Endometriitin mitä se on? Oireet ja hoito

Kohdun limakalvon - tulehdus, kohdun limakalvon (endometrium), morfologisesti joka koostuu kahdesta kerroksesta - pohjapinta ja toimiva. Alkuperä - muunnetaan kohtuun ja koostuu yhdestä lieriömäisen epiteelisolukerroksesta. Niiden välillä on rauhasten, jotka tuottavat suojaavan liman ja suuri määrä pieniä oksia kierre valtimoissa. Aikana kuukautiskierron solu toiminnallinen kerros tuhotaan ja poistetaan verestä ja limaa, ja sitten palauttaa uudelleen tyvisolukerroksessa ensimmäisessä vaiheessa kuukautiskierron.

Nämä luonnolliset puolustusmekanismit, kuten anatomista rakennetta, suojaava lima ja kohdun kohdunkaulan kanava, joka sisältää immunoglobuliineja ja vasta, happamassa ympäristössä vagina, mikrobiotsinoz nämä osastot, paikalliset immuunipuolustus useimmissa tapauksissa voi estää kehitystä sukupuolielinten infektio elimissä. Niiden häiriö tietyssä tapauksessa kehittävät akuutin tai kroonisen endometriitin ilmenemismuodot joka riippuu vakavuudesta tulehdusreaktiota.

Mikä se on?

Endometrioosi - tämä tulehduksellinen muutokset suoliston limakalvoja kohdun altistuksen jälkeen infektiossa tai muiden patogeenien.

Tulehduksellinen prosessi on kohdun limakalvon akuuttien oireiden mukana kirkas tai voi virrata kroonisessa malosimptomno muodossa. Kroonisten endometriitti johtuu viivästynyt tai virheellinen akuutin tulehduksen.

syistä

Taustalla aiheuttaa taudin on muodostumista haitallisia limakalvon kohtu, joka edistää muodostumista tulehduksellinen prosessi. Pelkästään tämä patologian voi aiheuttaa kohdun limakalvon tulehdus. Tärkeä rooli on alennettu koskemattomuus prosessissa, noudattamatta jättäminen terveysvaatimukset suoritettaessa manipulointia. Lisäksi on olemassa seuraavat yleisiä syitä:

• Endoskooppinen diagnoosi kohtu;
• asennus kohdunsisäinen ehkäisyvälineet;
• kaavinta kohdun onteloon;
• luotaa kohtu;
• hysterosalpingography;
• huolimaton suihku.

Tänään erityinen merkitys alkoi saada jälkeisessä kohdun limakalvon. Ne littyen immuunijärjestelmän naisen ruumiin. Tulehdus hyvin nopeasti vaikuttaa lihaksen kerros kohdun ja toimii vaarallinen komplikaatio synnytyksen jälkeen.

Dysmenorrea viittaa polyetiological sairauksia, joiden esiintymisestä on vaikuttaa eri taudinaiheuttajia:

• Enterobacter;
• Proteus;
• klamydia;
• mykoplasmaa;
• Streptokokki B-ryhmän;
• E. coli;
• Klebsiella;
• kurkkumätä basilli;
• tuberkuloottinen mykobakteeri.

Krooninen kohdun limakalvon tapahtuu väärän akuutin sekä silloin, kun infektio asettuu pysyvästi kudoksissa. Aiheuttava aine voi toimia edellä.

Tyypit ja luokittelu

Ensimmäinen ja perusluokitus - jako kohdun limakalvon akuutti ja krooninen.

1. Akuutti kohdun limakalvon tulehdus - ongelma, joka voi johtaa jopa naisen leikkauspöydälle, ja Vaikeissa tapauksissa voi ja menettävät kohtu koska tulehdus voi johtaa pelvioperitonitu.
2. Krooninen kohdun limakalvon - indolent taudin määräajoin pahenemisvaiheita ja remissiot, liittyy usein jäähdyttäen ja kulkua munasarjojen - kuukautiskierron aikana. Hoidon kestosta, ja useimmiten se pidetään äitiysneuvoloita ja avohoidossa. Vain pahenemisvaiheiden sairaalahoitoa tarvitsevien profiili sairaalassa - synnytykset osasto.
3. Myös väli, subakuutti muoto.

Toinen luokitus - luonne tulehduksellinen prosessi. Dysmenorrea on jaettu:

• nekroottinen (s nekroosi lima kerros);
• bluetongue (kevein vaihe tulehdus);
• bluetongue - märkivän (märkivä prosessi liitteenä);
• märkivä muodot;
• gangrenous (lisäämällä anaerobisen kasvien, terävä myrkytys, peritoniitti).

Kaksi viimeistä muodot ovat hyvin vaarallisia: ensimmäinen - kehittäminen arpikudoksen kohdussa, vaikka myönteiseen tulokseen hedelmättömyysriskiä, ​​ja toinen on korkea kuolleisuus, vaikka kiireellinen toimintaa.

On muitakin luokituksia - esimerkiksi jälkeisessä kohdun limakalvon, mikä useimmiten tapahtuu epäsuotuisa kurssi kolmannen raskauskolmanneksen ja synnytykseen erilaisia ​​etuja, joihin liittyy suuri riski sikiölle ei ole niin paljon kuin äidille.

oireita endometriitin

Oireiden taudin riippuu monista tekijöistä:

• aggressiivisuus taudinaiheuttaja
• tila koskemattomuus;
• potilaan iästä;
• altistavia tekijöitä (erityisesti vaikea endometriitti tapahtuu taustalla merivoimien jälkeen keskenmenon tai komplikaatioita synnytyksen);
• vaikutusalueella limakalvon kohtu;
• samanaikainen läsnäolo gynekologisten patologian.

Akuutti muoto

Esiintyy useimmiten synnytyksen jälkeen ja abortin. Oireet näkyvät 3-4 päivää tartunnan jälkeen tunkeutuminen kohtuun. Akuutti kohdun limakalvon merkitty heikkous, huonovointisuus, vatsakipu, nopea pulssi, kuume jopa 38-38,5 ° C, ja lisätä kohdun kovettuma, kipu, kun hänen hyvää. Jako mutainen, runsas, jossa on mädäntynyt haju. Kohtuverenvuoto ovat mahdollisia. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä pyometra (kertyminen mätä kohtuun).

Jos väärä tai viallinen akuutin endometriitti voi tulla krooninen.

Krooninen muoto

Se syntyy seurauksena sairauksia, sukupuolitauteja, tai akuutti kohdun limakalvon tulehdus. Krooninen muoto voi edetä piilossa ja ei ole kliinisiä oireita - silloin diagnoosi perustuu laboratoriotuloksia.

Oireet, lisäksi useita niistä, jotka ovat ominaisia ​​akuutin vaiheen, voi olla seuraava:

1. Kuukautiskierron väärinkäytöksiä, niiden kesto.
2. Merkittävä muutos määrän valinnat "kriittisinä päivinä".
3. Vahvistaminen kipu kuukautisten aikana.
4. Värimuutos kuukautisten ruskeaan johtuu liittymisen märkivä komponentti.
5. Värin vaihtaminen ja luonnetta vaginaerite ja kohdunkaulan - siitä tulee kelta-vihreä ja / tai vaahto - toisin kuin normaali läpinäkyvä slizeobraznomu.
6. Verenvuoto sukuelinten voi tapahtua ulkopuolella kuukautiset.

Tässä muodossa tauti on havaittu rakenteellisia muutoksia kohdun limakalvon, liittyy heikentynyt kudoksen tai teho kystamuodostusta. Siksi naisilla, joilla on krooninen endometriitti harvinaista hedelmättömyyttä tai keskenmenon t. To. Hedelmöitetty munasolu voi kiinnittyä kohdun muokattu kuori.

jälkeisessä kohdun limakalvon

Kehittyy akuutti jälkeisessä kohdun limakalvon ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen. Todennäköisesti se ilmenee käytettäessä käsin kohdun tutkii vedetön pitkään ja sen jälkeen Keisarinleikkauksen. Mukaan vakavuus jälkeisessä kohdun limakalvon voi olla:

1. Helppo - oireet näkyvät 5-12 päivää syntymän jälkeen. Yleinen kunto nainen kärsii hieman, kehon lämpötila nousee 37-38 ° C: ssa Valkovuoto (lochia) pitkään ovat verinen luonnetta. Kohtu kasvoi hieman, hieman kivulias tunnustelu.
2. Medium painovoima - ilmenemismuotoja tapahtua 2-7 tuntia synnytyksen jälkeinen aikana. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, yleiskunto heikkeni naisia. Huolissaan heikkous, lihassärky, vatsakipua. Lochia verenvuoto, johon on lisätty mätä ja epämiellyttävää hajua. Kohtu laajentunut, tunnustelu se aiheuttaa kipua.
3. Vaikea - oireet näkyvät 2-3 päivää syntymän jälkeen. Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: ssa, yleinen naaras kärsii suuresti. Hänen huolestunut ilme heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, unihäiriöt. Virtsa väri muuttui tumman oluen, valinta vähenee. Voimakas vatsakipu, kohdun tunnustelu vahvistaa niitä. Lochia märkivä mädäntynyt haju.

Seuraukset Taudin

Vakavin komplikaatio endometriitin kuuluu tartunnan leviäminen: hematogenous - veren kautta; limfagenno - imusolmukkeiden; tekijänä ylöspäin - kautta munanjohtimet ja alaspäin - kohdunkaulan, emättimen tavalla.

Tämä johtaa "verenmyrkytys" - sepsis. Muut komplikaatioita ovat:

• kroonisoitumisen ja lopputulos kroonisen kohdun limakalvon tulehdus;
• prosessin yhteydessä munanjohtimet ja lisäkkeet - munajohtimentulehdus ja oophoritis;
• pelvioperitonit - seurauksena kosketuksesta mätä lantio-onteloon;
• muodostamalla pyometra - kokoelma mätä kohdun onteloon, koska tukkeuma (kohdunkaulan mätä tukkeuma ja kyvyttömyys mennä ulos).

Myöhään komplikaatioita, jotka syntyvät, kun riittämätön hoito voi muun muassa:

• kuukautiskierron häiriöt;
• hedelmättömyys;
• jatkuvaa kipua alavatsan.

Tämä luettelo ei kata komplikaatioita, koska tulehduksellinen prosessi voi olla syy mikä tahansa patologian, joita voi ilmetä myöhemmin. Siksi hoidon alkuvaiheessa ja asianmukaista hoitoa on tärkeä rooli ehkäisyssä vakavia komplikaatioita.

On raskaus mahdollinen?

Huolimatta sairauden vakavuus, endometriitti ei sulje pois mahdollista suunnittelun ja myöhempi edistyminen raskauden. Epäilemättä, usein kroonista prosessin raskaus tulee toiveuni, mutta haluttaessa ja hieman vaivaa tämä unelma ei voi vain tuoda, vaan myös toteuttamaan.

Kroonisuusaste prosessi johtaa lasku alueella normaalin eli terveet kohdun limakalvo, joka vaaditaan istuttaminen hedelmöittyneen munasolun ja tukevansa edelleen kehittämiseksi. Loppujen lopuksi hyvin toimiva kohdun limakalvo voi kasvaa loppuun 2 vaiheen aikana, eli valmistella niin sanottua "Featherbed" saada jatkossa alkio ja tsygootti käyttöönoton jälkeen varmistaa alkuvaiheessa kehityksessä kaikki tarvittavat ravintoaineet aineita.

Krooninen kohdun limakalvon tulehdus ei sulkenut pois mahdollisuutta lannoituksen (jos saatavilla ovulaatio), mutta raskaus (tässä tapauksessa puhumme biokemiallisia raskaus, kun lannoitus tapahtui, ja kiinnittymisestä vielä) keskeytetään vaiheessa täytäntöönpanon tsygootti limakal- kohtu. Useimmat eivät edes tiedä naisista on, että heillä on ollut keskenmeno hyvin varhaisessa vaiheessa, kliinisesti se näyttää hieman myöhässä kuukautiset.

Mutta vaikka onnistunut kiinnittymisestä raskaus usein keskeytyy ensimmäisen kolmanneksen aikana keskenmenot ja säännöllisin välein (toistuva keskenmeno). Jos siitä huolimatta raskaus jatkuu kehittää, itse prosessi liittyy lukuisia komplikaatioita pysyvä uhka keskeytyksen lapsen syntymä kasvun hidastumista kuolemaansa asti (raskauden, synnytyksen tai pian heidän jälkeensä).

Kun kyseessä on akuutti prosessi raskaus on merkityksetöntä puhua kunnes valmis asianmukaista hoitoa. Mutta onko mahdollista tulla raskaaksi kroonista kohdun limakalvon tulehdus? Jotta ei pelotella naisia ​​kerralla, vastaus on kyllä: "Kyllä, raskaus on täysin mahdollista." Mutta mitä se aikoo toteuttaa?

Ensinnäkin lähestymistapa raskauden tietoinen siitä, mitä se tarkoittaa ajatella ongelma suunnitteluvaiheessa. Sinun täytyy käydä gynekologi ja erityisasiantuntijat todistajanlausunnoista, alkaa elää tervettä elämä, luopumaan huonoja tapoja (tämä koskee myös puolison), ottaa vitamiineja ja mennä tutkimus. Ainakin osa kyselyyn jättämisen naistentautien tahroja, lantion ultraääni, testejä piilevien seksuaalista infektioita, joissakin tapauksissa testejä hormoneja.

Kun vahvistus diagnoosin krooninen endometriitin ja erityisesti silloin, kun paljastaa piilotettu seksuaalista infektiot, gynekologi määrätä hoitoon. Terapeuttinen kulku on hyvin pitkä, mutta se on tärkeää välittää sen läpi. Ensimmäiseksi nimetystä antibiootit, herkkyydestä riippuen valitun taudinaiheuttajan. Toisessa vaiheessa hoidon endometriitin kytketty fysioterapia, immunomodulaattorit, vitamiineja, proteolyyttinen aineita, ja joissakin tapauksissa oraaliset ehkäisyvalmisteet. Hormonaalista ehkäisyä välttämätön talteenottamiseksi syklisiä siirtoja funktionaalisen kerroksen kohdun limakalvon.

Tuloksellisen hoidon jälkeen endometriitin odottavan äidin uudelleen tutkitaan, erityisesti lantion ultraääni, on jossa hän vahvisti toimeton endometriitin kun sairaus on remissiossa, ja "antaa vihreää valoa" yrittää raskautta.

diagnoosi endometriitin

Diagnosointiin endometriitin tärkeä rooli sairaushistoria - säännöllisyyttä kuukautiskierto, läsnäolo historian potilaan kohdunsisäinen interventioiden käyttö kohdunsisäiselle laitteiden, suojaamaton seksi ei-säännöllisesti kumppani.

Aikana lääkärintarkastus, seuraavista merkeistä endometriitin voidaan havaita:

• koko kasvaa kohtu,
• tiivisteen runko
• erityinen herkkyys sivuseinät elin tunnustelu.

Laboratoriossa analyysejä sellaisten potilaiden veressä, joilla oireita akuutit muodot kohdun limakalvon diagnosoitu leukosytoosi, lisääntynyt lasko ja C-reaktiivinen proteiini, joka ilmaisee tulehduksen elimistössä. Tärkeä rooli akuuttien ja kroonisten endometriitti soittaa myös mikroskoopilla emättimen kokeena. Vahvista ultraääni endometriitti merkkien lisäksi soveltaa sisäsynnyttimet ja histologinen tutkimus raaputtamalla kohdun limakalvoa.

kohdun limakalvon akuutin muodossa

akuutin vaiheen sairauden käsitellään paikallaan olosuhteissa, esitetyssä lepoon, absoluuttinen hiljaisuutta ja tasapainoista ruokavaliota tavata juominen hoito.

Johtava rooli tautien hoidossa vie antibakteerinen hoito (ennalta määriteltyjä alttius tietyille antibiooteille). Yleisimmin määrätty amoksisilliini, kanamysiini, klindamysiini, gentamisiini, ampisilliini, linkomysiini, jne Voi olla useita yhdistelmä antibioottihoito tapauksessa mikrobisekapopulaatio infektio. Usein taustaa vasten liittymisen anaerobiset tartuntoihin kuuluvat metronidatsoli terapiaa.

Poistaa vakava myrkytys suositellaan laskimoon annettavien liuosten suolojen ja proteiinien enintään 2,5 litraa vuorokaudessa. Hoito on myös antihistamiinit, sienilääkkeet, monivitamiini komplekseja, immunomodulaattorit, probiootit. Lievittää kipua ja tulehdusta, sekä helpottamaan verenvuodon kylmänä vatsaan (kaksi tuntia, puoli tuntia tauko). Irrottamisen jälkeen ja poistamalla akuutti ilmentymiä taudin hoitoa varten ovat fysioterapia ja hirudotherapy (iilimadot).

Kroonisen kohdun limakalvon

Kroonisen endometriitti ei ole erityistä järjestelmiä, se koostuu monimutkaisesta terapeuttisten tähtääviä hidas poistamista tulehduksen, palauttaa toimivuus kohdun limakalvon ja samanaikainen eliminointi komplikaatioita.

1. Antibioottihoito, analogisesti akuutin tulehduksen, sovelletaan jälkeen bakteriologinen tutkimus. Infektio on krooninen kohdun limakalvon tunkeutuu alla olevaan rakenteeseen, se on siten tehokkaampi hoito on antibioottien suoraan suoliston limakalvoja.
2. Oireenmukainen hoito auttaa parantamaan verenkiertoa lantion pesillä, nopeuttaa paranemista vaurioitunut limakalvon ja vauhtia immuniteetti.

Kun läsnä on pitkä kytevä tulehdus kohtuun taustalla huonoon paranemiseen kohdun limakalvon kiinnikkeiden muodostettu. Tyypillisesti ne ovat osoitteessa vaiheessa diagnostisten hysteroscopy ja analysoida. Myös kroonisten endometriitti onnistuneesti sovellettu fysioterapia. Käytetyt huumeiden elektoroforez, UHF - terapia, pulssi ultraääni- aallot, ja monet muut menetelmät. Tehokas hoitavaa mutaa, radon kylpyammeet, mineraali, parafiinivaha.

Tilavuus hoitointerventioiden kroonisten kohdun limakalvon on aina riippuvainen luonteesta kuukautiskierron ja generatiivinen toimintoja. Normalisointi kaksivaiheisen sykli on tehokkuuden mittari hormonaalisen korjauksen. Yhdistetyt hormonilääkkeet syklisessä rytmi auttaa poistamaan hormonaalista toimintahäiriö.

Pääsääntöisesti, hedelmättömyyttä krooninen kohdun limakalvon liittyy patologisia muutoksia munanjohtimet. Jos infektio aikana akuutti tulehdus kohtuun voisi mennä enemmän, se herättää tulehdus kohdun putket, jotka johtavat niiden muodonmuutos ja tukkeutumista. Asianmukaisen käsittelyn jälkeen putki avoimuuden on palautettu, ja potilas on mahdollisuus tulla raskaaksi.

Mitä eroa on kohdun limakalvon ja endometrioosi?

kohdun limakalvon tulehdus endometrioosi ovat kaksi erillistä sairauksia, jotka vaihtelevat johtuen esiintyminen, mekanismi kehityksen ja lähestymistapoja hoitoon.

in endometrioosi havaittu solujen vaeltamisen ja lisääntymisen limakalvon kudoksen eri puolilla ihmisen elimistöön. Normaaleissa olosuhteissa, kohdun limakalvo on läsnä vain kohdun onteloon ja edustaa kaksi kerrosta - pohjapinta ja toiminnallinen, jotka vaihtelevat riippuen vaiheen kuukautiskierron aikana. Vaikutuksen alaisena hormonien (estrogeenien ja progesteroni) tapahtuu valmistelu kohdun limakalvon istutettavien alkio (havaittu proliferaatiota funktionaalisen kerroksen, ulkonäkö suuren määrän rautaa ja niin jne). Jos raskaus ei tapahdu, veren estrogeenin ja progesteronin pitoisuus laskee, mikä johtaa hylkäämiseen endometriumin funktionaalisen kerroksen, ts kuukautisiin, minkä jälkeen se alkaa vähitellen talteenotto (johtuen tyvikerroksesta).

Vuonna endometrioosi Kohdun limakalvon soluista voidaan sijoittaa lähes missä tahansa kehon (mutta yleensä se on kohdun seinämään ja sisäsynnyttimet - virtsarakon, munasarjat, jne). Niitä koskevat samat suhdannevaihteluihin kuin kohdun limakalvon kohtuun (eli laajentaa vaikutuksen alaisena sukupuolihormonien), joka asettaa ehtoja psittakoosin sairauden.

ennaltaehkäisy

Kohdun limakalvon ehkäiseviä toimenpiteitä muun muassa:

1. Noudattamista henkilökohtainen hygienia.
2. Ajankohtainen muutos kohdunsisäinen tamponeja.
3. Varhainen hoito kaikkien tarttuvien tautien, erityisesti sukuelimiin.
4. Käytäntö suojattu sukupuolen suojaa kohdun sisäänpääsyä vastaan ​​taudinaiheuttajia.
5. Antibioottiprofylaksin jälkeen abortin, keisarinleikkauksella tai muiden monimutkaisten farmakologinen manipulointi.
6. Pakolliset täyden tutkimuksen jälkeen toimituksen mahdollistaisi vyvit endometriitti alkuvaiheessa, se on paljon helpompaa käsittelyä.
7. Määräajoin valvontaa gynekologi. Myös tämä asiantuntija on keskusteltava ehkäisymenetelmiä, erityisesti käytettäessä kohdunsisäinen laitteita.

Raskaana olevat naiset, joilla on ollut kohdun limakalvon tulee jatkuvasti lääkärin valvonnassa.