aivo-selkäydinnesteessä. Puutiaisaivotulehdusviruksesta virus voidaan havaita verestä sen jälkeen, kun ensimmäisen vaiheen tauti. Käytännössä, diagnoosi on vahvistettu spesifisten IgM-vasta-akuutti vaihe veren tai aivo-selkäydinnesteen, jotka havaitaan toisessa vaiheessa.

Mitä tehdä, jos purrut punkki?

Jos punkki on juurtunut ihmisen iholle, se olisi poistettava lääketieteen laitoksen. se ei ole suositeltavaa tehdä se itse, koska se voi vahingoittaa kehoa, ja älä poista kokonaan. Kun sairaalan lähellä siellä, ja pikaisesti poistaa rasti, on välttämätöntä suorittaa seuraavat vaiheet:

• iho runsaalla sotkee ​​vaseliinia tai voita (pysäyttää virtauksen happea rasti)
• tartu se pinseteillä ja huolellinen pyöritystä myötäpäivään uutettu ihmisen ihon
• poistamisen jälkeen se on välttämätöntä ensimmäisen päivän aikana pureman jälkeen mennä sairaalaan rokotuksen - erityiset donori-immunoglobuliini annetaan lihaksensisäisesti 3 ml: aan.

diagnostiikka

Epäillään puutiaisaivokuumetta on mahdollista, jos retkiä endeemisillä alueilla, kun purrut punkki, jos sinulla on kuumetta, päänsärkyä, neurologiset oireet. Mutta älä laita klinikka diagnoosi.

Jotta tarkasti vahvistaa diagnoosin, on tarpeen tunnistaa spesifisten vasta-aineiden -

• immunoglobuliinin luokan M enkefaliitti (IgM) - läsnäolo ilmaisee akuutin infektion,
• IgG - ilmaisee infektion läsnäolon kosketukseen viimeisen, tai muodostumista koskemattomuuden.

Jos on kaksi erilaista vasta - nykyinen infektio.

Myös määrittää virus veressä PCR: llä ja PCR suoritettiin nestettä. Lisäksi samanaikaisesti määritellä erilaisen infektio veressä - punkkisyntyistä Lymen tauti.

Puutiaisaivotulehdusviruksesta - hoitoa

Kaikki potilaat pakollisesti sairaalaan. Ne osoittavat tiukka vuodelepo. Potilaita on tehohoidossa tai valvoo hoitohenkilökunta koska arvaamattomuus nykyisen patologian. Kehittämisen komplikaatioiden siirtyvien potilaiden ICU.

Lääkehoidossa puutiaisaivokuumetta on seuraava:

• Infuusiohoidon - glukoosi, Ringerin liuos, tri-suolat, Sterofundin;
• kausaalinen hoito (suunnattu suoraan tuhoaminen taudinaiheuttaja) - erityiset luovuttajan immunoglobuliinin poliglobulin homologinen luovuttajan, luovuttajan leukosyytti-interferonin, Reaferon, Laferon introni-A, neovir jne.;
• glukokortikoidit (metyyliprednisoloni, prednisoloni) - valmisteet, tämän ryhmän ehkäisee aivojen ja selkäytimen, vähentää niiden turvotusta;
• antipyreetit - parasetamoli, infulgan. Älä käytä aspiriinia, koska mahdolliset komplikaatiot maksan;
• dekongestantit - mannitoli, furosemidi, L-lysiini aescinat;
• antikonvulsiivinen hoito - natrium oksibutyraatti, magnesiumsulfaatti, sibazon;
• aineita, jotka parantavat mikroverenkiertoa aivoissa - thiotriazolin, Trental, dipyridamoli, aktovegin;
• neyrotrofiki - monimutkainen B-vitamiineja (neyrorubin, milgamma);
• Ylipainehappihoito.

Aikana toipumisaika esitetty fysioterapia hoitoja, hierontaa, luokat kuntoutujan.

Ominaisuudet soveltamisen immunoglobuliini

Käyttöä koskevat immunoglobuliinin vastaan ​​puutiaisenkefaliittivirukset, sen käyttöönotto pidetään lääkkeen hätätilanteessa profylaksi välittömästi pureman jälkeen loisen. Se antaa suojaa sairauden kehittymisen tai edistää sen on helppo kantaa.

Lääkkeen keskeyttää viruksen elinkaaren alkupolku infektion, estää sen lisääntymisen. Antigeeniset immunoglobuliinin rakennetta, tunnistaa viruksen antigeenin molekyylit sitovat ja neutraloivat niitä (0,1 g seerumi pystyy neutraloimaan noin 60000 kuolemantapausta virusannoksilla).

Teho on osoittautunut, kun sitä annetaan ensimmäisten päivien aikana, kun punkin pureman. Lisäksi tehokkuus laskee jyrkästi, kuten pitkäaikainen altistuminen virukselle, jo vaikuttanut elin, ja soluseinät solujen - ylitsepääsemätön este meidän molekyyli- omistajille.

Jos yli 4 päivää kosketuksiin punkkien, huumeiden syöttää vaarallisia koko itämisaika virus, se vain hankaloittaa tauti, mutta ei varoita sen kehitystä.

ennaltaehkäisy

Rokotetta käytetään ennalta ehkäiseviä, joka on luotettavin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Pakolliset rokotukset vaaditaan kaikilta asuvien endeemisillä alueilla tai pääsy niihin. Väestön endeemisillä alueilla on noin puolet koko Venäjän väestöstä.

Venäjällä rokottaminen suoritetaan ulkomailla (FSME, Entsepur) Tai rokotteiden kotimaan tärkeimmät ja hätätilanteissa piirejä. Perusjärjestelmässä (0, 1-3, 9-12 kuukautta) suoritetaan, jonka jälkeen tehosterokotus joka 3-5 vuotta. Muodostamiseksi immuniteettia alussa epidemiakauden, ensimmäinen annos annetaan syksyllä, toinen talvi. Hätä piiri (kaksi injektiota välein 14 päivä) käytetään rokottamattomien, jotka matkustavat endeeminen pesäkkeitä kevään ja kesän. Extra rokotetut henkilöt immunisoitu vain yhden kauden (immuniteetti kehittyy 2-3 viikkoa), kun 9-12 kuukautta, he laittavat kolmas laukaus.

RF lisäksi imee punkkien, kun niitä annetaan intramuskulaarisesti ihmiset rokottamattomiin immunoglobuliinin 1,5-3 ml. iästä riippuen. Jälkeen 10 päivä lääke annetaan toistuvasti määränä 6 ml. Tehokkuutta hätätilan ehkäisy erityisiä immunoglobuliini tulee varmistaa mukaisesti nykyaikaisia ​​vaatimuksia näyttöön perustuvan lääketieteen.

Jokainen, ehkäisyyn (profylaksia) syytä muistaa:

• yritä välttää ruuhkia punkkeja (metsämaastossa korkea ruoho, maa, sooda alat);
• sattuessa vierailun;
• käyttää vaatteita, edullisesti vaaleat värit, joka kattaa altistuneet kehon sivustoja (pitkät hihat, housut ladattiin sukat);
• niin usein kuin mahdollista tarkastaa vaatteita, käytyään tällaisiin paikkoihin;
• tarkista kehon ja vaatteet;
• vaatteet ulottuvat kuumaan veteen (poistamiseksi loinen toukat);
• havaittaessa punkki, heti mennä lähimpään sairaalaan.

Tähän mennessä puutiaisaivotulehdusviruksesta ei parantumaton ja havaita ajoissa organismia ei aiheuta merkittävää vahinkoa. Avain on tässä tapauksessa juuri ajoissa havaitseminen punkki, joten kannattaa huolellisesti tutkia ihon pintaan (etenkin lapsilla), käytyään metsään.

On myös syytä muistaa, että puutiaisaivokuumetta ei pääse leviämään potilaasta toiseen, se ei ole vaarallista, koska virustauti muille.