Punatauti: oireet ja hoito, ennaltaehkäisy

Punatauti - akuutti bakteeri suoliston infektiota, on tunnettu siitä, pääasiassa vaurio paksusuolen limakalvon kalvo.

Tauti tulee sellainen Shigellabakteerit, gram-negatiivinen sauva vielä muodostaen itiöt, hieno kasvatusta ravintoalustalla, mutta erittäin alhainen vastustuskyky ulkoisiin tekijät. Erityisesti, Shigella välittömästi tappoi keittämällä ja 10 minuutin ajan lämpötilassa yli 60 astetta.

Pääasiallinen lähde tauti on oireeton kantajia tai sairaan henkilön. Erityiset epidemiologinen riskin potilailla mukanaan poistettava tai lievä punatauti, sekä ihmiset työskentelevät ruokailuyrityksien ja elintarviketeollisuus.

Mikä se on?

Punatauti - tarttuva yleinen sairaus, joka aiheuttaa punatautia bakteerit.

Useimmiten provosoida taudin kehittymistä Shigella. Amoebic punatauti nähdään seurauksena infektio gnstoliticheskoy ameeba. Kehityksen kanssa tämän taudin ihmisillä vaikuttaa pääasiassa limakalvon paksusuolen.

Kuten taudin kehittymisen

Punatauti vaurioitunut alempi paksusuolen - sigmasuoleen ja peräsuolen, ja hänen sulkijalihaksen.

1. Ruokaa, vettä tai potilaan jokapäiväisiä esineitä shigella aluksi päästä vatsaan, jossa on muutaman tunnin (harvoin vuorokautta). Jotkut heistä tapetaan. Näin endotoksiineja jaetaan.
2. Edelleen taudinaiheuttajia anna ohutsuolessa, jossa tikku yksittäisiä enterosyyteistä ja enterotoksiset eksotoksiini, kenen aloitteesta ontelo intensiivisesti erittämä neste ja elektrolyyttejä.
3. Hemolysiinin Shigella, joka sijaitsee niiden ulomman kalvon, helpottaa tunkeutumista taudinaiheuttajien epiteelisolujen (edullisesti sykkyräsuoli), jossa ne alkavat lisääntyä. Enterosyyttien vaurioitunut. Tulehdus suolen seinämän. Lisäävät vaurioittaa suolen seinämän immuunikompleksien, jotka sisältävät endotoksiini. Ne kiinnitetään kapillaareja limakalvon paksusuolen ja häiritä mikroverenkiertoa.
4. Herkistyneet eosinofiilien ja syöttösolujen erittämään myrkyllisiä aineita. Parantaa sytotoksista vaikutusta leukosyyttien. Kaikki tämä edistää kehitystä DIC-osan 2 viikon taudin puhkeamista. Kehittämällä verisuonitukos suoliliepeen aluksiin, mukaan lukien alukset keuhkoihin ja aivoihin.
5. Päihtymyksen aiheuttaa virtaus endotoksiinin kuolleiden Shigella potilaan veressä. On pääsy bakteerien veressä kehittyy bakteremia.

Shigella toksiinit vaikuttavat keskushermostoon ja autonomisen hermoston, sydän-ja ruoansulatuskanavan, lisämunuaiset. Kroonisessa punatauti tulee etualalle ole myrkytyksen, loukkauksena ruoansulatuskanavassa.

Kun kappaletta kovetetaan on täysin vapaa tartunnan. Kun immuunijärjestelmä ei ole elpyminen viivästyy jopa kuukauden tai enemmän. Osa potilaista tulee kantajia infektio. Joillakin potilailla tauti muuttuu krooniseksi.

Aiheuttava aine punatauti

Aiheuttava aine on shigellabakteerin - kiinteä coli Shigella-suvun. On 4 erilaista bakteereja, joista jokainen kykenee aiheuttamaan punatauti mies: Shigella dysenteriae, Shigella flexnerissä, Shigella boydii ja Shigella sonnei.

Piirre Shigella on niiden kyky nopeasti hankkia antibioottiresistenssin. Kaikki yleisempiä bakteerit, jotka ovat resistenttejä tavanomaiselle hoitoon. Lisäksi bakteerit ovat erittäin stabiileja ympäristössä - oikeissa olosuhteissa voi säilyttää patogeenisten ominaisuuksia muutaman kuukauden, mukaan lukien ruoka.

Shigella hallussaan useita ominaisuuksia, jotka varmistavat niiden patogeenisyys ihmisille, ts kyky aiheuttaa tauteja.

endotoksiini	toksiini, joka on osa useimpien bakteerisolujen. Se aiheuttaa myrkytyksen oireita - kuume, heikkouden tunne, kipu lihaksissa ja nivelissä.
invasin	proteiinit tarjoavat hyökkäys - tunkeutuminen bakteerisolujen suolen limakalvolla. Useimmiten bakteerit vaikuttaa alemman paksusuolen.
eksotoksiini	toksiini, joka tuotetaan bakteerien ja vybrazyvaetsya veressä. Useimmat patogeeninen toksiini on serovar Shigella dysenteriae 1 (Shiga-shigella- Grigoriev) kutsutaan Shiga-toksiinia. Eksotoksiini on ripulin aiheuttaja.

Mekanismi punatauti infektio - ulosteen-suun kautta, so bakteerit suolen sairastuu henkilön maha-suolikanavasta terveillä ihmisillä.

On olemassa useita siirtoteitä. Se on kontakti-kotitalous tavalla - läpi pesemätön kädet alla huono henkilökohtainen hygienia; ruoka - kosketuksissa bakteerien elintarvikkeita; ja vesi - mahdollisuutta käyttää tartunta vettä. Lisäksi, infektio on mahdollista, kun uima saastuneessa vedessä.

oireet punatauti

Ilmeinen ensimmäiset oireet punatauti alkaa 2-3 päivää infektion jälkeen, kun ruoka tavalla, tällä kertaa voidaan vähentää tuntia, kontakti-kotitalouden polku voidaan ulottaa 7 päivä. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa akuutisti, voi joskus olla esioireita huonovointisuus, jäähdyttämällä tai päänsärkyä. Vakavuus erottaa lievä, kohtalainen, vakava ja erittäin vaikea.

Keskeisimpiä piirteitä taudin suoritusmuodossa punatauti leesioihin paksusuolen.

Tauti alkaa tavallisesti ulkonäkö vatsakipua, minkä jälkeen turhautumista tuoli on kiinnitetty. Punatauti voi aluksi yleisen ilmenemismuotoja - heikkous, uupumus, lämpötila korkeus, päänsärky, jne... Vakavin oireita taudin saatiin aikaan 2-3rd päivänä sairaus. Tässä muodossa punatauti luonteenomainen piirre paikallisten ilmiöitä.

Kattavin punatauti esittelyyn kohtalainen tautimuodot. Tunnettu siitä, että akuutti puhkeaminen, kuume ja vilunväristykset (jopa 38-39 ° C), joka kestää 2-3 päivää. Huolissaan heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus. Suolistosairauksia esiintyy ensimmäisten 2-3 tunnin alkamisen jälkeen sairauden ja ilmenee epämiellyttävä tunne vatsassa, jyrinä, määräajoin, kouristelua vatsakipu, ulostustiheys vaihtelee 10-20 kertaa päivä. Tuoli on ensimmäinen ulosteen merkin, niin on seoksena limaa, verta ja mätä, vähentää ulosteet, he voivat hankkia sellaista sylkeä - limaa ja verta.

On ollut jyrkkä halu ulostaa. Iho muuttuu vaalean, kieli on peittää paksu ruskea Bloom. Sydän- ja verisuoni-järjestelmä merkitty sydämentykytystä, verenpaineen alenemista. Tyypillisin oireet ovat kouristukset ja kipu tunnustelu vasemman suoliluun alueella.

Kesto myrkytyksen kohtuullisella muodossa punatauti on 4-5 päivää. Tuoli on normalisoitu 8-10 päivänä taudin, mutta tauti voi kestää jopa 3-4 viikkoa.

vakava muoto

Raskas punatauti on ominaista erittäin nopea kehitys sairauden, lausutaan myrkytyksen, syvä häiriöt sydän-järjestelmään.

Tauti alkaa hyvin nopeasti. Kehon lämpötila nousee nopeasti chill 40 ° C ja yli, potilaat valittavat kova päänsärky, yleinen terävä heikkous, lisääntynyt herkkyys kylmä, erityisesti raajoissa, huimaus seistessä vuoteesta, täydellinen puuttuminen ruokahalu.

Usein pahoinvointia, oksentelua, hikka. Potilaat huolissaan vatsakipu liittyy usein halu ulostaa ja virtsata. Tuoli yli 20 kertaa päivässä, määrä suolen on usein vaikea laskea ( "tuoli ilman tiliä"). Korkeus taudin kestää 5-10 päivää. Elpyminen on hidasta, jopa 3-4 viikkoa, täysimääräinen normalisointi suolen limakalvon tapahtuu 2 kuukautta tai enemmän.

krooninen punatauti diagnoosi on näytetty toteen, jos tila jatkuu yli 3 kuukausi.

kohtalainen muodossa

Lisääntynyt kehon lämpötila (39 ° C) on mukana vilunväristykset ja voi kestää muutamasta tunnista 4 päivä. Myrkytysoireita ilmaistaan. Jakkara taajuus jopa 20 kertaa päivässä. Ulosteesta veressä ja limaa raitoja. Kouristelua vatsakipu.

Kirjattu oireita sydän-järjestelmä: pieni täyttö pulssi, takykardia, systolinen verenpaine laski 100 mm. Hg. Art., Sydämen ääniä vaimeita. Kielen kuiva, paksusti päällystetty valkoinen kukinta. Kun sigmoidoskopiaa tallennettu bluetongue-erosive muutoksia. Nähnyt useita verenvuodot, usein haavaumia. Veressä, kohonneeseen neutrofiilien 109 / L Myrkytysoireita ja ripuli kestää 2-5 päivää. Talteenotto limakalvon ja normalisointi organismin tapahtuvat 1-1,5 kuukautta.

Lievä muoto punatauti

Vähemmän vakava sairaus kuume on lyhyt, muutaman tunnin 1-2 päivää, kehon lämpötila nousee yleensä 38 ° C: ssa Potilaat häiriintyvät kohtalainen vatsakipu, lähinnä toimia ulosteesta.

Uloste on tahnamainen tai puoliksi nestemäisen koostumuksen, suolen taajuus ja 10 kertaa päivässä, sekoittumisen limaa ja verta ei ole näkyvissä. Myrkytyksen ripuli ja varastoitiin 13 vuorokauden kuluessa. Täydellinen toipuminen tapahtuu 2-3 viikkoa.

bacteriocarrier Shigella

Jos potilas on talteenottovaiheessa Shigella erotu 3 kuukausi, sitten puhua rekonvalistsentnom bakteereita. Jos käytännössä terve ihminen, joka ei ole koskaan ollut sairaana punatauti ja ollut ohutsuolen toimintahäiriö sisällä Viimeisen kolmen kuukauden aikana todettiin aikoinaan valittaessa bakteerien Shigella, sitten puhua ohimeneviä bakteereja.

diagnostiikka

Diagnosoida potilas punatauti, laboratoriossa suorittaa bakteeri- ulostenäytteet. Oikeellisuudesta tutkimustulosten analyysi suoritettiin kolme kertaa. Kuitenkin tämä menetelmä on sopiva diagnoosiin ei ole aina, kun tulokset tulevat viikossa. Nopeuttaa määrittämistä diagnoosilla punatauti antigeenejä taudinaiheuttajille ja myrkkyjä veressä ja ulosteet.

Tässä tapauksessa käytimme immunologisia menetelmiä. Läsnäolon määrittämiseksi Shigella menetelmää käytetään polymeraasiketjureaktiota.

Tässä prosessissa diagnoosi potilaalle on myös ulosteet analyysi (coprogram). Jos testiaine on runsaasti limaa ja siten lisätä leukosyyttien ja punasolujen ovat läsnä, se on todennäköisesti häiriintynyt eheyden suolen limakalvon.

ero diagnoosi

Tärkeä tavoite diagnoosi on ilman muita suolistosairauksien tai bakteerien aiheuttamia infektiosairauksia luonne. Parasitismi usein monien lajien mikro-organismien suolistossa aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. On mahdollista määritellä tärkeimmät oireiden kaltainen virtaus taudin, mutta ominaisuudet voivat poiketa punatauti:

1. Salmonelloosi. Kun ulosteet on salmonelloosin värisävy suon liman, vaalea tai tumma vihreä väri.
2. Myrkytys tuotteita. Jos tämä ehto ei ole vakava kouristelua kipu sykkyräsuoli vatsakalvon puutteen vuoksi vaurioita paksusuolen. Eikä halu ulostaa.
3. Kolera. Tauti ei liity korostunut merkkejä koliitti alkaa vaikea ripuli, oksentelu, ja jakkara väri muistuttaa congee. Vääriä vaatii ulostaminen.
4. Ameebatauti. Tauti ei liity kuumetta, kuumeinen oireyhtymä. Ulosteen ovat veri ja limakalvojen komponentteja, jotka muistuttavat hyytelö Crimson. Tärkein aiheuttava tekijä - ameebasta.
5. Suoliston koliitti. Jos koliitti tarttuva luonne, että usein sen aiheuttaa myrkyllinen leesioita organismin ureeminen oireyhtymä, patologinen kehitys ohutsuolen, sappirakon tulehdus, gastriitti eri luonto. Yleensä tauti ei ole kausiluonteisuus ja erityinen edellä esitetyt tekijät vastaan ​​yleisen terveyden potilaalle.
6. Lavantauti. Ei ole olemassa merkkejä tautikohtaisia ​​koliitti, mutta on vaaleanpunainen ihottuma, vakava kuume, ontelo vaikuttaa paksusuolen.
7. Onkogeenisille koulutus. paksusuolisyövän mukana vaikean ripulin verta. Luonnetta tuolina. Läsnä myrkytysoireita, mutta nopea taudin luonne, kuten punatauti, ei.
8. Peräpukamat. Kun tulehdus peräpukamat ja peräpukamat ajettaessa jälkeen teko ulostamisen voidaan todeta ulkonäön verenvuoto sulkeumia ulosteesta. Tautia esiintyy ilman selvää tulehdusvaurioiden peräsuolessa.

Ajankohtainen määritelmä punatauti ja tyypin taudinaiheuttajan sen avulla tehdä tarvittavat hoitosuunnitelman, nopeuttaa elpymistä potilaan poistamaan riskiä taudin komplikaatioita.

komplikaatioita

Seuraukset punatauti lääkäreiden on jaettu kahteen suureen ryhmään. Oikeastaan ​​suoliston komplikaatioita:

• verenvuoto johtuu haavaumia limakalvojen;
• prolapsi peräsuolen - on erityisen yleinen lapsilla;
• peritoniitti seurauksena rei'itys suolen seinämän;
• megakoolonin - venytys paksusuoli;
• suoliston toimintahäiriö, jatkuu pitkään hoidon jälkeen.

Suoliston komplikaatioita:

• keuhkokuume;
• pyelonefriitti, vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• polyartriitti;
• sydänlihastulehdus;
• välikorvatulehdus;
• bakteremia oireita vakavia myrkytysoireita, kun punatautibasillin kautta verenkiertoon tunkeutumaan kaikissa soluissa - usein kriittisessä tilassa päättyy kuolemaan.

punatauti hoito

Aikuiset potilaat voidaan hoitaa sairaalassa tai kotona, riippuen infektion vaikeusasteesta, iästä ja potilaan tilan, tai kun se on mahdotonta käsitellä ja hoitaa potilasta kotona.

Tärkein hoito punatauti on nimittää seuraavat lääkkeet:

1. Valittaessa mikrobilääkkeiden: lievä muotoja käsitellään furatsolidoni, kohtalainen ja vakava edullisesti ftorhinologny tai kefalosporiinien, aminoglykosidien (kanamysiini).
2. Lapset alkuajoista sairauden olisi glyukozosolevye ja suolaliuoksia - "Glyukosolan", "Oral", "Regidron". Yksi pussi lääke tulisi laimentaa litraa vettä ja antaa vauvan 5 minuutin välein. Päivittäinen annos pitäisi olla 110 ml per 1 kg paino lapsen.
3. Eubiotics - bifidobakterin, Baktisubtil, Bifiform, Rioflora immuuni, Bifikol, Primadofilyus, Lactobacterin, Linex ym. Koska bakteerilääkkeitä pahentaa oireita suoliston dysbiosis välttämättä esitetty eubiotics, nimitettyjen aikana vähintään 3-4 viikkoa (ks. Täydellinen luettelo analogit Linex).
4. Mukaan todistuksen lääkäri voi määrätä immunomodulaattorit, vitamiineja, sekä supistava ja antispasmodic.
5. Siirtämisen jälkeen akuuttia prosessi nopeuttaa elpymistä kehon on suositeltavaa käyttää microclysters kasviperäisten decoctions, ruusunmarjoja ja tyrnimarja öljyt, kamomilla, eukalyptus, Vinylinum.
6. Adsorbentit kelaattorit - smektiitti Polyphepanum, Polysorb, Filtrum STI (Käyttö intsruktsiyami), aktiivihiiltä ja niin edelleen.
7. Entsyymikompleksi valmisteet - festal, Kreon, Panzinorm, Mezim.
8. Krooninen punatauti, antibiootit vähemmän tehokkaita, on kuitenkin nimetty fysioterapia, eubiotiki, terapeuttisia mikro peräruiske.

Osoitetaan myös kevyt ruokavalio - perunamuusia, riisipuuro ilman suolaa ja riisiä vettä, limainen keitto.

Pakkosyöttämään tahansa aikuinen tai lapsi ei saisi olla tärkein edellytys on riittävä määrä nestettä. Voit juoda maitoa hera, vesi, laimennettu, makeuttamaton teetä. Ruokavaliosta pitäisi jättää juustoja, makkaroita, savustettua lihaa, valmisruokia, valmisruokia, kahvia, sokeria, lihaa, leivontaan. Vain 5 päivää ruokavalio voi vähitellen lisätä jogurtti, munakkaita, lihapullia, keitettyä kalaa.

Kahden viikon kuluttua voit mennä tasapainoista ruokavaliota, mutta sen on oltava tasapainossa ravitsemuksellisesti.

karanteeni

Karanteeniin punatauti ilmoitettu 7 päivä, mikä vastaa itämisaika taudin. Päätarkoitus Karanteenin on sairas ihminen raja joutuessaan terveitä ihmisiä. Erityistoimenpiteitä alle karanteeniin riippuu oppilaitoksen ja epidemiologinen tilanne maassa.

Syynä ilmoituksen Karanteenin punatautia voi olla:

1. Tunnista toistuvista tapauksissa punatauti bändin 7 päivää. Tässä tapauksessa, ennalta ehkäisevät toimenpiteet, kuten on kuvattu edellä.
2. Tunnistaminen punatauti oireita kahden tai useamman henkilön samassa kylässä, jotka eivät työskentele / eivät opi samalla laitoksen. Tässä tapauksessa, on suuri todennäköisyys sille, että infektio on läsnä paikallisessa säiliöstä tai julkinen ruokailu. Epäilyttävät toimielimet ja vesistöjen samanaikaisesti kiinni ja vesinäytteitä ja ruoan lähetetään laboratorioon yksityiskohtainen tutkimus. Kaikki kylän asukkaille ja se on suositeltavaa noudattaa hyvää henkilökohtaista hygieniaa, ja se käyttää vain hyvin hoidettu (lämpö), ruokaa ja vettä.
3. Yhtäaikainen ilmaantuminen kliinisten oireiden punatauti kahden tai useamman henkilön samassa ryhmässä (lastentarhassa, luokkahuoneessa, ja niin edelleen). Tässä tapauksessa ryhmä julistetaan karanteeniin. 7 päivän sisällä, kukaan lapsista ei voi siirtää toiseen ryhmään. Kaikki kosketuksissa potilaalle on tehtävä bakteriologinen testaus ja aloittaa hyväksymisestä punatauti bakteriofagi ennaltaehkäisevässä annoksina.

Rokotus punatauti

Koskemattomuus (koskemattomuus) toipumassa punatauti on valmistettu ainoastaan ​​alalajin patogeenin, joka aiheutti taudin tietyssä yksilössä. Immuniteetti kestää enintään yhden vuoden. Toisin sanoen, jos henkilö on infektoitunut yhdellä lajikkeiden Shigella punatauti, se voi helposti tartuttaa muita shigella ja vuosi voidaan ottaa uudelleen esiintyy samaa taudinaiheuttaja.

Edellä esitetyn perusteella, tästä seuraa, että kehittää tehokas rokote, joka voisi suojata ihmisiä tartunnalta punatauti pitkään, lähes mahdotonta. Siksi suurta merkitystä taudin ennaltaehkäisyä annetaan hygieenisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää kosketus terveen henkilön tartunnanaiheuttaja.

Rokotusta kuitenkin ihmisiä vastaan ​​joitakin aineita punatauti (erityisesti vastaan ​​Shigella sonnei, joita pidetään yleisin) voidaan suorittaa tietyin edellytyksin.

Rokottaminen Shigella sonnei osoittaa:

1. Työntekijät tarttuvien sairaaloissa.
2. Työntekijät bakteriologinen laboratorioissa.
3. Yksilöt matkustavat epidemiologisesti vaarallisia alueita (jossa on korkea esiintyvyys punatauti sonei).
4. Käyvien lasten päiväkodit (kun epäsuotuisa epidemiologinen tilanne maassa tai alueella).

Antamisen jälkeen rokote ihmisen keho tuottaa spesifisiä vasta-aineita, jotka kiertävät veressä ja tartuntavaaran Shigella sonnei varten 9-12 kuukautta.

Rokotus on vasta alle kolme vuotta raskaana olevia naisia, ja ihmisiä, jotka toipua Sonne punatauti viimeisen vuoden (jos diagnoosi varmistettiin laboratoriossa).

Ehkäisy punatauti

Ehkäisyyn punatauti kehittänyt ja toteuttanut joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena ovat seuraavat:

1. Saniteetti- kansansivistys (käsienpesu, käyttö keitettyä vettä, pese ennen syö hedelmiä ja vihanneksia keitetyllä vedellä auttaa välttämään sairauden).
2. Parantaminen ihmisten terveydentilaan oleskelutilat ja parantanut elinoloja väestöstä.
3. Tartuntavaaran ruokaa (taistella lentää).
4. Tiukkaa noudattamista elintarvikehygieniasäännöissä (noudattaminen ruoan säilytys tuotteiden ja määräajat niiden täytäntöönpanoa).
5. HIV-tartunnan.